王兴智

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。

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个人简介
王兴智,哈尔滨医科大学附属第一医院,肾内科副主任医师;擅长肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
个人擅长
肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
  • 肾炎都会表现出哪些症状和反应

    肾炎患者可出现泡沫尿(因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出)、血尿(分肉眼和镜下,因基底膜断裂致红细胞入尿)、水肿(常见晨起眼睑等部位,进展可全身并引发积液,与水钠排泄及低蛋白有关)、高血压(肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致血管收缩血压升高)、全身症状(有腰酸腰痛、乏力疲倦等,儿童有生长发育受影响,女性需鉴别生理期水肿,基础病患者需细致监测)。 一、蛋白尿相关表现 肾炎患者因肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出进入尿液,可出现泡沫尿,尿液中泡沫增多且较长时间不易消散,此因尿中蛋白质增多致尿液表面张力改变所致,不同类型肾炎蛋白尿程度有差异,如肾病型肾炎蛋白尿往往较多。 二、血尿相关表现 分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色等,镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞异常增多,血尿产生是由于肾小球基底膜断裂等原因使红细胞进入尿液。 三、水肿相关表现 常见晨起眼睑、颜面部水肿,因夜间平卧时水分易积聚在疏松组织部位,病情进展可出现下肢水肿,严重时可致全身水肿,甚至引发胸腔积液、腹腔积液等,水肿与肾脏对水钠排泄障碍及低蛋白血症等相关。 四、高血压相关表现 肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,致使血管收缩,血压升高,部分肾炎患者会出现血压高于正常范围的情况,不同年龄段人群高血压表现无本质差异,但需留意血压波动状况。 五、全身症状相关表现 部分患者有腰酸、腰痛,可能与肾脏位置及炎症刺激周围组织有关;还可出现乏力、疲倦等,此因肾脏功能受损影响机体代谢等,儿童肾炎患者可能除上述表现外,存在生长发育受影响等情况,女性肾炎患者需注意与生理期引起的水肿等情况鉴别,有基础病史(如糖尿病、高血压等)的患者,肾炎症状可能被基础病掩盖,需更细致监测。

    2025-11-25 11:30:43
  • 小腿一按就是一个小坑是怎么回事

    小腿一按就是一个小坑,医学上称为凹陷性水肿,可能与心功能不全、肾功能不全、肝功能不全、营养不良、下肢静脉疾病等有关,也可能是其他疾病的症状,需要及时就医,明确原因,并进行相应的治疗。 小腿一按就是一个小坑,医学上称为凹陷性水肿,可能与多种原因有关,以下是一些常见的原因: 1.心功能不全:当心脏功能受损时,不能有效地将血液泵出,导致血液在身体组织中积聚,引起水肿。水肿通常首先出现在下肢,尤其是小腿,按压后会出现凹陷。 2.肾功能不全:肾脏是排除体内多余水分和代谢废物的重要器官。当肾功能不全时,可能导致水钠潴留,引起水肿。小腿也是常见的水肿部位之一。 3.肝功能不全:肝脏参与蛋白质合成、代谢和激素调节等过程。肝功能不全时,可能导致白蛋白合成减少,引起胶体渗透压降低,进而导致水肿。小腿水肿也可能是其中之一。 4.营养不良:长期营养不良、蛋白质摄入不足或维生素B1缺乏等,可导致低蛋白血症和水肿。 5.下肢静脉疾病:如静脉曲张、静脉血栓形成等,可导致下肢静脉回流不畅,增加血液在下肢积聚,引起水肿。 6.其他原因:甲状腺功能减退、药物副作用(如某些降压药)、特发性水肿等也可能引起小腿凹陷性水肿。 需要注意的是,凹陷性水肿仅仅是一个症状,可能提示身体存在潜在的健康问题。如果发现小腿一按就是一个小坑,或者伴有其他症状,如呼吸困难、腹胀、尿量减少等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于老年人、长期卧床者、患有慢性疾病的人群,以及有水肿家族史的人,更应关注小腿水肿的情况,定期进行体检,以便早发现、早治疗。同时,保持健康的生活方式,如适量运动、低盐饮食、避免久坐等,也有助于预防和减轻水肿。

    2025-11-25 11:30:09
  • 血清肌酐高怎么办

    血清肌酐高应就医,确定原因后进行针对性治疗,同时调整生活方式,定期复查。 血清肌酐高是一种常见的健康问题,可能提示肾脏功能出现异常。以下是一些应对血清肌酐高的建议: 1.了解血清肌酐高的原因:血清肌酐高的原因有很多,常见的有肾脏疾病、肌肉损伤、药物副作用等。在采取进一步措施之前,需要确定原因。 2.就医并进行进一步检查:如果血清肌酐高,应及时就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体的病因。医生可能会建议进行肾脏超声、尿常规、血常规等检查。 3.治疗潜在的疾病:根据病因进行针对性治疗是关键。如果是肾脏疾病引起的血清肌酐高,可能需要使用药物治疗、控制血压、控制血糖等。如果是药物副作用导致的,可能需要调整药物或更换治疗方案。 4.调整生活方式:保持健康的生活方式对于改善血清肌酐高也非常重要。以下是一些建议: 饮食调整:限制蛋白质的摄入,避免食用高嘌呤、高蛋白的食物,如动物内脏、海鲜等。同时,要保持低盐、低脂饮食,多摄入蔬菜、水果和富含水分的食物。 控制体重:过重或肥胖会增加肾脏的负担,因此需要保持适当的体重。 适量运动:适度的有氧运动可以提高身体的代谢水平,有助于维持肾脏的健康。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会对肾脏造成损害,应尽量避免。 5.定期复查:治疗后需要定期复查血清肌酐水平,以及其他相关指标,以评估治疗效果和病情变化。医生会根据复查结果调整治疗方案。 需要注意的是,血清肌酐高的处理方法应根据个体情况而定。在面对血清肌酐高的问题时,最好遵循医生的建议,并积极配合治疗。同时,要注意观察身体的变化,如出现尿量减少、水肿、疲劳等不适症状,应及时就医。对于儿童患者,血清肌酐高的处理需要特别谨慎,应在儿科医生的指导下进行治疗。

    2025-11-25 11:29:43
  • 小腿一按一个坑,是怎么回事呀

    小腿一按一个坑,医学上称为凹陷性水肿,可能是心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、黏液性水肿、药物性等原因引起,也可能是下肢静脉血栓、淋巴管阻塞、特发性水肿等导致,需及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。 小腿一按一个坑,医学上称为凹陷性水肿,通常提示存在下肢水肿。引起这种情况的原因有很多,以下是一些常见的原因: 1.心源性水肿:当心脏功能不全时,静脉血液回流受阻,导致下肢静脉淤血,出现水肿。水肿通常首先出现在下肢,尤其是小腿部位。此外,还可能伴有呼吸困难、乏力等症状。 2.肾源性水肿:肾脏是排泄水分的重要器官,如果肾脏功能受损,可能导致水钠潴留,引起水肿。肾源性水肿通常从眼睑开始,逐渐蔓延至全身,但下肢水肿更为明显。 3.肝源性水肿:肝脏是合成白蛋白的重要器官,如果肝脏功能受损,白蛋白合成减少,导致胶体渗透压降低,也会引起水肿。肝源性水肿通常以腹水为主要表现,也可能出现下肢水肿。 4.营养不良性水肿:长期营养不良、蛋白质摄入不足或吸收不良,会导致低蛋白血症,引起水肿。这种水肿通常发生在身体低垂部位,如小腿。 5.黏液性水肿:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会导致代谢率降低,出现黏液性水肿。黏液性水肿可累及全身,包括小腿,表现为非凹陷性水肿。 6.药物性水肿:某些药物,如硝苯地平、氢氯噻嗪等降压药,可能引起水钠潴留,导致水肿。 7.其他原因:下肢静脉血栓、淋巴管阻塞、特发性水肿等也可能导致小腿凹陷性水肿。 如果发现小腿一按一个坑,或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查,如心电图、肾功能、肝功能、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,促进血液回流。

    2025-11-25 11:29:25
  • 紫癜性肾炎能吃红豆

    紫癜性肾炎患者饮食需兼顾营养供给与肾脏负担,肾功能基本正常者可适量食用红豆补充营养,合并肾功能不全时要据肾功能受损程度把控红豆蛋白质摄入,儿童患者肾功能正常时需控量且避加重肾脏负担调料,老年患者有肾功能减退时要据指标调红豆成分摄入并关注吸收利用情况。 一、紫癜性肾炎患者食用红豆的营养考量 紫癜性肾炎患者的饮食需兼顾营养供给与肾脏负担。红豆富含蛋白质、膳食纤维、维生素(如维生素B族等)及钾、镁等矿物质。对于肾功能基本正常的紫癜性肾炎患者,适量食用红豆可补充身体所需营养,蛋白质是机体维持正常生理功能的重要物质,其中的优质蛋白成分能为患者提供必要营养支持,膳食纤维则有助于维持肠道正常蠕动,对整体健康有益。 二、肾功能不全时红豆食用的调整 若紫癜性肾炎患者合并肾功能不全,出现肾小球滤过率下降,此时需限制蛋白质摄入。因为过多蛋白质代谢产生的含氮废物会加重肾脏排泄负担。红豆中的蛋白质含量需根据患者肾功能受损程度进行合理把控。例如,当肾小球滤过率明显降低时,应适当减少红豆的摄入量,避免蛋白质摄入过量对肾脏功能产生不利影响。 三、不同人群紫癜性肾炎患者食用红豆的注意事项 儿童紫癜性肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,对营养需求较高,但若合并肾功能问题,食用红豆需谨慎。若肾功能正常,可适量食用,但烹饪时应避免添加过多盐分等加重肾脏负担的调料,且要控制食用量,保证营养均衡的同时不增加肾脏额外负荷。 老年紫癜性肾炎患者:老年患者常伴有不同程度的肾功能减退等情况,食用红豆时需综合其整体健康状况及基础疾病。若存在肾功能减退,需严格根据肾功能指标调整红豆中蛋白质等成分的摄入量,同时关注其对红豆中营养成分的吸收利用情况,确保饮食合理且利于病情控制。

    2025-11-25 11:28:59
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