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擅长：普外科常见病与多发病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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胆囊癌和胆结石的关系是什么
胆囊结石是胆囊癌的病因之一，且与胆囊癌的密切程度最高。 胆囊癌是胆囊恶性肿瘤中最常见的一种。胆囊癌流行病学显示，70%的病人与胆结石有关。例如，胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍，而胆囊结石至发生胆囊癌的时间为10至15年。 这说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。 另外，胆囊癌和胆结石有很多相象的地方，，包括女性优势、肥胖优势、老年优势和呈现地理分布性等。 在胆囊癌的预防中，主张对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径>3cm者；胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者；腺瘤样息肉以及“瓷化胆囊，都应积极行胆囊切除。
2025-04-01 03:34:32 -
胆汁淤积看化验单哪项
胆汁淤积主要是看生化检验里的胆红素水平。 胆红素可分为直接胆红素、间接胆红素，二者相加即为总胆红素。如患者出现胆汁的淤积，生化检验报告单中胆红素水平会升高。同时如果以直接胆红素升高为主，直接胆红素占总胆红素的50%以上，需要考虑是否为外科性因素引起的胆汁淤积或梗阻性黄疸。 胆汁淤积通常是因为胆管的不通畅，导致胆汁排放困难，而造成胆汁反流到血液中，从而继发的引起血液中的总胆红素升高。胆汁淤积可分为肝内胆汁淤积与肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积可由自身免疫性肝病、病毒性肝炎、药物引起的肝损害等引起；肝外胆汁淤积可由胆总管结石、胆胰部肿瘤等原因引起。 患者出现胆汁淤积症状要进一步完善腹部CT、胰胆管磁共振、自免肝抗体、肝炎病毒抗体等检查进一步明确诊断。
2025-04-01 03:34:31 -
半夜胆结石痛怎么缓解
半夜出现胆结石痛，可以尝试进行体位调整、药物治疗等方式进行缓解，必要时需要及时就诊进行手术治疗。 通常情况下，胆结石的疼痛并没有明确的昼夜规律或者典型的发作规律，在半夜出现胆结石的疼痛，可能是由于长时间保持一侧倾斜的睡姿体位，导致胆囊结石出现滑动并嵌顿于胆囊颈部造成的。患者可以首先尝试改变体位，将睡姿调整成为另一侧卧位，有可能使结石重新回到胆囊内，解除崁顿，缓解症状。对于改变体位无效的患者，需要及时就医，使用间苯三酚等解痉止痛药缓解症状，并且进行短时间的禁食。同时应该复查腹部超声，明确胆石症病情，对于符合手术指征的患者，应当及时选择手术方式进行治疗。手术治疗方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术，需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方式。
2025-04-01 03:34:30 -
胆道引流术怎么做
胆道引流术可以通过经皮穿刺、内镜、腹腔镜或开放手术等方式来做，主要为开通胆管、引流胆汁以改善梗阻性黄疸等症状，术前需明确胆道梗阻原因、全面评估肝功能、合理选择术式。 1.经皮肝穿刺胆道引流术，术前需做好影像学评估，在彩超引导下全程监控进针途径，穿刺到胆管抽出胆汁后植入导丝和特定适应型号的引流管。 2.经内镜胆管引流术，是用内镜通过消化道插入到十二指肠降部，找到胆管、胰管开口部位十二指肠乳头，置入鼻胆管或胆管支架到胆管进行胆管引流。 3.腹腔镜或开放手术，麻醉后建立气腹或直视开腹，一般需断肝圆韧带及镰状韧带，显露胆管，切开并探查或扩张，置入T形管，缝合。 胆道引流术并发症有胆瘘、胆道感染、胆道出血等，如病情必须，应规范就医、降低风险。
2025-04-01 03:34:29 -
为什么会有胆结石
由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常，导致胆汁中的固体成分沉淀，在胆汁流速缓慢，胆汁浓度较高的胆囊里形成结石。胆结石小的如米粒大的甚至如核桃，可以是一粒两粒也可达数千粒。 胆结石的治疗与预防，可由药物比如溶解结石，外科手术取出结石。饮食疗法控制胆结石的形成，及最新的超音波震荡法去除结石。 注意需维持理想体重，保持运动的习惯，注意饮食安全卫生，定时定量，绝对禁止暴饮暴食，避免长时间以坐姿从事工作，避免过于疲劳，不可穿著束紧胸腹的紧身衣物，若有便秘症状需及时的治疗。 平时患者可以多饮用一些苹果汁，用新鲜的苹果打汁。每天两餐之间使用，连续饮用五天，一天的量不超过1000cc，饮食一如平常，苹果汁的作用是软化结石使其易于排出，有助于患者的恢复。
2025-04-01 03:34:29
