麻勇

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:普外科常见病与多发病的诊断和治疗。

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个人简介
麻勇,教授,研究员,副主任医师,医学博士、博士后,博士研究生导师,国际肝胆胰协会(IHPBA)会员,世界华人医师协会会员,美国肝病研究学会(AASLD)会员,美国哈佛大学医学院访问学者,IHPBA中国分会肝胆胰MDT专业委员会常委,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,黑龙江省医学会消化道肿瘤专业委员会委员,黑龙江省医学会腔镜外科分会青年委员,黑龙江省医师协会肝胆外科专业委员会常务委员,黑龙江省医师协会微创外科专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员兼秘书,黑龙江省医促会肿瘤防治与康复专业委员会委员。 展开
个人擅长
普外科常见病与多发病的诊断和治疗。展开
  • 胆囊息肉可以自愈吗

    胆囊息肉一般难以自愈,其分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉中的胆固醇性息肉因胆固醇代谢紊乱难纠正难自愈,炎性息肉因慢性炎症持续存在难消退,肿瘤性息肉的腺瘤性息肉是病理性异常增生不会自行恢复且有恶变倾向,患者需定期检查,息肉较大等情况需积极处理,儿童及女性患者发现胆囊息肉也需遵循相应原则密切监测并规范医疗处理。 一、非肿瘤性息肉 胆固醇性息肉:是最为常见的胆囊息肉类型,约占胆囊息肉的70%-80%。其形成与胆固醇代谢紊乱有关,胆汁中胆固醇过饱和,过多的胆固醇沉积在胆囊黏膜下,逐渐形成息肉样病变。由于胆固醇代谢紊乱的状态通常难以自行纠正,所以胆固醇性息肉一般不会自愈。研究表明,胆固醇性息肉患者若不进行干预,息肉可能会逐渐增大或数量增多。 炎性息肉:多由胆囊慢性炎症引起,胆囊黏膜在炎症刺激下,局部组织增生形成息肉。慢性炎症状态持续存在时,炎性息肉也不会自行消退,若炎症持续进展,可能导致息肉增大,甚至引发胆囊炎等并发症。 二、肿瘤性息肉 腺瘤性息肉:属于肿瘤性息肉,有一定的恶变倾向。腺瘤性息肉是由胆囊黏膜上皮细胞异常增生形成,这种异常增生是病理性的,不会自行恢复,而且随着时间推移,腺瘤性息肉有增大并发生癌变的可能,需要密切关注并根据情况进行处理。 对于胆囊息肉患者,需要定期进行超声等检查,观察息肉的大小、形态等变化。如果息肉较大(直径≥10mm)、单发、基底较宽、生长速度较快,或者患者合并有胆囊结石、胆囊炎等情况,更需要积极处理,一般多采用手术治疗等方式,而不会期望其自愈。对于儿童胆囊息肉患者,相对较为少见,若发现胆囊息肉,同样需要遵循上述原则,密切监测,因为儿童时期的胆囊息肉也不会自行消失,且可能存在潜在的病变风险。女性患者在激素水平变化等因素影响下,胆囊息肉的发展可能有一定特点,但总体上胆囊息肉本身不会自愈,都需要根据具体病情进行规范的医疗评估和处理。

    2025-04-01 09:34:30
  • 肝脏囊肿要不要紧

    肝脏囊肿是否要紧需分情况看待,单纯性肝囊肿多数影响不大,大或有症状时需重视;寄生虫性肝囊肿较严重;先天性肝内胆管扩张症有一定严重性,且不同人群肝脏囊肿表现和处理不同,需结合多因素综合判断。 一般情况:多数单纯性肝囊肿是先天发育异常所致,通常生长缓慢,很多人终身无症状,对身体影响不大,不算严重。比如一项对大量体检人群的长期随访研究发现,约70%的单纯性肝囊肿患者囊肿大小多年无明显变化。 特殊情况:当囊肿较大时(一般直径超过5-10厘米),可能会压迫周围组织,引起右上腹隐痛、饱胀等不适;若囊肿发生破裂、感染等情况,就需要引起重视。对于此类较大或有症状的单纯性肝囊肿,可能需要进行相应治疗,如超声引导下穿刺抽液并注入硬化剂等。 寄生虫性肝囊肿(如肝包虫囊肿) 严重性:这是比较严重的情况。肝包虫囊肿是由细粒棘球绦虫幼虫感染引起,囊肿会逐渐增大,破坏肝脏组织,还可能转移到其他部位。例如,包虫囊肿若破裂,囊液流入腹腔可引起过敏性休克等严重并发症,且病情容易反复,需要积极治疗,一般需手术等方式处理。 先天性肝内胆管扩张症(Caroli病) 严重性:属于较为复杂的肝脏囊肿相关疾病,有一定的严重性。患者可能会出现反复胆管炎、黄疸、肝纤维化甚至肝硬化等情况,还存在胆管癌的发病风险。需要根据具体病情进行综合评估和治疗,如定期监测、必要时手术干预等。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群肝脏囊肿的表现和处理可能有所不同。例如,儿童的肝脏囊肿需要密切观察其生长情况,因为儿童处于生长发育阶段,囊肿的变化可能对其肝脏功能和身体发育产生影响;女性在妊娠期可能因激素变化等因素影响肝脏囊肿的状态,需要加强监测;有基础肝脏疾病病史的人群出现肝脏囊肿时,要考虑囊肿与基础疾病的相互影响等。总之,肝脏囊肿是否要紧不能一概而论,需要结合囊肿的类型、大小、有无症状以及患者的具体情况等多方面因素综合判断。

    2025-04-01 09:34:23
  • 肝上长囊肿怎么办

    肝囊肿主要包括单纯性肝囊肿、多囊肝等类型需通过影像学明确特征,无症状小囊肿直径小于五厘米无不适通常无需药物治疗定期复查超声并注意生活方式,有症状或较大囊肿直径大于五厘米等情况需手术干预方式有穿刺抽液或开窗术,儿童肝囊肿需密切监测影响定期随访,老年人肝囊肿综合评估基础疾病情况倾向保守观察,多囊肝患者需留意合并其他囊肿及并发症多学科管理。 一、肝囊肿的初步分类与评估 肝囊肿主要包括单纯性肝囊肿、多囊肝等类型,通过超声、CT等影像学检查明确囊肿大小、数量、位置等特征,这是后续处理决策的基础。 二、无症状小囊肿的处理 若肝囊肿直径小于5厘米且无腹胀、腹痛等不适症状,通常无需药物治疗,建议每6~12个月复查腹部超声,动态观察囊肿大小及形态变化。日常生活中保持规律作息,避免剧烈撞击腹部等可能引发囊肿破裂的行为,同时维持健康均衡饮食,以维持肝脏良好代谢状态。 三、有症状或较大囊肿的处理 当肝囊肿直径大于5厘米,出现腹胀、腹痛、压迫邻近脏器(如胃、胆囊等)导致食欲减退等症状,或怀疑囊肿有恶变倾向时,需考虑手术干预。手术方式包括超声引导下囊肿穿刺抽液术,通过穿刺抽出囊液缓解压迫症状;或腹腔镜下囊肿开窗术,切开囊肿使囊液引流入腹腔被吸收,具体术式需由医生根据患者病情评估后选择。 四、特殊人群注意事项 儿童肝囊肿:需密切监测囊肿对肝脏功能及生长发育的影响,定期随访超声,若囊肿无明显增大且无不适,可继续观察;若囊肿增长迅速或出现压迫相关症状,需及时由儿科与外科医生共同评估是否需干预。 老年人肝囊肿:需综合评估身体基础疾病情况,若合并心脑血管疾病等,手术风险较高时多倾向保守观察,定期复查超声监测囊肿变化,同时关注全身状况调整生活方式。 多囊肝患者:除关注肝脏囊肿外,需留意是否合并多囊肾等其他脏器囊肿及相关并发症,如出现肾功能异常等情况,需多学科协作进行管理,监测整体健康状态。

    2025-04-01 09:34:09
  • 胆结石是什么

    胆结石是一种常见的胆道系统疾病,其形成原因复杂,可能与多种因素有关,患者通常无明显症状,当结石阻塞胆管时会引发胆绞痛、黄疸、发热等症状。胆结石的诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查,治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。预防胆结石的关键是保持健康的生活方式,包括均衡饮食、控制体重、定期体检和积极治疗胆道疾病等。 1.胆结石的形成原因:胆结石的形成原因较为复杂,可能与多种因素有关,如年龄、性别、肥胖、糖尿病、高血脂、肝硬化、胆道感染、遗传因素等。 2.胆结石的症状:大多数胆结石患者没有明显症状,通常在体检或因其他疾病进行检查时被发现。但当结石移动并阻塞胆管时,可能会引起胆绞痛、黄疸、发热等症状。 3.胆结石的诊断:医生通常会通过询问病史、体格检查、影像学检查(如超声、CT、MRCP等)来诊断胆结石。 4.胆结石的治疗:治疗方法包括观察、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。 观察:对于没有症状或症状轻微的胆结石患者,医生可能会建议观察,定期进行影像学检查,了解结石的变化情况。 药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状,如疼痛、消化不良等。常用的药物包括利胆药、消炎药等。 手术治疗:手术治疗是胆结石的主要治疗方法,包括胆囊切除术和胆管取石术等。手术治疗的目的是去除结石,避免并发症的发生。 5.胆结石的预防:胆结石的预防主要包括以下措施: 健康饮食:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗胆结石等疾病。 治疗胆道疾病:积极治疗胆道感染、胆道畸形等疾病,预防胆结石的形成。 总之,胆结石是一种常见的疾病,患者应及时就医,根据医生的建议进行治疗。同时,保持健康的生活方式,有助于预防胆结石的发生。

    2025-04-01 09:33:56
  • 做胆囊B超能喝水吗

    做胆囊B超是否能喝水分情况,一般检查前需8-12小时禁食、4小时禁水以保证成像效果,儿童也需严格禁食水;特殊情况如怀疑胆囊运动功能疾病、特殊人群(如糖尿病患者)经医生评估后可能少量饮水,但需个体化判断。 一、检查前禁食水的情况 空腹状态要求:一般进行胆囊B超检查时需要患者保持空腹状态,通常要求检查前8-12小时内禁食,4小时内禁水。这是因为进食后,胆囊会收缩排空胆汁,进食水后胃肠道会产生气体等,这些都会影响胆囊B超的成像效果,导致胆囊显示不清,从而影响医生对胆囊形态、大小、有无结石等情况的判断。例如,进食后胆囊收缩,胆汁排出,胆囊壁会增厚等情况可能无法准确观察,进而影响疾病的诊断。 儿童情况:儿童进行胆囊B超检查时同样需要严格遵守禁食水要求。因为儿童的胆囊功能等生理特点与成人相似,进食水后同样会干扰胆囊的显示。比如年龄较小的儿童,如果检查前喝水,可能会导致胃肠道气体增多,影响胆囊B超的清晰成像,不利于医生对儿童胆囊状况的评估。 二、特殊情况可少量饮水的情况 某些特殊检查需求:如果是因为病情需要,例如怀疑患者有胆囊运动功能相关疾病,可能需要在特定时间少量饮水后再进行检查,但这种情况是非常个体化的,需要医生根据患者具体病情来判断。比如医生怀疑患者存在胆囊收缩功能异常,可能会先让患者少量饮水后再进行胆囊B超检查,以观察胆囊在饮水后的收缩等情况,但这种情况相对较少,且必须由专业医生根据病情来决定。 特殊人群情况:对于一些患有糖尿病等疾病的患者,如果长时间禁食水可能会导致血糖波动等情况,在经过医生评估后,可能会允许少量饮水,但也需要严格控制饮水量和时间,并且要告知医生患者的基础疾病情况,以便医生综合判断是否影响胆囊B超检查结果。例如糖尿病患者检查前如果因为低血糖风险需要少量饮水,要告知医生,医生会权衡利弊,确保胆囊B超检查能在相对合适的状态下进行。

    2025-04-01 09:33:34
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