麻勇

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:普外科常见病与多发病的诊断和治疗。

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个人简介
麻勇,教授,研究员,副主任医师,医学博士、博士后,博士研究生导师,国际肝胆胰协会(IHPBA)会员,世界华人医师协会会员,美国肝病研究学会(AASLD)会员,美国哈佛大学医学院访问学者,IHPBA中国分会肝胆胰MDT专业委员会常委,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,黑龙江省医学会消化道肿瘤专业委员会委员,黑龙江省医学会腔镜外科分会青年委员,黑龙江省医师协会肝胆外科专业委员会常务委员,黑龙江省医师协会微创外科专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员兼秘书,黑龙江省医促会肿瘤防治与康复专业委员会委员。 展开
个人擅长
普外科常见病与多发病的诊断和治疗。展开
  • 胆囊壁毛糙的症状表现有哪些

    胆囊壁毛糙本身无特异性典型症状,往往提示胆囊有病变,相关病变可致右上腹不适或疼痛(进食油腻后加重,儿童表现哭闹不安,女性生理期或孕期疼痛敏感度有别)、消化不良(食欲不振、恶心、呕吐等,老年人及长期不良生活方式人群更明显),若由胆囊结石、胆管梗阻等致病情发展还可出现黄疸(皮肤和巩膜发黄,新生儿需重视,有胆道疾病既往史者出现黄疸需警惕病情变化)。 右上腹不适或疼痛:部分患者可能会感到右上腹有隐痛、胀痛或闷痛等不适症状。这种疼痛可能在进食油腻食物后加重,因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩,若胆囊存在炎症等情况,收缩时就会引发疼痛。对于儿童来说,可能表现为哭闹不安等异常表现,这是因为儿童表述能力有限,主要通过身体反应来传达不适;女性在生理期或孕期时,由于身体激素变化等因素,可能会对疼痛的敏感度有所不同,但基本的疼痛性质与其他人相似。 消化不良:患者可能出现消化不良的症状,如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁有助于脂肪的消化,当胆囊壁毛糙提示胆囊功能异常时,就会影响胆汁的正常排泄和发挥作用,进而导致消化不良。老年人由于胃肠功能本身相对较弱,出现消化不良的症状可能会更明显,而且恢复相对较慢;长期有不良生活方式如久坐、饮食不规律的人群,本身胃肠功能就可能存在一定问题,再加上胆囊病变,消化不良的情况可能会被进一步加重。 黄疸:如果胆囊壁毛糙是由胆囊结石、胆管梗阻等原因引起,病情进一步发展可能会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆道梗阻后,胆红素不能正常排泄,逆流入血导致黄疸。新生儿出现黄疸需要特别重视,因为新生儿的肝脏和胆道系统发育尚不完善,黄疸可能会对其造成更严重的影响;有胆道疾病既往史的人群再次出现黄疸时,需要高度警惕病情复发或加重。

    2025-04-01 09:29:35
  • 胆结石该如何治疗

    胆结石治疗分非手术与手术,非手术含低脂肪低胆固醇等饮食调控及每6-12个月定期腹部超声随访;手术有腹腔镜胆囊切除术(用于有症状等情况)及合并胆管结石等复杂情况时的开腹或ERCP等,孕妇患胆结石优先非手术严重时多学科评估,儿童少见优先保守治疗严重才手术且评估风险及对生长发育影响。 一、非手术治疗 1.饮食调控:对于无症状的胆结石患者,需保持低脂肪、低胆固醇饮食,避免高油高脂食物,如油炸食品、动物内脏等,同时规律进食,避免暴饮暴食,以减少胆囊收缩引起的疼痛发作风险。研究表明,合理饮食调控有助于延缓胆结石病情进展。 2.定期随访:无明显症状的胆结石患者需定期进行腹部超声检查,监测胆结石大小、数量及胆囊情况,一般建议每6-12个月复查一次,及时了解病情变化。 二、手术治疗 1.腹腔镜胆囊切除术:这是治疗有症状胆结石的主要微创手术方式,适用于反复发作胆囊炎、胆囊结石合并息肉、结石直径≥3cm等情况。该手术创伤小、恢复快,通过腹腔镜器械切除胆囊,能有效解除患者病痛。 2.其他手术方式:对于合并胆管结石等复杂情况的患者,可能需行开腹手术或内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等。开腹手术创伤相对较大,目前应用相对减少;ERCP可用于取出胆管内结石,但需根据患者具体病情由医生综合判断选择。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患胆结石时,治疗需谨慎。一般优先采取非手术治疗,如饮食调控等缓解症状,若病情严重需手术时,需充分评估孕期阶段及手术对胎儿的影响,权衡利弊后由多学科团队制定方案。 2.儿童:儿童胆结石较为少见,治疗时优先考虑非手术保守治疗,如调整饮食等,仅在病情严重、保守治疗无效等极端情况下才考虑手术,需严格遵循儿科安全护理原则,充分评估手术风险及对儿童生长发育的影响。

    2025-04-01 09:29:14
  • 胆囊结石多发是什么意思

    胆囊结石多发指胆囊内有两个或以上结石,其发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,可能引发症状及导致胆囊炎症反复发作、萎缩、癌变等严重后果,儿童多发需关注是否存在基础疾病及全面评估病因。 发病相关因素及影响 年龄与性别因素:在年龄方面,中老年人群相对更易出现胆囊结石多发情况,这可能与随着年龄增长,胆囊功能逐渐减退、胆汁成分代谢发生变化等有关;女性发病率高于男性,可能与女性的激素水平变化等因素相关,比如女性在妊娠、更年期等特殊生理阶段,激素水平波动可能影响胆汁的分泌和排泄,增加胆囊结石形成的风险。 生活方式因素:长期高脂饮食的人群,摄入过多的脂肪会使胆汁中的胆固醇含量升高,容易形成胆固醇结晶,进而促进胆囊结石的形成;缺乏运动的人,胆囊收缩功能可能减弱,胆汁排出不畅,也会增加胆囊结石多发的几率;还有一些人饮水较少,会导致胆汁浓缩,也利于结石的形成。 病史因素:有胆道感染病史的患者,炎症会破坏胆囊黏膜,影响胆汁的正常代谢,容易引发结石;有某些代谢性疾病,如糖尿病患者,其糖代谢紊乱可能影响胆汁成分,增加胆囊结石多发的可能性。 对健康的潜在影响 胆囊结石多发可能会引起一系列症状,如右上腹隐痛、胀痛,可向右肩部或背部放射,还可能出现恶心、呕吐等消化不良症状。长期的胆囊结石多发还可能导致胆囊炎症反复发作,甚至引起胆囊萎缩、胆囊癌变等严重后果。如果结石卡在胆囊颈部,还可能引起急性胆囊炎,出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状,严重影响患者的生活质量和健康。对于儿童群体,如果出现胆囊结石多发,往往需要特别关注其是否存在先天性胆道畸形等基础疾病,因为儿童胆囊结石多发相对少见,一旦发现需要全面评估病因,采取合适的监测和处理措施,避免因结石长期存在对胆囊功能造成不可逆的损害。

    2025-04-01 09:29:03
  • 用鸡内金治疗胆结石有效吗

    鸡内金治疗胆结石的效果取决于多种因素,需具体情况具体分析,且鸡内金并非适用于所有胆结石患者,单独使用鸡内金可能无法完全治愈胆结石,患者应及时就医,接受个性化治疗。 胆结石是指发生在胆囊或胆管内的结石,可能引起胆绞痛、黄疸、胰腺炎等并发症。鸡内金是指家鸡的干燥沙囊内壁,中医认为其具有消食健胃、涩精止遗的功效。一些研究表明,鸡内金中的成分可能对胆结石的治疗有一定作用,例如: 促进胆囊收缩:鸡内金能促进胆囊收缩,增加胆汁分泌,有助于排出胆结石。 抑制胆结石形成:鸡内金中的某些成分可能具有抑制胆固醇结晶形成的作用,从而减少胆结石的生成。 改善消化功能:鸡内金对消化不良、食欲不振等症状有一定改善作用,有助于提高整体健康状况。 然而,目前关于鸡内金治疗胆结石的临床研究还比较有限,其疗效和安全性尚未得到充分证实。此外,胆结石的治疗方法应根据结石的大小、数量、位置以及患者的具体情况来选择,常见的方法包括: 饮食调整:控制脂肪、胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄入,避免过度饮酒等。 药物治疗:使用利胆药物、溶石药物等,但药物治疗通常适用于较小的胆结石。 体外冲击波碎石:对于较小的胆结石,体外冲击波碎石可以将结石击碎,使其易于排出。 手术治疗:对于较大或症状严重的胆结石,手术切除胆囊是常用的治疗方法。 需要注意的是,鸡内金并非适用于所有胆结石患者,且单独使用鸡内金可能无法完全治愈胆结石。在考虑使用鸡内金或其他治疗方法之前,患者应咨询医生的建议,进行详细的检查和评估,并遵循医生的治疗方案。 对于胆结石患者,尤其是有症状或并发症的患者,应及时就医,以便获得个性化的治疗建议。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、定期体检等,对于预防胆结石的发生和发展也非常重要。

    2025-04-01 09:28:51
  • 胆结石是胆石病吗

    胆结石属于胆石病,胆石病包括胆囊或胆管内结石,胆结石是常见表现,胆石有胆固醇、胆色素、混合性结石及不同特点,发病与年龄、性别、生活方式、病史相关,儿童、妊娠期女性有特殊情况需注意。 胆石的分类及特点 胆固醇结石:多呈黄色或黄白色,外形多为圆形或椭圆形,质硬,剖面呈放射状线纹。其形成与胆汁中胆固醇过饱和、胆囊收缩功能减退等因素有关,在西方人群中较为常见。 胆色素结石:主要由胆红素钙组成,呈棕黑色或棕褐色,形状多样,可为泥沙样,也可为块状。多与胆道感染、胆道蛔虫等因素相关,在我国东方人群中相对多见。 混合性结石:由胆固醇、胆色素、钙盐等多种成分混合而成,因所含成分比例不同,颜色、形状等有差异,其形成是多种因素共同作用的结果。 发病相关因素 年龄:随着年龄增长,胆囊收缩功能下降、胆汁成分易发生变化等,使胆石病的发病风险增加。例如,中老年人群中胆石病的患病率明显高于年轻人。 性别:女性雌激素水平影响胆汁成分,且女性妊娠、口服避孕药等情况会改变胆道生理,导致女性患胆石病的几率高于男性,尤其是生育过的女性。 生活方式:长期高脂、高热量饮食会使胆汁中胆固醇含量升高,增加胆固醇结石形成风险;缺乏运动也可能影响胆囊收缩排空,不利于胆汁排出,容易引发胆石病。 病史:有胆道感染病史的患者,胆道内炎症刺激会影响胆汁的正常代谢,易形成胆石;有胆道蛔虫病史者,蛔虫残体或虫卵可成为胆石核心,促进胆石形成。 特殊人群方面,儿童胆石病相对少见,但如有胆道畸形、感染等情况也可能发病,儿童患者在诊断和治疗时需特别注意选择合适的方法,尽量减少对儿童生长发育的影响;妊娠期女性由于激素变化和胆囊排空减慢等原因,胆石病发病率增加,孕期发现胆石病需综合考虑母婴情况进行合理处理。

    2025-04-01 09:28:20
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