麻勇

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:普外科常见病与多发病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
麻勇,教授,研究员,副主任医师,医学博士、博士后,博士研究生导师,国际肝胆胰协会(IHPBA)会员,世界华人医师协会会员,美国肝病研究学会(AASLD)会员,美国哈佛大学医学院访问学者,IHPBA中国分会肝胆胰MDT专业委员会常委,中国研究型医院学会数字医学外科专业委员会数字化肝胆胰外伤学组委员,黑龙江省医学会消化道肿瘤专业委员会委员,黑龙江省医学会腔镜外科分会青年委员,黑龙江省医师协会肝胆外科专业委员会常务委员,黑龙江省医师协会微创外科专业委员会委员,黑龙江省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员兼秘书,黑龙江省医促会肿瘤防治与康复专业委员会委员。 展开
个人擅长
普外科常见病与多发病的诊断和治疗。展开
  • 胆息肉怎么治疗

    胆息肉无明显临床症状且息肉直径小于1厘米时定期超声监测病情变化,儿童需关注检查安全性及随访规律性、孕妇要综合妊娠周期安排随访,手术指征为出现相关症状、息肉直径≥1厘米等情况,主要手术方式为腹腔镜胆囊切除术,儿童手术需评估身体状况等、孕妇要综合妊娠阶段等权衡手术时机。 一、观察随访情况 当胆息肉患者无明显临床症状且息肉直径小于1厘米时,通常建议定期进行超声检查监测病情变化。一般每6-12个月进行一次腹部超声检查,通过观察息肉的大小、形态、基底部情况等,来判断息肉是否有恶变倾向。因为此类较小且无症状的胆息肉恶变风险相对较低,通过定期随访能及时发现息肉的异常变化。对于儿童群体,若出现胆息肉且符合此观察随访情况,由于儿童处于生长发育阶段,需格外关注超声检查的安全性及随访的规律性,确保及时察觉息肉可能出现的不利变化;孕妇若属于此情况,要综合妊娠周期等因素合理安排随访时间,在保障孕妇自身健康的同时,尽量减少检查对胎儿的潜在影响。 二、手术治疗情况 1.手术指征:当胆息肉患者出现右上腹疼痛、恶心呕吐等相关症状,或者息肉直径≥1厘米、息肉基底部较宽、合并胆囊结石、怀疑息肉有恶变倾向时,通常需要考虑手术治疗。例如,息肉直径较大时,其恶变概率相对增加;基底部较宽的息肉可能更易发生不良变化;合并胆囊结石的情况会相互影响病情发展,此时手术干预较为必要。 2.手术方式:主要的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。该手术具有创伤小、患者术后恢复快等优点。但对于特殊人群需谨慎对待,儿童患胆息肉较为罕见,若需手术,要充分评估儿童的身体状况、生长发育需求等,确保手术对儿童未来生长发育的影响降至最低;孕妇患胆息肉需要综合妊娠阶段、病情严重程度等多方面因素来权衡手术时机,比如在妊娠中晚期,若病情需要手术,要在保障孕妇安全的前提下,尽量减少手术对胎儿的影响,同时术后的恢复也需兼顾孕妇和胎儿的健康状况。

    2025-12-03 11:25:51
  • 新生儿胆道闭锁有什么症状

    新生儿胆道闭锁有多种症状,黄疸是最早且常见症状,呈进行性加重,皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、粪便白陶土色;腹部有肝脏肿大(右上腹可触及,质地硬,后期伴脾大)、腹部膨隆;营养及生长发育方面体重增长缓慢、消瘦、精神差;病情严重者有嗜睡等表现,未及时治疗会出现肝硬化、腹水等严重并发症。 是新生儿胆道闭锁最常见且最早出现的症状,通常在出生后2-3周时逐渐明显,而且黄疸会呈进行性加重。正常新生儿出生后胆红素会有一定变化过程,而胆道闭锁患儿由于胆道梗阻,胆红素排泄受阻,导致血液中胆红素水平持续升高,皮肤、巩膜会越来越黄,尿液颜色也会加深,类似浓茶色,粪便颜色会逐渐变浅,甚至呈白陶土色。这是因为胆红素不能正常排入肠道形成粪便中的胆色素,所以粪便颜色变浅。 腹部情况 肝脏肿大:患儿的肝脏会明显增大,在右上腹可以触及肿大的肝脏,质地较硬。这是由于胆道梗阻后,胆汁在肝脏内淤积,导致肝脏细胞肿胀、增生等,从而使肝脏体积增大。随着病情进展,肝脏肿大可能会更加明显,并且可能会伴有脾脏肿大,一般在疾病后期出现,是因为门静脉高压等原因导致脾脏淤血肿大。 腹部膨隆:部分患儿可能会出现腹部膨隆的情况,这是因为肝脏肿大以及可能存在的腹腔内积液等原因导致腹部外观异常。 营养及生长发育 由于胆道闭锁影响了脂肪等营养物质的消化吸收,患儿会出现营养发育不良的表现,体重增长缓慢甚至不增,身体消瘦,精神状态相对较差。因为胆汁是帮助脂肪消化的重要消化液,胆道梗阻后胆汁分泌和排泄受阻,脂肪消化吸收受影响,长期如此就会影响患儿的营养状况和生长发育。 其他表现 病情严重的患儿可能会出现嗜睡、反应低下等情况,这是因为胆红素脑病等并发症的潜在可能,或者是由于长期营养缺乏、身体状况差等原因导致。如果没有得到及时治疗,随着时间推移,会逐渐出现肝硬化、腹水等严重并发症,进一步加重病情,威胁患儿生命。

    2025-12-03 11:24:02
  • 儿童胆囊结石最佳的治疗方案

    儿童胆囊结石的治疗方案应根据患儿具体情况综合考虑,包括年龄、结石大小、症状等因素,治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,具体方案需遵循医生建议。 1.非手术治疗: 饮食调整:对于无症状的儿童胆囊结石,饮食调整是重要的治疗方法。建议患儿保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果和富含纤维的食物摄入,减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入。 定期复查:定期进行超声检查,密切观察结石的大小、数量和胆囊壁的变化。如果结石没有明显变化或症状不加重,可以继续观察。 2.手术治疗: 手术时机:对于有症状或结石较大(直径大于3cm)、胆囊壁增厚(大于4mm)、胆囊结石合并胆囊息肉等情况的儿童,手术治疗是推荐的选择。 手术方式:手术治疗的方式主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,已成为儿童胆囊结石手术的首选方法。 术后注意事项:术后需要注意休息,避免剧烈运动。饮食应逐渐从清流食过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。按照医生的建议进行药物治疗和定期复查。 需要注意的是,儿童胆囊结石的治疗方案应根据具体情况制定,治疗过程中需要密切关注患儿的病情变化,并遵循医生的建议进行治疗。此外,对于儿童胆囊结石的治疗,还需要考虑到患儿的生长发育和心理需求,提供全面的医疗和护理支持。 特殊人群提示: 对于有胆囊结石家族史的儿童,应更加密切地关注胆囊结石的发生和发展。 对于肥胖的儿童,应通过健康的生活方式,包括合理饮食和适量运动,来控制体重,以减少胆囊结石的风险。 在治疗过程中,应注意避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。 总之,儿童胆囊结石的治疗需要综合考虑患儿的年龄、结石情况、症状等因素,选择合适的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗,定期带患儿进行复查,以确保患儿的健康。如果对儿童胆囊结石的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-03 11:23:04
  • 胆结石吃什么药能排掉

    临床上用于促进胆结石排出的药物主要有熊去氧胆酸,其适用于胆囊功能良好且结石为胆固醇成分的患者,对其他类型结石通常无明显排石效果,药物排石受结石较大、数量多或为胆色素及混合性结石、胆囊收缩功能差限制,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估,肝肾功能不全者需密切监测肝肾功能,儿童一般不推荐使用需专业医生综合判断是否采用药物排石等治疗方式。 一、可促进胆结石排出的药物及适用情况 目前临床上用于促进胆结石排出的药物主要有熊去氧胆酸,其作用机制为抑制肝脏胆固醇的合成,降低胆汁中胆固醇的饱和度,进而促使胆固醇型胆结石溶解并排出,但该药物仅适用于胆囊功能良好且结石为胆固醇成分的患者。需注意,此药物对胆色素结石、混合性结石等其他类型结石通常无明显排石效果。 二、药物排石的局限性 1.结石特征限制:对于结石较大(直径通常大于2-3厘米)、数量较多或结石为胆色素结石、混合性结石的患者,药物排石效果欠佳。因为此类结石难以通过药物作用实现有效溶解与排出。 2.胆囊功能影响:若胆囊收缩功能差,即便使用促进结石排出的药物,也难以促使结石顺利通过胆道排出体外,此时药物排石意义不大。 三、特殊人群用药提示 1.孕妇及哺乳期女性:此类人群使用熊去氧胆酸需谨慎,应在医生充分评估风险与收益后决定是否用药。因为目前关于熊去氧胆酸对胎儿及婴儿影响的研究数据有限,需权衡利弊。 2.肝肾功能不全者:使用促进胆结石排出药物时需密切监测肝肾功能。由于药物需经肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全可能影响药物的正常代谢与排泄,进而增加不良反应发生风险。 3.儿童:一般不推荐儿童使用促进胆结石排出的药物,因为儿童的生理特点与代谢功能尚未完全成熟,药物在儿童体内的药代动力学及安全性尚未得到充分证实,需遵循儿科安全护理原则,由专业医生根据儿童具体病情综合判断是否采用药物排石等治疗方式。

    2025-12-03 11:22:32
  • 胆结石吃什么最好

    富含膳食纤维的全谷物可促进胆汁酸排泄降低胆结石风险且各年龄段无特殊禁忌人群可适量摄入并可将部分精制谷物替换为全谷物,新鲜蔬菜富含营养助维持胆道正常生理功能胆结石患者可均衡摄入且烹饪宜清淡,瘦肉鱼类等优质蛋白食物适量摄入可维持营养需求且烹饪建议清蒸清炖等避免油炸,柑橘类水果富含维C能降胆汁中胆固醇浓度但胆结石患者需适当食用并控量,充足水分摄入至关重要能稀释胆汁不同人群需按需饮水如成年人等有不同饮水注意事项。 一、富含膳食纤维的食物 全谷物(如燕麦、糙米等)是良好的膳食纤维来源,膳食纤维可促进胆汁酸排泄,降低胆汁中胆固醇饱和度,减少胆结石形成风险。各年龄段无特殊禁忌人群可适量摄入,日常饮食中可将部分精制谷物替换为全谷物。 二、新鲜蔬菜 菠菜、西兰花等新鲜蔬菜富含维生素等营养成分,有助于维持胆道正常生理功能。胆结石患者可根据自身情况均衡摄入各类蔬菜,烹饪时尽量采用清淡方式,如清炒、白灼等,避免添加过多油脂。 三、优质蛋白食物 瘦肉、鱼类属于优质蛋白食物,适量摄入可维持身体营养需求,且不会过度增加胆囊负担。烹饪时建议选择清蒸、清炖等方式,避免油炸等导致油脂摄入过多的烹饪方法。 四、柑橘类水果 橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C,能降低胆汁中胆固醇浓度。胆结石患者可适当食用此类水果,但需注意控制摄入量,避免因糖分过高带来额外健康风险。 五、充足水分摄入 每日保证充足水分摄入至关重要,水能稀释胆汁,降低胆汁黏稠度,减少结石形成可能。不同年龄、性别人群均应养成多饮水的习惯,一般成年人每日饮水量建议维持在1500~2000毫升,可分次饮用,避免一次性大量饮水。特殊人群中,儿童需在家长引导下养成良好饮水习惯;孕妇要根据自身身体状况合理调整饮水量;老年人则需注意根据肾功能等情况适当调整,防止因饮水过多增加心脏等负担。

    2025-12-03 11:21:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询