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擅长：普外科常见病与多发病的诊断和治疗。
向 Ta 提问
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肝脏在什么位置
肝脏是人体最大实质性脏器大部分在右季肋区和上腹部小部分达左季肋区右上界在右锁骨中线平某肋下界与右肋弓大体一致正常肋弓下不能触及幼儿因腹腔容积小肝脏体积相对大下缘可在右肋弓下触及属生理现象成年人肋弓下触及多提示肝大需进一步检查明确原因上方是膈肌借韧带固定腹腔内左侧邻胃右侧紧邻右肾和肾上腺等结构不同年龄人群肝脏位置有差异有肝脏疾病者位置可能因病变改变长期大量饮酒者肝脏可能因肝病出现位置或形态异常变化。 肝脏是人体最大的实质性脏器，大部分位于右季肋区和上腹部，小部分可达左季肋区。具体来说，其右上界在右锁骨中线平第5肋，下界与右肋弓大体一致，正常情况下在肋弓下不能触及肝脏，但是3岁以下的健康幼儿，由于腹腔的容积较小，而肝脏体积相对较大，其肝脏下缘常可在右肋弓下2-3厘米处触及，这属于生理现象。成年人若在肋弓下触及肝脏，则多提示肝大，需要进一步检查明确原因。从解剖位置关系来看，肝脏的上方是膈肌，肝脏借助韧带固定在腹腔内，其左侧与胃相邻，右侧紧邻右肾和肾上腺等结构。对于不同年龄人群，儿童的肝脏位置相对更靠下一些，这与儿童的生长发育阶段相关；对于有肝脏疾病的患者，如肝硬化患者，肝脏的位置可能会因为肝脏的萎缩、变形等发生改变；而对于长期大量饮酒的人群，肝脏可能会因为酒精性肝病等出现位置或形态的异常变化等情况。
2025-12-03 10:57:29 -
如何阻断肝血管瘤的血管供血
介入栓塞治疗通过数字减影血管造影明确肝血管瘤供血动脉后经导管注入栓塞剂使瘤体缺血坏死适用于部分无法耐受手术或风险较高者尤其单发且供血动脉明确者需注意局部栓塞后反应等风险需个体化评估；手术结扎供血血管针对位置较局限有明确供应血管符合手术指征者成年身体状况良好无严重手术禁忌可考虑但有创伤风险儿童手术风险相对更高需严格把握适应证优先非手术干预。 一、介入栓塞治疗 通过数字减影血管造影（DSA）明确肝血管瘤的供血动脉，经导管将栓塞剂（如碘化油等）注入供应血管，使血管闭塞，瘤体缺血坏死。该方法适用于部分无法耐受手术或手术风险较高的患者，尤其对于单发且供血动脉较明确的肝血管瘤有一定疗效。需注意，介入治疗可能存在局部栓塞后反应等风险，不同年龄患者（如儿童需谨慎评估风险，因儿童血管发育等因素可能影响操作及预后）及不同病史患者（如有严重基础疾病者需综合考量）需个体化评估。 二、手术结扎供血血管 对于位置较局限、有明确供应血管且符合手术指征的肝血管瘤，可通过外科手术直接结扎其供血动脉以阻断血管供血。手术需充分评估患者全身状况，如成年患者身体状况良好、无严重手术禁忌证时可考虑。但手术有创伤风险，儿童患者因身体尚未发育成熟，手术风险相对更高，需严格把握手术适应证，优先考虑非手术干预或更安全的治疗方式。
2025-12-03 10:57:05 -
胆囊炎患者能不能喝酸奶
胆囊炎患者喝酸奶分情况，病情稳定期非急性发作期适量喝低脂或脱脂低糖酸奶，急性发作期不建议喝；儿童胆囊炎患者非急性发作期选低脂低糖儿童专用酸奶且控量，急性发作期不喝；女性胆囊炎患者同一般人群依病情定；有基础胃肠道疾病或特殊病史者饮用前最好咨询医生。 急性发作期：在胆囊炎急性发作时，患者通常会有较为明显的腹痛、恶心、呕吐等症状，此时胃肠道功能受到一定影响，一般不建议立即饮用酸奶。因为急性发作期需要让胃肠道适当休息，过多进食可能会刺激胆囊收缩，导致疼痛加剧，不利于病情的控制。 对于儿童胆囊炎患者，由于儿童的消化系统发育尚不完善，在考虑是否饮用酸奶时更要谨慎。如果是儿童胆囊炎非急性发作期，选择低脂、低糖的儿童专用酸奶，并且要控制饮用量；如果是急性发作期，则绝对不建议饮用酸奶，需遵循医生的禁食等相关医嘱。女性胆囊炎患者在病情不同阶段的饮食注意事项与一般人群基本一致，但要特别关注自身激素水平等因素对病情可能产生的细微影响，在饮用酸奶时仍要依据病情稳定与否来决定。而有基础胃肠道疾病或特殊病史的胆囊炎患者，在饮用酸奶前最好咨询医生，因为他们的胃肠道耐受性等情况可能与普通人群不同，需要根据个体的具体病史和当前身体状况来判断是否适合饮用酸奶以及饮用的量等。
2025-12-03 10:55:51 -
怎样消除胆囊息肉
对于胆囊息肉，无症状且体积小（直径小于1cm）者可观察随访，每6-12个月腹部超声检查；直径≥1cm、短期内迅速增大、合并胆囊结石、宽基底、有明显右上腹疼痛经保守治疗无缓解者需手术，手术方式主要是腹腔镜胆囊切除术，特殊情况可能开腹。不同年龄、特殊时期患者有不同评估及处理情况。 手术治疗 手术指征：当胆囊息肉直径大于等于1cm时，由于此类息肉恶变风险明显增高，通常建议手术治疗；息肉在短期内迅速增大（如6个月内直径增大超过2mm）；息肉合并胆囊结石；息肉为宽基底；患者出现明显的右上腹疼痛等症状且经保守治疗无缓解，同时经评估考虑与息肉相关时，也应考虑手术。对于不同年龄患者，儿童患胆囊息肉极为罕见，若出现多考虑先天性等特殊情况需专业评估；育龄女性若息肉符合手术指征，需在充分评估妊娠相关风险后决定手术时机；老年患者手术需更全面评估心肺功能等基础状况。 手术方式：主要有腹腔镜胆囊切除术，这是一种微创术式，具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部建立几个微小切口，插入腹腔镜和手术器械切除胆囊。对于一些特殊情况，如胆囊炎症严重与周围组织粘连紧密等，可能会转为开腹手术，但目前腹腔镜胆囊切除术已能处理大部分胆囊息肉相关手术情况。
2025-12-03 10:55:00 -
脾切除手术费用
脾切除手术费用受手术方式、医院级别、地区差异、患者情况、医保政策等因素影响，具体费用需咨询医生或医院。 以下是一些可能影响脾切除手术费用的因素： 1.手术方式：传统的开腹脾切除手术费用相对较低，而腹腔镜脾切除手术则费用较高，因为腹腔镜手术需要使用更先进的设备和技术。 2.医院级别：不同级别的医院收费标准可能不同，三级甲等医院的费用可能相对较高。 3.地区差异：不同地区的医疗费用水平可能存在差异，这与当地的物价水平、经济发展水平等有关。 4.患者情况：患者的具体病情和身体状况也会影响费用。例如，如果患者合并其他疾病，需要进行相关治疗，费用可能会增加。 5.医保政策：医保报销的比例和范围也会影响患者的实际费用。 需要注意的是，以上费用仅为参考，实际费用可能会有所波动。在进行脾切除手术前，建议咨询医生或医院，了解详细的费用情况，并根据自身经济状况做好准备。 此外，脾切除手术是一种较为复杂的手术，需要在专业医生的指导下进行。患者在考虑手术时，应充分了解手术的风险和收益，并与医生进行详细的沟通，做出明智的决策。同时，患者还可以咨询医保部门，了解医保政策和报销流程，以减轻经济负担。
2025-12-03 10:54:16
