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戴虹主任医师(103)_问答库_民福康养生
戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 上眼皮发红是什么原因造成的

    眼部出现上眼皮发红等情况可能由多种原因引起,包括眼部感染性疾病(如麦粒肿、睑缘炎)、过敏反应(如接触性睑皮炎)、眼部外伤(如机械性外伤、化学性外伤)以及全身性疾病在眼部的表现(如糖尿病、红斑狼疮等),不同原因有其相应成因、影响因素和表现。 一、眼部感染性疾病 1.麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体。 影响因素:不同年龄、性别均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差,发病率可能相对较高。长期用眼过度、眼部卫生状况差的人群易患。有眼部基础疾病如沙眼等的患者更易引发麦粒肿。主要表现为上眼皮局部红肿,伴有疼痛,可摸到硬结。 2.睑缘炎 成因:可由细菌感染、脂溢性皮炎、局部过敏等因素引起。例如,鳞屑性睑缘炎多由睑板腺分泌旺盛,继发葡萄球菌感染所致;溃疡性睑缘炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起;眦部睑缘炎常由摩-阿双杆菌感染引起。 影响因素:年龄方面,各年龄段均可发病,青少年可能因皮脂腺分泌活跃而更容易患鳞屑性睑缘炎。性别差异不明显,但个人卫生习惯差、长期佩戴隐形眼镜等人群易患。患者上眼皮发红,同时可能伴有睑缘充血、肿胀、有分泌物等表现。 二、过敏反应 1.接触性睑皮炎 成因:是由于眼部接触外界过敏原引起的过敏反应,常见的过敏原包括化妆品、眼药水、染发剂、眼镜框架等。 影响因素:有过敏体质的人群更容易发生,不同年龄、性别均可患病,使用新的化妆品、更换眼药水等情况下易诱发。主要表现为上眼皮发红、瘙痒,可伴有肿胀、丘疹等,脱离过敏原后症状可能逐渐缓解,但再次接触过敏原则易复发。 三、眼部外伤 1.机械性外伤 成因:如眼部受到碰撞、擦伤等。例如,儿童玩耍时可能不慎碰撞到眼部,成年人工作或生活中意外撞伤眼部等。 影响因素:不同年龄人群发生的原因不同,儿童多因玩耍时的意外,成年人多因工作或日常活动中的意外。受伤后上眼皮会出现发红,可能伴有肿胀、疼痛等表现,根据外伤程度不同,症状轻重不一。 2.化学性外伤 成因:眼部接触到化学物质,如酸碱等腐蚀性物质。例如,在工作环境中接触到化学制剂不慎溅入眼部,家庭中接触到清洁剂等化学用品溅到眼部。 影响因素:从事化工等相关职业的人群风险较高,各年龄均可发病。接触化学物质后上眼皮迅速发红,同时可能伴有眼部刺痛、流泪等严重症状,若不及时处理可能导致严重后果。 四、全身性疾病在眼部的表现 1.糖尿病 成因:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生眼部并发症,其中可能出现上眼皮发红等表现。这是因为高血糖状态下,眼部血液循环及神经等受到影响,导致眼部组织抵抗力下降,易发生炎症等情况。 影响因素:糖尿病患者中,病程较长、血糖控制不理想的人群更易出现眼部并发症。年龄较大的糖尿病患者可能因机体功能衰退,并发症发生风险更高。患者上眼皮发红可能是糖尿病性眼部病变的一个表现,同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。 2.红斑狼疮 成因:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及眼部,导致上眼皮发红等表现。自身免疫系统错误地攻击眼部组织,引发炎症反应。 影响因素:多见于育龄女性,年龄多在15-40岁之间。患者自身免疫功能紊乱是发病的关键,除了上眼皮发红外,还可能伴有面部红斑、关节疼痛等其他系统的症状。

    2025-10-17 14:15:31
  • 上眼皮突然红肿是怎么回事

    上眼皮突然红肿的原因多样,包括感染性因素如麦粒肿(多由葡萄球菌感染、不注意眼部卫生致儿童青少年易患,表现为上眼皮红肿、疼痛、有硬结及脓点)和睑缘炎(由细菌感染、局部过敏反应、脂溢性皮炎等引起,长期戴隐形眼镜者易诱发,表现为上眼皮红肿伴睑缘充血、鳞屑、溃疡等);过敏性因素如接触性睑皮炎(因接触致敏原过敏,女性用化妆品后易发生,表现为上眼皮红肿伴瘙痒、丘疹水疱等)和血管神经性水肿(属Ⅰ型变态反应,与食物、药物过敏等有关,过敏体质者易患,表现为上眼皮突然红肿、肿胀韧、无疼痛、数小时达高峰后渐消易复发);其他因素如蚊虫叮咬(夏季多见,儿童皮肤娇嫩易明显红肿,表现为上眼皮红肿伴瘙痒、有蚊虫叮咬痕迹)和外伤(眼部受碰撞、擦伤等致组织受损,各年龄段均可发生,表现为上眼皮红肿伴淤血、疼痛等),发现上眼皮突然红肿应避免揉搓,不缓解或伴其他不适需及时就医,儿童患者家长要多留意。 一、感染性因素 (一)麦粒肿 1.成因:大多是由葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染引起的。多与不注意眼部卫生有关,比如用脏手揉眼等。儿童、青少年相对更容易因为卫生习惯不佳等因素罹患麦粒肿。 2.表现:上眼皮会突然红肿,伴有疼痛,局部可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能变软,出现黄白色脓点。 (二)睑缘炎 1.成因:可由细菌感染、局部过敏反应、脂溢性皮炎等多种因素引起。长期佩戴隐形眼镜的人群,由于局部环境改变,容易诱发睑缘炎,导致上眼皮红肿。 2.表现:上眼皮红肿,同时伴有睑缘充血、鳞屑、溃疡等表现,患者可能会有眼部瘙痒、烧灼感等不适。 二、过敏性因素 (一)接触性睑皮炎 1.成因:是由于眼睑皮肤接触到外界致敏原引起的过敏反应,常见的致敏原有化妆品、眼药水、染发剂等。女性使用化妆品后更易发生,因为接触机会较多。 2.表现:上眼皮突然红肿,多伴有瘙痒,局部皮肤可能出现丘疹、水疱等改变,脱离过敏原后,症状可能会逐渐缓解,但再次接触过敏原则会复发。 (二)血管神经性水肿 1.成因:属于Ⅰ型变态反应,是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿。可能与食物、药物过敏等有关,过敏体质者更易发生。 2.表现:上眼皮红肿,肿胀比较突然,皮肤颜色正常或稍苍白,质地较韧,一般无疼痛,可在数小时内达到高峰,然后逐渐消退,但容易复发。 三、其他因素 (一)蚊虫叮咬 1.成因:在夏季等蚊虫较多的季节,上眼皮被蚊虫叮咬后,会出现红肿,多伴有瘙痒,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹。儿童由于皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后更容易出现明显的红肿反应。 2.表现:上眼皮红肿,局部可能有小红点或小包,瘙痒明显。 (二)外伤 1.成因:眼部受到碰撞、擦伤等外伤后,局部组织受损,会出现红肿。任何年龄段都可能因为意外受伤导致上眼皮红肿,比如运动时碰撞到眼部等。 2.表现:上眼皮红肿,可能伴有淤血、疼痛等表现,根据外伤的严重程度,症状有所不同,轻度外伤可能仅表现为轻微红肿,重度外伤可能伴有皮下血肿等。 如果发现上眼皮突然红肿,首先要避免揉搓眼睛,以免加重症状。如果红肿持续不缓解或伴有视力下降、疼痛加剧等其他不适症状,应及时就医,明确病因后进行相应的治疗。对于儿童患者,家长要更加留意眼部情况,因为儿童表达可能不准确,且眼部问题对儿童视力发育等影响较大,需及时处理。

    2025-10-17 14:13:56
  • 眼睛斜视有什么症状

    眼睛斜视有多种症状,儿童斜视外观上可发现眼球偏斜,可能出现复视,长期斜视易致弱视和眼部疲劳;成人斜视外观可见双眼位置不对称,易有复视,突然出现的斜视可能致视力下降,慢性斜视也可能有视力问题,且用眼时易出现眼部疲劳。 儿童斜视:婴幼儿时期家长可能发现孩子一只眼注视目标时,另一只眼偏斜。对于婴幼儿,可能表现为眼球不自主地偏斜,比如一只眼向内斜(内斜视),看起来像“对眼”;或者一只眼向外斜(外斜视)。年龄稍大的儿童可能自己能感觉到双眼视物不协调,外观上可明显看到双眼位置不对称。不同年龄的儿童斜视外观表现可能有所不同,新生儿及小婴儿由于眼部肌肉控制能力尚未完全发育成熟,斜视表现可能不太典型,但随着生长发育,斜视的外观异常会逐渐明显。 成人斜视:成人斜视可能是由于眼部疾病、外伤、神经系统疾病等引起,外观上可观察到双眼不能同时注视同一目标,一只眼注视时,另一只眼的位置偏斜,可能向内、向外、向上或向下偏斜。比如有的成人内斜视患者,眼睛看起来总是向鼻侧偏斜;外斜视患者则眼睛向颞侧偏斜。 复视 儿童复视:儿童时期如果出现斜视,由于大脑中枢需要适应双眼视物的情况,可能会出现复视,但儿童表达可能不太准确。较小的儿童可能表现为烦躁、揉眼等异常行为,因为双眼看到的图像不能融合,导致视觉混乱。随着年龄增长,较大的儿童可能会诉说看到重影,比如原本一个物体,看起来变成两个。不同年龄段儿童对复视的感知和表达能力不同,幼儿可能通过行为异常来体现,学龄儿童则能较明确表达看到重影的情况。 成人复视:成人出现斜视时,很容易感觉到复视,即把一个物体看成两个。这是因为双眼视网膜上的成像不能在大脑视觉中枢融合,从而产生两个不同的图像。例如,成人外斜视患者,当注视一个物体时,该物体在双眼视网膜上的成像位置不同,大脑感知到两个图像,导致复视。 视力问题 儿童视力:长期斜视的儿童可能会影响视力发育,导致弱视。弱视表现为矫正视力低于正常,比如一个斜视的儿童,即使佩戴合适的眼镜,视力也不能达到相应年龄的正常水平。不同年龄儿童弱视的表现程度有所差异,婴幼儿时期由于视觉发育尚未成熟,斜视更容易导致弱视,且治疗效果可能与年龄密切相关,年龄越小,治疗效果相对越好,如果延误治疗,可能会导致永久性的视力低下。 成人视力:成人斜视如果是突然出现,可能原本视力正常的人会发现视力受到影响,可能出现视力下降等情况。如果是慢性斜视,成人可能已经适应了斜视状态,但也可能存在视力方面的问题,比如双眼视力不平衡等。例如,成人内斜视患者,由于双眼不能同时有效注视目标,可能会导致其中一只眼的视力逐渐下降。 眼部疲劳 儿童眼部疲劳:儿童斜视时,为了努力使双眼注视目标,眼部肌肉会过度使用,容易出现眼部疲劳。比如学龄儿童长时间看书、写字时,可能会因为斜视导致眼部疲劳,表现为揉眼、眨眼频繁、诉说眼睛酸困等。不同性格和活动量的儿童,对眼部疲劳的表现程度可能不同,活泼好动的儿童可能在进行较多用眼活动后更易出现眼部疲劳症状。 成人眼部疲劳:成人斜视患者在工作或生活中用眼时,也会出现眼部疲劳。例如长时间使用电脑、手机的成人斜视患者,由于需要不断调整眼部肌肉来试图使双眼协调视物,更容易感到眼睛疲劳,表现为眼睛干涩、酸胀、视物模糊等症状加重。

    2025-10-17 14:12:46
  • 4.9的视力是多少度

    视力和度数无直接固定换算公式,4.9视力在不同年龄段关联不同,儿童青少年阶段需关注生理性远视及用眼习惯等,成人阶段可能存轻度屈光不正,均需验光及眼部健康检查,儿童要控用眼、多户外活动,成人长期用眼者要注意合理用眼,有眼部病史者要密切关注视力变化。 一、视力与度数的关系原理 视力和度数是用来衡量眼睛屈光状态的不同指标,它们之间并没有直接的、固定的换算公式,因为这受到多种因素影响,比如个体的眼轴长度、角膜曲率等。一般来说,4.9的视力属于相对较好的视力情况,但不能直接精准对应出具体的度数。 二、不同年龄段视力与度数的大致关联情况 (一)儿童青少年阶段 1.学龄前儿童:3-5岁儿童正常视力应达到4.9及以上。如果是5岁儿童视力为4.9,通常生理性远视还未完全消退,可能存在一定生理性远视度数,一般3岁儿童生理性远视约200度,4岁约150度,5岁约100度,但这不是绝对的,还需结合眼轴等检查综合判断。 2.学龄儿童:6-12岁儿童正常视力也要求达到4.9及以上。此阶段如果视力为4.9,需关注是否有近视等屈光不正趋势,眼轴会随着生长发育逐渐接近成人水平,若眼轴过长等情况可能会向近视发展,要注意用眼习惯等。 (二)成人阶段 对于成人来说,正常视力一般要求达到5.0及以上,4.9的视力相对略低一点。如果是成人视力4.9,可能存在轻度的屈光不正,比如轻度近视、轻度散光等,但具体度数需要通过验光等专业检查来确定,可能近视度数在50-100度左右,但也不是绝对,因为个体差异较大,有的人可能散光等因素影响更大。 三、视力为4.9时的进一步检查建议 1.验光检查:需要进行散瞳验光等详细的验光检查来准确判断屈光度数,因为散瞳可以放松睫状肌,得到更真实的屈光状态,尤其是儿童青少年,睫状肌调节能力强,散瞳验光很有必要。通过验光可以明确是近视、远视还是散光以及具体的度数情况。 2.眼部健康检查:除了验光,还需要进行眼部的全面检查,比如检查眼压、眼底等,排除青光眼、眼底病变等其他眼部疾病,因为一些眼部疾病也可能影响视力,即使视力是4.9,也不能忽视眼部其他方面的健康状况。 四、不同人群视力4.9的注意事项 (一)儿童人群 1.学龄前儿童:要注意控制用眼时间,避免长时间近距离看电视、玩手机等。因为此阶段视力发育还在持续,不良用眼习惯容易导致近视等问题。家长应引导孩子多进行户外活动,每天保证一定时间的户外接触,有助于预防近视的发生发展。 2.学龄儿童:在学校要注意用眼环境,保证教室光线充足合适,同时要督促孩子保持正确的读写姿势,学校和家长要共同关注孩子的视力情况,定期带孩子进行视力检查,一旦发现视力有下降趋势等异常情况,及时采取措施。 (二)成人人群 1.长期用眼人群:比如长时间使用电脑、手机等电子设备的办公族等,即使视力现在是4.9,也需要注意合理用眼,定时休息眼睛,做眼保健操等。因为长期过度用眼容易导致视力进一步下降,要注意保持良好的用眼习惯,避免眼疲劳加重。 2.有眼部基础病史人群:如果本身有眼部疾病史,比如曾经有过视网膜病变等情况,视力4.9也要更加密切关注视力变化,遵循医生的嘱咐定期复查眼部情况,及时发现眼部病变的进展等情况并进行相应处理。

    2025-10-17 14:09:08
  • 眼睛见光疼是什么原因

    眼部见光疼可能由多种原因引起,包括眼部炎症相关的角膜炎、结膜炎,眼内病变相关的青光眼、葡萄膜炎,以及其他原因相关的眼外伤、干眼症等。角膜炎由感染或非感染因素引发,表现为见光疼、视力下降等;结膜炎因感染、过敏或刺激因素导致,有见光疼、充血等表现;青光眼因病理性眼压升高所致,急性发作有见光疼、视力急剧下降等;葡萄膜炎由感染或自身免疫因素引起,有见光疼、视力模糊等;眼外伤因机械或化学因素导致,有见光疼、出血等;干眼症因泪液问题引发,有见光疼、干涩等。 一、眼部炎症相关 (一)角膜炎 1.成因:多种因素可引发角膜炎,感染性因素如细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜;非感染性因素包括自身免疫性疾病等。不同年龄人群发病原因可能有差异,儿童可能因玩耍时不注意卫生导致感染性角膜炎,成年人可能因长期佩戴隐形眼镜护理不当引发。 2.表现:患者会出现眼睛见光疼的症状,还常伴有视力下降、眼睛红肿、畏光、流泪等表现,炎症刺激角膜使得眼部对光线敏感,产生疼痛反应。 (二)结膜炎 1.成因:感染因素有细菌、病毒等感染结膜;过敏因素如接触花粉、尘螨等过敏原引发过敏性结膜炎;另外,一些刺激因素,像化学物质刺激、风、尘等也可能导致结膜炎。不同生活方式人群发病风险不同,长期处于粉尘环境的人群患感染性或刺激性结膜炎风险较高,过敏体质人群易患过敏性结膜炎。 2.表现:除了眼睛见光疼,还可能有眼睛充血、分泌物增多等表现,炎症累及眼部周围组织,在光线刺激下疼痛明显。 二、眼内病变相关 (一)青光眼 1.成因:病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,有多种类型,原发性青光眼可能与遗传等因素有关,继发性青光眼可能由其他眼部疾病或全身性疾病引起。不同年龄人群青光眼类型有差异,老年人原发性闭角型青光眼相对多见,与晶状体老化等因素有关,青少年可能患先天性青光眼等。 2.表现:急性发作时患者眼睛见光疼,还伴有视力急剧下降、眼胀、头痛等表现,眼压升高刺激眼部神经导致疼痛,光线刺激会加重这种疼痛感受。 (二)葡萄膜炎 1.成因:病因复杂,包括感染因素、自身免疫性因素等。自身免疫性葡萄膜炎与患者自身免疫功能紊乱有关,感染因素则是病原体感染累及葡萄膜引发炎症。不同病史人群发病风险不同,有自身免疫性疾病病史的人群患自身免疫性葡萄膜炎风险较高。 2.表现:眼睛见光疼是常见症状之一,还可能有视力模糊、眼前黑影飘动等表现,炎症累及葡萄膜导致眼部对光线敏感而疼痛。 三、其他原因相关 (一)眼外伤 1.成因:包括机械性外伤,如异物进眼、眼部被撞击等;化学性外伤,如接触酸碱等化学物质。不同生活方式人群眼外伤风险不同,从事建筑等高危职业人群眼外伤风险较高,儿童玩耍时可能因意外导致眼外伤。 2.表现:眼睛受外伤后会出现见光疼的情况,还可能有眼部出血、视物不清等表现,外伤破坏了眼部组织的正常结构,光线刺激受损部位引发疼痛。 (二)干眼症 1.成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因可导致干眼症。长期使用电子设备、处于空调环境等生活方式可能增加干眼症风险,老年人因泪液分泌功能减退也易患干眼症。 2.表现:患者眼睛见光疼,还可能有眼睛干涩、异物感等表现,泪液分泌或质量异常使得眼部在光线刺激下感觉不适。

    2025-10-17 14:08:03
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