戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 小孩青光眼的原因是什么

    青光眼分为先天性青光眼、继发性青光眼和婴幼儿型青光眼。先天性青光眼与前房角发育异常及遗传因素有关;继发性青光眼可由眼部其他疾病引起,如炎症性疾病、眼部外伤、眼部肿瘤等;婴幼儿型青光眼与眼球壁较软,眼内压升高时眼球易扩张相关。 一、先天性青光眼 1.发育异常因素 前房角发育异常:胎儿在发育过程中,前房角的小梁网、Schlemm管等结构发育异常,导致房水排出受阻。正常情况下,房水通过前房角的小梁网等结构顺利排出,若这些结构发育异常,房水排出阻力增加,眼内压升高,进而引发青光眼。这种情况多与遗传因素有关,可能是由于基因突变等导致胎儿在子宫内的前房角发育出现障碍。 遗传因素:部分先天性青光眼具有遗传倾向,研究表明某些特定的基因变异可能会增加孩子患先天性青光眼的风险。如果家族中有先天性青光眼的病史,那么小孩患先天性青光眼的概率相对较高。例如,一些常染色体显性或隐性遗传的基因缺陷可能影响眼部结构的正常发育,从而引发青光眼。 二、继发性青光眼 1.眼部其他疾病引起 炎症性疾病:如葡萄膜炎,炎症会导致房水的成分和排出通道发生改变。葡萄膜炎时,炎症细胞、炎性介质等可能会阻塞前房角,影响房水的正常排出。儿童时期发生葡萄膜炎的原因可能与感染、自身免疫等因素有关,例如病毒感染、细菌感染等都可能引发葡萄膜炎,进而继发青光眼。 眼部外伤:眼部受到外伤后,可能会引起前房出血、房角结构损伤等情况。前房出血会导致血液成分在眼内积聚,影响房水的循环;房角结构损伤则会直接影响房水的排出通道,导致眼内压升高。儿童活泼好动,眼部外伤的发生率相对较高,比如玩耍时被硬物碰到眼睛等情况都可能导致眼部外伤继发青光眼。 眼部肿瘤:眼部的一些肿瘤,如视网膜母细胞瘤等,可能会占据眼内空间,影响房水的正常流动。肿瘤的生长会改变眼内的解剖结构,阻碍房水的排出途径,从而引起眼内压升高,导致青光眼。视网膜母细胞瘤是儿童常见的眼部恶性肿瘤,其发生发展过程中可能伴随青光眼的出现。 三、婴幼儿型青光眼 1.生理特点相关因素 眼球壁较软:婴幼儿的眼球壁相比成年人更软,在眼内压升高时,眼球更容易扩张。眼内压升高会使眼球不断增大,形成特殊的“牛眼”外观。由于眼球壁软,眼内压升高对眼球的损害相对更明显,更容易引发青光眼相关的眼部改变。这是因为婴幼儿的眼球正处于发育阶段,眼球壁的弹性和韧性与成年人不同,眼内压升高对其结构和功能的影响更为显著。

    2025-10-17 12:11:18
  • 小孩弱视的表现

    小孩弱视的常见表现有视力不佳、屈光不正、斜视、眼球运动异常、拥挤现象、立体视觉缺陷、屈光参差等,治疗方法包括配镜矫正、遮盖治疗、视觉训练、药物治疗和定期随访,治疗应尽早开始,最好在6岁之前。 1.视力不佳:弱视患儿通常会出现视力模糊、视力不稳定或无法看清远处物体的情况。他们可能需要凑近物体才能看清,或者在阅读、看电视时出现困难。 2.屈光不正:屈光不正是导致弱视的常见原因之一。这可能包括近视、远视或散光。孩子的眼睛可能无法正确聚焦光线,导致视力问题。 3.斜视:斜视是指眼睛无法同时注视同一物体。弱视患儿可能会出现斜视,这可能导致复视或视觉扭曲。 4.眼球运动异常:有些弱视患儿的眼球运动可能不协调,出现眼球震颤或运动受限的情况。 5.拥挤现象:在阅读或做视力检查时,弱视患儿可能会出现“拥挤现象”,即难以区分相邻的字母或字符。 6.立体视觉缺陷:弱视可能会影响孩子的立体视觉,导致他们无法准确判断物体的深度和距离。 7.屈光参差:如果两眼的屈光度数相差较大,也容易导致弱视。 8.其他症状:在一些情况下,弱视患儿可能还会出现头痛、眼睛疲劳、阅读时串行等症状。 如果家长发现孩子有以上任何表现,应及时带孩子去眼科医生进行全面的眼部检查。医生会通过视力测试、屈光检查、斜视检查等方法来确诊弱视,并制定相应的治疗方案。 治疗弱视的方法主要包括以下几种: 1.配镜矫正:通过配镜来矫正屈光不正,帮助孩子获得清晰的视力。 2.遮盖治疗:遮盖健康的眼睛,强迫弱视的眼睛使用,以促进其发育。 3.视觉训练:进行一系列的视觉训练,如注视训练、追踪训练、立体视觉训练等,帮助孩子提高视力和视觉功能。 4.药物治疗:在某些情况下,医生可能会使用一些药物来辅助治疗弱视。 5.定期随访:治疗期间,孩子需要定期进行眼部检查和视力评估,以调整治疗方案。 需要注意的是,弱视的治疗应尽早开始,最好在6岁之前进行。早期治疗可以提高治愈率,避免弱视对孩子的视力和生活造成更大的影响。此外,家长在日常生活中也可以采取一些措施来帮助孩子保护视力,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等。 总之,家长应该密切关注孩子的视力健康,及时发现问题并采取适当的措施。如果孩子被诊断为弱视,应积极配合医生的治疗,按照医生的建议进行治疗和随访。同时,家长也应该给予孩子足够的支持和鼓励,帮助他们树立信心,提高治疗的依从性。

    2025-10-17 12:09:29
  • 角膜炎可以自愈吗

    角膜炎能否自愈分情况,轻度病毒性角膜炎部分有自愈可能,细菌性和真菌性角膜炎通常难自愈,儿童、老年及免疫力低下人群角膜炎更难自愈,需根据不同情况及时处理。 部分轻度的病毒性角膜炎,患者自身免疫力较好时,存在自愈的可能性。例如一些由腺病毒引起的轻度角膜炎,在患者机体免疫力正常且眼部局部感染不严重的情况下,经过适当休息、避免过度用眼等,有可能依靠自身免疫系统清除病毒,从而使角膜炎逐渐恢复。但这种情况需要密切观察病情变化,如果症状没有改善甚至加重,应及时就医。 细菌性角膜炎通常难以自愈 细菌性角膜炎一般由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,由于细菌感染会导致眼部炎症反应较为剧烈,自身免疫系统较难在短时间内将细菌完全清除,若不进行治疗,病情可能会进一步加重,出现角膜溃疡、穿孔等严重并发症,所以细菌性角膜炎通常不能自愈,需要及时使用抗生素类药物进行治疗。 真菌性角膜炎几乎无法自愈 真菌性角膜炎多由真菌感染所致,真菌在角膜组织中生长繁殖会造成严重的角膜损害,自身机体很难依靠自身抵抗力将真菌清除,若不积极治疗,会导致角膜严重病变,甚至失明,因此真菌性角膜炎几乎不可能自愈,需尽早使用抗真菌药物治疗。 不同人群角膜炎自愈情况的差异 儿童群体 儿童的免疫系统相对较弱,尤其是婴幼儿,对于角膜炎更难依靠自身自愈。儿童患角膜炎时,家长应更加留意,一旦发现儿童出现眼睛发红、流泪、怕光、视力下降等疑似角膜炎的症状,需及时带孩子就医,因为儿童角膜炎若延误治疗可能会对视力发育造成严重影响。例如幼儿感染病毒性角膜炎,自身清除病毒的能力不如成人,更需要及时干预。 老年人群体 老年人机体免疫力下降,新陈代谢缓慢,对于角膜炎的自愈能力也较差。老年人患角膜炎后,病情进展可能相对缓慢,但恢复时间长,而且更容易出现并发症。比如老年患者患细菌性角膜炎,由于身体机能衰退,炎症消退过程可能漫长,且发生角膜溃疡等严重情况的风险较高,需要密切关注并积极治疗。 免疫力低下人群 像患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,或者长期使用免疫抑制剂的人群,其自身免疫力较低,角膜炎很难自愈。这类人群一旦发生角膜炎,病情往往较为复杂,治疗难度大,需要在治疗角膜炎的同时积极治疗基础疾病,以提高机体免疫力,促进病情恢复。例如糖尿病患者并发角膜炎,高血糖环境不利于炎症的控制,必须严格控制血糖并同时针对角膜炎进行治疗。

    2025-10-17 12:06:32
  • 新生儿泪囊炎如何治疗

    新生儿泪囊炎可采用保守治疗、抗生素治疗、泪道冲洗、泪道探通术等方法治疗,保守治疗包括按摩和局部清洁,抗生素治疗需遵循规范,泪道冲洗由专业医护人员操作,泪道探通术适用于6个月以上保守治疗无效者,治疗中要特别注意新生儿护理及及时就医,选择正规医疗机构由专业医护人员操作。 一、保守治疗 (一)按摩 对于新生儿泪囊炎,首先可尝试按摩治疗。家长洗净双手后,用拇指指腹压迫泪囊区,即内眼角与鼻根之间的区域,按一定方向进行有规律的按摩,每日可进行数次。通过按摩可以促使鼻泪管下端的膜状物开放,一般6个月以内的新生儿有一定的自行开放几率。按摩时要注意力度适中,以患儿能耐受为宜,因为新生儿皮肤娇嫩,力度过大可能会造成损伤。 (二)局部清洁 保持眼部的清洁卫生也很重要。用干净的棉签蘸取生理盐水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼部,清除眼部分泌物,防止分泌物堵塞泪道,影响病情恢复。清洁过程中要注意动作轻柔,避免损伤眼部黏膜。 二、抗生素治疗 如果保守治疗效果不佳,或者眼部出现感染加重的情况,可能需要使用抗生素治疗。但抗生素的使用需要严格遵循医疗规范,一般会选择局部用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液等。使用时要注意按照医生的指导进行,因为新生儿的肝肾功能还未发育完全,药物的代谢和不良反应需要特别关注。 三、泪道冲洗 泪道冲洗也是一种治疗方法。一般在新生儿3-6个月时可考虑进行泪道冲洗,通过冲洗液的压力来疏通泪道。操作时要由专业医护人员进行,冲洗过程中要密切观察新生儿的反应,避免因操作不当造成眼部损伤。如果泪道冲洗时发现有黏液或脓性分泌物冲出,提示泪道有炎症,需要进一步处理。 四、泪道探通术 对于6个月以上保守治疗无效的新生儿泪囊炎患儿,可考虑泪道探通术。这是一种有创的治疗方法,但对于部分患儿可以取得较好的效果。在进行泪道探通术前需要进行充分的评估,包括眼部检查、泪道造影等。术后要注意观察眼部情况,有无出血、感染等并发症,同时按照医生的要求进行护理,如继续使用抗生素滴眼液等。 特殊人群提示 新生儿属于特殊人群,在治疗过程中要特别注意护理。家长要密切观察新生儿的眼部情况,包括分泌物的量、颜色等变化。如果发现眼部红肿加重、分泌物增多且呈脓性等异常情况,应及时就医。同时,在进行任何治疗操作时,一定要选择正规的医疗机构,由专业的医护人员进行操作,以确保新生儿的安全和治疗效果。

    2025-10-17 12:04:25
  • 眼角按压会响声怎么回事

    眼角按压有响声分正常生理情况和病理情况。正常生理情况是眼角小关节正常组织摩擦产生,通常无不适;病理情况包括眼部炎症(如结膜炎、麦粒肿)、眼部结构异常(如眼睑松弛或异常粘连)、其他疾病累及眼部(如自身免疫性疾病累及眼部),若按压有响声伴不适需及时就医眼科检查并治疗。 一、正常生理情况 (一)关节摩擦音 眼角部位存在一些小的关节结构,当按压时,关节面之间、软骨、滑膜、韧带等组织发生摩擦可能产生响声。例如,眼部周围的微小关节在受到外力按压时,正常的组织摩擦可产生生理性的弹响,这种情况通常不伴有疼痛、红肿等不适症状,一般无需特殊处理。对于儿童来说,身体各组织相对较为娇嫩,眼部的小关节在正常活动或按压时也可能出现这种生理性弹响,只要没有其他异常表现,家长不必过度担忧。 二、病理情况 (一)眼部炎症 1.结膜炎:如果眼部患有结膜炎,炎症可能导致眼部组织发生变化,按压眼角时可能出现响声。结膜炎可由细菌、病毒、过敏等多种原因引起,除了眼角按压有响声外,还可能伴有眼睛发红、瘙痒、分泌物增多等症状。对于儿童,由于其卫生习惯相对较差,更容易感染结膜炎,家长需注意儿童眼部卫生,若出现相关症状应及时就医。 2.麦粒肿:麦粒肿是眼睑腺体的化脓性炎症,在炎症发展过程中,按压眼角可能出现响声。患者眼部可出现红肿、疼痛的硬结,随着病情发展,硬结可能化脓。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,患麦粒肿的几率相对较高,若发现儿童眼部有异常红肿硬结且按压有响声,应及时采取相应措施。 (二)眼部结构异常 1.眼睑松弛或异常粘连:眼睑的松弛或异常粘连可能导致按压眼角时出现响声。先天性的眼睑结构异常或后天由于外伤、手术等原因导致眼睑结构改变,都可能引起这种情况。对于有眼部外伤史或手术史的人群,更要关注眼部结构的变化,出现异常响声时需及时就医评估。 (三)其他疾病累及眼部 一些全身性疾病也可能累及眼部,导致眼角按压有响声。例如,类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可能累及眼部周围组织,引起眼部相关结构的改变,从而在按压眼角时出现响声。对于患有自身免疫性疾病的患者,需要密切关注眼部情况,因为眼部受累可能是疾病活动的表现之一。 如果发现眼角按压有响声且伴有疼痛、红肿、视力下降等不适症状,应及时前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼部超声、裂隙灯检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-17 12:03:11
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