戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 什么是散光轴位

    散光轴位是表示散光屈光力最弱方向子午线位置的指标,范围0°-180°,通过验光确定;其影响视力,是配镜关键依据;儿童轴位随发育变化需定期检查,成年人轴位稳定但可能因病变化,老年人轴位受晶状体等影响且对视力影响更明显,需准确验光确定轴位以选合适矫正方式。 散光轴位的确定方法 通过验光检查来确定散光轴位。验光师会使用专业的验光设备,如综合验光仪等,让被检查者通过观察不同度数和轴位的镜片,找到最清晰的视力状态,从而精准确定散光的轴位。例如,在电脑验光初步获取结果后,还需要进行主观验光的精细调整来最终确定散光轴位。 散光轴位的意义 对视力的影响:散光轴位与视力密切相关。如果散光轴位不准确,佩戴的眼镜就不能很好地矫正散光,会导致视力模糊、视物疲劳等问题。比如,当散光轴位偏差时,眼睛在看东西时不能将光线准确聚焦在视网膜上,使得看到的物体图像不清晰,长期如此还会加重眼睛的疲劳感,影响日常的学习、工作和生活。 配镜的关键依据:在配制散光眼镜时,散光轴位是必不可少的参数。只有精确确定了散光轴位,才能磨制出合适的镜片,使佩戴者的眼睛能够将光线正确聚焦在视网膜上,获得清晰的视力。如果轴位错误,配出的眼镜不仅无法矫正散光,还可能会引发新的视觉问题,如头晕、恶心等不适症状。 不同人群的散光轴位特点 儿童:儿童的眼睛还在发育过程中,散光轴位可能会随着生长发育有所变化。例如,一些儿童可能在幼儿时期存在一定的散光,但其轴位可能不太稳定,需要定期进行视力检查和验光,以便及时发现轴位的变化并调整眼镜度数。而且儿童在配合验光检查时相对较困难,需要验光师更有耐心和技巧来准确确定散光轴位。 成年人:成年人的眼球发育基本稳定,散光轴位相对较为稳定,但也可能因为眼部外伤、眼部疾病等因素发生变化。比如,患有圆锥角膜等眼部疾病的成年人,散光轴位可能会逐渐改变,需要密切关注并及时调整治疗方案。 老年人:老年人可能会出现晶状体混浊等情况,这也可能影响散光轴位。同时,老年人的眼部调节能力下降,散光轴位的变化可能会对其视力产生更明显的影响,需要更加谨慎地进行验光检查来确定准确的散光轴位,以选择合适的矫正方式,如佩戴合适的老花镜结合散光矫正镜片等。

    2025-10-17 11:33:33
  • 视网膜脱落硅油填充要趴多久

    视网膜脱落硅油填充后需趴1-3个月左右,受视网膜脱离复杂程度、患者年龄、术后恢复情况影响,趴着利于视网膜复位,要保持正确姿势,注意趴卧对生活影响及并发症预防,特殊人群需多学科协作调整。 影响趴卧时间的因素 视网膜脱离的复杂程度:如果视网膜脱离范围较小、裂孔数量少且位置相对简单,可能趴的时间相对较短,大约1个月左右;而如果视网膜脱离范围大、裂孔多或者位置复杂,可能需要趴2-3个月甚至更长时间,因为需要让硅油更好地起到支撑视网膜的作用,促进视网膜复位。 患者的年龄:儿童患者由于其眼部组织的特殊性以及配合度等因素,可能需要根据具体恢复情况调整趴卧时间,但总体原则是要保证视网膜能够良好复位,一般可能比成人相对需要更注意趴卧姿势和时间,通常也在1-3个月左右的范围调整;成人患者如果身体状况良好,配合度高,可能在符合上述视网膜复杂程度等因素的基础上确定趴卧时间。 术后恢复情况:术后定期进行眼底检查非常重要,如果通过眼底检查发现视网膜复位良好,可能可以在医生评估后适当缩短趴卧时间;如果视网膜复位不佳,可能需要延长趴卧时间。 趴卧的重要性及注意事项 重要性:趴着时,硅油的比重比水轻,在眼内可以更好地顶压视网膜,帮助脱离的视网膜贴附在眼球壁上,促进视网膜复位,这是保证手术效果的关键措施之一。 注意事项 姿势要求:一般需要严格保持特定的趴卧姿势,例如面部朝下,额头贴在枕头上,胸部不要压迫到面部,保持呼吸顺畅。对于儿童患者,家长需要特别注意帮助其保持正确的趴卧姿势,因为儿童可能不太配合,要避免姿势不正确影响恢复效果。 生活影响:趴卧期间可能会给患者的日常生活带来不便,例如进食、睡眠等都需要调整姿势。成人患者要尽量克服困难坚持正确趴卧;儿童患者则需要家长协助安排好日常活动,保证趴卧时间的充足。 并发症预防:长时间趴卧可能会引起一些不适,如面部麻木、眼部疲劳等,但要尽量坚持。同时要注意预防眼部感染等并发症,按照医生要求使用眼药水等。对于特殊人群如患有心肺疾病的患者,趴卧可能会加重心肺负担,需要在医生指导下,在保证视网膜复位的前提下,适当调整趴卧时间和姿势,必要时可能需要多学科协作来综合考虑患者的恢复情况。

    2025-10-17 11:31:45
  • 早上起床眼睛干涩睁不开怎么回事

    早上起床眼睛干涩睁不开可能由多种因素导致,用眼过度会因长时间使用电子设备等使眼睛泪液分泌减少出现该症状,需减少电子设备使用时间保证睡眠;环境因素中空气干燥或有烟尘会影响眼睛泪膜稳定性,可通过加湿器或戴防护眼镜改善;眼部疾病里干眼症、结膜炎等可引发,干眼症用人工泪液缓解,结膜炎需根据病因用抗炎药物治疗;全身性疾病如类风湿关节炎等也可能导致,需积极治疗全身性疾病并处理眼睛干涩症状,特殊人群治疗时要综合考虑其身体状况。 一、用眼过度 原因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度,会使眼睛泪液分泌减少,从而出现早上起床眼睛干涩睁不开的情况。例如,长期每天盯着手机屏幕超过4小时的人群,相比用眼较少的人群,更易出现这种症状。 应对措施:减少电子设备使用时间,保证充足睡眠。成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,使用电子设备每隔20分钟休息一下,眺望远方或做眼保健操。 二、环境因素 原因:所处环境空气干燥、有烟尘等,会影响眼睛泪膜的稳定性。比如在空调房间待久了,空气湿度低,容易导致眼睛干涩。 应对措施:可使用加湿器增加环境湿度,若处于烟尘较多的环境中,可佩戴防护眼镜。 三、眼部疾病 原因 干眼症:是常见原因之一,泪液分泌不足、泪液成分异常等都可引发。老年人由于身体机能下降,泪液分泌减少,更容易患干眼症;长期戴隐形眼镜的人群,也可能因对角膜的影响导致干眼症相关症状。 结膜炎:细菌、病毒等感染引起的结膜炎会导致眼睛不适,出现干涩等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到细菌等感染引发结膜炎。 应对措施:干眼症可使用人工泪液缓解症状;结膜炎则需要根据病因使用相应的抗炎药物等治疗,但儿童使用药物需谨慎,应在医生指导下进行,避免自行用药。 四、全身性疾病 原因:一些全身性疾病也可能导致眼睛干涩,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病。这类疾病会影响全身多个系统,包括眼部。 应对措施:积极治疗全身性疾病,同时针对眼睛干涩症状进行相应处理,如使用人工泪液等,且在治疗过程中要兼顾不同疾病对身体的影响,特殊人群如老年人或儿童在治疗全身性疾病及眼部症状时需综合考虑其身体状况。

    2025-10-17 11:28:07
  • 眼球快速发育期在什么时候

    婴儿期(出生-1岁)眼球基本结构渐形成但功能不完善;幼儿期(1-3岁)眼球屈光等状态变化,需提供良好视觉环境;学龄前期(3-6岁)眼球参数完善,要注意用眼卫生;学龄期(6-12岁)眼球接近成人,要保证户外活动和定期检查;早产儿需密切监测眼球发育,有眼部疾病家族史儿童要加强眼部健康管理。 幼儿期(1-3岁) 1-3岁是眼球快速发育期的重要阶段。在这个时期,眼球的屈光状态逐渐变化,从出生时的远视状态逐渐向正视方向发展。同时,眼球的结构进一步成熟,眼外肌的协调性也在不断提高。幼儿在这个阶段开始更多地接触外界事物,视觉需求增加,应注意提供丰富的视觉环境刺激,但要避免让幼儿长时间近距离观看电子屏幕等,防止眼球发育受到不良影响,比如可能导致近视等问题的发生。 学龄前期(3-6岁) 3-6岁时,眼球仍处于快速发育期。此阶段眼球的各项参数继续完善,视觉功能也在不断发展,比如视力逐渐接近成人水平。这个时期的儿童开始接受正规的学前教育,用眼机会增多,要特别注意用眼卫生,保持正确的读写姿势等,因为不正确的用眼习惯可能会影响眼球正常发育,增加近视等眼部问题的风险。例如,正确的读写距离应保持在33厘米左右等,家长和老师要引导儿童养成良好的用眼习惯。 学龄期(6-12岁) 6-12岁是眼球快速发育期的关键阶段。在这个时期,眼球的发育基本接近成人,但仍可能受到一些因素影响。此阶段儿童学业负担逐渐加重,用眼时间延长,需要更加注意用眼健康。比如,要保证每天有足够的户外活动时间,因为研究表明,充足的户外活动能够降低近视的发生风险。同时,要定期进行视力检查,及时发现眼球发育过程中出现的问题并采取相应措施。 对于特殊人群,比如早产儿,由于其出生时眼球发育可能尚未完全成熟,需要更加密切监测眼球发育情况,因为早产儿发生眼部发育异常的风险相对较高,如视网膜病变等,应按照医生要求定期进行眼部检查,以便早期发现问题并干预。而对于有眼部疾病家族史的儿童,在眼球快速发育期更要加强眼部健康管理,因为遗传因素可能增加眼部发育异常或眼部疾病发生的几率,要定期检查视力、眼球结构等,以便及时采取预防和干预措施。

    2025-10-17 11:25:08
  • 斜视需要做手术吗

    斜视是否需做手术分情况,非调节性斜视、部分调节性斜视中残余部分及麻痹性斜视保守治疗无效者需手术;完全调节性内斜视戴镜可矫正、轻度不影响视功能的斜视可暂不手术,儿童、成年、老年人斜视需综合具体情况判断是否手术。 一、需要手术的情况 1.非调节性斜视:对于大部分先天性斜视、恒定性斜视等非调节性斜视,一般建议手术治疗。例如,先天性内斜视如果在出生后6个月内发病,且斜视度数较大,通常在18个月左右考虑手术,因为双眼视功能的发育关键期是0-3岁,尽早手术有助于恢复双眼单视功能。 2.部分调节性斜视:这种情况通常先戴镜矫正调节部分的斜视,然后对残余的非调节部分斜视进行手术治疗。比如,患儿存在远视性屈光不正导致的调节性斜视,先通过配镜矫正调节因素后,若仍有部分斜视存在,则需手术矫正剩余的斜视度数。 3.麻痹性斜视保守治疗无效者:当麻痹性斜视经过药物等保守治疗6-12个月以上,斜视度数仍无改善甚至加重时,可考虑手术治疗。例如,由于外伤等原因引起的眼外肌麻痹,经过长时间保守治疗效果不佳,为了改善眼位和外观,可考虑手术。 二、不需要手术的情况 1.调节性内斜视:对于完全调节性内斜视,首先应佩戴合适的眼镜进行矫正。因为这类斜视是由于屈光不正(如远视)引起的,通过佩戴眼镜矫正屈光不正后,斜视可完全消失,所以不需要手术治疗。例如,患儿存在+5.00D以上的远视,经散瞳验光后佩戴合适的远视眼镜,内斜视可矫正。 2.轻度斜视且不影响视功能:如果斜视度数非常小,如小于10三棱镜度,且不影响双眼视功能和外观,也可以暂时观察,不需要手术。比如一些间歇性外斜视患者,偶尔出现外斜,斜视度数较小,双眼视功能良好,可定期复查,暂不手术。 特殊人群方面,儿童是斜视的高发人群,对于儿童斜视,家长要密切观察孩子的眼位情况,及时带孩子到眼科就诊。婴儿期发现斜视要尽早评估,因为儿童的视功能发育关键期很重要。对于成年斜视患者,如果是由于外伤等原因导致的斜视,也要根据具体情况判断是否手术,同时要考虑患者的外观需求等因素。老年人斜视如果是由于神经等原因引起,也要综合评估其全身情况等因素来决定是否手术。

    2025-10-17 11:23:53
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