戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 泪道探通术怎样叫成功

    泪道探通术成功判断标准包括症状改善(流泪、溢脓情况缓解)、泪道通畅性检查(泪道冲洗通畅、泪道造影显示通畅)、解剖结构恢复(泪道解剖结构基本正常),儿童患者需考虑生长发育特点及术后随访,成年患者关注复发可能。 流泪症状消失:对于因泪道阻塞导致流泪的患者,术后流泪情况明显减轻直至完全消失是成功的重要表现。例如,原本经常不自觉流泪的患儿,术后不再出现频繁流泪现象,这提示泪道的通畅情况得到了改善。对于成年患者,同样也是流泪症状不再困扰其日常生活。 溢脓情况缓解:若患者存在泪道阻塞合并感染出现溢脓的情况,术后溢脓现象显著减少或完全消失。比如慢性泪囊炎患者,术前挤压泪囊区有大量脓性分泌物溢出,术后溢脓情况明显改善,甚至不再有脓性分泌物溢出。 泪道通畅性检查方面 泪道冲洗通畅:通过泪道冲洗来判断,用生理盐水或抗生素溶液进行泪道冲洗时,液体能够顺利通过泪道进入鼻腔或咽部,没有明显的阻力,也没有液体从原泪小点反流或从对侧泪小点反流等异常情况。例如,冲洗时注射器推动液体顺畅,患者无明显不适,且液体顺利进入鼻腔,说明泪道在探通后处于通畅状态。 泪道造影显示通畅:泪道造影是较为直观判断泪道通畅性的方法。在X线或其他影像学检查下,可见造影剂能够顺利通过泪道系统,没有狭窄、阻塞等异常影像表现。比如造影剂在泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等部位连续通过,形态正常,提示泪道结构和功能恢复良好。 解剖结构恢复方面 泪道解剖结构基本正常:通过泪道内镜等检查手段,可以观察到泪道的黏膜情况、管道形态等。探通成功后,泪道的黏膜无明显充血、水肿、破损等异常,管道的走行和结构基本恢复正常,没有明显的狭窄、扩张或其他畸形改变。例如泪道内镜下可见泪小管、泪囊等部位黏膜光滑,管道连续且无扭曲等情况。 对于儿童患者进行泪道探通术时,还需考虑其生长发育特点。儿童泪道相对较细,在探通过程中要更加轻柔操作。成功的探通术后要注意定期随访,观察泪道通畅情况是否维持稳定,因为儿童泪道可能随着生长发育有一定变化。对于成年患者,要关注术后是否有复发的可能,如再次出现流泪、溢脓等症状时需及时进一步检查和处理。

    2025-10-17 11:22:22
  • 眼睛内斜视怎么治疗

    儿童和成人内斜视可分别通过非手术和手术治疗,非手术包括屈光不正矫正、弱视治疗、正位视训练;手术需选择合适时机,采用肌肉减弱、加强等方式,术后要定期复查、注意眼部卫生及视功能训练,家长要密切关注儿童眼部情况,成人也需依病情选合适方式并注意术后护理。 弱视治疗:若内斜视患儿合并弱视,需进行弱视治疗。对于屈光不正性弱视,首先要矫正屈光不正,然后进行遮盖疗法,即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,提高弱视眼的视力;还可进行精细目力训练等。比如,对于单眼弱视的内斜视儿童,遮盖健眼一定时间,让弱视眼得到更多使用,促进其视力发育,随着弱视眼视力提高,内斜视可能有所改善。 正位视训练:通过双眼视功能训练,增强双眼单视能力,帮助改善内斜视。例如使用同视机进行训练,让患者进行融合训练、立体视训练等,逐步恢复双眼的协调运动功能,对一些轻度内斜视可能有一定的矫正作用。 手术治疗 手术时机选择:一般来说,如果内斜视影响外观较明显,或双眼视功能受到严重影响,应考虑手术治疗。对于先天性内斜视,若患儿双眼视力相差不大,可在1-2岁时考虑手术;对于调节性内斜视,经戴镜治疗1年以上,残余斜视度较大者,可考虑手术。 手术方式:常用的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术及水平肌肉垂直移位术等。比如,对于内直肌过度收缩引起的内斜视,可采用内直肌减弱术,如内直肌后徙术;对于外直肌力量不足导致的内斜视,可采用外直肌加强术,如外直肌缩短术等。手术的目的是调整眼外肌的力量平衡,使眼球恢复正位。 术后注意事项:术后需要定期复查,观察眼位恢复情况。患儿要注意眼部卫生,避免揉眼,按照医生要求使用眼药水预防感染等。同时,术后可能还需要进行视功能训练,以巩固手术效果,促进双眼视功能的恢复。 对于儿童内斜视患者,家长要密切关注孩子的眼部情况,早期发现并及时带孩子到眼科就诊,根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中,要遵循医生的指导,定期复查,确保治疗效果和孩子的眼部健康。对于成人内斜视患者,也可根据病情选择合适的治疗方式,手术治疗同样需要谨慎评估,术后也需要注意眼部护理和视功能的恢复等。

    2025-10-17 11:20:26
  • 糖尿病眼睛模糊怎么治疗

    糖尿病患者出现眼睛模糊需从多方面处理,要严格控制血糖、血压、血脂,已出现病变的可采用激光治疗,严重情况可能需玻璃体切割术,儿童、老年、妊娠期糖尿病患者有各自特殊注意事项。 控制血压 高血压会加重糖尿病视网膜病变的病情,所以要积极控制血压。一般将血压控制在130/80mmHg以下。有研究显示,严格控制血压可使糖尿病患者发生严重视网膜病变的风险降低50%左右。 控制血脂 血脂异常也与糖尿病视网膜病变相关,需将血脂控制在理想范围。如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下等。良好的血脂控制有助于减轻视网膜病变的发展。 激光治疗 如果已经出现糖尿病视网膜病变,激光治疗是常用的有效方法。激光可以封闭视网膜的无灌注区,减少新生血管的形成,从而防止病变进一步恶化。例如,对于增殖期糖尿病视网膜病变患者,激光治疗可显著降低失明的风险。 玻璃体切割术 当出现严重的玻璃体出血、视网膜脱离等情况时,可能需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体,修复视网膜,挽救视力。但手术有一定的适应证和风险,需严格评估。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者出现眼睛模糊时,要格外重视,因为儿童处于生长发育阶段,血糖、血压、血脂的控制需更加谨慎且精准。要在医生指导下制定个性化的治疗方案,密切监测各项指标,同时关注儿童的心理状态,因为糖尿病的长期管理可能会对儿童的生活和心理产生影响。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者多合并其他基础疾病,在治疗糖尿病眼睛模糊时,要综合考虑其整体健康状况。例如,在使用药物控制血糖、血压、血脂时,要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。同时,老年患者可能行动不便,在激光治疗或手术治疗时要做好护理,确保治疗过程顺利。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者出现眼睛模糊,由于处于特殊生理时期,治疗需更加谨慎。血糖的控制既要满足胎儿生长发育的需要,又要将血糖控制在目标范围内以减少对视网膜的损害。在选择治疗方法时,要充分权衡对孕妇和胎儿的影响,可能需要多学科协作制定治疗方案。

    2025-10-17 11:18:44
  • 裸眼视力4.8是近视多少度

    裸眼视力4.8不能精确对应近视度数,受年龄、个体差异、用眼习惯等因素影响,儿童青少年和成年人应对裸眼视力4.8情况的建议不同,需综合多因素关注维护视力健康。 影响视力与度数对应关系的因素 年龄因素:对于儿童和青少年来说,眼睛的调节能力较强。儿童的眼睛还在发育过程中,眼睛的睫状肌收缩能力较好,所以同样是裸眼视力4.8,儿童可能比成年人对应的近视度数要低一些。例如,一个10岁的孩子裸眼视力4.8,可能近视度数在100度左右,而一个30岁的成年人裸眼视力4.8,近视度数可能更接近200度。 个体差异:每个人的眼睛屈光状态存在个体差异。有些人眼睛的屈光系统对光线的折射情况不同,即使裸眼视力相同,近视度数也可能不同。比如,有的人角膜曲率相对更陡,可能在相同裸眼视力下近视度数会偏高;而角膜曲率相对较平的人,相同裸眼视力下近视度数可能偏低。 用眼习惯:长期的不良用眼习惯会影响视力和近视度数的发展。例如,长时间近距离用眼、读写姿势不正确、在光线过暗或过亮的环境下用眼等,会加速近视度数的加深。即使初始裸眼视力相同,不同的用眼习惯会导致后续近视度数变化不同。 应对裸眼视力4.8情况的建议 儿童青少年:家长应重视孩子的视力情况,带孩子到正规眼科机构进行详细的验光检查,准确确定近视度数。同时,要督促孩子保持良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,多进行户外活动,每天保证2小时以上的户外活动时间,以预防近视度数进一步加深。 成年人:如果发现裸眼视力为4.8,也需要进行验光检查明确近视度数。在日常生活中,要继续保持良好的用眼习惯,避免长时间连续使用电子设备等。如果近视度数影响了正常的工作和生活,可以考虑通过佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜来矫正视力,当然也可以根据自身情况在符合手术指征的前提下考虑近视矫正手术,但手术前需要进行严格的眼部检查。 总之,裸眼视力4.8不能精确对应近视度数,需要综合多种因素来考虑,并且根据不同人群的特点采取相应的措施来关注和维护视力健康。

    2025-10-17 11:14:14
  • 复方托吡卡胺滴眼液的作用

    复方托吡卡胺滴眼液有散瞳和调节麻痹作用,眼科检查常用,儿童使用需谨慎严格掌握,成年人使用要注意不适及基础疾病影响。 一、散瞳作用 复方托吡卡胺滴眼液具有散瞳功效,其主要是通过阻断虹膜括约肌上的胆碱能受体,使虹膜括约肌松弛,从而导致瞳孔散大。在眼科检查中较为常用,例如进行眼底检查时,通过散瞳可以更清晰地观察眼底视网膜、脉络膜等结构情况。对于一些患有眼前节疾病的患者,如虹膜睫状体炎等,散瞳还可以防止虹膜后粘连的形成。儿童由于其眼的调节能力较强,在进行验光等检查时,也常需要使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,以获取更准确的屈光度数。 二、调节麻痹作用 它能产生调节麻痹效果,通过阻断睫状肌上的胆碱能受体,使睫状肌松弛,从而消除眼睛的调节功能。在验光过程中,利用其调节麻痹作用可以排除眼睛自身调节力对验光结果的干扰,准确测量出眼睛的真实屈光状态。对于青少年近视患者的验光,调节麻痹尤为重要,因为青少年的眼睛调节能力旺盛,若不进行调节麻痹,验光结果会存在较大误差,无法为配镜提供准确依据。在某些眼部疾病的诊断中,调节麻痹也有助于更清晰地观察眼内结构,辅助医生进行疾病的判断。 三、不同人群的应用特点 儿童 儿童的眼睛调节功能较强,在进行验光等检查时,复方托吡卡胺滴眼液的散瞳和调节麻痹作用能帮助获取准确的屈光信息。但儿童使用时需要特别谨慎,要严格掌握适应证和剂量,因为儿童的眼部组织较为娇嫩,药物的不良反应可能对儿童眼部造成一定影响。例如,要避免低龄儿童过早使用,使用过程中需密切观察儿童的反应,如是否出现面色潮红、心率加快等情况,一旦出现异常应及时处理。 成年人 成年人在进行眼科检查,如眼底检查、验光等时,可根据具体检查需求使用复方托吡卡胺滴眼液进行散瞳和调节麻痹。但成年人在使用时也需要注意药物可能带来的短暂视力模糊、怕光等不适症状,一般这些症状在药物作用消退后会逐渐缓解。对于患有某些基础疾病的成年人,如心血管疾病等,使用时需要考虑药物对心血管系统的影响,因为该药物可能会引起心率加快等情况,需在医生评估后谨慎使用。

    2025-10-17 11:12:37
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