戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 对眼怎么治

    对眼即内斜视,分先天性和调节性等类型,非手术治疗包括屈光矫正(调节性内斜视需戴合适远视镜)和弱视治疗(遮盖健眼等),手术治疗针对非调节性内斜视,时机选择综合多因素,方式有调整眼外肌力量的术式,儿童和成人治疗各有注意事项,需根据具体情况选合适方法并在专业医生指导下进行。 一、对眼的定义及类型 对眼即内斜视,是一种常见的眼科疾病,可分为先天性内斜视、调节性内斜视等不同类型。先天性内斜视一般在出生后6个月内发病;调节性内斜视多与屈光不正有关,常见于远视眼患者。 二、非手术治疗方法 (一)屈光矫正 对于调节性内斜视,首先要进行屈光矫正。如果是远视引起的内斜视,需要佩戴合适度数的远视眼镜。通过矫正屈光不正,能够调整眼位,很多调节性内斜视患者在佩戴合适眼镜后,眼位可得到改善。例如,相关研究表明,约70%的调节性内斜视儿童通过规范的屈光矫正后,内斜视情况明显好转。对于儿童患者,要定期进行视力检查和屈光状态评估,根据眼睛的发育情况及时调整眼镜度数。 (二)弱视治疗 如果患者同时伴有弱视,需要进行弱视治疗。常见的弱视治疗方法有遮盖疗法,即遮盖健眼,强迫使用患眼注视,促进弱视眼的发育。对于年龄较小的儿童,还可以采用精细目力训练等方法,如穿珠子、描图等,刺激弱视眼的视觉发育。在治疗过程中,要密切关注儿童的依从性,家长需要配合医生监督儿童进行治疗,并且定期带儿童到医院复查,评估弱视治疗的效果,一般每1-3个月需要复查一次。 三、手术治疗方法 (一)手术时机选择 对于非调节性内斜视,如先天性内斜视等,当保守治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合考虑患者的年龄、斜视度数等因素。一般来说,2岁以上的儿童如果内斜视度数稳定,可考虑手术矫正。对于先天性内斜视,部分患者可能在1-2岁时就需要考虑手术,以防止弱视的进一步发展。 (二)手术方式 手术的原理是通过调整眼外肌的力量来矫正眼位。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。例如,对于内直肌过强引起的内斜视,可采用内直肌减弱术,如内直肌后徙术;对于外直肌较弱引起的内斜视,可采用外直肌加强术,如外直肌缩短术等。手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能、眼球运动等,以制定个性化的手术方案。对于儿童患者,手术需要在全身麻醉下进行,家长需要了解手术的风险和注意事项,术后要按照医生的要求进行护理,包括眼部用药、避免眼部感染等。 四、不同人群对眼治疗的注意事项 (一)儿童患者 儿童是对眼的高发人群,在治疗过程中需要特别关注。家长要密切观察儿童的用眼情况,如是否有眯眼、歪头看东西等异常表现。在屈光矫正方面,要确保儿童佩戴合适的眼镜,并且定期更换眼镜。对于接受手术的儿童,术后要注意眼部卫生,避免儿童用手揉眼睛,防止感染。同时,要让儿童多休息,避免过度用眼,按照医生的要求进行视力和眼位的复查。 (二)成人患者 成人对眼患者的治疗也需要根据具体情况进行。如果是调节性内斜视,同样需要先进行屈光矫正。对于非调节性内斜视,手术是主要的治疗方式,但成人手术的风险和术后恢复情况与儿童有所不同。成人在手术前需要进行全面的身体检查,评估是否能够耐受手术。术后要注意休息,按照医生的嘱咐进行眼部护理和康复训练,以促进眼位的恢复和视力的稳定。 总之,对眼的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,无论是非手术治疗还是手术治疗,都需要在专业医生的指导下进行,并且要密切关注患者的治疗效果和眼部情况的变化。

    2025-11-28 13:45:58
  • 青少年近视怎样矫正

    青少年近视矫正可通过框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动时间及保持良好用眼习惯等方式,框架眼镜验配简单亲民需定期换镜;角膜塑形镜适用于近视发展快者,需严格检查和遵医嘱;低浓度阿托品可延缓近视但有风险需医生评估;增加户外活动能刺激分泌多巴胺延缓发展;保持良好读写姿势和用眼时间可预防近视加重。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是青少年近视矫正最常用的方法之一。通过验光确定准确的近视度数后,验配合适的框架眼镜可以帮助青少年清晰视物。框架眼镜的优势在于验配简单、价格相对较为亲民,而且可以随时摘取佩戴。对于青少年来说,需要注意定期进行视力检查,一般每半年到一年要重新验光,根据视力变化及时更换合适度数的眼镜,以保证视物清晰,减缓近视发展。同时,要选择质量合格、材质舒适的框架,确保佩戴的舒适性和安全性。 二、角膜塑形镜矫正 1.原理 角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,夜间佩戴时,通过对角膜表面的压迫,改变角膜的形态,暂时降低近视度数,白天不戴眼镜也能有清晰的视力。其作用机制主要是使角膜中央区域的弧度在一定程度上变平,从而减少近视度数。 2.适用情况及注意事项 适用于近视度数发展较快的青少年。但佩戴前需要进行严格的眼部检查,包括角膜地形图、眼压、验光等,确保眼部条件适合佩戴。佩戴过程中要严格遵循医嘱,注意眼部卫生,每天按照规定进行清洗、消毒镜片,定期复查。一般来说,青少年需要在专业医生的指导下规范佩戴角膜塑形镜,并且要注意避免长时间佩戴导致眼部感染等问题。同时,角膜塑形镜的验配对技术要求较高,需要到正规的医疗机构进行。 三、低浓度阿托品滴眼液矫正 1.作用机制 低浓度阿托品滴眼液可以通过阻断乙酰胆碱与瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体结合,起到一定的延缓近视发展的作用。研究表明,一定浓度的阿托品能够松弛睫状肌,减少调节痉挛,从而在一定程度上控制眼轴的延长,进而延缓近视的进展。 2.适用人群及风险 适用于近视度数增长较快的青少年。但使用低浓度阿托品滴眼液也有一定风险,可能会出现瞳孔散大、畏光等不良反应,而且长期使用的安全性和有效性还需要进一步长期观察。在使用前需要由医生评估眼部情况,权衡利弊后谨慎使用,并且使用过程中要定期监测眼压等指标。 四、增加户外活动时间 1.作用原理 增加户外活动时间可以使青少年眼睛接触自然光线的机会增多,而自然光线中的蓝光等可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼球的异常增长,从而有助于延缓近视的发展。有研究显示,每天户外活动2小时以上的青少年,近视进展速度明显慢于户外活动时间较少的青少年。 2.实施建议 学校和家长要鼓励青少年增加户外活动,例如在课余时间、周末等多进行户外运动,如跑步、打球等。保证每天有足够的户外活动时间,这对于青少年近视的矫正和预防都有积极意义,而且这种方式是安全无副作用的,适合大多数青少年。 五、保持良好用眼习惯 1.读写姿势 青少年在读写时要保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳左右,手部离笔尖一寸。正确的读写姿势可以减少眼睛的调节负担,预防近视加重。 2.用眼时间 避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。长时间用眼会使眼睛疲劳,容易导致近视度数加深。同时,要控制使用电子设备的时间,减少蓝光对眼睛的伤害,例如每天使用电子设备的时间不宜超过1-2小时。

    2025-11-28 13:44:12
  • 治疗近视方法有哪些

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜,其中角膜接触镜分软性和硬性透气性)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术,飞秒激光手术又分全飞秒和半飞秒)、药物治疗(低浓度阿托品,需谨慎使用)、视觉训练(多焦点镜片视觉训练、眼部肌肉锻炼,如眼保健操)。 一、光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。框架眼镜验配相对简单、经济,能快速改善视力,但不能控制近视度数的进展,适合各年龄段近视患者,不同年龄段人群可根据自身眼部情况和生活需求选择合适款式的框架眼镜。 角膜接触镜(隐形眼镜) 软性隐形眼镜:直接与角膜接触,矫正视力效果较好,可分为日抛、月抛、年抛等不同更换周期。对于一些因特殊职业(如演员、运动员等)或外观需求不希望戴框架眼镜的人群较为适用,但需要注意正确的佩戴和护理方法,否则可能引发眼部感染等问题,尤其对于儿童和青少年,需在家长监护下谨慎佩戴并定期复查眼部情况。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):对近视度数增长有一定的控制作用,尤其适用于近视进展较快的青少年。它通过改变角膜的形态来达到矫正视力和控制近视发展的目的,但其验配相对复杂,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查和评估后才能确定是否适合佩戴以及具体的参数。 二、手术治疗 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无严重病变的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行严格的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图、眼压等多项检查来评估是否适合手术。 飞秒激光手术 全飞秒激光手术(SMILE):相对LASIK手术,切口更小,创伤更小,恢复更快。同样要求患者年龄在18周岁以上,近视度数通常在1000度以下,散光在500度以下,眼部条件符合手术要求。其优势在于术后干眼等并发症相对较少,但也需要经过严格的术前检查来确保手术安全和效果。 半飞秒激光手术:也是通过飞秒激光制作角膜瓣,然后再进行准分子激光切削。适用于近视度数范围较宽的患者,不过其术后恢复过程中需要注意角膜瓣的护理等问题,不同人群根据自身眼部具体情况选择合适的术式。 三、药物治疗 低浓度阿托品:有研究表明低浓度阿托品(如0.01%)对于延缓儿童青少年近视进展有一定作用,但使用时需要谨慎,因为阿托品可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,而且长期使用的安全性和有效性还需要进一步长期的临床观察。一般建议在医生的严格评估和指导下,针对近视进展较快的儿童青少年谨慎使用,尤其要注意避免低龄儿童过早使用。 四、视觉训练 多焦点镜片视觉训练:对于儿童青少年近视患者,一些基于多焦点镜片的视觉训练方法可能有助于缓解视疲劳,在一定程度上辅助控制近视发展。例如,通过特定的视觉训练仪器,让患者进行有针对性的视觉刺激训练,增强眼部肌肉的调节能力等,但视觉训练需要在专业的医疗机构由经过培训的人员指导进行,并且不同个体的训练效果可能存在差异。 眼部肌肉锻炼:如做眼保健操等简单的眼部肌肉锻炼方法,通过按摩眼部周围穴位等方式,促进眼部血液循环,缓解眼部疲劳,对于预防近视度数加深可能有一定帮助,适合各年龄段人群,尤其是长期用眼的儿童、青少年和成年人,可在日常学习和工作间隙进行。

    2025-11-28 13:42:18
  • 做激光近视手术有什么要求

    激光近视手术有眼部条件要求,包括近视、散光度数范围,角膜厚度及眼部健康状况;有全身健康状况要求,如年龄满18周岁及无影响手术的全身性疾病;有生活方式要求,要戒烟并避免长时间接触电子产品;特殊人群中妊娠期、哺乳期女性一般不建议手术,高度近视且有眼底病变风险人群需更谨慎评估。 一、眼部条件要求 1.近视度数:一般来说,激光近视手术可矫正的近视度数有一定范围,通常近视度数在1200度以内、散光度数在600度以内比较适合进行激光近视手术,但不同的激光手术方式对度数的要求会有差异,例如准分子激光手术对于近视度数的要求相对局限在一定区间内,而飞秒激光手术在度数适应性上相对更宽泛些,但也都有各自明确的度数范围界定。 2.角膜厚度:需要角膜有足够的厚度来确保手术安全和术后效果,一般要求角膜中央厚度至少在450微米以上,但不同的手术方式对角膜厚度的具体要求不同,比如全飞秒手术对角膜厚度的要求相对较高,要保证在手术切削后仍能维持眼部的正常结构和功能。 3.眼部健康状况:眼部不能有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;没有青光眼、严重干眼症等眼部疾病;眼底也需要正常,没有视网膜脱离、黄斑病变等眼底病变情况。如果存在上述眼部疾病,是不适合进行激光近视手术的,因为手术可能会加重病情或者影响手术效果以及术后恢复。 二、全身健康状况要求 1.年龄:一般要求患者年满18周岁以上,因为18周岁之前人体的眼部发育还未完全稳定,近视度数可能还会有变化,而18周岁之后眼部发育基本成熟,近视度数相对稳定,此时进行激光近视手术相对更安全且效果更稳定。不过对于特殊情况,如某些职业需求等,也需要根据具体情况综合评估,但总体以眼部发育成熟为重要考量。 2.全身疾病:身体患有某些全身性疾病时可能会影响手术,比如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,眼部的愈合可能会受到影响,不利于术后恢复;患有自身免疫性疾病等可能也会对手术产生不利影响,所以在手术前需要对患者的全身健康状况进行详细评估,确保没有会干扰手术的严重全身性疾病。 三、生活方式要求 1.戒烟:在手术前一段时间需要戒烟,因为吸烟会影响眼部的血液循环,不利于角膜的愈合和手术效果的维持,一般建议患者在手术前至少戒烟1-2周。 2.避免长时间接触电子产品:手术前要注意合理用眼,避免长时间使用手机、电脑等电子产品,防止眼睛疲劳,因为眼睛疲劳可能会影响手术的评估和手术过程中的配合等情况,一般建议在手术前一段时间减少长时间用眼的行为,让眼睛处于相对放松的状态。 特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:由于孕期体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的状态,而且手术可能带来的一些不确定因素在孕期难以评估,所以妊娠期女性一般不建议进行激光近视手术,最好在哺乳期结束后再根据眼部情况考虑。 2.哺乳期女性:哺乳期女性身体处于特殊时期,手术相关的药物代谢等情况不太明确,而且手术可能会对乳汁分泌等产生一定影响,所以一般也不建议在哺乳期进行激光近视手术,可等哺乳期结束后再做打算。 3.高度近视且有眼底病变风险的人群:高度近视本身就存在一定的眼底病变风险,如视网膜变性等,在考虑激光近视手术时需要更加谨慎,除了要满足常规的手术条件外,还需要更详细地评估眼底情况,确保手术不会进一步增加眼底病变的风险,必要时可能还需要先对眼底病变进行相应处理后再评估是否能进行手术。

    2025-11-28 13:38:12
  • 洗眼液对眼睛好不好

    洗眼液对眼睛影响分情况,正确使用有清洁、缓解疲劳益处,不当使用会破坏生理环境、损伤组织,健康人群非必要不常规用,眼病患者需遵医嘱,低龄儿童不建议用。 一、正确使用洗眼液可能带来的益处 1.清洁眼部 适当使用洗眼液可以清除眼睛表面的灰尘、分泌物等异物。例如,一些含有温和清洁成分的洗眼液,通过冲洗能够减少眼部表面的污染物堆积。研究表明,在正常情况下,定期使用符合标准的洗眼液进行适度清洁,有助于维持眼部表面的相对清洁状态,降低因异物刺激引发眼部不适的风险。对于长时间处于粉尘环境或使用电子设备较多导致眼部易沾染灰尘的人群,合理使用洗眼液能在一定程度上保持眼部的清爽。 2.缓解眼部疲劳 部分洗眼液中含有保湿成分等,使用后可以暂时缓解眼部因疲劳产生的干涩感。比如一些添加了透明质酸等保湿因子的洗眼液,在冲洗过程中能为眼部补充水分,让眼睛感觉舒适。对于长时间用眼的人群,如长时间看电脑、手机的办公族等,使用洗眼液可以在一定程度上减轻眼部疲劳带来的不适,但这只是一种暂时的缓解方式,不能替代充分休息等更根本的缓解眼部疲劳的方法。 二、不当使用洗眼液可能带来的危害 1.破坏眼部正常生理环境 过度频繁使用洗眼液可能会破坏眼部原有的泪膜稳定性和正常菌群平衡。眼部本身有自身的防御和调节机制,正常的泪膜对于维持眼部的湿润、营养供应和保护等起着重要作用。如果频繁使用洗眼液,尤其是使用不当浓度或不符合标准的洗眼液,可能会冲掉泪膜中的有益成分,打破眼部的微生态平衡,导致眼部更容易受到病菌感染等问题。例如,长期滥用洗眼液可能使眼部抵御外界病菌的能力下降,增加患结膜炎等眼部炎症的几率。 2.损伤眼部组织 不正确的洗眼方法可能会损伤眼部组织。比如冲洗时水流过急、冲洗方向不当等,可能会擦伤角膜、结膜等眼部结构。对于一些不了解正确洗眼方法的人群,如果自行随意使用洗眼液,很容易因操作不当造成眼部组织的损伤。尤其是儿童,由于其眼部组织更为娇嫩,更应避免不恰当的洗眼操作,否则可能对眼部发育等造成不良影响。 三、不同人群使用洗眼液的注意事项 1.健康人群 健康人群一般不需要常规使用洗眼液,保持良好的用眼卫生习惯,如勤洗手、避免用手揉眼等更为重要。如果因特殊情况需要使用洗眼液,应选择正规品牌、符合国家标准的产品,并严格按照产品说明书的要求使用,控制使用频率和每次的使用量。例如,偶尔因接触少量刺激性物质导致眼部不适时,可在医生或专业人士的指导下短时间、适度使用洗眼液进行清洁,但不宜长期依赖。 2.眼部有疾病的人群 患有眼部疾病的人群,如结膜炎、角膜炎等患者,不能自行随意使用洗眼液,应先咨询医生的意见。因为眼部疾病的种类繁多,病情也各有不同,有些情况可能不适合使用洗眼液,甚至不当使用洗眼液可能会加重病情。例如,急性结膜炎患者如果随意冲洗眼部,可能会导致炎症扩散等不良后果。医生会根据具体病情判断是否需要使用洗眼液以及选择合适的洗眼液类型和使用方法。 3.儿童 低龄儿童不建议使用洗眼液。儿童的眼部发育尚未成熟,自我控制能力较差,很难正确掌握洗眼液的使用方法,容易因操作不当造成眼部损伤。如果儿童眼部出现不适,应及时就医,由医生进行专业的处理,而不是自行使用洗眼液。例如,儿童眼部有分泌物增多等情况,应在医生的指导下进行适当的清洁和治疗,而不是盲目使用洗眼液。

    2025-11-28 13:36:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询