戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 麦粒肿打消炎针可以消吗

    麦粒肿是葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,分轻重症。轻症不一定需打消炎针,热敷可助部分消退;中重症伴全身症状时打消炎针可抗感染,但非绝对能消,还需结合局部处理。还可局部用抗生素眼药水,形成脓肿需手术切开排脓,儿童患者治疗要注意安全及护理。 一、麦粒肿的一般情况 麦粒肿是一种常见的眼部疾病,医学上称为睑腺炎,是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症,分为外麦粒肿和内麦粒肿。 二、打消炎针对麦粒肿的作用 1.轻症麦粒肿:对于早期症状较轻的麦粒肿,不一定需要打消炎针。通过局部热敷,每次10-15分钟,每天3-4次,可促进眼睑血液循环,缓解症状,部分患者可不通过消炎针治疗而逐渐消退。因为早期炎症较轻时,局部的抗炎机制可能在热敷等非针剂干预下有一定作用,尤其对于儿童等特殊人群,尽量优先选择非药物干预来避免不必要的注射风险。 2.中重症麦粒肿:当麦粒肿发展到较为严重的阶段,如炎症范围较大、伴有全身症状(如发热等)时,打消炎针可能有一定作用。消炎针中的抗生素等药物可以通过血液循环到达眼部感染部位,起到抗感染的作用,帮助控制炎症。但即使打消炎针,也不是绝对能保证麦粒肿完全消退,还需要结合局部的处理等。例如,对于一些免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,麦粒肿可能更容易发展为严重感染,打消炎针等治疗需要更谨慎评估,同时要控制基础疾病以辅助麦粒肿的恢复。对于儿童患者,使用消炎针更要严格掌握适应证,优先选择对儿童相对安全的给药途径,如能局部用药则尽量不全身用药。 三、麦粒肿的其他治疗方式 1.局部用药:可使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,频繁点眼,每1-2小时1次,每次1-2滴,以控制局部炎症。对于儿童患者,选择局部用药时要注意药物的安全性,避免使用可能对儿童眼部发育等有不良影响的药物,并且要在成人监护下使用。 2.手术治疗:如果麦粒肿形成脓肿,则需要进行手术切开排脓。对于儿童患者,手术时要更加轻柔,避免造成不必要的损伤,术后要注意眼部护理,防止感染复发。

    2025-10-17 11:06:21
  • 角膜曲率高于47一定是圆锥角膜吗

    角膜曲率高于47D不一定是圆锥角膜,可能是个体差异或测量误差等其他情况所致,圆锥角膜诊断需综合角膜地形图、角膜共焦显微镜、眼部超声生物显微镜等多种检查,角膜曲率高于47D者需专业眼科医生全面检查明确,不同人群处理原则基本一致,儿童需密切观察,成年需依病情选合适治疗方式。 可能的其他情况 个体差异:部分人群可能本身角膜曲率就相对较高,但不存在圆锥角膜相关的病理改变。比如一些先天角膜形态发育的个体差异,虽然角膜曲率高于47D,但角膜形态、厚度等其他指标正常,没有圆锥角膜的典型表现,如角膜中央变薄、向前呈锥形突出等。 测量误差:角膜曲率的测量可能会存在一定误差。例如,测量仪器的精度、测量时患者的配合程度等因素都可能影响测量结果的准确性。如果测量过程中患者眼球转动、仪器放置位置不准确等,都可能导致测量出的角膜曲率高于实际情况,从而误判为圆锥角膜相关情况。 圆锥角膜的诊断依据 圆锥角膜的诊断需要综合多种检查结果。除了角膜曲率检查外,还需要进行角膜地形图检查,它能更直观地显示角膜的形态变化,圆锥角膜患者在角膜地形图上通常会有特征性表现,如角膜中央区域变薄、曲率半径明显减小、出现圆锥样的隆起等;另外,角膜共焦显微镜检查可以观察角膜基质层的结构,圆锥角膜患者基质层可能存在纤维排列紊乱等改变;眼部超声生物显微镜检查也有助于评估角膜的厚度、形态等情况。 对于角膜曲率高于47D的人群,需要由专业的眼科医生进一步通过全面的眼部检查来明确是否为圆锥角膜,不能仅仅依据角膜曲率这一项指标就判定为圆锥角膜。同时,不同年龄、性别人群在面对这种情况时,处理原则基本一致,但在儿童群体中,由于其眼部还在发育过程中,更需要密切观察眼部形态、视力等变化情况,因为圆锥角膜在儿童和青少年中也可能发生,且可能对视力发育产生较大影响,一旦确诊需要及时采取相应的干预措施,如佩戴硬性透气性角膜接触镜等;而成年人群如果确诊圆锥角膜,也需要根据病情严重程度选择合适的治疗方式,如角膜移植等。

    2025-10-17 11:03:24
  • 儿童白内障是什么原因引起的

    儿童白内障病因复杂,遗传因素约使1/3儿童患病,孕期感染、用药不当、射线照射可致,出生后眼部外伤、代谢疾病、眼部疾病也会引发,需针对不同病因采取相应措施降低患病风险。 孕期因素 感染:孕妇在妊娠前3个月感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体时,病毒可通过胎盘影响胎儿晶状体的正常发育。例如,孕妇感染风疹病毒后,胎儿晶状体可能出现混浊,导致先天性白内障。研究表明,孕期感染风疹病毒的孕妇所生婴儿中,约1/3会发生先天性白内障。 药物:孕妇在孕期不合理使用某些药物,如一些抗癫痫药物、糖皮质激素等,可能会干扰胎儿晶状体的正常形成。这些药物可能通过胎盘进入胎儿体内,影响晶状体细胞的代谢和结构,增加儿童患白内障的风险。 射线:孕妇在孕期接受过量的放射线照射,如腹部X线检查等,射线可能损伤胎儿晶状体的细胞,影响晶状体的正常发育,从而引发白内障。 出生后因素 眼部外伤:儿童眼部受到外伤,如眼球穿通伤、钝挫伤等,可能导致晶状体的结构破坏,引发外伤性白内障。例如,玩耍时眼部被尖锐物体刺伤或受到外力撞击,都可能使晶状体混浊。 代谢性疾病:一些代谢性疾病也可能导致儿童白内障。例如,糖尿病患儿如果血糖控制不佳,长期高血糖状态可影响晶状体的渗透压和代谢,导致晶状体混浊。研究显示,糖尿病母亲所生的婴儿,由于在宫内处于高血糖环境,出生后发生白内障的风险较正常婴儿高。 眼部疾病:某些眼部疾病如先天性风疹综合征、视网膜母细胞瘤等,可能并发白内障。先天性风疹综合征患儿除了有先天性白内障外,还常伴有眼部其他异常;视网膜母细胞瘤在发展过程中也可能影响晶状体,导致白内障的发生。 儿童白内障的病因较为复杂,了解这些病因对于早期发现、诊断和预防儿童白内障具有重要意义。对于有家族遗传史的家庭,应加强孕期监测和产前诊断;孕妇在孕期应注意避免感染、合理用药和避免射线照射;儿童应注意眼部防护,避免外伤,同时积极防治代谢性疾病和其他眼部疾病,以降低儿童白内障的发生风险。

    2025-10-17 11:01:30
  • 妥布地塞米松眼药水的作用

    妥布地塞米松眼药水含妥布霉素与地塞米松,地塞米松有抗炎作用,妥布霉素有抗感染作用,儿童、孕妇及哺乳期女性、老年人使用时各有特殊注意事项,低龄儿童需谨慎,孕妇权衡利弊,老年人关注眼部及全身状况。 一、抗炎作用 妥布地塞米松眼药水含妥布霉素与地塞米松。地塞米松属于糖皮质激素,能通过抑制炎症细胞的迁移和活化,以及减少炎症介质的释放等多种机制发挥强大的抗炎作用。例如,在一些眼部炎症性疾病中,如葡萄膜炎等,它可以有效减轻眼部的红肿、疼痛等炎症症状,其抗炎效果经多项临床研究验证,能够快速缓解眼部的炎症反应,改善患者的眼部不适症状。 二、抗感染作用 其中的妥布霉素是氨基糖苷类抗生素,对多种革兰阴性杆菌及阳性球菌有抗菌活性。它通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥杀菌作用,可用于治疗由敏感细菌引起的眼部感染性疾病,像细菌性结膜炎、角膜炎等。大量的临床研究表明,妥布霉素能够有效地抑制眼部常见致病菌的生长繁殖,控制感染的进一步发展,帮助患者恢复眼部的健康状态。 特殊人群注意事项 儿童 低龄儿童使用妥布地塞米松眼药水需格外谨慎。由于儿童的眼部发育尚未完全成熟,药物的代谢、排泄等功能与成人存在差异,使用不当可能会带来潜在风险。一般来说,应尽量避免低龄儿童使用该眼药水,若病情需要使用,必须在医生的严格指导下进行,密切观察儿童使用后的眼部反应及全身情况。 孕妇及哺乳期女性 孕妇使用妥布地塞米松眼药水需权衡利弊。地塞米松属于糖皮质激素,可能会对胎儿产生一定影响,只有在医生认为获益大于潜在风险时才考虑使用。哺乳期女性使用时,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,也需要医生评估后谨慎决定是否使用。 老年人 老年人使用妥布地塞米松眼药水时,要注意其眼部的生理变化以及可能存在的其他基础疾病。老年人的眼部组织可能较为脆弱,药物的不良反应可能更易发生,同时要关注是否合并有其他全身性疾病需要同时用药,避免药物相互作用带来不良影响,使用过程中需密切监测眼部情况和全身状况。

    2025-10-17 10:59:59
  • 隐形眼镜戴久了会怎么样

    长期佩戴隐形眼镜会带来多种眼部问题,包括眼部感染风险增加、角膜缺氧及形态改变、干眼症状加重、结膜炎症以及视力波动等,不同人群在这些方面面临不同程度影响,如青少年、老年人、不同生活方式人群、儿童、从事特殊职业人群等需特别注意相关问题并定期检查眼部。 角膜缺氧及形态改变 角膜正常代谢需要充足的氧气供应,隐形眼镜覆盖在角膜上,会阻碍角膜与空气的气体交换。长期缺氧会导致角膜上皮水肿、增厚,角膜内皮细胞形态和功能异常等。从形态改变来看,可能出现角膜中央变薄、曲率改变等情况。对于有高度近视等病史的人群,长期佩戴隐形眼镜可能进一步影响角膜的正常形态,增加近视度数加深等风险。 干眼症状加重 隐形眼镜会吸附泪液中的水分,同时影响泪膜的稳定性。泪膜由脂质层、水样层和黏液层组成,长期佩戴隐形眼镜会破坏泪膜的正常结构和功能,导致干眼症状加重,表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等。不同生活方式的人群,如长期处于空调环境、经常使用电子设备的人,本身就容易出现干眼,长期佩戴隐形眼镜会使干眼情况雪上加霜。对于女性,在月经周期等特殊时期,泪液分泌可能会发生变化,长期佩戴隐形眼镜需更加留意干眼症状。 结膜炎症 结膜与外界直接接触,长期佩戴隐形眼镜会对结膜产生刺激,容易引发结膜炎。常见的有巨乳头性结膜炎等,表现为结膜充血、乳头增生等。儿童由于眼部卫生习惯相对较差,且眼部组织较为娇嫩,长期佩戴隐形眼镜更容易引发结膜炎症,家长需特别关注儿童佩戴隐形眼镜的情况,严格遵循正确的佩戴和护理规范。 视力波动 长期佩戴隐形眼镜可能会导致视力出现波动。一方面,由于角膜形态的改变以及眼部组织的适应性变化,可能会使近视度数等发生变化;另一方面,眼部感染、干眼等问题也可能影响视力。对于从事对视力要求较高职业的人群,如飞行员、精密仪器操作人员等,长期佩戴隐形眼镜导致的视力波动可能会带来工作上的不便和风险,需要定期进行眼部检查,及时调整隐形眼镜的佩戴情况。

    2025-10-17 10:57:45
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