戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 眼压高该怎么办呢

    眼压高需通过医学检查明确诊断后,优先采用非药物干预措施,必要时规范使用药物治疗,同时结合生活方式调整及特殊人群的针对性管理,以降低视神经损伤风险。 一、明确诊断与风险评估 1. 诊断标准:正常眼压范围为10~21mmHg,单次测量值升高需结合角膜厚度(角膜较厚者测量值可能假性偏高)、视野检查、眼底视神经形态等综合判断,排除生理性高眼压(如角膜厚度>550μm者)。 2. 高危因素排查:40岁以上人群、有青光眼家族史者(直系亲属患病风险增加3~5倍)、高度近视(眼轴长度>26mm)、糖尿病患者(高血糖可加速视神经损伤)需重点监测眼压。 二、优先选择非药物干预措施 1. 定期监测:每3~6个月复查眼压,记录24小时眼压波动曲线(正常波动<8mmHg),避免情绪剧烈波动(如暴怒、焦虑)导致眼压骤升。 2. 用眼习惯调整:避免长时间低头、弯腰(如长时间伏案工作、低头看手机),每30分钟活动颈部并远眺5分钟;室内光线保持柔和,避免强光刺激。 3. 饮食管理:每日盐摄入<5g,减少高钠食物(腌制品、加工肉);适量饮水(1500~2000ml/日),避免一次性大量饮水(单次>500ml可能诱发眼压波动)。 三、药物治疗的规范使用原则 1. 一线药物:前列腺素类似物(如拉坦前列素等)可增加房水排出,β受体阻滞剂(如噻吗洛尔等)抑制房水生成,碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺等)减少房水分泌。 2. 使用禁忌:低龄儿童(<2岁)避免使用缩瞳剂(如毛果芸香碱),可能影响晶状体调节功能;β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓患者。 3. 用药监测:需每2周复查眼压,连续3个月稳定后逐步延长复查周期,避免药物依赖(如前列腺素类似物长期使用可能导致眼表色素沉着)。 四、生活方式调整的关键要点 1. 运动管理:选择低强度有氧运动(如散步、游泳),避免潜水、举重、蹦极等增加胸腔压力的运动;运动时保持呼吸平稳,避免屏气。 2. 睡眠优化:保证7~8小时睡眠,枕头高度10~15cm(以侧卧时眼周无压迫感为宜),夜间睡眠时避免俯卧压迫眼球。 3. 心理调节:通过冥想(每日10分钟)、深呼吸训练(4-7-8呼吸法)缓解焦虑,情绪激动时暂停用眼并闭眼休息。 五、特殊人群的针对性应对策略 1. 儿童:先天性青光眼患儿需出生后4~6周筛查眼压,表现为畏光、流泪、眼球增大者需紧急干预,避免使用成人降压药; 2. 老年人:合并高血压者慎用β受体阻滞剂(可能掩盖心动过缓症状),定期监测心率;合并糖尿病者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),每6个月检查眼底; 3. 妊娠期女性:优先采用热敷(40℃毛巾敷眼10分钟/次)等物理方法降低眼压,禁用前列腺素类似物(可能影响子宫收缩); 4. 驾驶员:眼压波动>5mmHg时避免驾驶,夜间驾驶前监测眼压,随身携带眼压记录表供医生参考。

    2026-01-14 15:29:01
  • 有黑眼圈是什么原因

    黑眼圈分为色素型、血管型、结构型及其他相关因素,色素型与遗传、日晒有关,血管型因作息不规律、用眼过度致眼周血液循环问题,结构型随年龄增长或眼部结构异常出现,其他因素包括过敏、全身性疾病,儿童需保证睡眠等,老年人注重眼部保养等,女性注意眼部清洁和内分泌调节。 一、色素型黑眼圈 1.遗传因素:部分人群因遗传基因影响,眼周皮肤黑色素细胞分布或功能存在差异,易出现色素沉积导致黑眼圈,这种情况在家族中有类似表现者中较为常见,遗传因素从出生起就可能埋下色素型黑眼圈的隐患。 2.日晒因素:长期暴露于阳光下,紫外线会刺激眼周皮肤黑素细胞产生更多黑色素,若未做好防晒措施,日积月累便会形成色素型黑眼圈,尤其在户外活动频繁、未规律使用防晒产品的人群中更易发生。 二、血管型黑眼圈 1.作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会影响眼周血液循环,导致静脉血液淤滞,使眼周皮肤呈现青紫色黑眼圈,年轻人因工作压力大、作息紊乱等原因,此类血管型黑眼圈较为多见,熬夜后眼周血管收缩舒张功能紊乱,血液回流不畅是关键机制。 2.用眼过度:长时间使用电子设备、过度用眼会使眼周肌肉紧张,影响眼部血液循环,进而引发血管型黑眼圈,例如长期从事电脑工作、频繁追剧等人群,眼周血液循环受阻易出现该类型黑眼圈。 三、结构型黑眼圈 1.年龄因素:随着年龄增长,眼周皮肤逐渐松弛、弹性下降,眶隔脂肪可能会膨出或眼周组织凹陷,造成眼部外观轮廓改变,从视觉上显得暗沉形成黑眼圈,老年人因皮肤衰老、组织萎缩等原因,结构型黑眼圈发生率较高。 2.眼部结构异常:先天或后天因素导致的眼周骨骼结构、脂肪分布等异常,也可能引发结构型黑眼圈,比如先天性眶骨发育异常或眼部外伤后导致的组织形态改变,会影响眼周整体外观,出现类似黑眼圈的表现。 四、其他相关因素 1.过敏因素:眼部皮肤过敏时,炎症反应可导致眼周皮肤色素沉着、血管扩张等,从而引发黑眼圈,过敏体质者接触过敏原后,如花粉、化妆品等,易出现此类情况。 2.全身性疾病:某些全身性疾病也可能与黑眼圈相关,例如内分泌紊乱(如甲状腺功能减退等)会影响身体代谢和血液循环,间接导致眼周出现黑眼圈表现,这类情况需要结合全身健康状况综合判断。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现黑眼圈可能与遗传、睡眠不足或过敏等有关,需保证充足睡眠,避免过度揉眼,若伴随其他异常表现(如眼睑肿胀等)应及时就医排查是否存在过敏或其他疾病。 老年人:老年人因皮肤衰老、基础疾病等易出现结构型黑眼圈,日常应注重眼部皮肤保养,积极控制基础疾病以维持身体代谢和血液循环稳定,同时可通过适度按摩眼周等方式促进局部血液循环。 女性群体:部分女性因化妆卸妆不彻底等导致眼周色素沉积,或因经期、孕期内分泌变化影响眼周血液循环等出现黑眼圈,需注意眼部清洁和合理调节内分泌。

    2026-01-14 15:26:52
  • 飞秒手术是什么

    飞秒手术是利用飞秒激光技术开展的角膜屈光手术可矫正屈光不正,全飞秒直接在角膜基质层制透镜并取出改变曲率、切口小等,半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削后复位、个性化高范围广,优势为精确性高、创伤小、术后舒适度好,适用年龄18至50周岁且屈光稳定无严重病变等,术前需详细眼部检查,术后要眼部护理、注意用眼习惯、定期复查,未成年人、孕期哺乳期女性及眼部疾病患者有特殊提示。 一、定义 飞秒手术是利用飞秒激光技术开展的角膜屈光手术,通过激光对角膜组织进行精确切削,以矫正近视、远视、散光等屈光不正问题。 二、分类及原理 (一)全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 1.原理:直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜曲率达到矫正屈光不正的目的。 2.特点:切口小(一般2~4mm),角膜稳定性好,术后恢复快,干眼等并发症相对较少。 (二)半飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 1.原理:先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光切削角膜基质层调整曲率,之后复位角膜瓣。 2.特点:个性化程度较高,可矫正的屈光度数范围较广,适用于度数较高或角膜较薄但仍有矫正需求的人群。 三、优势 1.精确性高:飞秒激光的精度可达微米级,能更精准地切削角膜组织,保证手术效果的稳定性和安全性。 2.创伤小:全飞秒切口小,半飞秒制作的角膜瓣相对薄且精准,相比传统准分子手术,对角膜的损伤更小,恢复更快。 3.术后舒适度较好:多数患者术后视力恢复快,干眼等不适症状相对较轻。 四、适用人群 一般要求年龄在18~50周岁之间,近视度数通常≤1200度,远视≤600度,散光≤600度,且近两年屈光度数稳定,眼部无严重病变(如青光眼、严重干眼症、角膜病变等),无自身免疫性疾病等影响眼部恢复的全身性疾病。 五、术前准备 需进行详细眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底等多项检查,以全面评估眼部状况,确定是否符合手术指征及选择合适的手术方式。 六、术后注意事项 1.眼部护理:保持眼部清洁,避免揉眼,按照医嘱规律使用眼药水,预防感染和促进角膜修复。 2.用眼习惯:术后初期避免长时间用眼、熬夜等,注意合理用眼,避免眼部疲劳。 3.定期复查:按照医生要求定期复查,监测视力恢复及眼部健康状况。 七、特殊人群提示 1.未成年人:眼部仍处于发育阶段,屈光状态可能不稳定,一般不建议进行飞秒手术。 2.孕期及哺乳期女性:因激素水平变化可能影响眼部状态,手术可能带来不良影响,不建议在此期间进行飞秒手术。 3.眼部疾病患者:患有严重干眼症、眼部感染性疾病等的人群需谨慎评估,经医生充分评估后再决定是否适合手术,以避免加重眼部病情或影响手术效果及恢复。

    2026-01-14 15:25:49
  • 眼部红血丝怎么消除

    改善眼部红血丝可通过多方面举措达成,保障成年人每日7-8小时高质量睡眠使眼部血管恢复正常舒缩;合理用眼需控制连续用眼时长、做眼保健操;注意眼部清洁并用干净温水轻柔清洗、远离花粉等过敏原;用加湿器调节环境湿度保持眼部湿润;儿童要严控电子设备使用时间、增富含维生素A食物,孕妇靠调整生活习惯改善,老年人留意眼部疾病前兆并定期检查;非感染性结膜炎致红血丝可冷敷,干燥等引起的用人工泪液补充水分减轻不适与红血丝 一、改善生活作息 保证充足且规律的睡眠是关键,成年人每日应维持7-8小时高质量睡眠。睡眠不足会使眼部血管扩张,进而引发红血丝。例如长期熬夜的人群,眼部血液循环易出现紊乱,通过保证充足睡眠,可让眼部血管恢复正常收缩舒张状态,缓解红血丝情况。 二、合理用眼 1. 控制用眼时长:长时间使用电子设备会造成眼部疲劳从而产生红血丝,需控制连续用眼时间,每用眼30-40分钟,休息5-10分钟,可眺望远方,让眼部肌肉得到放松。 2. 做好眼部放松:可做眼保健操,其能按摩眼部穴位,像睛明穴、四白穴等,促进眼部血液循环,缓解因用眼过度导致的红血丝。 三、注意眼部清洁与避免过敏原 1. 眼部清洁:用干净温水轻柔清洗眼部,清除分泌物等刺激物,防止其刺激眼部血管引发红血丝。 2. 避免过敏原:若因过敏导致眼部红血丝,需远离花粉、尘螨等过敏原,如过敏环境中眼部红血丝情况会加重,远离过敏原可减少过敏反应对眼部血管的刺激。 四、调节环境湿度 环境干燥易引起眼部红血丝,可使用加湿器增加空气湿度,保持眼部湿润,比如在办公室或卧室放置加湿器,让眼部处于适宜湿度环境中,减轻因干燥导致的红血丝。 五、针对特殊人群的注意要点 1. 儿童:儿童出现眼部红血丝需排查是否用眼过度,如长时间看电视、玩平板等,要严格控制儿童使用电子设备时间,保证充足睡眠,饮食中可适当增加富含维生素A的食物,像胡萝卜等,维护眼部健康。 2. 孕妇:孕期出现眼部红血丝多与激素变化等因素有关,尽量通过调整生活习惯改善,如保证作息、合理用眼等,一般不随意使用药物,若红血丝严重且持续不缓解,应咨询医生。 3. 老年人:需留意是否有眼部疾病前兆,如青光眼等,保证生活规律,避免熬夜,定期进行眼部健康检查,通过良好生活方式来缓解眼部红血丝情况。 六、其他缓解方式 1. 冷敷缓解:非感染性结膜炎导致的眼部红血丝,可通过冷敷改善,用干净毛巾浸湿冷水后冷敷眼部,每次15-20分钟,每天多次,能收缩血管减轻红血丝,但要注意冷敷温度不宜过低。 2. 使用人工泪液:因干燥等原因引起的眼部红血丝,可使用人工泪液,其能补充眼部水分,减轻眼部不适和红血丝状况,人工泪液可在眼部干燥时按需使用。

    2026-01-14 15:23:18
  • 结膜炎痒的厉害怎么办

    结膜炎痒的剧烈时,应优先通过冷敷、清洁等非药物措施缓解不适,同时根据病因选择合适药物(如抗组胺药、抗生素等),并避免诱发因素。若症状持续或加重,需及时就医。 一、非药物干预措施 1. 冷敷缓解:使用干净毛巾蘸冷水或冰袋裹毛巾敷眼,每次10~15分钟,每日2~3次,可收缩血管减轻瘙痒和充血。研究显示,冷敷能降低眼表神经末梢敏感性,缓解瘙痒症状。 2. 避免揉眼:揉眼会加重眼表损伤和炎症扩散,可轻眨眼或用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼周皮肤缓解痒感。临床观察发现,揉眼导致过敏性结膜炎症状恶化的概率增加30%。 3. 清洁眼部:用无菌生理盐水或人工泪液冲洗结膜囊,清除过敏原、分泌物及刺激物,过敏性结膜炎患者可在医生指导下使用含生理盐水的洗眼液(每日1~2次)。 二、药物干预选择 1. 过敏性结膜炎:首选抗组胺类滴眼液(如奥洛他定滴眼液),能快速阻断组胺介导的瘙痒反应;合并过敏体质者可联合肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液),需在症状出现前使用以预防发作。临床研究表明,奥洛他定滴眼液对过敏性结膜炎的止痒有效率达85%~90%。 2. 感染性结膜炎:细菌性结膜炎需使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液),病毒性结膜炎可使用抗病毒滴眼液(如阿昔洛韦滴眼液),需明确诊断后遵医嘱用药,避免盲目使用广谱抗生素。 三、避免诱发因素 1. 环境控制:过敏性结膜炎患者应避免接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原,外出佩戴护目镜,室内定期除螨、通风,使用空气净化器过滤过敏原。数据显示,室内尘螨浓度低于10μg/g时,过敏性结膜炎发作频率可降低50%。 2. 生活习惯:减少辛辣、海鲜等易致敏食物摄入,避免熬夜、过度用眼,保持规律作息增强免疫力;接触污染物后及时洗手,不共用毛巾、脸盆等个人用品。 四、特殊人群护理 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用成人滴眼液,可通过冷敷、避免揉眼等非药物措施缓解,若瘙痒严重需就医,由医生评估后使用儿童专用剂型(如0.05%奥洛他定滴眼液)。 2. 孕妇:优先采用冷敷、人工泪液冲洗等物理方法,避免自行使用抗组胺药或抗生素,确需用药时需经眼科医生与产科医生共同评估安全性。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需注意眼部症状与全身疾病的关联,避免因揉眼导致眼表损伤加重感染风险,用药前需检查肝肾功能,优先选择局部低浓度药物。 五、就医提示 出现以下情况应立即就医:① 瘙痒持续超过48小时,经非药物及常规药物干预无缓解;② 眼部分泌物呈黄绿色、脓性且量多,伴随眼睑红肿、疼痛;③ 视力下降、畏光、眼痛剧烈或出现畏光、虹视等症状;④ 儿童伴随发热、耳前淋巴结肿大等全身症状。

    2026-01-14 15:21:21
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