戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 为什么眼前会有闪光感

    眼前出现闪光感(光幻视)主要与玻璃体视网膜相互作用异常、视网膜病变、偏头痛及眼部外伤或手术等因素相关。以下分点说明具体原因及应对建议: 一、玻璃体相关原因 1. 玻璃体液化与后脱离:40岁以上人群或高度近视者(尤其600度以上)因玻璃体凝胶结构逐渐退化,液化后玻璃体后界膜与视网膜分离(玻璃体后脱离),牵拉视网膜感光细胞,产生闪光感。高度近视者眼轴拉长,玻璃体与视网膜相对运动增加,风险更高。此类闪光感通常无视野缺损,若闪光频繁出现(如每日多次),需眼科检查排除视网膜裂孔。 2. 玻璃体视网膜牵拉:玻璃体局部与视网膜粘连紧密(如玻璃体炎症、出血后形成瘢痕),异常牵拉刺激视网膜神经,常见于玻璃体变性患者。牵拉可能导致视网膜裂孔,需定期观察眼底变化。 二、视网膜病变 1. 视网膜裂孔或脱离:玻璃体牵拉、高度近视、糖尿病视网膜病变等导致视网膜裂孔,若裂孔扩大引发视网膜脱离,闪光感常伴随视野缺损、漂浮物,需紧急就医(脱离24小时内手术效果最佳)。糖尿病患者需严格控糖并每半年查眼底,避免视网膜血管病变加重。 2. 视网膜血管异常:高血压、血管炎患者因视网膜血管阻塞或炎症,血液循环障碍刺激神经,产生闪光感,中老年人群需控制血压、血糖,避免血管损伤。 三、偏头痛先兆性光幻视 1. 女性(20-40岁)多见,与皮层神经元异常放电相关,闪光感呈锯齿状或星形,持续数分钟后出现头痛,压力、睡眠不足、强光刺激可能诱发。若闪光感频繁且伴随头痛,需神经内科排查偏头痛类型。 四、眼部外伤或手术 1. 撞击、手术(如白内障、近视矫正术)损伤玻璃体或视网膜,短期内出现闪光感。儿童眼球弹性好,外伤后恢复快,但需24小时内检查排除视网膜损伤;中老年人术后可能因玻璃体扰动出现暂时性光幻视,通常数周内缓解。 特殊人群建议:高度近视者每半年查眼底,糖尿病患者严格控糖,儿童眼部外伤后避免揉眼并及时就医,女性偏头痛患者需规律作息,减少诱发因素。

    2026-01-14 13:06:59
  • 眼皮内侧长了个小白点

    眼皮内侧小白点多为结膜结石、睑腺炎、睑板腺堵塞或结膜炎症等问题,需结合症状判断具体病因。 一、常见病因解析 结膜结石:多因结膜上皮细胞堆积或黏液浓缩形成,质地硬,常位于睑结膜面(眼皮内侧),小结石多无症状,大结石可能摩擦角膜引起异物感。 睑腺炎(麦粒肿):细菌(如金黄色葡萄球菌)感染眼睑腺体所致,表现为红肿、疼痛,脓点可出现在眼睑内侧,病程1-2周。 睑板腺囊肿(霰粒肿):睑板腺导管堵塞,脂质堆积形成无痛性硬结节,质地中等,可长期存在且无红肿。 结膜滤泡/乳头:多伴随炎症(如过敏性、病毒性结膜炎),表现为针尖状白色颗粒,常伴眼红、分泌物增多。 二、自我鉴别要点 结膜结石:仅异物感,无红肿,结石突出时可见白色硬点; 睑腺炎:红肿热痛明显,脓点可见,按压痛; 霰粒肿:无痛硬结节,直径多<5mm,边界清,与皮肤无粘连; 结膜滤泡:伴随眼红、流泪,分泌物多(过敏为水样,病毒为黏液状)。 三、初步处理建议 无症状小结石/霰粒肿:每日40℃毛巾热敷眼睑10-15分钟,促进吸收,避免挤压; 睑腺炎早期:热敷+抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),每日4次,每次1滴,勿挤压脓点; 异物残留:无菌生理盐水轻柔冲洗,避免用手揉眼,防止感染扩散。 四、需及时就医的情况 出现以下症状需24-48小时内就诊:①视力下降、眼痛加剧;②红肿范围扩散至眼睑外侧或面部;③分泌物为黄色黏稠状或伴发热;④特殊人群(儿童、孕妇、糖尿病患者)症状持续超3天。 五、预防与日常护理 每日用40℃温水清洁眼睑,避免脏手揉眼; 饮食清淡,减少辛辣、高油食物; 定期检查眼睑,慢性炎症(如睑缘炎)者需遵医嘱使用茶树油睑缘清洁液; 化妆者需定期更换工具,避免化妆品残留刺激结膜。 注意:眼皮内侧组织脆弱,自行挤压或挑刺易引发感染扩散,建议在眼科医生指导下规范处理。

    2026-01-14 13:06:08
  • 弱视的危害的是什么

    弱视是视觉发育期因斜视、屈光参差等因素导致的矫正视力低下,核心危害为视力功能发育受限、双眼视功能障碍及成年后生活质量下降。 矫正视力永久性低下 弱视眼因视网膜黄斑区未获足够刺激,即使规范配镜矫正,视力仍无法达到同年龄正常标准。临床研究显示,7岁后干预的弱视眼,视力提升概率显著降低,常遗留永久性视力缺损,直接影响日常活动,如阅读时字体模糊、书写时字迹歪斜、辨识远处路标困难,精细任务(如串珠、拼图)需依赖辅助工具。 双眼视功能严重受损 弱视患者多伴随融合功能不足(双眼图像整合障碍)、立体视锐度下降(正常为≤60秒弧,弱视者可达200秒弧以上)。立体视缺失导致驾驶时难判断前车距离,手术医生难以精准操作显微器械,儿童参与体育活动(如跳绳、投掷)时易摔倒,严重影响生活独立性与职业适应性。 视疲劳与眼部并发症 弱视患者双眼调节系统失衡,弱视眼需额外消耗50%以上调节力,长时间用眼后眼内压升高,引发眼胀、干涩、视物重影。流行病学调查显示,弱视群体慢性视疲劳发生率达68%,显著高于正常人群。若长期忽视,可能继发眼球震颤(23%患者合并)、斜视(31%),形成“弱视-斜视”恶性循环,最终导致视力不可逆下降。 成年后职业发展受限 多数职业对视功能有明确要求:飞行员需立体视锐度≤60秒弧,军人入伍标准要求矫正视力0.8以上,精密仪器操作员需双眼协调聚焦。弱视患者因视力或立体视缺陷常被排除在这些职业之外,据统计,约29%的弱视患者成年后存在职业选择焦虑,影响社会经济地位。 特殊人群风险 儿童期(0-6岁)弱视未干预者,因视力差易产生“眼神回避”“社交退缩”,长期可引发抑郁倾向,心理学追踪显示,12岁前干预率低于30%的儿童,成年后抑郁风险增加42%。老年人群中,弱视患者因视功能储备下降,合并老花眼后需更高调节力代偿,白内障术后视力提升幅度较正常人群低28%,生活便利性显著降低。

    2026-01-14 13:05:25
  • 眼睛有眼屎怎么治疗

    眼睛有眼屎多因眼部炎症、感染或环境刺激所致,需结合清洁护理、病因判断及针对性治疗,特殊人群需谨慎用药,日常预防可降低复发风险。 一、日常清洁护理 每日用无菌纱布蘸37℃生理盐水轻柔擦拭眼睑及睫毛根部,清除分泌物;分泌物较多时,可用婴幼儿专用湿巾(无香精)轻敷眼睑30秒后擦拭。避免用手揉眼,尤其分泌物多时,防止交叉感染或刺激眼表。清洁后保持眼部干燥,勿用刺激性洗液或热水烫洗。 二、明确病因分类处理 观察分泌物性状:脓性黄白色伴黏稠感,多为细菌性感染(如细菌性结膜炎);水样分泌物伴流泪、异物感,可能为病毒性感染(如腺病毒结膜炎);透明黏液性分泌物伴眼痒、眼睑肿胀,提示过敏性炎症(如过敏性结膜炎)。伴随眼红、疼痛提示感染,瘙痒、畏光提示过敏,需对症处理。 三、针对性药物治疗 细菌感染:抗生素滴眼液(左氧氟沙星、妥布霉素),每日3-4次,每次1滴,连续使用不超过1周; 病毒感染:抗病毒滴眼液(阿昔洛韦、更昔洛韦),配合冷敷缓解眼痛; 过敏反应:抗过敏滴眼液(色甘酸钠、奥洛他定),同时使用人工泪液(玻璃酸钠)稀释分泌物。 注意:婴幼儿、孕妇禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),需遵医嘱选择儿童剂型或替代药物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:优先物理清洁,感染时需医生评估后选用低浓度妥布霉素滴眼液,避免自行使用成人药物; 孕妇:慎用含激素药物,感染性炎症需产科与眼科联合诊疗; 老年人:合并糖尿病、干眼症者,需排查泪囊炎或睑缘炎,避免长期使用广谱抗生素滴眼液。 五、日常预防措施 保持眼部卫生:毛巾、枕套每周煮沸消毒,避免与他人共用; 减少刺激因素:化妆后彻底清洁睫毛根部,花粉季外出戴护目镜; 改善环境:空调房湿度维持40%-60%,避免长时间盯着电子屏幕; 增强免疫力:规律作息,减少熬夜,饮食补充维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)。

    2026-01-14 13:04:34
  • 飞蚊症能治好吗

    飞蚊症分生理性与病理性,生理性常见于老年人、高度近视者,由玻璃体老化等引起,通常不严重视力影响,无需特殊治疗定期检查即可;病理性由眼部疾病如视网膜裂孔等引发,需针对原发病治疗,预后与原发病相关,老年人应定期检眼底出现异常及时就医,高度近视者需密切监测眼部情况避免剧烈运动,儿童青少年出现飞蚊症需警惕病理性原因及时全面检查。 一、生理性飞蚊症的情况及预后 生理性飞蚊症较为常见,多由玻璃体老化、液化等因素引起,常见于老年人、高度近视者等。这类飞蚊症通常不会对视力造成严重影响,一般无需特殊治疗,定期进行眼部检查观察即可,多数情况下可长期稳定存在,不影响正常生活与视力功能。例如,随着年龄增长,玻璃体逐渐发生生理性变化,出现少量漂浮物,只要眼底检查无异常,通常无需过度干预。 二、病理性飞蚊症的情况及治疗 病理性飞蚊症由眼部疾病引发,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等。此类飞蚊症需要针对原发病进行治疗。以视网膜裂孔为例,可通过激光治疗封闭裂孔;若为玻璃体积血严重的情况,可能需要进行手术治疗。病理性飞蚊症的预后取决于原发病的治疗效果,及时针对病因处理,部分患者视力可得到改善或稳定,但若延误治疗,可能导致视力不可逆损伤。例如,视网膜脱离若未及时处理,可能导致视力大幅下降甚至失明。 三、不同人群飞蚊症的特点及注意事项 老年人:随着年龄增长,玻璃体生理性变化导致飞蚊症较为常见,应定期进行眼底检查,关注眼底健康状况,若出现突然增多的飞蚊症或伴有闪光感等,需及时就医排查病理性因素。 高度近视人群:高度近视者发生玻璃体病变及视网膜病变的风险较高,需更密切监测眼部情况,除定期检查外,应避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重并发症。 儿童及青少年:儿童飞蚊症相对少见,若出现需警惕先天性眼部异常等病理性原因,及时进行全面眼部检查,遵循医生建议进行相应处理,保障眼部健康发育。

    2026-01-14 13:03:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询