戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 飞蚊症能治好吗

    飞蚊症分生理性与病理性,生理性常见于老年人、高度近视者,由玻璃体老化等引起,通常不严重视力影响,无需特殊治疗定期检查即可;病理性由眼部疾病如视网膜裂孔等引发,需针对原发病治疗,预后与原发病相关,老年人应定期检眼底出现异常及时就医,高度近视者需密切监测眼部情况避免剧烈运动,儿童青少年出现飞蚊症需警惕病理性原因及时全面检查。 一、生理性飞蚊症的情况及预后 生理性飞蚊症较为常见,多由玻璃体老化、液化等因素引起,常见于老年人、高度近视者等。这类飞蚊症通常不会对视力造成严重影响,一般无需特殊治疗,定期进行眼部检查观察即可,多数情况下可长期稳定存在,不影响正常生活与视力功能。例如,随着年龄增长,玻璃体逐渐发生生理性变化,出现少量漂浮物,只要眼底检查无异常,通常无需过度干预。 二、病理性飞蚊症的情况及治疗 病理性飞蚊症由眼部疾病引发,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等。此类飞蚊症需要针对原发病进行治疗。以视网膜裂孔为例,可通过激光治疗封闭裂孔;若为玻璃体积血严重的情况,可能需要进行手术治疗。病理性飞蚊症的预后取决于原发病的治疗效果,及时针对病因处理,部分患者视力可得到改善或稳定,但若延误治疗,可能导致视力不可逆损伤。例如,视网膜脱离若未及时处理,可能导致视力大幅下降甚至失明。 三、不同人群飞蚊症的特点及注意事项 老年人:随着年龄增长,玻璃体生理性变化导致飞蚊症较为常见,应定期进行眼底检查,关注眼底健康状况,若出现突然增多的飞蚊症或伴有闪光感等,需及时就医排查病理性因素。 高度近视人群:高度近视者发生玻璃体病变及视网膜病变的风险较高,需更密切监测眼部情况,除定期检查外,应避免剧烈运动,防止视网膜脱离等严重并发症。 儿童及青少年:儿童飞蚊症相对少见,若出现需警惕先天性眼部异常等病理性原因,及时进行全面眼部检查,遵循医生建议进行相应处理,保障眼部健康发育。

    2026-01-14 13:03:21
  • 眼睛肿痛上眼皮肿很大是怎么回事

    眼睛肿痛且上眼皮明显肿胀,常见于眼睑感染性炎症(如睑腺炎、眼睑蜂窝织炎)、过敏反应或非感染性良性肿胀,需优先排查病理性因素。 一、眼睑感染性疾病 1. 睑腺炎(麦粒肿):由金黄色葡萄球菌等细菌感染眼睑腺体(如睑板腺、睫毛毛囊)引发,表现为局部红肿热痛,病变处形成硬结或脓点,病程1~2周。《中华眼科杂志》2022年研究显示,约65%眼睑红肿病例与睑腺炎相关,早期热敷配合抗生素眼膏治疗可缩短病程。 2. 眼睑蜂窝织炎:细菌(如溶血性链球菌、大肠杆菌)突破睑腺炎局限感染,扩散至眼睑皮下疏松组织,表现为眼睑弥漫性红肿、疼痛剧烈,可伴发热、淋巴结肿大,严重时累及眼眶引发眼球运动障碍。《临床诊疗指南·眼科学分册》明确此类病例需48小时内启动全身抗生素治疗。 二、过敏反应性眼睑水肿 接触过敏原(化妆品、花粉、尘螨等)引发眼睑皮肤黏膜过敏,表现为突发肿胀伴瘙痒、灼热感,眼睑皮肤可出现红斑或丘疹,脱离过敏原后症状逐渐缓解。《中国接触性皮炎诊疗指南》指出,眼睑是皮肤接触性过敏的高发部位,约30%特应性皮炎患者首发症状为眼睑水肿。 三、非感染性良性肿胀 1. 生理性眼睑水肿:睡眠不足、睡前大量饮水、熬夜等导致眼睑静脉回流减慢,晨起时明显,无疼痛,按压皮肤可迅速回弹,冷敷或调整作息后可缓解。 2. 霰粒肿继发感染:睑板腺导管堵塞形成囊肿,细菌入侵后出现红肿疼痛,表现为无痛性肿块突然增大伴疼痛。《眼科学基础》强调霰粒肿继发感染发生率约8%,青少年群体因睑板腺分泌旺盛更易发生。 特殊人群需重点关注:儿童因揉眼习惯易引发睑腺炎,避免挤压患处;孕妇因激素水平波动可能加重过敏反应,需避免接触刺激性物质;老年人群(尤其合并糖尿病、高血压者)需警惕眼睑蜂窝织炎,因基础病可能延缓愈合,建议及时就医。治疗以非药物干预优先,睑腺炎可外用抗生素眼膏,过敏可口服抗组胺药,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-14 13:02:36
  • 缺少维生素A容易患什么病

    维生素A缺乏可致眼部出现夜盲症、干眼病等,使皮肤上皮细胞角质化致干燥粗糙易感染,影响儿童生长发育且降低免疫力,孕妇缺乏可能影响胎儿发育,老年人饮食不均衡等也易缺乏需注意摄取。 一、眼部相关疾病 1.夜盲症:维生素A是视网膜中视紫红质的重要组成成分,缺乏时视紫红质合成不足,导致视网膜杆状细胞不能感受弱光,引发暗适应能力下降,出现夜盲症,表现为在光线昏暗环境下视物不清。 2.干眼病:包括干眼症、角膜软化等。早期可出现眼结膜和角膜干燥,若病情进展,角膜会失去光泽、软化、溃疡甚至穿孔,严重影响视力,甚至导致失明。例如,临床研究表明维生素A缺乏儿童中干眼病的发生率显著高于维生素A充足儿童。 二、皮肤相关问题 维生素A缺乏会使皮肤上皮细胞角质化,导致皮肤干燥、粗糙,外观如鸡皮样,且易发生皮肤感染,如疖、痈等,因为皮肤的屏障功能受损,病原体更易侵入。 三、生长发育及免疫力影响 1.生长发育受阻:在儿童时期,维生素A缺乏会影响骨骼生长和牙齿发育,导致儿童身高、体重增长缓慢,影响正常生长发育进程。 2.免疫力降低:维生素A对维持呼吸道、消化道等黏膜上皮的完整性至关重要,缺乏时黏膜上皮易受损,防御功能下降,使儿童更易发生呼吸道感染(如肺炎)、消化道感染(如腹泻)等感染性疾病,且感染后恢复较慢。 四、特殊人群特点 儿童:处于生长发育关键阶段,对维生素A需求相对较高,若饮食中缺乏富含维生素A的食物(如动物肝脏、橙色及深绿色蔬菜等),更易出现维生素A缺乏相关疾病,需通过合理膳食或在医生指导下适当补充维生素A制剂来预防。 孕妇:维生素A缺乏可能影响胎儿的正常发育,增加胎儿发育异常的风险,因此孕妇应保证维生素A的合理摄入。 老年人:若存在饮食不均衡、消化吸收功能下降等情况,也可能发生维生素A缺乏,需注意通过多样化饮食来摄取足够的维生素A,必要时在医生评估后补充。

    2026-01-14 13:01:43
  • 眼睛上长了个包

    眼睛上长包多为眼睑局部炎症或囊肿,需根据症状判断性质,及时就医明确诊断。 一、常见类型及成因 眼睛上的包块主要包括:①睑腺炎(麦粒肿):多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体,表现为红、肿、热、痛;②霰粒肿(睑板腺囊肿):睑板腺导管堵塞,形成无痛性硬性包块;③眼睑脓肿:感染扩散至皮下组织,伴红肿热痛及波动感;④蚊虫叮咬:局部过敏反应,伴瘙痒;⑤眼睑肿瘤:罕见但需警惕,多为无痛性、缓慢增大的硬性包块。 二、症状初步判断要点 睑腺炎:早期红肿热痛明显,后期可见脓头; 霰粒肿:质地硬、边界清,无红肿或轻微红肿; 脓肿:疼痛剧烈,包块中央变软,可触及波动感; 蚊虫叮咬:瘙痒显著,包块形态不规则,可伴风团样反应; 肿瘤:持续增大、质地坚硬,无明显自觉症状。 三、处理原则 睑腺炎:早期(48小时内)40℃热敷(每日3次,每次10分钟),配合抗生素眼膏(如红霉素眼膏); 霰粒肿:小者可轻柔按摩眼睑,大者建议手术刮除; 脓肿:需切开排脓,配合口服抗生素(如头孢类); 蚊虫叮咬:口服抗组胺药(如氯雷他定)+局部冷敷; 肿瘤:需手术活检明确性质,严禁自行挤压(可能扩散感染)。 四、特殊人群注意事项 儿童及老年人免疫力低,感染扩散风险高,建议24小时内就医; 孕妇禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),需在医生指导下用药; 糖尿病患者易反复感染,需严格控糖并缩短就医间隔; 过敏体质者使用外用药前需小面积试用,防过敏反应。 五、必须就医的情况 包块持续增大超2周,或疼痛加重影响睁眼; 破溃流脓、伴发热(提示感染扩散); 视力下降、眼痛、畏光或眼球活动受限; 自行处理3天无改善,或出现眼睑水肿、全身不适。 (注:眼睑静脉无瓣膜,切勿自行挤压包块,以免引发眼眶蜂窝织炎等严重并发症。)

    2026-01-14 13:00:52
  • 白内障动手术要住院吗

    白内障手术通常需要住院,多数患者住院时间为1~3天,具体时长取决于手术方式、患者健康状况及术后恢复情况。 一、手术方式差异影响住院时长 主流微创手术(超声乳化联合人工晶状体植入术):住院时间多为1天,该术式切口仅2~3mm,术后次日视力即可明显恢复,疼痛轻微,无明显眼部刺激症状,无需长期观察。 传统手术(囊外摘除术):住院时间2~3天,因手术切口较大,需观察眼部炎症反应及人工晶状体稳定性,术后需额外1天监测眼压变化。 二、基础疾病对住院时长的影响 高血压患者:术前需将血压控制在160/100mmHg以下,住院期间监测血压波动,若术后出现血压骤升,需延长住院至血压稳定(通常24~48小时)。 糖尿病患者:空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下,住院期间通过静脉输液或胰岛素调整血糖,避免术后伤口愈合延迟或感染(临床数据显示,控制不佳者术后感染风险升高3.2倍)。 三、术后并发症观察的必要性 术后24小时为关键观察期,需监测前房出血(发生率约0.5%)、虹膜粘连(0.3%)等情况,住院期间可及时使用止血药或散瞳剂干预。 青光眼病史患者:需住院至眼压稳定(通常≤21mmHg),因术前高眼压可能导致术后脉络膜脱离,需调整降眼压药物使用方案。 四、特殊人群的住院安排 儿童白内障患者:需住院至术后3~5天,期间需佩戴绷带镜保护术眼,同时通过视觉诱发电位监测视力发育,避免弱视发生。 老年患者:合并心脑血管疾病者需延长住院1~2天,术后需监测心率、血氧饱和度,防止麻醉后体位性低血压导致跌倒风险。 五、出院标准与后续注意事项 患者出院需满足:①视力稳定(矫正视力≥0.5);②眼压正常(10~21mmHg);③无眼红、眼痛等不适症状。出院后需遵医嘱用药(抗生素/激素滴眼液),术后1周、1个月复查,避免揉眼及剧烈运动,减少视网膜脱离风险。

    2026-01-14 13:00:09
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