戴虹

北京医院

擅长:视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。

向 Ta 提问
个人简介
戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。展开
个人擅长
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。展开
  • 眼睛有小疙瘩怎么回事

    眼睛出现小疙瘩可能由麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、脂肪粒等引起,成因、表现和应对方式各有不同,儿童、老年人、孕期女性等特殊人群有相应注意事项。 一、麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,常见于用眼卫生不佳、过度疲劳等情况,比如长期熬夜、眼部不清洁的人群易患。 2.表现:眼睑局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩,初期红肿范围较为局限,随着病情发展可能会形成脓肿。 3.应对:早期可通过局部热敷促进炎症消退,每天热敷数次,每次10-15分钟,温度以不烫伤皮肤为宜;若形成脓肿则需要就医切开排脓。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿,与睑板腺分泌功能旺盛、睑板腺导管堵塞等有关,青少年及成年人都可能发病,部分有眼部慢性炎症的人群更易出现。 2.表现:眼睑皮下可触及圆形肿块,一般无疼痛,但较大的霰粒肿可能会压迫眼球引起异物感,肿块表面皮肤正常,与皮肤无粘连。 3.应对:小的霰粒肿有时可自行吸收,也可通过局部热敷、按摩等促进吸收;较大的霰粒肿则需要考虑手术切除。 三、结膜结石 1.成因:多是由结膜的分泌物、脱落的上皮细胞等堆积形成,常见于慢性结膜炎患者,长期眼部炎症刺激会增加结膜结石的发生风险;各年龄段人群均可出现,尤其有眼部慢性炎症病史的人群。 2.表现:睑结膜上可见黄白色凝结物,像是散在的小疙瘩,当结石突出于结膜表面时,会刺激角膜,引起异物感、畏光、流泪等症状。 3.应对:如果结石未突出结膜表面且无不适症状,可暂时观察;当结石突出结膜表面引起明显不适时,需在表面麻醉下用异物针或尖刀将其剔除。 四、脂肪粒 1.成因:可能与眼部皮肤受损后自我修复形成的小囊肿有关,比如过度去角质、化妆品使用不当等导致眼部皮肤微小创伤,进而形成脂肪粒;各年龄段都可能发生,尤其是眼部皮肤较为娇嫩的人群,长期使用油腻眼霜等也可能增加脂肪粒形成风险。 2.表现:眼部出现白色或米黄色的小颗粒,一般为针尖至米粒大小,通常无其他不适症状。 3.应对:一般无需特殊处理,如果觉得影响美观,可到医院由医生用消毒针头挑除,或者采用激光等方法去除。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛出现小疙瘩时,家长要特别注意观察疙瘩的变化情况,因为儿童表达能力有限,且眼部皮肤娇嫩,要避免儿童用手揉眼睛,防止感染加重。如果是儿童霰粒肿,较小的可先尝试热敷等非手术方法,且热敷时要注意温度,避免烫伤儿童眼部皮肤。 老年人:老年人眼睛出现小疙瘩时,要考虑到可能合并有其他全身性疾病,如糖尿病等,糖尿病患者眼部感染风险较高,所以更要重视眼部小疙瘩的情况,及时就医明确病因,同时控制好血糖水平,以利于眼部疾病的治疗和恢复。 孕期女性:孕期女性眼睛出现小疙瘩时,用药需谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响。如麦粒肿早期热敷是相对安全的方法;对于霰粒肿等情况,要在医生评估后选择合适的处理方式,避免自行用药。

    2025-09-29 12:42:42
  • 外斜视怎么矫正训练

    外斜视矫正训练包括佩戴眼镜矫正和视功能训练,视功能训练有融合功能训练(同时视、融合训练)和眼球运动训练(聚散球、牵拉眼球训练)。儿童患者需家长配合,注意训练时间和定期复查;成年患者要保持心态、循序渐进训练并注意用眼卫生。 一、矫正训练方法 (一)佩戴眼镜矫正 对于伴有屈光不正的外斜视患者,佩戴合适的眼镜是基础矫正手段。例如,远视性屈光不正可能导致外斜视,通过佩戴合适度数的远视眼镜,可调整眼的屈光状态,从而帮助矫正外斜视。不同年龄的患者,其屈光不正的情况不同,儿童需要进行详细的散瞳验光等检查来确定准确的度数,以保证眼镜佩戴的准确性。 (二)视功能训练 1.融合功能训练 同时视训练:可使用同时视训练仪等设备,让患者双眼同时感知相同的图像,增强双眼同时看到物体的能力。对于儿童患者,训练时需根据其年龄和配合程度选择合适的训练方式和强度,一般从简单的图像开始,逐渐增加难度。 融合训练:通过使用融合卡等工具,训练患者将双眼看到的不同图像融合为一个完整图像的能力。例如让患者观察具有立体差异的图像,通过反复训练,提高双眼的融合功能,进而矫正外斜视。不同年龄的儿童在融合训练中的表现和适应程度不同,需要医护人员根据具体情况进行指导和调整。 2.眼球运动训练 聚散球训练:患者通过注视聚散球,按照训练要求进行眼球的内聚和外散运动。比如先将聚散球放在较近的距离,让双眼向内聚,然后逐渐拉远聚散球,进行外散运动,以此锻炼眼外肌的运动能力,改善外斜视状况。对于儿童患者,要注意训练的趣味性,以提高其参与度,不同年龄段儿童的眼球运动训练强度和频率需有所区别,避免过度疲劳。 牵拉眼球训练:在专业医生的指导下,患者进行眼球向不同方向的牵拉训练,增强眼外肌的力量。但这种训练需要在正规医疗环境下进行,由专业人员操作,以确保安全和有效性,尤其要注意儿童患者的操作规范,避免造成眼部损伤。 二、不同人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童外斜视的矫正训练需要家长高度配合。家长要监督儿童按时进行视功能训练和佩戴眼镜等。儿童的眼部发育尚未完全成熟,在训练过程中要注意训练时间不宜过长,避免引起眼部疲劳。同时,要定期带儿童到眼科进行复查,根据眼部的发育和矫正情况调整训练方案和眼镜度数等。例如,3-6岁的儿童在进行视功能训练时,每次训练时间可控制在10-15分钟,每天可进行2-3次,并且要关注儿童在训练过程中的情绪和眼部反应,及时调整训练方式。 (二)成年患者 成年外斜视患者在进行矫正训练时,要保持良好的心态,坚持长期训练才能取得较好的效果。在进行眼球运动训练等时,要遵循循序渐进的原则,逐渐增加训练的难度和强度。同时,成年患者也要注意用眼卫生,避免长时间使用电子设备等不良用眼习惯,以免影响矫正训练的效果。例如成年患者在进行聚散球训练时,要根据自己的眼部适应情况,逐步增加聚散球与眼睛的距离和训练的频率。

    2025-09-29 12:41:08
  • 什么是飞秒激光

    飞秒激光是脉冲持续时间极短具高功率和精准聚焦特性的激光,基于超短脉冲特性通过光热等效应在聚焦区域生物组织引发微小爆炸来分割组织,分无瓣和有瓣两类,应用于眼科屈光矫正手术及白内障手术,具精度高、损伤小优势,儿童群体一般不建议过早行屈光矫正手术,眼部疾病患者手术需谨慎,老年人群体行白内障手术需综合评估眼部及全身健康状况。 一、定义与基本特性 飞秒激光是一种脉冲宽度极短的激光,其脉冲持续时间约为1飞秒(101秒),具有极高的峰值功率和精准的聚焦特性,能在极短时间内对生物组织进行高分辨率的微加工。 二、工作原理 基于超短脉冲激光的特性,飞秒激光可通过光热、光机械等效应,在聚焦区域的生物组织内引发微小爆炸,精确地分割组织。它能精准控制切削的位置、深度和范围,对周围组织的热损伤极小,这是其区别于传统激光的关键优势。 三、分类情况 (一)无瓣飞秒激光 无需制作角膜瓣,直接通过飞秒激光对角膜进行切削来矫正屈光不正,减少了角膜瓣相关并发症的风险,如角膜瓣移位等,但对手术设备及医生操作要求较高。 (二)有瓣飞秒激光 需制作角膜瓣,然后再结合准分子激光进行屈光矫正,在一些复杂病例中仍有应用,但存在角膜瓣相关并发症的潜在可能。 四、应用领域 (一)眼科屈光矫正手术 常用于飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK),可精准矫正近视、远视、散光等屈光不正问题。相比传统术式,能提供更精准的角膜切削,缩短术后恢复时间,降低干眼等并发症发生率。 (二)白内障手术 在白内障手术中,飞秒激光可用于精准切割晶状体前囊膜等操作,提高手术的精确性和安全性,尤其适用于一些复杂白内障病例,能减少手术创伤,优化术后视觉质量。 五、优势体现 (一)精度高 飞秒激光能实现微米级甚至亚微米级的精确切削,可精准控制组织的去除量,确保手术效果的精准性,如在屈光矫正中能更精确地矫正患者的屈光状态。 (二)损伤小 由于脉冲持续时间极短,对周围组织的热损伤极小,术后炎症反应轻,恢复较快,患者舒适度较高。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童眼部仍处于发育阶段,飞秒激光相关的屈光矫正手术一般不建议过早进行,需待眼部发育相对成熟且符合严格手术指征时,经专业医生全面评估后再谨慎决策,因为过早手术可能影响眼部正常发育。 (二)眼部疾病患者 患有严重眼部疾病如青光眼、严重干眼症、角膜病变等的患者,进行飞秒激光手术时需谨慎。例如,严重干眼症患者泪膜不稳定,可能增加术后干眼加重等风险;青光眼患者需评估眼压控制等情况后再决定是否适合手术,以避免手术对眼部病情产生不利影响。 (三)老年人群体 老年人进行飞秒激光辅助的白内障手术时,需综合评估眼部整体健康状况,如晶状体混浊程度、角膜状态、眼底情况等,同时也要考虑全身健康状况,如是否合并糖尿病、高血压等疾病,以确保手术安全及术后良好恢复。

    2025-09-29 12:39:15
  • 视网膜萎缩怎么办

    视网膜萎缩病因多样,需通过检查明确,要定期监测,调整生活方式,目前无特效治愈药物,特殊人群如儿童和老年患者有不同注意事项,儿童要关注视力发育,老年要考虑全身状况。 一、病因评估与明确 视网膜萎缩的原因众多,不同病因处理方式有别。例如遗传性视网膜病变导致的视网膜萎缩,常与家族遗传史相关;眼部外伤造成的视网膜萎缩,有明确的眼部外伤病史;眼部炎症性疾病如葡萄膜炎迁延不愈也可能引发视网膜萎缩,需通过详细的眼科检查,包括眼底检查、基因检测等明确病因。 二、非药物干预措施 定期监测:对于已发现视网膜萎缩的患者,需定期进行眼底检查,观察视网膜萎缩的进展情况。一般建议每3-6个月进行一次眼底检查,通过眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等检查手段,了解视网膜神经纤维层厚度、视网膜色素上皮等情况的变化,以便及时调整后续的处理方案。对于儿童患者,由于其眼部发育尚未完全,更要密切监测,因为视网膜萎缩可能影响视力发育,定期监测有助于早期发现问题并采取干预措施。 生活方式调整:保持健康的生活方式对视网膜健康有一定益处。合理饮食,多摄入富含维生素A、C、E以及叶黄素等抗氧化物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,这些营养物质有助于维护视网膜的正常功能。戒烟限酒,吸烟会增加眼部血管病变的风险,可能加重视网膜萎缩的进展;过量饮酒也可能对眼部血液循环等产生不良影响。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,要积极控制基础疾病,因为高血压、糖尿病等全身性疾病是导致视网膜病变进而引起视网膜萎缩的常见危险因素,良好控制基础疾病可延缓视网膜萎缩的发展。 三、药物治疗相关情况 目前对于视网膜萎缩尚无特效的治愈药物,但在某些情况下可能会使用一些辅助药物。例如,对于存在视网膜营养障碍的患者,可能会使用神经营养药物,如甲钴胺等,甲钴胺可以参与神经元的代谢,对神经细胞的修复有一定的辅助作用,但药物的使用需在医生的严格评估下进行,因为药物治疗并非针对视网膜萎缩的根本病因,且不同患者对药物的反应可能存在差异。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童视网膜萎缩需要特别关注视力发育情况。如果是遗传性视网膜萎缩,要详细询问家族遗传史,对于有家族遗传倾向的儿童,要做好定期的视力筛查和眼底检查,早期发现视力问题并进行干预,如佩戴合适的助视器等,以尽量保障儿童的视功能发育。同时,儿童在生活中要注意避免眼部外伤等情况,因为儿童活泼好动,眼部外伤可能加重视网膜萎缩的病情。 老年患者:老年患者发生视网膜萎缩时,要注意其整体健康状况,因为老年患者常合并多种全身性疾病。在进行眼部检查和治疗时,要充分考虑其全身各器官的功能状态,避免因药物等治疗对全身造成不良影响。例如,在使用可能影响血液循环等的药物时,要谨慎评估其对老年患者心血管等系统的影响,同时,老年患者可能行动不便,在就医等过程中要给予更多的协助和关怀。

    2025-09-29 12:38:17
  • 溴芬酸钠滴眼液副作用

    溴芬酸钠滴眼液有眼部和全身相关副作用,眼部常见刺激症状、结膜充血等,较少见视力模糊、干燥感;全身有过敏反应及个别头痛等;儿童、老年人、妊娠期和哺乳期女性使用时各有特殊副作用特点,儿童需谨慎,老年人因肝肾功能减退易增副作用风险,妊娠期和哺乳期女性使用需权衡利弊。 较少见眼部副作用:可能出现视力模糊,这可能是药物影响了泪膜稳定性或对角膜等屈光介质产生了一定影响所致;也有报道可能出现眼部干燥感,这与药物对泪液分泌或泪膜功能的改变相关。 全身相关副作用 过敏反应相关副作用:少数患者可能发生全身过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等皮肤症状,严重时可能出现呼吸困难、喉头水肿等,这是因为机体对溴芬酸钠或其辅料等成分产生了超敏免疫反应。例如,有研究资料显示,在使用溴芬酸钠滴眼液的患者中,约有低于1%的概率会出现较为严重的过敏相关全身症状,但具体发生率可能因不同的研究人群和地区等因素而有所差异。 其他全身副作用:个别患者可能出现头痛等全身症状,其具体机制尚不十分明确,可能与药物进入血液循环后对神经系统产生一定影响有关,但这种情况相对较为罕见。 特殊人群的副作用特点 儿童:儿童使用溴芬酸钠滴眼液时,由于其眼部和全身生理机能尚未完全发育成熟,发生副作用的风险可能与成人有所不同。儿童出现眼部刺激症状的可能性或许与成人类似,但全身过敏等不良反应的发生概率可能相对更需关注,因为儿童免疫系统更具特殊性,对药物成分的反应可能更为敏感。例如,有研究提示儿童使用后出现全身过敏反应的潜在风险虽然较低,但一旦发生可能较成人更严重,所以儿童使用该药物时需格外谨慎,严格遵循医生的指导,且用药过程中要密切观察儿童的眼部及全身反应。 老年人:老年人使用溴芬酸钠滴眼液时,由于其肝肾功能可能有所减退,药物的代谢和排泄能力下降,更容易在体内蓄积,从而增加副作用发生的可能性。比如,老年人出现眼部刺激症状持续不缓解的概率可能相对较高,因为药物代谢减慢导致在眼部的作用时间延长;同时,发生全身不良反应的风险也可能增加,如更易出现过敏反应或头痛等全身症状,这是因为肝肾功能减退影响了药物的正常代谢清除,使得药物在体内的浓度更易达到引发不良反应的水平。所以老年人使用时应在医生的严密监测下进行,根据个体的肝肾功能情况调整用药方案等。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性使用溴芬酸钠滴眼液需要谨慎评估利弊。目前关于其对胎儿的影响尚缺乏充分的大规模临床研究,但从药物代谢和潜在风险角度考虑,可能存在一定的未知风险,所以一般不建议妊娠期女性随意使用该药物,除非在医生认为获益大于潜在风险时才谨慎使用。而哺乳期女性使用时,药物可能会通过乳汁分泌,虽然目前关于其对乳儿的影响研究有限,但为了避免可能对乳儿产生的潜在不良影响,哺乳期女性使用该药物也需要在医生的指导下权衡利弊,必要时可能需要暂停哺乳等。

    2025-09-29 12:34:58
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