夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 为什么18岁了还尿床?

    18岁仍尿床可能与睡眠调节异常、泌尿系统结构问题或心理压力有关,需结合医学检查明确病因。一、睡眠障碍与神经调节异常睡眠中大脑对膀胱信号的敏感度降低,导致无法及时觉醒。研究显示,约30%的成年尿床患者存在睡眠结构紊乱,表现为深睡眠期延长,膀胱充盈信号难以传递至大脑皮层[1]。此外,抗利尿激素分泌节律异常(夜间尿量超过白天)也会引发夜间遗尿[2]。二、泌尿系统功能异常先天性或后天性泌尿系统结构问题(如膀胱容量过小、尿道括约肌功能失调)可能导致储尿能力下降。慢性膀胱炎、前列腺增生(男性)等疾病也会干扰正常排尿反射,尤其在18岁后仍未改善的情况需重点排查[3]。三、心理社会因素长期精神压力、焦虑或创伤后应激障碍可能诱发或加重遗尿。青少年期学业压力、家庭环境变化等心理因素,可能通过神经内分泌系统影响膀胱控制功能,形成"压力-遗尿"恶性循环[4]。四、睡眠监测与医学检查建议先进行睡眠监测(PSG)评估睡眠周期,同时通过尿常规、泌尿系B超排除器质性病变。必要时进行尿流动力学检查,明确膀胱逼尿肌稳定性及尿道阻力情况[5]。注意事项避免自行用药:如含丙米嗪的抗抑郁药可能加重心脏负担,严禁自行服用,必须面诊辨证[6]。行为干预:睡前限制饮水、定时排尿训练、夜间闹钟唤醒等方法可辅助改善症状。参考文献:[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠障碍诊疗指南[J].中华内科杂志,2020,59(3):189-195.[2]王艳杰,李明.抗利尿激素与夜尿症的关系研究进展[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):398-401.[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人下尿路功能障碍诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(2):89-95.[4]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:123-128.[5]中华医学会儿科学分会.儿童遗尿症诊疗指南[J].中华儿科杂志,2019,57(8):567-571.[6]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知[M].北京:人民卫生出版社,2020:789-792.

    2026-10-27 13:37:23
  • 经常憋尿有什么后果,很严重吗

    经常憋尿可引发泌尿系统感染、膀胱功能损伤,严重时还会损伤肾脏,儿童、老人及孕妇等特殊人群风险更高,需及时纠正该习惯。一、经常憋尿对泌尿系统的直接损伤下尿路感染:尿液在膀胱停留过久,细菌(可引发炎症的微生物)大量繁殖,易诱发膀胱炎(膀胱黏膜的炎症反应)、尿道炎,出现尿频、尿急、排尿刺痛症状,女性因尿道短宽,发病风险是男性的3~5倍。上尿路损伤:憋尿时膀胱压力升高,尿液可能逆流至输尿管、肾盂(肾脏收集尿液的结构),引发肾盂肾炎,长期反复逆流还可能造成肾皮质损伤,影响肾功能。二、长期憋尿对膀胱及排尿功能的损害膀胱逼尿肌损伤:膀胱像有弹性的储尿囊,逼尿肌是囊壁的收缩肌肉,长期过度充盈会让逼尿肌纤维被过度拉伸,弹性下降,后续可能出现排尿无力、尿不尽、残余尿增多,甚至诱发尿潴留(尿液无法自主排出)。排尿反射紊乱:长期憋尿会打乱膀胱的正常排尿反射(膀胱充盈到阈值时触发排尿的神经信号),部分人会出现频繁有尿意但尿量少的情况,儿童长期憋尿还可能影响正常排尿习惯养成,增加遗尿风险。三、特殊人群憋尿的额外严重风险儿童群体:儿童膀胱功能尚在发育,长期憋尿不仅易引发感染,还可能导致膀胱容量异常增大,影响输尿管正常蠕动,增加肾积水风险,部分孩子还会因憋尿出现注意力不集中、烦躁等表现。孕妇与老年人群:孕妇憋尿会加重子宫对膀胱的压迫,增加早产风险;有高血压、动脉硬化的老人憋尿后突然排尿,易诱发迷走神经兴奋,出现排尿性晕厥,甚至诱发心脑血管意外。日常有尿意时建议及时排尿,成人膀胱安全储尿量为300~400ml,儿童根据年龄不同,储尿量约为60~200ml,不要刻意忍尿超过1小时。如果因憋尿出现持续排尿疼痛、腰痛、发热等症状,需及时就医排查损伤。参考文献:[1]那彦群,叶章群,孙颖浩,等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].人民卫生出版社,2014:216-223.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:312-314.[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:196-197.

    2026-10-27 13:35:18
  • 如果频繁遗精是什么原因呢

    频繁遗精可能由生理因素(如精囊充盈过度)、心理因素(如焦虑压力)或病理因素(如前列腺炎)引起,需结合具体情况调整生活方式或就医检查。一、生理因素导致的频繁遗精精囊充盈过度:青春期男性或长期禁欲者,精囊持续储存精液,易因夜间性梦或睡眠姿势压迫导致遗精。《中医诊断学》指出,青壮年肾气未固时偶发遗精属生理现象,但每周超过2次需警惕。睡眠质量不佳:睡眠中频繁翻身、憋尿或接触性刺激内容,会使大脑皮层持续兴奋,诱发遗精。研究表明,睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧可能增加遗精频率。二、心理与生活方式因素情绪与压力:长期焦虑、抑郁或精神紧张会干扰神经内分泌调节,导致交感神经兴奋,影响泌尿生殖系统功能。《中国心理卫生杂志》研究显示,78%的青少年遗精与学业压力相关。不良习惯:频繁手淫、熬夜、久坐或穿过紧内裤,会刺激生殖器官充血,诱发遗精。《中国居民膳食指南》建议,保持规律作息和适度运动可降低遗精风险。三、病理因素需警惕生殖系统炎症:前列腺炎、精囊炎等炎症刺激会导致局部充血水肿,频繁遗精是常见伴随症状。《泌尿外科学》指出,慢性前列腺炎患者中约35%存在遗精频率增加。内分泌失调:甲状腺功能亢进或睾酮水平异常波动,可能影响生殖激素平衡。临床观察发现,糖尿病患者因神经病变也可能出现遗精频率升高。四、科学应对建议生活调整:睡前避免接触性刺激内容,保持规律作息,适度运动(如慢跑、瑜伽),选择宽松透气的内裤。饮食调理:减少辛辣刺激食物,适当食用山药、莲子等健脾补肾食材。及时就医:若遗精伴随尿频尿急、下腹坠胀或持续超过1个月,应及时到正规医院泌尿外科或男科检查,排查炎症或内分泌问题。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,438-440.[2]王艳杰,李红.中医男科学[M].上海:上海科学技术出版社,2021,156-158.[3]中华医学会男科学分会.中国男性健康指南[J].中华男科学杂志,2020,26(5):385-390.

    2026-10-27 13:32:49
  • 前列腺炎的中成药药

    前列腺炎的中成药治疗需根据辨证分型选择,常见类型包括湿热下注型、气滞血瘀型、肾阴虚型等,如前列舒通胶囊、癃闭舒片等均有临床应用。一、湿热下注型前列腺炎的中成药症状表现:尿频尿急、尿道灼热、阴囊潮湿、口苦口黏。推荐药物:八正胶囊(清热泻火、利尿通淋)、龙胆泻肝丸(清肝胆湿热)。用药原则:适用于急性前列腺炎或慢性前列腺炎急性发作,需在医生指导下使用,脾胃虚寒者慎用。二、气滞血瘀型前列腺炎的中成药症状表现:会阴部坠胀疼痛、小便涩滞不畅、舌暗有瘀点。推荐药物:前列欣胶囊(活血化瘀、清热利湿)、癃闭舒胶囊(温肾化气、清热通淋)。用药原则:适用于病程较长、疼痛明显的患者,孕妇禁用含桃仁、红花的制剂。三、肾阴虚型前列腺炎的中成药症状表现:尿频余沥、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦。推荐药物:六味地黄丸(滋阴补肾)、知柏地黄丸(滋阴降火)。用药原则:适用于慢性前列腺炎属肾阴不足者,感冒发热期间不宜服用。四、用药注意事项辨证施治:中成药需根据中医证型选择,严禁自行服用,必须面诊辨证。疗程规范:一般需连续服用2~4周观察疗效,无效或加重需及时就医。联合治疗:中成药可作为辅助治疗,急性细菌性前列腺炎需配合抗生素,避免延误病情。特殊人群:儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。前列腺炎治疗需结合生活方式调整(避免久坐、忌辛辣饮食、规律作息),中成药仅为辅助手段,不可替代规范诊疗。如症状持续或加重,应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊。参考文献:[1]陈志强.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2022:234-236.[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:108-112.

    2026-10-27 13:28:30
  • 小便出血 男性

    男性小便出血(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病或肾脏问题引起,需结合伴随症状(如尿频、腰痛、排尿困难)判断病因,及时就医明确诊断。一、常见病因分类1.泌尿系统感染细菌感染:大肠杆菌等病原体引发尿道炎、膀胱炎时,炎症刺激黏膜充血水肿,易出现尿频、尿急及肉眼可见的淡红色尿液,尿液检查可见白细胞和细菌。《中医诊断学》指出湿热下注型淋证常表现为小便短赤、尿道灼热涩痛。2.尿路结石草酸钙/磷酸钙结石:结石摩擦尿路黏膜导致出血,常伴随腰腹部绞痛、恶心呕吐,部分患者出现镜下血尿(需超声检查确诊)。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调结石直径>0.6cm时需优先干预。3.前列腺疾病良性前列腺增生:中老年男性常见,增生腺体压迫尿道引发排尿困难,严重时黏膜血管破裂出血,表现为间歇性血尿。慢性前列腺炎也可能伴随终末血尿(排尿结束时尿液带血)。4.肾脏与全身性疾病肾小球肾炎:免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,出现无痛性全程血尿,常伴蛋白尿、水肿。《内科学》指出糖尿病肾病、高血压肾损害也可能以镜下血尿为首发表现。二、紧急处理与就医指征立即就医:出现全程肉眼血尿、剧烈腰痛、高热寒战、排尿完全中断时,需24小时内就诊。初步观察:轻微血丝或晨起首次排尿带血可暂时观察,但持续超过2次需检查尿常规+泌尿系超声。三、预防与日常注意饮水管理:每日饮水1500~2000ml,保持尿液稀释状态。饮食调整:高草酸食物(菠菜、苋菜)适量摄入,避免过量动物蛋白。运动建议:避免剧烈运动引发的肾损伤,运动后及时补水。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,426-430.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,215-218.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见肾脏疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-325.

    2026-10-27 13:25:27
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