夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 怎么可以治前列腺炎

    前列腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项,一般治疗涵盖生活方式调整如饮食、作息、避免久坐、适度性生活等,药物治疗有细菌感染时的抗生素治疗和缓解症状的α受体阻滞剂,物理治疗包含前列腺按摩和热疗,特殊人群如老年、儿童、女性患者治疗各有其需特别考量的方面。 一、一般治疗 生活方式调整: 饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激前列腺,加重炎症反应。建议多吃蔬菜水果,保持大便通畅。例如,西红柿富含番茄红素,对前列腺健康有益;苹果等富含锌的水果也有助于改善前列腺功能。 作息方面:保持规律的作息时间,避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运转,对于前列腺炎的恢复非常重要。 避免久坐:长时间久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,加重前列腺充血。建议每隔一段时间就起身活动一下,一般坐30-40分钟左右就应起身走动5-10分钟。司机、办公室职员等长时间久坐人群更要注意定时活动。 适度性生活:保持适度的性生活,既不要过于频繁,也不要长期禁欲。适度的性生活可以有助于前列腺液的排出,促进前列腺的新陈代谢,但要避免过度刺激前列腺。 二、药物治疗 抗生素治疗:如果前列腺炎是由细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗。常见的抗生素有喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类等。医生会根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素,以确保治疗效果。例如,左氧氟沙星对多种引起前列腺炎的细菌有较好的抗菌活性,但在使用前需要排除患者对喹诺酮类药物的过敏等情况。 α受体阻滞剂:可以缓解前列腺平滑肌的痉挛,减轻排尿困难等症状。常用的药物有坦索罗辛等。坦索罗辛能选择性地阻断前列腺平滑肌上的α受体,降低尿道阻力,改善尿频、尿急、尿痛等症状。 三、物理治疗 前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,可以促进前列腺液的排出,改善局部血液循环,缓解前列腺炎的症状。但按摩需要由专业医生进行操作,掌握合适的力度和频率,避免过度按摩对前列腺造成损伤。对于一些慢性前列腺炎患者,适当的前列腺按摩有一定的辅助治疗作用,但急性前列腺炎患者禁止前列腺按摩,以免导致炎症扩散。 热疗:利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。常见的有微波、射频等热疗方法。不过,热疗也有一定的禁忌证,如前列腺炎急性发作期不适合热疗等,需要在医生的评估下进行选择。 特殊人群注意事项 老年患者:老年前列腺炎患者可能同时合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前列腺炎时,要充分考虑这些基础疾病对药物治疗的影响。例如,使用某些抗生素时需要调整剂量或选择对其他脏器影响较小的药物。同时,老年患者在进行物理治疗时要更加谨慎,密切关注身体的反应,因为老年患者的身体机能相对较弱,对治疗的耐受性可能较差。 儿童患者:儿童前列腺炎相对较少见,但一旦发生需要特别重视。儿童前列腺炎多与感染等因素有关,治疗时优先考虑非药物干预,如保持局部清洁、调整生活习惯等。由于儿童的器官发育尚未成熟,在药物选择上要严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物。如果需要使用抗生素等药物,必须在医生的严密监测下进行,确保用药安全。 女性前列腺炎:虽然女性前列腺组织与男性有所不同,但也可能出现类似前列腺炎的症状。女性前列腺炎的治疗同样需要综合考虑,生活方式调整方面与男性有相似之处,如注意个人卫生、避免久坐等。在药物治疗上,也会根据具体病情选择合适的药物,但要考虑到女性的生理特点,如月经周期等对药物治疗的影响。

    2025-11-28 13:53:44
  • 尿的颜色咖啡色怎么回事

    尿色呈咖啡色的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有大量出汗致尿液浓缩、食用含特殊色素食物;病理性因素包括泌尿系统疾病(如肾结石、急性肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤)、血液系统疾病(如血友病、血小板减少性紫癜)、其他系统疾病(如横纹肌溶解症、严重感染),不同疾病有不同发病年龄及伴随症状特点。 一、生理性因素 (一)大量出汗 当人体大量出汗时,身体水分通过汗液丢失较多,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液浓缩,从而导致尿的颜色呈现咖啡色。例如在高温环境下长时间劳作或运动后大量出汗,就可能出现这种情况,一般及时补充水分后,尿液颜色可恢复正常。不同年龄人群中,儿童在高温下活动若未及时补水也容易出现此情况,因为儿童的水分调节能力相对较弱;对于成年人,大量出汗后若未及时补充水分,尿液浓缩也会出现咖啡色尿。 (二)饮食因素 食用大量含有特殊色素的食物也可能使尿色变为咖啡色。比如大量食用甜菜根等,其中含有的某些色素经人体代谢后可通过尿液排出,导致尿色改变。不同性别在饮食上无特殊差异导致这种情况的不同,各年龄人群都可能因食用此类食物出现这种现象,一般停止食用相关食物后,尿液颜色会逐渐恢复。 二、病理性因素 (一)泌尿系统疾病 1.肾结石:肾结石患者结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜,引起出血,血液混入尿液中可使尿呈咖啡色。不同年龄段都可能患肾结石,儿童患肾结石相对较少,但也有报道;成年人中男性患肾结石的概率相对略高一些。肾结石导致的血尿引起的咖啡色尿,患者可能还伴有肾区疼痛等症状。 2.急性肾小球肾炎:该病是由于肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液中,从而出现血尿,使尿色呈咖啡色。各年龄均可发病,儿童患急性肾小球肾炎相对常见,发病前往往有前期感染病史,如链球菌感染等;成年人也可患病,症状可能相对复杂一些。患者除了尿色改变外,还可能伴有水肿、高血压等表现。 3.泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长过程中血管破裂出血,血液进入尿液导致尿呈咖啡色。中老年人相对更易患泌尿系统肿瘤,男性和女性都可能发病,膀胱癌在男性中的发病率相对略高一些。患者可能还会出现排尿异常等其他症状,如膀胱癌患者可能出现尿频、尿急、尿痛等。 (二)血液系统疾病 1.血友病:这是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,由于凝血因子缺乏,容易出现自发性或轻微创伤后出血不止,当泌尿系统出血时,尿液可呈咖啡色。各年龄均可发病,男性患者居多,因为是伴性遗传。患者往往有家族遗传病史,且会有反复出血的表现,除了尿色改变外,可能有关节出血、皮肤瘀斑等其他部位出血表现。 2.血小板减少性紫癜:由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现出血情况,若泌尿系统出血则尿色呈咖啡色。各年龄均可发病,儿童和成年人都可能患病,女性患特发性血小板减少性紫癜的概率相对略高一些。患者除了尿色改变外,皮肤、黏膜可出现紫癜等表现。 (三)其他系统疾病 1.横纹肌溶解症:各种原因导致横纹肌细胞受损,细胞内的肌红蛋白释放进入血液,经肾脏滤过随尿液排出,使尿色呈咖啡色。常见于剧烈运动后、药物中毒、挤压伤等情况。各年龄均可发病,儿童在过度运动等情况下也可能发生,成年人因工作等原因接触有毒物质或剧烈运动后也易出现。患者往往伴有肌肉疼痛、无力等表现。 2.严重感染:如败血症等严重感染性疾病,可影响机体的凝血功能等,导致出血倾向,若泌尿系统出血则尿色呈咖啡色。各年龄均可发病,免疫力较低的人群,如老年人、儿童等更易患严重感染性疾病。患者除了尿色改变外,还会有高热、寒战等严重感染的表现。

    2025-11-28 13:52:01
  • 轻度膀胱过度活动症能治好吗

    轻度膀胱过度活动症是以尿急为特征、常伴尿频和夜尿症状的症候群,虽症状相对轻但仍有困扰,多数情况下可治好。治疗方法多样,包括行为治疗(如膀胱训练、盆底肌训练、生活方式调整)、药物治疗(如托特罗定、索利那新)以及针灸、电刺激等其他治疗。不同人群受影响情况不同,儿童治疗以行为治疗为主,老年人要考虑药物相互作用,女性孕期、产后和绝经后需特别注意,男性合并良性前列腺增生要兼顾治疗,长期久坐、有不良生活习惯人群要改善生活方式,有神经系统疾病、泌尿系统感染病史患者治疗更需谨慎。患者积极配合治疗并注意生活细节可提高疗效。 一、轻度膀胱过度活动症的概述 膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。轻度膀胱过度活动症通常表现为症状相对较轻,对患者日常生活影响较小,但仍会给患者带来一定困扰。 二、能否治好 轻度膀胱过度活动症多数情况下是可以治好的。其治疗方法多样,通过综合治疗往往能取得较好的效果。 1.行为治疗 膀胱训练:指导患者记录排尿日记,有意识地延长排尿间隔时间,逐渐使膀胱容量增大。研究表明,坚持膀胱训练一段时间后,部分患者的尿急、尿频症状可得到明显改善。 盆底肌训练:也称为凯格尔运动,通过反复收缩盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,有助于控制排尿。这种训练方法简单易行,患者可在家中自行进行。 生活方式调整:控制液体摄入,避免饮用含咖啡因、酒精的饮料,减少夜间液体摄入量。超重患者减轻体重,也有助于缓解膀胱过度活动症的症状。 2.药物治疗 在行为治疗效果不佳时,可考虑药物治疗。常用药物有托特罗定、索利那新等。这些药物能通过抑制逼尿肌的不自主收缩,缓解尿急、尿频等症状。大部分患者在使用药物后症状能得到有效控制,甚至治愈。 3.其他治疗 对于一些特殊患者,还可采用针灸、电刺激等治疗方法,也有一定的疗效。 三、不同人群的影响及注意事项 1.年龄因素 儿童:轻度膀胱过度活动症在儿童中也较为常见。由于儿童身体发育尚未完全成熟,治疗以行为治疗为主,避免过早使用药物。家长应耐心引导孩子进行膀胱训练和盆底肌训练,同时关注孩子的心理状态,避免因疾病产生自卑等不良情绪。 老年人:老年人可能同时患有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在治疗膀胱过度活动症时,要充分考虑药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用。行为治疗对老年人同样重要,且相对安全。 2.性别因素 女性:女性在孕期和产后容易出现膀胱过度活动症。孕期应避免过度劳累,产后可通过盆底肌训练促进盆底肌肉恢复。此外,绝经后女性由于雌激素水平下降,也可能加重症状,可在医生指导下适当补充雌激素。 男性:男性若患有良性前列腺增生等疾病,可能会合并膀胱过度活动症。在治疗时,要同时考虑前列腺疾病的治疗,避免只关注膀胱症状而忽略了根本病因。 3.生活方式因素 长期久坐、缺乏运动的人群更容易患膀胱过度活动症。这类患者应增加运动量,避免长时间憋尿,养成良好的排尿习惯。吸烟、酗酒等不良生活习惯也会加重症状,患者应戒烟限酒。 4.病史因素 有神经系统疾病、泌尿系统感染等病史的患者,治疗轻度膀胱过度活动症时要更加谨慎。例如,神经系统疾病可能影响膀胱的神经调节功能,治疗时需要综合考虑神经系统疾病的治疗方案。泌尿系统感染患者应先控制感染,再进行膀胱过度活动症的治疗。 总之,轻度膀胱过度活动症虽然会给患者带来一定不适,但通过合理的治疗和生活方式调整,大多数患者是可以治好的。患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意生活中的细节,以提高治疗效果。

    2025-11-28 13:50:51
  • 射精带红色血是什么原因

    射精带红色血可能由精囊炎、前列腺炎、精囊结石、尿道损伤、恶性肿瘤等引起。精囊炎与细菌感染等有关,青壮年男性常见,不良生活方式、泌尿系统感染病史可致;前列腺炎成年男性多发,久坐等不良生活方式、泌尿系统其他部位感染病史易引发;精囊结石与精液成分沉积等有关,成年男性发病,有精囊炎症病史风险增加;尿道损伤因外界暴力等,任何年龄段男性可发生,有尿道器械检查史等病史易出现;恶性肿瘤多见于中老年男性,无特定生活方式直接关联,有家族肿瘤病史风险较高。 一、精囊炎 1.发病机制:精囊部位发生炎症时,精囊壁的血管可能会变得脆弱,容易破裂出血,血液混入精液中就会导致射精带红色血。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,比如大肠杆菌等细菌侵入精囊引发炎症。 2.年龄性别因素:各个年龄段男性都可能发生,但青壮年男性相对更常见,男性发病率高于女性,因为精囊是男性生殖系统的一部分。 3.生活方式影响:长期酗酒、过度性生活、频繁手淫等不良生活方式可能增加精囊炎的发生风险,从而导致射精带红色血。比如过度性生活会使精囊反复充血,容易引发炎症。 4.病史关联:有泌尿系统感染病史的患者,如尿道炎、前列腺炎等,更容易并发精囊炎,进而出现射精带红色血的情况。 二、前列腺炎 1.发病机制:前列腺发生炎症时,前列腺组织充血水肿,局部血管通透性增加,也可能导致精液中带血。前列腺炎的致病因素较多,包括细菌感染、非细菌性炎症等。 2.年龄性别因素:多见于成年男性,50岁以下成年男性患病率较高,男性发病。 3.生活方式影响:久坐、长时间骑车、嗜食辛辣食物等不良生活方式会加重前列腺的充血,增加前列腺炎的发病几率,进而可能出现射精带红色血现象。例如久坐会使前列腺长时间处于受压状态,影响血液循环。 4.病史关联:有泌尿系统其他部位感染病史的患者,前列腺炎的发病风险增加,也更易出现射精带红色血情况。 三、精囊结石 1.发病机制:精囊内形成结石,结石会刺激精囊黏膜,导致黏膜损伤出血,从而引起射精带红色血。精囊结石的形成可能与精液中某些成分沉积等因素有关。 2.年龄性别因素:多见于成年男性,男性发病。 3.生活方式影响:目前尚无明确证据表明特定生活方式直接导致精囊结石,但不良生活方式可能影响生殖系统健康,间接相关。 4.病史关联:有精囊炎症病史的患者,发生精囊结石的风险可能增加,进而出现射精带红色血。 四、尿道损伤 1.发病机制:尿道受到外界暴力等损伤后,在射精过程中,损伤部位可能会有出血,混入精液中导致射精带红色血。尿道损伤的原因包括骑跨伤、医源性损伤等。 2.年龄性别因素:任何年龄段男性都可能发生,男性发病。 3.生活方式影响:一些高危的生活方式,如参与激烈运动时不注意保护、进行不恰当的医疗操作等,可能导致尿道损伤,进而出现射精带红色血。比如骑跨在硬物上就可能造成尿道骑跨伤。 4.病史关联:有尿道器械检查史等可能导致尿道损伤病史的患者,更易出现射精带红色血情况。 五、恶性肿瘤 1.发病机制:如前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易发生破裂出血,血液进入精液导致射精带红色血。 2.年龄性别因素:多见于中老年男性,男性发病,随着年龄增长,发病风险增加。 3.生活方式影响:目前没有确切证据表明特定生活方式直接导致恶性肿瘤引发的射精带红色血,但不健康的生活方式可能降低身体免疫力,间接影响肿瘤的发生发展。 4.病史关联:有家族肿瘤病史的患者,患恶性肿瘤的风险相对较高,也更易出现因恶性肿瘤导致的射精带红色血情况。

    2025-11-28 13:49:55
  • 出现流出白色血液是怎么回事

    不同部位出现白色血液有不同原因,眼部有泪囊炎、外伤合并感染,泌尿系统有尿路感染、结石合并感染,女性生殖系统有阴道炎合并宫颈炎、子宫内膜炎等宫腔内炎症可致相关部位出现白色带血情况,儿童出现相关情况需关注并注意清洁就医,女性育龄和绝经后有不同注意,男性关注泌尿系统基础病,特殊病史人群要控制基础病及时诊治。 一、不同部位出现白色血液的可能原因及相关情况 (一)眼部 1.泪囊炎:多由细菌感染引起,泪囊部位发生炎症时,炎症刺激导致泪囊黏膜充血、渗出,渗出的脓性分泌物与少量血液混合,表现为眼部分泌物呈白色并带有血迹。儿童可能因泪道发育不完善等因素更容易发生,成人则多因局部细菌入侵引发炎症。 2.眼部外伤合并感染:眼部受到外伤后,若伤口处理不当发生感染,局部组织渗出的炎性物质与血液混合,可出现眼部分泌物白色带血的情况,不同年龄人群外伤原因不同,儿童可能因意外碰撞等,成人可能因工作或生活中眼部受伤。 (二)泌尿系统 1.尿路感染:细菌等病原体感染尿路,引发炎症反应,导致尿路黏膜充血、水肿、渗出,尿液中混有脓性分泌物和血液,表现为尿液白色浑浊且伴有血丝。女性由于生理结构特点,尿道短宽,更易发生尿路感染,不同年龄女性均可能患病,男性也可因尿道梗阻等因素患病。 2.泌尿系统结石合并感染:泌尿系统结石可损伤尿路黏膜,同时为细菌滋生提供条件,引发感染,导致尿液中出现脓性分泌物与血液混合,表现为白色带血的尿液。不同年龄人群都可能因代谢等因素形成结石,进而出现相关情况。 (三)女性生殖系统 1.阴道炎合并宫颈炎:病原体感染阴道和宫颈,引发炎症,阴道或宫颈黏膜受损出血,与炎性分泌物混合,导致阴道分泌物呈白色或黄白色并伴有血丝。育龄女性因激素变化、性生活等因素更容易受到病原体侵袭,不同年龄育龄女性均需关注生殖系统健康,绝经后女性也可能因局部抵抗力下降等出现相关情况。 2.子宫内膜炎等宫腔内炎症:宫腔内发生炎症时,子宫内膜充血、渗出,伴有少量出血,渗出物与血液混合可表现为白带异常,白色带血。各年龄段女性都可能发生,产后女性等宫腔操作后人群风险相对较高。 (四)其他部位外伤合并感染 身体其他部位受到外伤后,若伤口感染,局部组织渗出的炎性物质与血液混合,可出现伤口处有白色带血的渗出物,不同年龄人群外伤原因多样,儿童可能因磕碰等,成人可能因工作等外伤。 二、不同人群的特点及注意事项 (一)儿童 儿童出现白色血液情况时,需格外关注。如眼部泪囊炎,儿童可能表现为眼睛分泌物增多,家长需注意保持眼部清洁,避免儿童用手揉眼,及时带儿童就医检查,因为儿童自身抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。泌尿系统方面,儿童尿路感染可能因卫生习惯差等引起,要注意儿童会阴部清洁,鼓励儿童多饮水,增加排尿次数以冲刷尿路。 (二)女性 育龄女性在出现生殖系统相关白色带血情况时,要注意经期卫生,避免不洁性生活,孕期女性若出现相关情况需警惕是否有妇科合并症等,及时就医排查。绝经后女性出现生殖系统白色带血要高度重视,可能提示有恶性病变等风险,需尽快就诊检查。 (三)男性 男性泌尿系统出现白色带血情况时,要注意是否有尿路梗阻等基础疾病,如有前列腺增生等情况的男性更易发生泌尿系统感染等问题,要关注自身排尿情况,出现异常及时就医。 (四)特殊病史人群 有糖尿病等基础疾病的人群,由于抵抗力相对较低,出现白色血液情况时更易发生感染加重等情况,需积极控制基础疾病,同时针对白色血液的原因进行及时诊治,因为基础疾病可能影响身体对感染等情况的应对能力。

    2025-11-28 13:49:12
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