夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 尿无力是什么原因

    尿无力是排尿时尿流细弱、射程短或排尿费力的症状,常见于泌尿系统梗阻、神经调控异常、逼尿肌功能障碍等原因。 泌尿系统梗阻 男性中老年高发的前列腺增生(良性前列腺增生),因增生腺体压迫尿道导致排尿阻力增加,表现为尿线变细、排尿中断;尿道结石、狭窄或膀胱颈梗阻等也会阻塞尿流,引发尿无力。 神经调控异常 糖尿病、脑卒中、脊髓损伤等疾病可引发神经病变,影响膀胱逼尿肌收缩或尿道括约肌放松,导致排尿动力不足;多发性硬化、腰椎间盘突出等神经压迫性疾病也可能累及膀胱神经支配。 逼尿肌功能障碍 长期憋尿、年龄增长致盆底肌松弛,或重症肌无力、甲亢等神经肌肉疾病,会使逼尿肌收缩力下降;慢性膀胱炎反复发作可能造成逼尿肌疲劳,进一步加重排尿无力。 药物副作用 部分降压药(如钙通道阻滞剂)、抗抑郁药(如三环类)可能抑制逼尿肌收缩;α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)过量或抗组胺药(如氯苯那敏)也可能加重尿道括约肌痉挛,引发尿无力,需咨询医生调整用药。 特殊人群因素 老年女性因盆底肌松弛合并压力性尿失禁,孕期子宫压迫尿道,儿童先天性后尿道瓣膜、尿道憩室等先天畸形,均可能导致排尿不畅。糖尿病孕妇需警惕高血糖引发的暂时性神经功能异常,儿童需排查先天性尿道发育畸形。 提示:尿无力持续加重或伴随尿频、尿急、血尿时,需及时就医,通过尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-29 11:32:20
  • 右肾结石症状有哪些症状

    右肾结石症状以患侧腰腹部突发疼痛、肉眼或镜下血尿为主要表现,部分患者伴随恶心呕吐、尿路刺激或感染症状,严重时可引发梗阻或肾功能损伤。 一、典型肾绞痛症状。右肾结石引发的典型肾绞痛,常表现为患侧腰腹部突发剧烈疼痛,可沿输尿管放射至下腹部、腹股沟或会阴部,疼痛呈持续性或阵发性加剧,发作时伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗,部分患者因剧痛出现辗转体位,疼痛程度通常较高,VAS评分多在7分以上。 二、血尿症状特点。多数患者出现镜下血尿,少数可见肉眼血尿,尿液颜色呈淡红色或洗肉水样,血尿常于疼痛发作后出现,部分患者仅镜检发现红细胞增多,无肉眼可见血色;若结石损伤输尿管黏膜血管,可导致出血加重,出现血块阻塞时可能伴随排尿困难。 三、感染相关症状。若结石梗阻合并感染,可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,严重时伴随发热(体温≥38℃)、寒战、尿液浑浊或脓尿,尿液中可见白细胞增多;老年患者或免疫力低下者感染症状可能不典型,易被基础疾病掩盖,需警惕肾功能异常风险。 四、特殊人群症状差异。儿童患者症状多不典型,常表现为哭闹、拒食、发热,因无法准确描述疼痛,易延误诊断;老年患者因肾功能减退或合并前列腺增生等疾病,可能无明显剧烈疼痛,而以腰部隐痛、排尿困难为主要表现,需结合影像学检查明确结石位置;孕妇因子宫增大压迫输尿管,可能增加梗阻风险,症状隐匿,超声检查时需注意排除肾积水可能。

    2026-01-29 11:30:28
  • 女性尿道痒怎么回事

    女性尿道痒通常与感染、局部刺激、过敏或性传播疾病相关,需结合症状、病史及检查明确具体原因。 一、尿路感染(UTI):女性尿道短且毗邻肛门,细菌易逆行感染,大肠杆菌为常见病原体。育龄女性、糖尿病患者及孕妇风险较高,典型症状伴尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞与细菌。孕妇需警惕感染上行风险,可能影响胎儿发育,建议及时就医。 二、局部刺激与卫生相关问题:使用含香料卫生巾、护垫或过度清洁(如频繁用肥皂冲洗),可能刺激尿道黏膜;性生活后残留液体、精液或紧身化纤内裤也会加重不适。建议选择无香型棉质用品,避免频繁冲洗,性生活后及时排尿,保持外阴干燥清洁。 三、过敏反应:对避孕套润滑剂、内裤染料、洗涤剂或湿巾中的化学物质过敏,症状多在接触后数小时内出现,伴轻微红肿但无明显分泌物。需立即停用可疑物品,用清水冲洗局部,冷敷缓解瘙痒,必要时遵医嘱使用抗组胺药物(如氯雷他定)。 四、性传播疾病(STD):衣原体、淋球菌等病原体通过性接触传播,除尿道痒外,常伴黄绿色或脓性分泌物、排尿疼痛。性伴侣需同时检查治疗,建议使用安全套,避免高危性行为,定期筛查性传播疾病。 五、非感染性尿道炎症:如间质性膀胱炎,病因与免疫调节、神经敏感性异常相关,症状持续数月至数年,伴尿频、夜尿增多但尿液培养阴性。生活中需避免咖啡因、酒精及辛辣食物,严重时可在医生指导下使用阿米替林或免疫抑制剂治疗。

    2026-01-29 11:29:17
  • 尿道口里面有炎症怎么办

    尿道口里面有炎症(如尿道炎)需先明确病因,优先通过多喝水、温水清洁等非药物方式缓解不适,必要时在医生指导下使用针对性药物(如抗生素、外用抗炎药),同时避免憋尿、久坐等诱发因素。 一、感染性炎症的处理:多由细菌(如大肠杆菌)、支原体等病原体引发,常伴随尿频、尿急、尿痛。处理上需每日饮水1500-2000ml促进尿液冲刷尿道,用温水轻柔清洁尿道口周围;确诊后在医生指导下使用抗生素(如头孢类)控制感染,儿童需避免使用喹诺酮类药物,以防影响骨骼发育。 二、非感染性炎症的处理:多因局部刺激(如化纤内裤)或过敏(如洗液成分)引发,表现为尿道口红肿、灼热感。需立即停止接触诱因,用生理盐水冲洗尿道口;症状持续时可外用莫匹罗星软膏,老年患者因皮肤屏障功能退化,需避免频繁使用刺激性药物。 三、特殊人群的炎症处理:儿童需每日用温水清洁会阴部,禁用湿巾或成人洗护用品,家长需观察排尿情况;妊娠期女性因激素变化易发作,用药需严格遵医嘱,禁用甲硝唑等孕期禁忌药物;糖尿病患者需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免因免疫力低下诱发反复感染。 四、慢性或反复发作的炎症处理:与免疫力低下、尿路结构异常(如尿道狭窄)相关,需调整生活方式:每2-3小时排尿一次,避免久坐;适度运动(如快走)提升免疫力;老年患者需排查前列腺增生等基础病,儿童需检查是否存在包皮过长等结构问题。

    2026-01-29 11:27:10
  • 男性直肠尿道瘘怎么办

    男性直肠尿道瘘需以手术修复为核心治疗手段,需根据病因和病情严重程度选择手术时机,先天性者建议尽早明确诊断并手术,后天性需先控制感染或基础疾病(如外伤、手术并发症),再择期手术修复。 先天性直肠尿道瘘:多见于婴幼儿男性,胚胎期泄殖腔分隔异常所致,主要表现为排尿时粪水溢出。治疗原则为6-18月龄内完成手术修复(如经会阴尿道成形术),合并肛门直肠畸形或脊柱侧弯者需同期处理。 外伤或手术相关后天性瘘:骨盆骨折、前列腺电切等操作可能损伤尿道与直肠,表现为尿中带粪或反复尿路感染。处理步骤为:先通过CT/MRI确定瘘口位置,抗感染治疗2周后行尿道端端吻合+直肠修补,合并尿道狭窄者需同期扩张。 复杂性或复发性瘘:感染未控制、多发瘘或多次手术失败,需先肠造瘘(暂时性),联合抗生素(如头孢类)和营养支持,3个月后评估手术指征。修复方式采用膀胱黏膜或肠代尿道技术,术后需定期膀胱镜检查。 婴幼儿特殊注意事项:避免经尿道药物冲洗,手术前清洁肠道,家长需配合监测尿量和粪污情况,防止脱水;手术耐受性需评估心肺功能,优先非药物干预控制感染,术后2周内以流质饮食为主。 老年男性及基础疾病患者:术前控制血压、血糖至正常范围(空腹血糖<7mmol/L),术后留置导尿管10-14天,避免用力排便;合并免疫低下者需预防性使用免疫球蛋白,严格无菌操作,术后3天内监测体温及血常规。

    2026-01-29 11:26:02
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