夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 得了包皮包茎怎么办

    包皮包茎分为包皮过长和包茎,有增加局部感染、影响排尿、增加阴茎癌风险及影响性生活质量等危害,治疗有观察等待和手术治疗,手术时机因人群而异,术后需做好伤口、休息、饮食等方面护理,特殊人群有相应注意事项,应根据情况选合适处理方式并做好术后护理促康复减并发症。 一、包皮包茎的定义与分类 包皮包茎是男性常见的外生殖器问题,包皮包茎分为包皮过长和包茎。包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头;包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻,无法露出尿道口和阴茎头。 二、包皮包茎的危害 1.对健康的影响 局部感染风险增加:包皮内会分泌包皮垢,包皮垢适宜细菌生长,容易引起阴茎头炎、包皮炎等感染性疾病。例如,有研究表明,包皮过长者发生阴茎头炎的概率明显高于包皮正常者。 影响排尿:严重的包茎可导致排尿困难,长期排尿困难可能影响肾功能。 增加阴茎癌风险:包皮包茎患者阴茎癌的发生率相对较高,虽然阴茎癌发病率较低,但包皮包茎是相关危险因素之一。 2.对生活质量的影响 性生活方面:可能引起性交疼痛、早泄等问题,影响夫妻性生活质量。 三、包皮包茎的治疗方法 1.观察等待 适用人群:对于儿童时期的生理性包皮过长,部分可随生长发育而自愈,可先观察等待。一般新生儿和小婴儿的包皮往往与阴茎头粘连,随着年龄增长,包皮与阴茎头逐渐分离。 注意事项:观察期间要注意保持局部清洁,经常上翻包皮清洗,避免发生感染。 2.手术治疗 手术时机 儿童包茎:如果儿童包茎反复发生感染,或影响排尿,应尽早手术。一般建议在学龄前进行手术,此时儿童对手术的耐受性相对较好,且能减少心理影响。 成人包皮过长或包茎:如果有反复感染、影响性生活等情况,应考虑手术治疗。 手术方式 包皮环切术:是治疗包皮包茎的常用手术方式。传统的包皮环切术是将多余的包皮切除,然后缝合切口。现在也有一些改良的手术方式,如器械辅助包皮环切术等,具有手术时间短、出血少等优点。 四、术后护理与康复 1.术后一般护理 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口,定期换药。如果伤口出现红肿、渗血等情况,应及时就医。 休息与活动:术后应适当休息,减少活动,避免长时间站立、行走,防止阴茎勃起引起伤口疼痛和出血。 2.饮食注意:术后饮食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免影响伤口愈合。 3.特殊人群注意事项 儿童患者:家长要特别注意安抚儿童情绪,避免儿童抓挠伤口。按照医生要求定期复查,关注阴茎恢复情况。 成人患者:术后一个月内避免性生活,避免接触性刺激,防止阴茎勃起。 总之,得了包皮包茎应根据具体情况选择合适的处理方式,对于需要手术的患者,要了解手术相关知识并做好术后护理,以促进康复,减少并发症的发生。

    2025-11-28 12:53:49
  • 尿道膀胱炎怎么引起的

    尿道膀胱炎的引起原因包括细菌感染(如大肠杆菌等常见菌及其他细菌,与女性尿道结构、性生活、绝经后雌激素水平、机体抵抗力等有关)、尿路梗阻(结石、前列腺增生致尿液排出受阻利于细菌繁殖)、机体抵抗力下降(长期慢性病、用免疫抑制剂等)、医源性因素(导尿、膀胱镜检查等操作不当致感染)、其他因素(雌激素缺乏、不良生活习惯等)。 细菌感染 大肠杆菌:是最常见的引起尿道膀胱炎的病原菌。女性由于尿道短而直,且距离肛门较近,大肠杆菌容易由尿道上行至膀胱引起感染。性生活是重要的诱因之一,性生活可将尿道口的细菌挤入膀胱。另外,绝经后女性雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也容易发生大肠杆菌等细菌引起的尿道膀胱炎。 其他细菌:如肺炎克雷伯菌、变形杆菌等也可引起尿道膀胱炎,通常在机体抵抗力下降、尿路有梗阻等情况下易发病。比如患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,机体免疫力低下,容易遭受细菌感染引发尿道膀胱炎;尿路结石导致尿液排出不畅,细菌容易在局部滋生繁殖,从而引发感染。 尿路梗阻 结石:输尿管、膀胱或尿道的结石可引起尿路梗阻,使尿液排出受阻,尿液在局部潴留,为细菌的生长繁殖提供了有利条件,容易引发尿道膀胱炎。例如膀胱结石,会阻碍尿液的正常排出,导致膀胱内细菌难以被冲刷排出,增加感染风险。 前列腺增生:多见于老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,尿液排出不畅,容易引起尿道膀胱炎。随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,这也是老年男性尿道膀胱炎高发的重要原因之一。 机体抵抗力下降 长期慢性病:像艾滋病、糖尿病等慢性疾病,会使机体的免疫功能受到影响。糖尿病患者由于血糖升高,抑制了白细胞的功能,降低了机体的抵抗力,容易发生细菌感染;艾滋病患者免疫系统遭到破坏,抵抗力极度低下,更容易遭受各种病原体的侵袭,包括引起尿道膀胱炎的细菌等。 长期使用免疫抑制剂:器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应,这会抑制机体的免疫功能,使患者容易发生尿道膀胱炎等感染性疾病。 医源性因素 导尿或膀胱镜检查:导尿操作可能会损伤尿道黏膜,并且将外界的细菌带入膀胱,从而引起尿道膀胱炎;膀胱镜检查等侵入性操作如果消毒不严格,也容易导致细菌感染。例如导尿后1天,尿道膀胱炎的发生率约为1%,3天以上则可达50%以上。 其他因素 雌激素缺乏:除了绝经后女性,卵巢早衰等情况也会导致雌激素缺乏,使尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿道膀胱炎。 不良生活习惯:长期饮水过少,会导致尿液冲刷细菌的作用减弱,细菌容易在尿路滋生;不注意外阴部清洁卫生,也会增加尿道膀胱炎的发病风险。比如一些女性平时很少清洗外阴,内裤更换不及时,就容易使细菌积聚在尿道口附近,进而引发尿道膀胱炎。

    2025-11-28 12:52:33
  • 龟头发痒是怎么回事

    龟头发痒常见原因包括包皮龟头炎(感染因素有细菌、真菌、支原体衣原体感染,非感染因素有局部刺激、过敏反应)、尿道炎蔓延、其他原因(皮肤病累及、卫生习惯不佳),观察要点为伴随症状、发病情况、自身情况,应对建议是保持清洁卫生、避免刺激,持续不缓解或伴异常症状及时就医,儿童出现需谨慎并及时就医。 感染因素: 细菌感染:如大肠杆菌等细菌感染可引发炎症,常见于不注意个人卫生,包皮垢堆积滋生细菌的情况。不同年龄人群都可能发生,男性均可患病,若有不洁性生活史也可能增加细菌感染风险。 真菌感染:白色念珠菌感染较为常见,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,容易发生白色念珠菌感染引起龟头发痒;长期使用广谱抗生素的人群,也可能因菌群失调导致真菌感染。 支原体、衣原体感染:多通过性接触传播,性活跃的中青年人群相对更易出现此类感染导致龟头发痒。 非感染因素: 局部刺激:内裤材质过硬频繁摩擦龟头,或过度手淫、不洁性生活等刺激都可能引起龟头发痒。各年龄男性都可能因这些因素发病,中青年性活跃人群可能因不洁性生活等刺激更常见。 过敏反应:对避孕套、洗浴用品、某些食物等过敏,接触后可引起龟头过敏反应,出现发痒症状,不同年龄性别都有可能发生,有过敏体质的人相对更易出现。 尿道炎蔓延:尿道炎患者的病原体可能蔓延至龟头,引起龟头发痒,如淋病奈瑟菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等,性活跃的中青年人群是尿道炎的高发群体,进而可能累及龟头出现发痒症状。 其他原因 皮肤病累及:银屑病等皮肤病可能累及龟头,导致龟头发痒,任何年龄都可能发生银屑病,男性也会患病。 卫生习惯不佳:不经常清洗阴茎,包皮垢积聚,长期刺激龟头可引起发痒,各年龄男性都可能因卫生习惯不佳出现这种情况,尤其一些生活不规律、不太注重个人卫生的人群。 龟头发痒的观察要点及应对建议 观察要点 伴随症状:是否伴有龟头红肿、疼痛、糜烂、溃疡、分泌物增多等症状。若伴有分泌物增多,需观察分泌物的颜色、性状,如白色豆腐渣样分泌物多考虑真菌感染;黄色脓性分泌物多考虑细菌感染等。 发病情况:发病前是否有不洁性生活史、是否接触过过敏物质、是否有局部外伤等情况。 患者自身情况:是否有基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者血糖控制情况如何等。 应对建议 一般处理:保持局部清洁卫生,每天用清水清洗龟头和包皮,避免刺激。若因过敏引起,要避免接触过敏原。 及时就医:出现龟头发痒且持续不缓解或伴有上述其他异常症状时,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如分泌物涂片、病原体培养等,明确病因后进行针对性治疗。对于不同年龄人群,儿童出现龟头发痒需特别谨慎,要考虑是否有先天因素或护理不当等情况,及时就医明确原因,避免延误病情。

    2025-11-28 12:50:50
  • 阴茎太长受不了怎么办

    当遇到阴茎太长受不了的情况时,首先要明确正常阴茎长度范围,然后从心理调节方面,不同性别和年龄的人采取相应方式缓解心理压力;生活方式上要注意穿着宽松内裤、适度运动和保持良好作息;若情况严重影响生活质量需就医检查,只有在符合适应证且充分评估后可能考虑手术干预,通过多方面综合改善因阴茎过长带来的不适状况。 一、明确阴茎长度的正常范围 正常成人阴茎在疲软状态下长度一般为4-8厘米,勃起时长度为8-16厘米。如果阴茎长度超出正常范围较多且给患者带来不适,需要从多方面考虑应对方式。 二、心理调节方面 针对不同性别:男性可能因过度关注自身阴茎长度而产生焦虑等负面情绪,女性伴侣应给予理解和支持,通过沟通让男性认识到性亲密关系不仅仅取决于阴茎长度,还包括情感交流、双方的配合等。比如,夫妻间可以共同学习性健康知识,了解正常的性生理和性心理知识,缓解男性因阴茎过长产生的心理压力。 考虑年龄因素:青少年时期可能因对自身身体发育的不了解,对阴茎长度过度敏感,此时家长和学校应加强青春期性教育,以科学、正确的方式向青少年传授性知识,避免他们因错误认知产生不必要的担忧;成年人则可通过心理咨询等方式,调整自己对阴茎长度的不合理认知。 三、生活方式调整 穿着方面:选择宽松、舒适的内裤,避免过紧的内裤对阴茎造成额外的压迫或不适感受。例如,穿棉质、宽松的内裤,有利于阴茎处于相对舒适的环境中,减少因局部不舒适带来的心理负担。 运动与休息:适度进行体育锻炼,保持良好的生活作息。运动可以促进身体的血液循环和整体健康,良好的休息有助于身体各项机能的恢复,从而改善因阴茎过长可能带来的身心疲惫等情况。但运动要注意适度,避免过度运动对身体造成损伤。 四、医疗评估与可能的干预措施 就医检查:如果阴茎过长确实严重影响生活质量,应及时就医,进行详细的身体检查,包括生殖系统的全面评估等。医生会根据具体情况判断是否存在异常的病理因素导致阴茎过长等情况。例如,通过专业的体格检查和必要的辅助检查,如超声等,来明确阴茎的结构和功能状况。 可能的医疗干预:目前针对阴茎过长可能的医疗干预主要是手术治疗,但手术有一定的适应证和风险。一般只有在阴茎过长严重影响性生活质量、引起反复的局部摩擦不适或存在其他严重的病理情况时,才会考虑手术。但手术前需要充分评估患者的意愿、身体状况等多方面因素,并且术后也需要一定的恢复时间和护理。对于儿童等特殊人群,一般不建议过早进行手术干预,应先观察其生长发育情况,遵循儿科安全护理原则。 总之,当遇到阴茎太长受不了的情况时,首先要从心理调节、生活方式调整等多方面入手,必要时寻求专业医疗帮助,通过综合的方式来改善因阴茎过长带来的不适状况。

    2025-11-28 12:49:58
  • 蛋疼是什么原因引起的

    蛋疼可因外伤致阴囊睾丸等部位组织受损引发,也可由炎症如附睾炎(细菌病毒感染致附睾红肿疼痛伴发热等)、睾丸炎(细菌病毒感染致睾丸肿胀触痛严重可影响生育)、前列腺炎(炎症反射致会阴阴囊不适伴排尿异常)引起,还与精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛久站行走加重平卧缓解)、泌尿系统结石(输尿管下段结石刺激致阴囊放射痛伴血尿尿频尿急)、睾丸扭转(急症致一侧睾丸剧烈疼痛放射伴肿胀变硬需立即就医)、全身性疾病如糖尿病神经病变(病程长累及生殖系统神经致阴囊疼痛不适)、感染性疾病(病原体经血液循环影响生殖系统组织引发疼痛相对少见)相关,不同年龄性别生活方式及病史人群有相应风险,出现蛋疼症状应及时就医明确病因采取诊疗措施。 一、外伤因素 阴囊、睾丸等部位受到外力撞击、挤压等情况时可引发蛋疼。例如运动过程中意外碰撞、骑跨伤等,外力作用直接导致局部组织受损,出现疼痛、肿胀等表现,多有明确的外伤史可寻。 二、炎症相关 (一)附睾炎 由细菌(如大肠杆菌等)或病毒感染引起,炎症刺激附睾组织,表现为附睾部位红肿、疼痛,疼痛可放射至阴囊及下腹部,常伴有发热等全身症状。 (二)睾丸炎 多因细菌、病毒感染所致,如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,主要表现为睾丸肿胀、疼痛,触痛明显,严重时可影响生育功能。 (三)前列腺炎 前列腺发生炎症时,炎症刺激可通过神经反射导致会阴部、阴囊等部位出现疼痛不适,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。 三、精索相关问题 精索静脉曲张 精索内静脉回流受阻,导致静脉丛迂曲扩张,多见于左侧阴囊,患者可感觉阴囊坠胀、疼痛,尤其在长时间站立、行走后症状加重,平卧休息后可缓解。 四、泌尿系统结石 输尿管下段结石时,结石刺激输尿管黏膜,疼痛可放射至阴囊部位,同时常伴有血尿、尿频、尿急等排尿症状,疼痛多较为剧烈。 五、睾丸扭转 这是泌尿外科急症,由于精索扭转导致睾丸血液循环突然受阻,患者会突发一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸肿胀、质地变硬,需立即就医处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。 六、全身性疾病影响 糖尿病神经病变 糖尿病患者病程较长时,可能出现神经病变,累及生殖系统神经时,可导致阴囊部位出现疼痛不适等感觉异常表现。 感染性疾病 某些全身性感染性疾病,如败血症等,病原体可通过血液循环影响生殖系统相关组织,引发疼痛,但相对较为少见。 不同年龄、性别、生活方式及病史人群需注意相应风险,例如青少年需警惕睾丸扭转等急症;有泌尿系统基础疾病者需注意结石等情况的发生;长期久坐、缺乏运动人群可能增加精索静脉曲张风险等。一旦出现蛋疼症状,应及时就医明确病因,采取相应诊疗措施。

    2025-11-28 12:49:07
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