夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 男性尿道炎有哪些症状?

    男性尿道炎常见症状包括尿道刺痒、尿频尿急、尿道分泌物增多,严重时可出现排尿疼痛或尿道灼热感,部分患者伴随下腹不适或分泌物带血。一、典型症状表现尿道异常分泌物:初期可能为少量稀薄黏液,晨起时尿道口可见糊口现象(尿道外口被分泌物黏住),病情进展后分泌物变浑浊,呈黄绿色且质地浓稠,提示感染加重[1]。排尿不适:排尿时尿道有灼热感或轻微刺痛,尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐),严重时排尿困难或尿流细弱[2]。尿道局部症状:尿道口红肿、黏膜外翻,触碰时有轻微疼痛,内裤易沾染分泌物污渍,部分患者伴随会阴部坠胀感[3]。二、特殊类型症状淋菌性尿道炎表现为短期内大量黄色脓性分泌物,2周内可自行缓解;非淋菌性尿道炎以少量白色稀薄黏液为主,病程较长易反复发作。若感染上行至前列腺、精囊腺,可出现腰骶部酸痛、睾丸坠胀或血精等并发症[4]。三、高危人群注意事项有不洁性生活史者若出现上述症状,需立即就医排查淋球菌、支原体等病原体感染。儿童患者因卫生习惯差,可能表现为反复尿路感染,需特别注意清洁方式[5]。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:556-558.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:432-434.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南[Z].2022:12-15.[4]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:105-107.[5]中国疾病预防控制中心.性传播疾病防治指南(2020版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(1):1-10.

    2026-08-28 20:16:47
  • 睾丸上有静脉曲张影响生育吗?

    睾丸静脉曲张(医学称精索静脉曲张)可能影响生育,约15%~20%男性不育与该病相关,主要因局部温度升高、缺氧及毒素蓄积影响精子质量。一、精索静脉曲张影响生育的机制血液淤积与温度升高:精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,睾丸局部温度升高约2~5℃,干扰精子生成的适宜温度环境。缺氧与代谢紊乱:静脉淤血使睾丸组织供氧不足,乳酸等代谢废物堆积,影响精子成熟过程。激素水平异常:睾丸局部微环境改变可能导致睾酮分泌减少,进一步影响精子发生。二、诊断与影响程度评估分级判断:通过超声检查可分为亚临床型(仅超声可见)、轻度(触诊不明显)、中度(触诊明显)和重度(肉眼可见),重度患者生育风险更高。精子质量关联:研究显示,中重度患者精子活力降低、畸形率升高,严重者可出现少精子症。三、治疗与生育保护建议生活方式调整:避免久坐、久站,穿宽松内裤,控制体重,减少腹压增加因素。手术干预:中重度患者或伴随明显症状者,可考虑精索静脉高位结扎术,术后3~6个月复查精液质量。辅助生殖技术:若药物治疗无效,可结合人工授精或试管婴儿技术提高受孕率。四、筛查与就医提示高危人群:青春期男性、长期从事久坐职业者、有家族遗传史者建议定期筛查。检查建议:备孕前建议进行精液常规检查,发现精子异常时排查精索静脉曲张。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(8):693-698.[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:WHO,2021:123-135.

    2026-08-28 20:14:14
  • 尿尿绿色的怎么回事

    尿液呈绿色可能与药物影响、食物色素摄入或肝胆代谢异常有关,需结合具体症状判断是否需要就医。一、药物与食物因素药物影响:服用含叶绿素的药物(如某些抗生素、抗疟药)或利尿剂时,可能导致尿液短暂变绿。严禁自行服用,必须面诊辨证。食物色素:大量摄入含叶绿素的蔬菜(如菠菜、西兰花)或食用绿色饮料后,代谢产生的色素可能使尿液呈浅绿色,此类情况通常无需特殊处理。二、肝胆系统异常胆红素代谢异常:肝胆疾病(如肝炎、胆道梗阻)可能导致胆汁排泄异常,尿液中胆红素升高,呈现深绿色或黄绿色,常伴随皮肤发黄、乏力等症状。溶血性疾病:红细胞大量破坏时,血红蛋白代谢产物进入尿液,可能使尿液呈绿色,需结合血常规、肝功能检查明确诊断。三、泌尿系统感染绿脓杆菌感染:罕见但需警惕,感染时细菌产生的色素可能使尿液呈绿色,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状,需及时就医进行尿培养检查。四、特殊人群注意事项婴幼儿:儿童服用含铁剂或某些维生素补充剂后可能出现暂时性绿色尿,停药后可恢复。孕妇:孕期肝胆负担加重,若伴随恶心呕吐、尿色加深,需排查妊娠合并肝炎风险。若尿液持续异常且伴随其他症状,建议及时就医检查尿常规、肝功能及肝胆超声,明确病因后再进行针对性处理。以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:156-158.[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:432-435.

    2026-08-28 20:08:59
  • 尿有一股刺鼻的西药味是怎么回事?

    尿液出现刺鼻西药味,可能与药物代谢产物、饮水不足或肾脏功能异常有关,需结合具体情况判断。一、药物代谢产物影响服用某些抗生素(如诺氟沙星)、磺胺类药物(如复方磺胺甲噁唑)或含西药成分的复方制剂(如感冒灵颗粒)后,药物在体内代谢产生的酸性物质或挥发性成分会随尿液排出,导致异味。注意:停药后症状通常会自行缓解,无需过度担忧。二、饮水不足或脱水尿液浓缩时,代谢废物浓度升高,可能产生异常气味。建议:每日饮水量保持在1500~2000毫升(约8杯),尿液颜色应接近淡黄色或无色。若伴随尿量明显减少、口干等症状,需警惕脱水或肾脏负担加重。三、肾脏功能异常慢性肾炎、肾小管疾病等可能影响尿液成分,导致异味。高危信号:若同时出现泡沫尿、水肿、夜尿增多或血压升高,应及时就医检查尿常规、肾功能等指标。四、特殊饮食或补充剂服用维生素B族(尤其是维生素B2)、某些蛋白粉或含硫氨基酸补充剂时,可能使尿液产生类似“西药味”的刺鼻气味。此类情况通常在调整饮食或停药后消失,无需特殊处理。注意事项儿童与孕妇:需特别关注用药安全,避免自行服用成人药物,异常气味持续时应咨询儿科或产科医生。就医指征:若异味持续超过3天、伴随尿频尿急尿痛、发热或尿液浑浊,需尽快就诊排查感染或代谢性疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.[3]UpToDate临床顾问.尿液异常气味的鉴别诊断[EB/OL].2023.

    2026-08-28 20:06:24
  • 阴茎长短的测量?

    阴茎长短测量需在阴茎自然状态下,用软尺从根部(耻骨联合处)到顶端测量,勃起状态下则从根部到顶端测量,结果会因测量方法和状态略有差异。一、科学测量方法自然状态测量:让阴茎自然下垂,用软尺一端抵住阴茎根部(耻骨联合下方,即阴毛覆盖处),另一端轻贴阴茎体顶端,读取数值(精确到毫米)。勃起状态测量:勃起后用同样方法测量,注意软尺需与阴茎轴线平行,避免牵拉过紧或过松。《泌尿外科疾病诊疗指南》指出,自然状态下中国成年男性平均长度约7.1±1.5cm,勃起后约13.0±1.3cm。二、常见误区纠正误区1:认为测量时需憋尿或挤压。憋尿会使膀胱充盈,导致根部测量误差;挤压会缩短实际长度,测量时应保持自然放松状态。误区2:混淆疲软与勃起状态。疲软状态下长度受激素、温度影响较大,而勃起长度更能反映真实生理状态,两者不可混为一谈。三、异常情况判断若自然状态下长度<5cm或勃起后<10cm,且伴随性生活困难、性唤起障碍等症状,需及时就医排查内分泌疾病(如性腺功能减退)或先天发育异常。青春期男性若发现发育停滞,应尽早通过骨龄检测评估生长潜力。四、测量注意事项测量前避免剧烈运动、饮酒或服用激素类药物,这些因素可能影响阴茎状态。多次测量取平均值,单次测量误差约±0.5cm,无需过度焦虑。特殊人群(如肥胖者)可能因耻骨区脂肪堆积导致测量值偏低,需注意鉴别。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1421-1428.[2]中华医学会男科学分会.中国成年男性阴茎长度和周长的调查研究[J].中华男科学杂志,2016,22(5):401-405.

    2026-08-28 20:03:45
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