夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 上完厕所还想上厕所怎么回事

    上完厕所还想上厕所可能是生理、病理或药物因素导致,可通过调整生活习惯、注意个人卫生等方法缓解,也可能是疾病引起,需就医检查,明确原因后进行治疗。 1.生理因素: 饮水过多:如果在短时间内饮用了大量的水,肾脏会产生更多的尿液,导致尿频。 精神因素:紧张、焦虑、压力等情绪可能会影响神经系统,导致尿频。 习惯问题:有些人可能养成了频繁上厕所的习惯,即使没有尿意也会去厕所。 2.病理因素: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能会导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病:糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 3.药物因素:某些药物,如利尿剂、抗抑郁药等,可能会导致尿频。 对于上完厕所还想上厕所的情况,可以采取以下措施: 1.调整生活习惯: 适量饮水,避免在短时间内饮用过多的水。 放松心情,缓解压力。 养成良好的排尿习惯,不要憋尿。 2.注意个人卫生:保持尿道口清洁,避免感染。 3.就医检查:如果尿频症状持续时间较长或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、前列腺检查等,以确定病因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,儿童的尿频可能与生理因素、心理因素或疾病有关。如果儿童出现尿频,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,不要自行用药。同时,家长应关注儿童的情绪和心理状态,给予他们足够的关爱和支持。 对于成年人,如果尿频症状严重影响生活质量,或伴有其他不适,应及时就医。在就医前,应尽量记录尿频的频率、尿量、排尿时间等信息,以便医生进行诊断和治疗。此外,老年人尿频可能与前列腺增生等疾病有关,应特别关注。 总之,上完厕所还想上厕所可能是正常的生理现象,也可能是疾病的表现。如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-12-25 11:20:37
  • psa检查概述

    前列腺特异性抗原(PSA)检查是前列腺癌筛查的重要手段,通过检测血清中PSA水平辅助评估前列腺健康状态,主要适用于50岁以上男性及高危人群。 1. 检测指标与参考范围:PSA是由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白,分为总PSA(tPSA)和游离PSA(fPSA)。健康成年男性血清tPSA正常参考值为0-4ng/ml,fPSA占tPSA比例约10%-30%。fPSA/tPSA比值>0.16可降低前列腺癌误诊风险,比值<0.16时需警惕前列腺癌可能。 2. 适用人群与筛查建议:主要适用于50岁以上男性,有前列腺癌家族史或遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者建议45岁开始筛查;肥胖、长期高脂饮食、久坐、糖尿病等代谢异常人群(前列腺癌危险因素)应每年筛查。筛查首次异常者需3个月后复查,持续升高(如tPSA>10ng/ml)需结合游离PSA比值及前列腺MRI进一步评估。 3. 临床意义与异常解读:PSA升高可见于前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生等良性病变,也可能因导尿、前列腺按摩、射精后24小时内、急性尿潴留等因素短暂升高。总PSA>10ng/ml时前列腺癌风险显著增加,需通过超声引导下穿刺活检明确诊断;前列腺癌根治术后,PSA持续升高提示复发可能。 4. 检查注意事项与特殊人群提示:检查前需避免导尿、前列腺按摩、直肠指检及性生活24小时内;糖尿病合并肾功能不全者需提前评估肌酐清除率,调整检测时机;老年患者(≥75岁)若无严重基础疾病,可每2年筛查一次,权衡筛查获益与检查风险。女性无前列腺组织,无需进行PSA检测。 5. 筛查局限性与科学应用:PSA并非前列腺癌特异性指标,约20%-30%前列腺癌患者tPSA可在正常范围,而前列腺炎、良性增生等也会导致PSA升高。筛查需结合年龄、PSA趋势动态评估(如连续2次升高),避免过度依赖单一指标,必要时通过多参数MRI或活检明确诊断。

    2025-12-25 11:19:45
  • 肾结石吃什么药好排石

    肾结石排石药物主要包括α受体阻滞剂、利尿剂、非甾体抗炎药等类别,具体用药需结合结石特征及个体情况选择。 一、常用排石药物类型及作用机制 1. α受体阻滞剂:通过松弛输尿管平滑肌降低管腔内压力,促进结石下移,适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无梗阻的输尿管结石,如坦索罗辛。 2. 利尿剂:增加尿量冲刷尿路,稀释尿液减少晶体沉积,常联合其他药物使用,如呋塞米(需注意监测电解质)。 3. 非甾体抗炎药:缓解结石引起的输尿管痉挛及疼痛,同时减轻局部炎症反应,如双氯芬酸钠(需短期使用,避免肾功能损伤)。 二、适用人群及结石特征匹配 药物排石效果与结石大小、位置、成分密切相关:直径<0.6cm且表面光滑的肾结石,无尿路梗阻、肾积水者,药物辅助排石成功率较高;直径>0.8cm或合并梗阻的结石,需结合体外冲击波碎石等方法。 三、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:禁止使用成人排石药物,建议优先保守治疗(如大量饮水、适度运动),避免药物对肾脏发育的影响。 2. 孕妇:因胎儿安全优先,药物排石需严格评估,通常采用黄体酮缓解痉挛、多饮水等保守措施。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病或肾功能不全者,利尿剂需谨慎使用,避免电解质紊乱;α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,需监测血压。 四、非药物干预的核心作用 单纯药物排石效果有限,非药物措施是基础:每日饮水2000~3000ml维持尿量,适当跳跃运动促进结石下移,低钙、低草酸饮食(如减少菠菜、坚果摄入)降低结石复发风险。 五、排石后预防复发策略 1. 定期复查泌尿系超声,监测结石排出情况及肾功能变化。 2. 根据结石成分调整饮食:尿酸结石需低嘌呤饮食,胱氨酸结石需碱化尿液(口服枸橼酸钾),含钙结石需控制钠摄入。 3. 合并高尿酸血症者需药物控制尿酸水平,避免长期卧床及脱水,维持尿液PH值在6.0~6.5(胱氨酸结石除外)。

    2025-12-25 11:18:36
  • 左肾癌切出应该怎么样预防保护右肾健康

    左肾切除后右肾需通过科学管理降低代偿性损伤风险,具体措施如下: 一、控制基础疾病。高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内,临床研究显示,此类控制可使右肾5年肾功能不全发生率降低40%。慢性肾病患者需每3个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值,尿酸>420μmol/L时需启动降尿酸治疗,避免高尿酸诱发右肾尿酸盐结晶沉积。 二、定期监测肾功能。术后1年内每3个月检测血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规,eGFR下降至60ml/min/1.73m2以下时启动慢性肾脏病管理。65岁以上老年患者需增加eGFR监测频率至每6个月1次,女性绝经后因雌激素变化影响肾脏血流调节,应额外关注尿蛋白排泄率。 三、优化生活方式。饮食采用低盐(<5g/日)、适量优质蛋白(0.8-1.0g/kg/日)方案,避免加工食品及高嘌呤饮食。每日饮水1500-2000ml,分次饮用,高温环境或运动后适当增加500ml/日。运动选择太极拳、游泳等低强度有氧运动,每周3-5次,每次30分钟,避免憋气类运动导致肾静脉压升高。 四、避免肾损伤药物。禁用非甾体抗炎药(如布洛芬)及氨基糖苷类抗生素,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药需确保eGFR>30ml/min/1.73m2。造影检查前需评估eGFR,避免使用离子型造影剂,检查后24小时内饮水2000ml促进排泄。 五、特殊人群管理。老年患者(≥70岁)需将每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg/日,避免使用复方降压药中的肾毒性成分。糖尿病肾病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,避免低血糖导致肾灌注不足。孕妇术后需每周监测血压及尿蛋白,肾功能不全者避免使用ACEI/ARB类药物,必要时采用低蛋白饮食联合α-酮酸制剂。

    2025-12-25 11:17:25
  • 阳痿早泄该怎么治疗

    阳痿早泄的治疗以综合干预为核心,需结合心理调节、行为训练、药物应用及生活方式调整,根据个体病因制定方案。 一、心理干预与行为疗法。心理因素是重要诱因,如性焦虑、抑郁或认知偏差。临床研究表明,性心理疏导可显著降低焦虑水平,改善性功能指标,常见方法包括认知行为疗法(CBT)纠正负面认知,性心理咨询帮助建立性自信。行为训练方面,盆底肌训练(凯格尔运动)可增强控精能力,停-动法、挤压法对早泄改善有效,坚持8周以上可使射精潜伏期延长约2倍。 二、生活方式调整。规律作息(每日睡眠≥7小时)、合理饮食(增加鱼类、坚果等富含Omega-3及抗氧化剂的食物,减少高脂高糖摄入)、戒烟限酒可改善血管功能,降低性功能障碍风险。控制体重(BMI维持18.5~24.9)、规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳)可提升勃起功能和睾酮水平,改善性能力。 三、药物治疗。勃起功能障碍首选5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非),可改善阴茎血流;早泄治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)为主,按需服用可延长射精潜伏期,局部使用利多卡因凝胶也有辅助效果。药物使用需经医生评估,避免与硝酸酯类药物联用,肝肾功能不全者需调整剂量。 四、特殊人群处理。老年患者需优先控制高血压、糖尿病等基础病,药物选择需考虑药物相互作用,避免影响性功能的降压药;年轻患者若因工作压力或情绪问题导致,应优先通过非药物干预调整;儿童及青少年需避免药物滥用,以心理疏导和生活方式指导为主,家长需关注亲子沟通,减少性教育误区。 五、合并症管理与多学科协作。合并内分泌疾病(如睾酮缺乏)需通过激素检测明确诊断,必要时进行激素替代治疗;合并慢性前列腺炎等生殖系统疾病需同步治疗原发病。建议由泌尿外科或男科医生进行综合评估,制定个性化方案,避免自行调整药物剂量,定期复查评估疗效。

    2025-12-25 11:16:12
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