夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 前列腺炎导致的尿路感染会引起短暂的不孕不育吗

    前列腺炎合并尿路感染时炎症相关细胞因子等可入精液使精液白细胞计数升高、损伤精子膜结构致活力下降、形态异常,还会致精浆酸碱度失衡抑制精子运动能力、改变精子表面抗原并损伤DNA使受精能力下降,成年男性及时规范治疗炎症缓解后精液参数可逐步恢复,青年男性发生时应尽早就诊、遵医嘱治疗且注意保持局部卫生等避免炎症迁延成慢性加重不良影响。 一、前列腺炎导致尿路感染对精液质量的影响 前列腺炎合并尿路感染时,炎症相关的细胞因子、细菌毒素等可进入精液,影响精液成分。研究显示,此类患者精液中白细胞计数往往升高(白细胞精子症),白细胞产生的氧自由基、蛋白水解酶等会损伤精子膜结构,降低精子活力(精子活动率下降)、影响精子形态(畸形率增加),从而暂时干扰生育能力,可能导致短暂的不孕不育状况。 二、炎症对精子功能的直接作用 1.精子活力受抑:尿路感染引发的前列腺炎症会使精浆酸碱度失衡,偏离精子适宜生存的pH环境(正常精浆pH多在7.2~8.0),酸性或碱性环境均会抑制精子的运动能力,降低其穿透卵子的能力。 2.精子受精能力下降:炎症状态下,精子表面抗原可能发生改变,影响精子与卵子结合的能力,同时炎症产生的有害物质可损伤精子DNA,导致精子遗传物质异常,进一步阻碍生育过程,造成短暂的不孕不育风险。 三、不同人群的相关情况及注意事项 1.成年男性:若及时控制前列腺炎及尿路感染,通过规范治疗(如使用抗生素针对病原体抗感染等),炎症得到缓解后,精液参数多可逐步恢复,生育能力有望在一定时间内恢复正常。但需注意,若炎症迁延不愈,可能发展为慢性炎症,对生育的不良影响会加重甚至转为长期问题。 2.特殊人群提示:青年男性处于生育力旺盛阶段,一旦发生前列腺炎合并尿路感染,应尽早就诊,遵循医嘱积极治疗,避免炎症持续干扰精子生成与功能;同时,日常生活中需注意保持局部卫生、避免久坐等不良生活方式,以促进炎症消退和生育功能的恢复。

    2025-10-15 12:58:10
  • 治疗前列腺用什么药

    良性前列腺增生相关药物中α受体阻滞剂可松弛平滑肌缓解中重度下尿路症状,5α还原酶抑制剂可抑制睾酮转化缩小前列腺体积,前列腺炎相关药物里细菌性需据药敏用敏感抗生素足疗程,非细菌性可使用α受体阻滞剂等改善症状,特殊人群老年用药需监测肝肾功能,心血管病患者用α受体阻滞剂警惕低血压,妊娠期哺乳期及儿童一般不用相关药物且儿童优先非药物干预。 一、良性前列腺增生相关药物 1.α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌以缓解下尿路症状,常用药物如坦索罗辛等,适用于有中重度下尿路症状的良性前列腺增生患者,能快速改善排尿困难等症状,需注意可能出现头晕、低血压等不良反应,老年患者用药时需关注血压变化。 2.5α还原酶抑制剂:可抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积,常用药物有非那雄胺等,适用于前列腺体积增大且伴有下尿路症状的患者,一般需长期用药,部分患者可能出现性功能障碍等不良反应,用药前需评估患者意愿及风险。 二、前列腺炎相关药物 1.细菌性前列腺炎:根据病原菌培养及药敏试验选用敏感抗生素,如喹诺酮类药物(如左氧氟沙星等),用药需遵循足疗程原则,以彻底清除病原菌,用药时需注意抗生素的适应证、禁忌证及可能的胃肠道反应等,有肝肾功能不全的患者需调整剂量。 2.非细菌性前列腺炎:可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛等)改善排尿症状和疼痛,同时可辅助使用植物制剂等,特殊人群如老年患者或合并其他慢性疾病者,用药需综合考虑整体健康状况及药物相互作用,植物制剂相对安全性较高,但也需关注可能的胃肠道不适等反应。 特殊人群方面,老年患者由于肝肾功能减退,用药时需密切监测肝肾功能,避免药物蓄积;有心血管基础疾病的患者使用α受体阻滞剂时需警惕低血压风险;妊娠期、哺乳期女性及儿童一般不使用治疗前列腺相关疾病的上述药物,儿童需优先考虑非药物干预措施,如生活方式调整等,且严禁低龄儿童随意使用针对前列腺疾病的药物。

    2025-10-15 12:56:23
  • 如何通过前列腺液检测和试纸尿检来诊断前列腺炎

    前列腺液检测标本采集涉及年龄段、性别、生活方式、病史,指标白细胞计数增多可能炎症、卵磷脂小体减少提示功能受损、pH值炎症时升高;试纸尿检标本采集考虑年龄段、性别、生活方式、病史,指标白细胞酯酶阳性关联泌尿系统炎症、亚硝酸盐可筛泌尿系统感染、pH值异常反映泌尿系统状况。 一、前列腺液检测 (一)标本采集 患者通常采取胸膝卧位,由医生进行前列腺按摩以获取前列腺液。年龄方面,不同年龄段前列腺的生理状态有差异,年轻人前列腺液成分相对稳定,老年人可能因前列腺增生等出现变化;男性为主要检测人群,女性无前列腺故无需此检测;生活方式上,长期久坐、酗酒等可能影响前列腺液成分;病史方面,有前列腺相关疾病史者检测时需更谨慎。 (二)指标及意义 白细胞计数:正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,若白细胞增多提示可能存在炎症,每高倍视野白细胞>10个常考虑前列腺炎。 卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体丰富,几乎布满视野,当卵磷脂小体减少,提示前列腺功能可能受损,常见于前列腺炎等疾病。 pH值:正常前列腺液pH值在6.3-6.5,炎症时pH值可升高。 二、试纸尿检 (一)标本采集 收集随机尿即可。年龄上,不同年龄段尿液成分有生理差异,儿童尿液成分与成人不同,儿童检测时需注意标本收集的特殊性;性别上无特殊性别差异影响标本采集;生活方式中,饮水情况等可能影响尿液浓度,进而影响检测结果,如大量饮水后尿液稀释可能使某些指标异常;病史方面,有泌尿系统疾病史者尿检需结合病史综合判断。 (二)指标及意义 白细胞酯酶:试纸检测白细胞酯酶阳性提示尿液中有白细胞存在,可能与泌尿系统炎症相关,包括前列腺炎引起的尿液中白细胞变化。 亚硝酸盐:一般用于泌尿系统感染的初步筛查,前列腺炎合并泌尿系统感染时可能出现亚硝酸盐阳性。 pH值:尿液pH值异常也可能反映泌尿系统状况,前列腺炎患者尿液pH值可能有相应改变。

    2025-10-15 12:55:09
  • 男孩阴茎上出现类似石头的肉球是怎么回事

    阴茎硬结症是阴茎白膜纤维组织增生形成硬结与创伤炎症等相关多见于青春期后男性有勃起疼痛弯曲等表现;包皮垢结石因男孩包皮过长或包茎清洁不及时致包皮垢积聚钙化多在包皮腔内有肉球伴异味红肿等与卫生差相关;阴茎囊肿是皮肤附件结构异常致囊性肿物内容物积聚变硬生长缓慢早期多无不适靠体格检查超声明确;阴茎肿瘤相对少见如阴茎癌早期有硬结肿物等伴表面不光滑溃疡等与不洁卫生史HPV感染等有关家长发现男孩阴茎石头样肉球应及时就医并注意局部卫生包皮过长包茎者可遵医嘱处理。 一、阴茎硬结症 阴茎硬结症是阴茎白膜的纤维组织增生形成的硬结,可能与创伤、炎症等因素相关。多见于青春期后男性,表现为阴茎背侧或外侧出现质地如石头的硬结,可伴有阴茎勃起时疼痛、弯曲等症状,其发病可能与局部损伤、遗传易感性等有关。 二、包皮垢结石 若男孩存在包皮过长或包茎,日常清洁不及时,包皮内板分泌的皮脂与脱落上皮细胞等积聚,可形成包皮垢,长期积聚可能钙化形成结石样物质,多位于包皮腔内,表现为阴茎上类似石头的肉球,常伴有局部异味、包皮红肿等表现,与局部卫生状况差密切相关。 三、阴茎囊肿 包括表皮样囊肿等,是由于皮肤附件结构异常导致的囊性肿物,可发生于阴茎部位。囊肿内容物积聚后质地变硬,表现为阴茎上的肿物,一般生长缓慢,早期可能无明显不适,多通过局部体格检查及超声等辅助检查明确。 四、阴茎肿瘤 相对少见,但也需考虑,如阴茎癌早期可能表现为阴茎局部硬结、肿物等,多有局部异常改变,如肿物表面不光滑、溃疡形成等,可能与不洁卫生史、人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素相关。 温馨提示:家长若发现男孩阴茎上出现类似石头的肉球,应及时带孩子就医,通过详细体格检查、超声等辅助检查明确病因。日常要注意男孩阴茎局部卫生,对于包皮过长或包茎的儿童,可在医生评估后考虑合适的处理方式,如必要时的包皮环切术等,以避免因卫生问题引发相关病变。

    2025-10-15 12:53:30
  • 前列腺钙化灶什么意思

    前列腺钙化灶是前列腺组织内钙盐沉积现象可通过影像学检查观察到,成因包括炎症愈合后瘢痕形成及腺管堵塞,超声检查可发现其为前列腺内局限性强回声区域多在体检等时偶然发现,单纯无症状者定期随访,合并其他疾病时需针对处理,中老年男性随年龄发生率升高应保持健康生活方式定期检查,有前列腺疾病病史者需遵医嘱复查出现症状加重及时就医。 一、前列腺钙化灶的定义 前列腺钙化灶是指前列腺组织内出现钙盐沉积的现象,通过影像学检查(如超声)可观察到前列腺内强回声或高密度的病灶。 二、形成原因 1.炎症愈合后瘢痕形成:既往发生过前列腺炎,炎症消退后局部组织修复过程中可能出现钙盐沉积,进而形成钙化灶,这是较为常见的成因。 2.腺管堵塞:前列腺腺管因各种因素(如炎症、增生等)发生堵塞,导致前列腺液潴留,其中的钙盐等成分逐渐沉积,形成钙化灶。 三、影像学表现及发现方式 通过超声检查可发现前列腺钙化灶,表现为前列腺内局限性的强回声区域,其密度高于周围正常前列腺组织。多数前列腺钙化灶是在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然被发现。 四、临床意义 1.无症状情况:单纯的前列腺钙化灶通常无明显临床症状,对身体健康一般无直接危害,定期随访观察即可,无需特殊治疗。 2.合并其他疾病时:若前列腺钙化灶合并前列腺炎、前列腺增生等疾病,可能出现相应症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,需进一步评估并针对合并的疾病进行相应处理。 五、特殊人群注意事项 中老年男性:随着年龄增长,前列腺钙化灶的发生率相对升高,此类人群应注意保持健康生活方式,如避免久坐、适度饮水以保持尿路通畅、规律作息等,定期进行前列腺相关检查(如超声检查),以便及时发现异常并处理。 有前列腺疾病病史者:既往有前列腺炎等病史的人群,更易出现前列腺钙化灶,需遵医嘱定期复查,若出现排尿等相关症状加重情况,应及时就医,避免延误病情。

    2025-10-15 12:50:41
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