夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 慢性前列腺炎的症状表现是什么

    慢性前列腺炎的症状表现 慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系统炎症,核心症状包括排尿异常、盆腔疼痛、生殖系统不适、精神心理影响及特殊人群症状差异,需结合具体情况综合判断。 排尿异常 炎症刺激尿道和膀胱颈黏膜,约70%患者以此为首发症状:表现为尿频(白天>8次、夜间>2次,单次尿量<150ml)、尿急(突发强烈排尿欲,难以忍耐)、尿不尽感(排尿后仍觉未排空),部分伴随尿等待(起始延迟5-10秒)、尿流细弱(尿线变细、射程<30cm)或尿道灼热刺痛,严重时出现排尿困难。 盆腔疼痛 炎症刺激盆底神经及前列腺包膜引发疼痛:部位多在会阴部、下腹部、腰骶部或腹股沟区,呈持续性隐痛、坠胀感,久坐、排便时加重;部分患者伴射精痛(射精时尿道/会阴部刺痛),射精后不适持续1-2小时。疼痛程度与炎症程度相关,个体差异较大。 生殖系统症状 影响性器官神经血管功能:表现为勃起功能障碍(ED:勃起困难、持续<5分钟)、性欲减退、射精疼痛或射精后不适。未婚未育男性需注意,炎症可能降低精子活力(但非绝对不育),需通过精液分析明确。 精神心理影响 长期症状易致焦虑(过度担忧症状恶化)、抑郁(情绪低落、兴趣减退);失眠(入睡难、早醒)、疲劳、注意力不集中,形成“躯体不适-心理压力-症状加重”的恶性循环,严重影响生活质量。 特殊人群注意 老年患者(≥60岁)常合并前列腺增生,症状易被掩盖,需结合PSA、超声鉴别;青少年(15-25岁)因性知识缺乏,易误解症状,需家长与医生疏导;孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类、磺胺类药物,建议物理治疗(温水坐浴、凯格尔运动)。 注:以上症状需结合病史及检查(如尿常规、前列腺液分析)确诊,避免自行用药。

    2026-01-26 13:23:59
  • 割完包茎钉子多久掉

    割完包茎钉子掉落时间有个体差异,一般1-2周开始松动掉落,2-4周内大多完全掉落,受个体差异和手术情况影响,术后要保持局部清洁干燥做好护理,儿童患者需家长加强看护,老年患者尤其是糖尿病患者要控制基础病,出现异常及时就医。 个体差异因素:不同患者的身体状况不同,愈合能力有别。年轻、身体状况良好、没有基础疾病的患者,组织修复能力较强,钉子掉落时间可能相对较早,大概在术后2周左右开始掉落,2-3周左右可能基本掉完;而年龄较大、身体状况较差、有糖尿病等基础疾病的患者,愈合相对缓慢,钉子掉落时间可能会延长,可能需要3-4周甚至更久。 手术情况因素:手术中钉子的使用情况以及手术操作对组织的损伤程度也会影响钉子掉落时间。如果手术中钉子固定得较为紧密,或者手术对局部组织的损伤相对较重,那么钉子掉落时间可能会推迟。 相关注意事项 术后护理方面:患者在术后要保持局部清洁干燥,按照医生的要求定期进行伤口换药等护理操作,避免尿液等污染伤口,防止感染,因为感染会影响伤口愈合,进而影响钉子掉落时间。对于儿童患者,家长要更加留意孩子的局部情况,避免孩子搔抓手术部位,防止影响伤口愈合。 特殊人群情况: 儿童患者:儿童的身体处于生长发育阶段,术后恢复相对较快,但由于儿童可能不太能配合术后护理,家长要加强看护,严格按照医嘱进行护理,同时要注意儿童的心理安抚,避免儿童因不适产生抵触情绪而影响恢复。 老年患者:老年患者本身愈合能力差,且可能合并多种基础疾病,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,增加感染风险,从而影响钉子掉落时间。在护理过程中要更加细心,密切观察伤口情况,如出现红肿、渗液等异常情况要及时就医。

    2026-01-26 13:15:46
  • 尿结石有哪些症状表现

    尿结石症状表现因结石部位、大小及梗阻程度不同存在差异,主要包括疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急及发热等感染症状,部分患者可无明显症状。 一、疼痛症状表现 肾结石常为腰部或上腹部隐痛,结石移动至输尿管时突发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部剧烈疼痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐;膀胱结石疼痛集中于下腹部,排尿时因结石刺激膀胱黏膜而加剧,儿童患者可能出现哭闹及排尿中断;尿道结石疼痛位于尿道,排尿时加重,老年患者症状不典型,仅感腰部酸胀或下腹部不适。 二、血尿表现 多数患者表现为镜下血尿,少数为肉眼血尿(尿液呈红色或洗肉水色),多在疼痛发作后出现,因结石摩擦损伤尿路黏膜所致;儿童患者因尿路黏膜脆弱,血尿易被发现,老年患者可能因无痛性血尿忽视症状;妊娠期女性因子宫压迫输尿管,血尿表现不典型,需通过超声检查明确结石位置;糖尿病患者因神经源性膀胱排尿无力,结石排出困难,易合并感染性血尿,需严格控制血糖。 三、排尿异常症状 结石阻塞尿路可导致排尿困难,表现为尿频、尿急、尿痛,儿童患者因结石较小频繁排尿,老年男性因前列腺增生合并结石时,排尿困难与疼痛叠加;尿道结石可引发尿流中断、急性尿潴留,严重影响生活质量;双侧肾结石或孤立肾结石导致尿路梗阻时,可出现少尿或无尿,伴随肾功能损伤,需紧急干预。 四、感染相关症状 结石阻塞尿路继发感染时,患者出现发热(体温>38.5℃)、寒战、腰部叩击痛,尿液检查可见白细胞升高、脓尿;儿童患者因免疫力较低,感染进展快,可出现高热、败血症;老年患者感染症状不典型,仅表现为精神萎靡、食欲下降;女性患者因尿道短,逆行感染风险高,反复发作可导致慢性肾盂肾炎,需长期监测肾功能。

    2026-01-26 13:14:36
  • 老人前列腺肿瘤可以治愈吗

    老人前列腺肿瘤能否治愈,取决于肿瘤分期、患者整体健康状况及治疗方案选择。早期局限性前列腺肿瘤通过规范治疗有较高治愈可能,局部进展或转移性前列腺肿瘤虽较难完全根治,但可通过综合治疗延长生存期、改善生活质量,强调个体化治疗和早期干预的重要性。 一、早期局限性前列腺肿瘤。这类肿瘤生长缓慢,未侵犯周围组织或发生远处转移(如PSA水平升高但影像学无明显异常,或病理确诊肿瘤局限于前列腺包膜内)。通过根治性手术或放疗等规范治疗,5年生存率可达80%以上,部分患者可实现临床治愈,治疗后需定期复查PSA、影像学检查及病理评估,监测复发情况。 二、局部进展性前列腺肿瘤。肿瘤突破前列腺包膜,可能侵犯精囊或周围组织(如膀胱颈、尿道等),但未发生远处转移。治愈难度增加,需结合手术、放疗、内分泌治疗等综合手段,部分患者可长期带瘤生存,治疗过程中需关注尿控、性功能等生活质量指标,优先选择创伤小、副作用可控的方案。 三、转移性前列腺肿瘤。肿瘤已发生骨、淋巴结等远处转移,目前难以完全根治,但通过内分泌治疗、新型靶向药物、化疗等综合干预,可有效控制症状、延缓进展,部分患者生存期可延长至5年以上。需重视疼痛管理、骨健康维护(如双膦酸盐类药物)及心理支持,降低病理性骨折等并发症风险。 四、特殊人群(高龄及合并基础疾病患者)。高龄(如≥80岁)或合并严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者,需个体化评估治疗耐受性。低风险肿瘤患者可优先主动监测(密切观察肿瘤生长速度,暂不积极干预);中高风险患者选择创伤小、副作用可控的治疗方式(如放疗或低剂量内分泌治疗),加强营养支持、康复锻炼及多学科协作管理,避免过度治疗对身体造成额外负担。

    2026-01-26 13:13:20
  • 女性膀胱炎和尿道炎的区别

    女性膀胱炎与尿道炎均属下尿路感染(UTI),但感染部位、核心症状及诊疗重点不同,需从解剖定位、症状特点等方面鉴别。 一、定义与感染部位 膀胱炎是膀胱黏膜的细菌感染(以大肠杆菌为主),膀胱作为储尿器官,炎症导致膀胱黏膜充血水肿,表现为膀胱刺激征及下腹部不适;尿道炎则是尿道黏膜的细菌感染,尿道作为排尿通道,炎症集中于尿道局部,以排尿时尿道症状为主。 二、典型症状差异 膀胱炎以“膀胱刺激征”为核心:尿频、尿急、尿痛明显,尿液浑浊或伴血尿(肉眼/镜下),下腹部(膀胱区)压痛,无明显尿道口分泌物。 尿道炎以尿道局部症状为主:尿痛集中于尿道外口(排尿时疼痛加剧),尿道口红、灼热感明显,可能有少量稀薄分泌物(淋菌性/非淋菌性需警惕),全身症状(如发热)少见。 三、实验室检查特点 膀胱炎:尿常规示白细胞(WBC)、细菌计数升高,尿培养阳性(细菌来自膀胱),膀胱超声可见膀胱壁增厚/毛糙。 尿道炎:尿常规同样异常,但需结合尿道分泌物检查(如淋球菌涂片、支原体/衣原体培养)明确病原体,必要时行分泌物PCR检测。 四、治疗差异 两者均以抗生素为主:膀胱炎疗程通常7-14天(如左氧氟沙星、头孢克肟),需覆盖膀胱内细菌;尿道炎疗程3-7天(如阿奇霉素、头孢曲松钠),淋菌性尿道炎需加用大观霉素,非淋菌性需针对性治疗。 五、特殊人群注意事项 孕妇:首选毒性小的头孢类/青霉素类抗生素,需重视UTI以防上行感染肾盂肾炎; 糖尿病患者:严格控糖+长疗程(10-14天)治疗,避免反复感染; 老年女性:因雌激素下降、尿道黏膜萎缩,需日常多饮水、清洁外阴,合并萎缩性阴道炎时同步治疗。

    2026-01-26 13:12:28
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