夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 尿路感染反复拖拉没有好怎么办

    尿路感染反复不愈需先明确病因,通过规范抗感染治疗、调整生活方式及特殊人群防护等综合措施解决。 明确复杂病因:反复感染常提示存在梗阻(如结石、前列腺增生)、免疫力低下(糖尿病、长期激素使用者)或耐药菌感染,需通过尿常规+尿培养、泌尿系超声等检查定位病灶。 规范抗感染疗程:首次发作需足疗程(7-14天)抗生素治疗,避免自行停药;反复感染者需根据尿培养结果调整用药(如喹诺酮类、头孢类),必要时联合用药。 强化生活方式干预:每日饮水1500-2000ml促进排尿,避免憋尿;注意经期/性生活卫生,穿棉质透气内裤;糖尿病患者需严格控糖,免疫力低下者避免长期滥用抗生素。 特殊人群防护:孕妇需在医生指导下用药(如阿莫西林),避免影响胎儿;老年男性需排查前列腺增生,女性绝经后雌激素下降需注意尿道黏膜护理。 定期复查与预防复发:建议每3个月复查尿常规+尿培养,连续2次阴性方可停药;反复发作(每年≥3次)需转诊泌尿外科评估是否需手术(如结石取出)。

    2025-12-25 10:41:30
  • 女生一直想上厕所但尿只有一点怎么回事

    女生一直想尿却只尿一点,这种情况可能与肾结石有关,也可能是尿道炎所致。具体治疗方式如下: 一、肾结石: 1.疾病详情:肾结石是指在肾脏内形成的固体物质,可能会移动到尿道并引发堵塞。 2.症状表现:患者会出现尿频、尿不尽等症状,同时可能导致排尿困难。 3.治疗方法:肾脏中的结石一般较难溶解,治疗上可以口服硫普罗宁片、排石颗粒等药物进行缓解,严重时也可采取手术治疗。 二、尿道炎: 1.病因类型:通常与饮水过少有关,容易引发细菌感染。 2.症状表现:尿道出现炎症后,主要症状有尿痛、尿频、腹痛等,若尿道黏膜出血,还会出现血尿。 3.治疗方法:建议患者口服头孢呋辛酯片、盐酸环丙沙星片等药物来治疗。 总之,当女生出现一直想尿却只尿一点的情况时,要及时就医,通过相关检查明确病因,然后采取针对性的治疗措施,同时在日常生活中要注意多饮水,保持尿道口清洁。

    2025-12-25 10:40:47
  • 阳痿早泄怎么办好呀

    阳痿早泄的应对需结合生活方式调整、医学评估及针对性干预,多数患者通过综合管理可改善症状。生活方式调整是基础,科学诊断后可辅以药物或心理干预,特殊人群需个体化处理。 一、生活方式干预是基础措施 1. 饮食管理:均衡饮食,增加富含抗氧化剂的蔬菜水果(如蓝莓、番茄)、全谷物、坚果(核桃、杏仁)及优质蛋白(鱼类、豆制品),适量补充锌元素(牡蛎、瘦肉、豆类),研究显示锌缺乏与性功能下降相关;减少高脂高糖饮食,限制酒精摄入(酒精抑制中枢神经及睾酮分泌),避免吸烟(尼古丁损伤血管内皮,影响阴茎血流)。 2. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、慢跑、游泳),改善血管弹性与血液循环;凯格尔运动(盆底肌训练,收缩肛门-会阴部肌肉保持5秒后放松,重复10-15次/组,每日3组)可增强控精能力,提升性表现。 3. 睡眠与作息:保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜,夜间23:00-凌晨2:00为睾酮分泌高峰,睡眠不足会降低睾酮水平(研究显示睡眠<5小时者睾酮降低约19%),影响性功能。 二、专业医学评估与诊断 1. 明确病因分类:至正规医院泌尿外科或男科就诊,医生通过详细病史采集(性生活频率、勃起持续时间、心理压力、既往疾病)、体格检查(第二性征发育、外生殖器发育)、实验室检查(性激素六项、空腹血糖、血脂、肝肾功能)及勃起功能评分量表(IIEF-5)判断类型:心理性(焦虑、抑郁等精神因素为主)、器质性(血管损伤、神经病变、激素异常)或混合性。 2. 排除可逆因素:糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等慢性病控制不佳会加重症状,需优先管理基础病(如糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下可改善ED);盆腔手术、外伤史需告知医生,排查器质性病变。 三、药物治疗的科学选择 1. 勃起功能障碍(ED):PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),通过抑制PDE5酶增加阴茎海绵体血流,改善勃起硬度与持续时间,适合血管性ED患者,需注意空腹服用吸收更佳,避免与硝酸酯类药物联用。 2. 早泄(PE):达泊西汀(SSRI类抗抑郁药),按需服用(性生活前1-3小时),通过调节5-羟色胺神经递质提高射精阈值,研究显示80%患者可延长射精潜伏期,副作用包括恶心、头晕,不建议长期滥用。 四、心理干预与伴侣支持 1. 性心理咨询:认知行为疗法(CBT)帮助缓解性焦虑(如过度关注“表现”导致的自我否定),通过渐进式暴露训练降低对性刺激的敏感;正念冥想(每日10分钟专注呼吸)可减少交感神经兴奋,改善控制感。 2. 伴侣协同:伴侣需避免指责,共同参与性治疗(如“停-动法”:刺激至快射精时暂停,待敏感度降低后继续),创造放松环境(如轻柔音乐、私密空间),提升双方性体验。 五、特殊人群的个体化处理 1. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病,避免使用长效PDE5抑制剂(可能延长药效),建议选择短效药物(如西地那非),用药前需评估肝肾功能。 2. 年轻患者:多因心理压力(学业、工作)或不良生活习惯,需重点改善作息与运动,心理干预为主,慎用药物(如达泊西汀需医生评估后使用)。 3. 合并基础病者:肝肾功能不全者需调整药物剂量,器质性病变(如阴茎硬结症)患者可考虑手术(如阴茎假体植入),但需严格评估手术指征。

    2025-12-24 12:36:27
  • 睾丸有点胀痛是怎么回事

    睾丸有点胀痛可能由多种原因引起,包括睾丸炎(感染因素有细菌、病毒感染,非感染因素有外伤、过度劳累、久坐等)、附睾炎(急性多由泌尿系统感染细菌蔓延至附睾,慢性多由急性未彻底治愈迁延而来)、精索静脉曲张(精索内静脉回流受阻致蔓状静脉丛扩张迂曲,左侧常见,可放射痛且与体位有关)、睾丸扭转(青少年睡眠中或剧烈运动后突发剧烈疼痛伴肿胀等,是急症)、外伤及睾丸肿瘤等,出现需及时就医行体格、实验室、超声等检查明确病因并据情采取抗感染、手术等相应治疗不同情况处理方式有别青少年出现要重视防严重后果。 一、睾丸炎 1.感染因素 细菌感染:如大肠杆菌、葡萄球菌等细菌可通过尿道逆行感染睾丸,常见于尿道炎、前列腺炎等疾病蔓延。青壮年男性相对更易因不注意生殖系统卫生等因素引发细菌感染导致睾丸炎,出现睾丸胀痛,同时可能伴有睾丸肿大、发热等症状。 病毒感染:腮腺炎病毒感染是常见的病毒感染原因,多见于儿童及青少年腮腺炎发病后,病毒可经血液侵犯睾丸,引起病毒性睾丸炎,除睾丸胀痛外,还可能有腮腺肿大等表现。 2.非感染因素:外伤、过度劳累、久坐等也可能引起非感染性睾丸炎,导致睾丸胀痛,外伤可能有明确的受伤史,过度劳累或久坐后睾丸胀痛可能与局部血液循环不畅等有关。 二、附睾炎 1.急性附睾炎 多由泌尿系统感染的细菌蔓延至附睾引起,如大肠埃希菌、变形杆菌等。性生活不规律、长时间憋尿等可增加发病风险,青壮年男性高发,表现为附睾部位肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,导致睾丸也有胀痛感,同时可伴有发热、阴囊皮肤红肿等。 2.慢性附睾炎 多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来,也可无明显急性发作史。患者可感觉睾丸有隐痛、胀痛,附睾可触及结节,症状时轻时重,病程较长,对生活质量有一定影响,久坐、劳累后症状可能加重。 三、精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关。患者可感觉阴囊坠胀、隐痛,疼痛可放射至睾丸,站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可能伴有精液质量下降等问题。 四、睾丸扭转 1.发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加重等表现。这是一种泌尿外科急症,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。 五、其他原因 1.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤后,可引起睾丸胀痛,有明确的外伤史,可能还伴有阴囊淤血、红肿等表现。 2.睾丸肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致睾丸胀痛,多为逐渐发生的隐痛、胀痛,可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现,多见于中青年男性。 当出现睾丸有点胀痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是感染因素引起,需要根据感染类型进行抗感染等治疗;如果是精索静脉曲张、睾丸扭转等情况则需要根据具体病情进行相应的处理,如精索静脉曲张严重时可能需要手术治疗,睾丸扭转需紧急手术复位等。对于不同年龄、性别等因素导致的睾丸胀痛,治疗和处理方式会有所不同,如青少年出现相关症状更要重视,及时就诊以避免严重后果。

    2025-12-24 12:35:26
  • 尿尿尿不尽,还有刺痛的感觉

    尿不尽、刺痛可能由泌尿系统感染、结石等引起,女性因尿道短更易感染,男性前列腺增生可能继发感染,结石形成与多种因素有关。需通过尿液、影像学等检查明确病因,一般人群感染需休息、多饮水、注意卫生,结石可根据情况处理;儿童、孕期女性、老年人群出现相关症状需特殊关注及处理。 一、可能的病因及相关情况 (一)泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而直,较男性更易发生泌尿系统感染。性生活、经期卫生等因素可能增加感染风险。例如,大肠杆菌等细菌可经尿道逆行感染膀胱等部位,引发膀胱炎,除了尿不尽、刺痛外,还可能伴有尿频、尿急等症状。 2.男性情况:男性若存在前列腺增生等问题,也可能继发泌尿系统感染,出现类似症状。老年男性前列腺增生导致尿道梗阻,尿液残留易滋生细菌,引发感染。 (二)泌尿系统结石 1.形成原因:饮食、代谢等多种因素可导致泌尿系统结石形成,如草酸钙结石等。结石在泌尿系统移动时,可能损伤尿路黏膜,引起尿不尽、刺痛,还可能伴有血尿等表现。不同年龄段人群都可能发生,长期饮水少、高钙饮食等是常见诱因。 2.特殊人群:儿童泌尿系统结石相对少见,但如果存在先天性尿路畸形等情况也可能发生,需要特别关注其尿液性状等变化。 二、相关检查及意义 (一)尿液检查 1.尿常规:可检测尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标。若白细胞增多,提示可能有泌尿系统感染;红细胞增多可能与结石、感染等有关;细菌数量异常也有助于判断是否存在感染及感染的病菌类型等。 2.尿培养:对于反复泌尿系统感染的患者,尿培养可以明确具体的致病菌,从而指导针对性的抗感染治疗。 (二)影像学检查 1.超声检查:简便无创,可用于检查泌尿系统是否有结石、前列腺是否增生等情况。能清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等结构,发现是否有结石的强回声等表现,以及前列腺的大小、形态等。 2.CT检查:对于一些复杂的结石、泌尿系统肿瘤等情况,CT检查更具优势,能更精确地显示病变部位、大小等,尤其适用于超声检查难以明确诊断的病例。 三、应对及注意事项 (一)一般人群 1.感染情况:如果是泌尿系统感染引起,需要注意休息,多饮水,通过增加尿量起到冲洗尿路的作用。注意个人卫生,保持会阴部清洁。 2.结石情况:对于较小的结石,可在医生指导下通过多饮水、适当运动等促进结石排出。但如果结石较大或引起严重不适,可能需要进一步的治疗,如体外冲击波碎石等。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童出现尿不尽、刺痛等情况需高度重视,因为儿童表述可能不准确,家长应密切观察孩子尿液外观、排尿频率等,及时带孩子就医,进行相关检查,避免延误病情。儿童泌尿系统问题可能与先天性因素等有关,检查和治疗需更加谨慎,遵循儿科安全护理原则。 2.女性孕期:孕期女性出现此类症状要及时就医,因为孕期用药需要特别谨慎,医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。孕期身体生理变化可能增加泌尿系统感染等风险,要注意保持外阴清洁,适当增加饮水量。 3.老年人群:老年人群出现尿不尽、刺痛等情况,要考虑多种病因,如前列腺增生、泌尿系统感染、结石等。需进行全面检查,综合评估病情,在治疗过程中要关注其身体耐受性等情况,选择合适的治疗方案。

    2025-12-24 12:33:10
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