夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 有前列腺炎能怀孕吗

    前列腺炎分为急性和慢性,单纯非细菌性前列腺炎对生育影响不大,细菌性前列腺炎可能因炎症因子、细菌直接作用影响精子质量,慢性前列腺炎或致性功能障碍、心理压力间接影响生育,患有前列腺炎时要积极治疗、改善生活方式、监测精子质量,年轻男性及有长期病史男性需更重视备孕相关情况。 一、细菌性前列腺炎对精子质量的影响 1.炎症因子的影响:前列腺发生炎症时,会产生一些炎症因子,这些炎症因子可能会影响精子的活力、形态等。例如,炎症导致前列腺液的成分发生改变,正常情况下前列腺液为精子提供营养、适宜的酸碱度等环境,当炎症发生时,前列腺液中的白细胞增多、酸碱度改变等,都会影响精子的生存和活动能力。有研究表明,细菌性前列腺炎患者的精液中白细胞计数往往升高,而白细胞增多与精子质量下降密切相关,会降低受孕的概率。 2.细菌对精子的直接作用:某些细菌感染前列腺后,细菌可能会附着在精子表面,影响精子的运动能力和受精能力。例如,一些常见的引起前列腺炎的细菌,如大肠杆菌等,可能会干扰精子的正常功能,使精子难以顺利与卵子结合形成受精卵。 二、慢性前列腺炎与怀孕的关系 慢性前列腺炎患者中,部分人可能存在性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等,这会影响正常的性生活,从而影响受孕机会。另外,慢性前列腺炎带来的会阴部不适、疼痛等症状,也可能会对患者的心理产生影响,长期的心理压力也可能间接影响生育能力。不过,大多数慢性非细菌性前列腺炎患者的生育功能还是可以维持正常的,只是相对正常人群受孕的概率可能会有所降低。 患有前列腺炎时的备孕建议 1.积极治疗前列腺炎:如果是细菌性前列腺炎,需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。在治疗过程中,要遵循医生的建议,规范用药,确保炎症得到有效控制。对于慢性前列腺炎患者,可采用综合治疗方法,如物理治疗、中药调理等,改善前列腺的局部血液循环,减轻炎症症状。 2.改善生活方式:患者应避免久坐、饮酒、吃辛辣食物等不良生活习惯。久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,饮酒和吃辛辣食物会加重前列腺充血,这些都不利于前列腺炎的恢复和生育功能的维持。建议适当运动,如每周进行几次有氧运动,每次30分钟左右,有助于改善全身血液循环,对前列腺健康也有好处。 3.监测精子质量:在备孕期间,男性可以定期到医院监测精子质量,了解精子的活力、形态等指标的变化情况。如果精子质量有改善,可以在医生的指导下选择合适的时机进行备孕。 特殊人群需注意的情况 年轻男性:年轻男性患有前列腺炎时,更要重视疾病的治疗和备孕相关问题。因为年轻男性生育潜力相对较大,但前列腺炎如果不及时处理,可能会对未来的生育产生不良影响。要尽早积极治疗,同时注意生活方式的调整,以最大程度保障生育功能。 有长期前列腺炎病史的男性:长期患有前列腺炎的男性,除了关注当前精子质量外,还应更加细致地进行备孕准备。可能需要更密切地监测精子情况,并且持续保持良好的生活习惯,积极配合治疗,因为长期的炎症刺激可能已经对生殖系统造成了一定程度的慢性损伤,需要更精心地呵护生育功能。

    2025-10-15 15:41:22
  • 喝水喝多了尿频怎么回事

    喝水喝多了尿频可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括摄入水分过多和精神因素;病理性因素有泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)和内分泌疾病(如糖尿病、尿崩症)。出现该情况时,若为偶尔生理性尿频可减少饮水量缓解,若伴其他异常症状或频繁出现则需及时就医检查,儿童出现异常要重视。 精神因素:精神紧张、焦虑等情绪也可能引起尿频。当人处于紧张状态时,交感神经兴奋,可能会影响泌尿系统的功能,导致尿频。比如考试前、面试前等紧张情境下,有些人会频繁跑厕所,即使实际饮水量并不多。这种情况在各年龄段都可能发生,青少年在面临学业压力时、成年人在工作生活压力大时都可能出现因精神因素导致的喝水喝多了更明显的尿频情况。 病理性因素 泌尿系统疾病 膀胱炎:膀胱黏膜受到炎症刺激,其敏感性增高。即使饮水后尿液生成增加,也会因为炎症导致膀胱频繁产生尿意。膀胱炎患者除了尿频外,还可能伴有尿急、尿痛等症状。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,尤其是在性生活后、经期等特殊时期,细菌容易侵入膀胱引发炎症。对于不同年龄的女性,青春期女性性生活相对较少但也可能因局部卫生不良等原因患膀胱炎,中老年女性则可能因雌激素水平下降等因素增加膀胱炎的发生风险。 尿道炎:尿道炎会导致尿道黏膜充血、水肿,影响尿液的正常通过,同时也会刺激尿道产生尿频症状。男性尿道炎可能由不洁性生活等引起,女性尿道炎原因类似女性膀胱炎。尿道炎患者除尿频外,尿道可能有分泌物等表现。 肾盂肾炎:这是上泌尿系统的感染性疾病,除了有尿频症状外,还可能伴有发热、腰痛等症状。肾盂肾炎在各年龄段都可发生,青少年及成年人较为常见,儿童患肾盂肾炎时症状可能不典型,容易被忽视,需要引起重视。 内分泌疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多,进而出现尿频。同时,糖尿病患者往往也会有多饮的表现,所以喝水多后尿频会更明显。糖尿病在各个年龄段都可能发病,儿童1型糖尿病较为常见,成年人2型糖尿病居多,不同年龄的糖尿病患者在治疗和症状表现上可能会有一些差异,比如儿童1型糖尿病起病较急,症状相对明显,需要严格的胰岛素治疗等。 尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,出现多尿、烦渴、多饮等症状。患者大量饮水后必然会出现尿频,尿崩症可发生于任何年龄,儿童患者可能表现为夜间遗尿等情况,需要通过相关检查来明确诊断。 如果出现喝水喝多了尿频的情况,首先要观察尿频的频率、是否伴有其他不适症状等。如果只是偶尔因短时间大量饮水出现的生理性尿频,一般无需特殊处理,减少短时间内的饮水量即可缓解。但如果尿频伴有其他异常症状,如尿痛、尿急、发热、腰痛等,或者频繁出现喝水多就尿频的情况,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、血糖等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加关注其排尿情况,因为儿童表达可能不准确,一旦发现异常要及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-10-15 15:39:22
  • 宝宝阴茎皮下有鼓包怎么办

    宝宝阴茎皮下有鼓包可能由多种原因引起,如阴茎皮下囊肿、包皮垢堆积等。家庭可先进行清洁护理并观察随访,若鼓包伴红肿、哭闹、发热等异常或持续不消,需及时就医,医生会查体、做检查并制定治疗方案,不同年龄宝宝情况有别,家长要冷静处理,及时应对。 一、可能的原因及初步判断 宝宝阴茎皮下有鼓包可能有多种原因。比如阴茎皮下囊肿,这是较为常见的情况,可能是局部皮肤附属器堵塞等原因导致囊性肿物形成;也有可能是包皮垢堆积引起的局部隆起,尤其是存在包皮过长或包茎的宝宝,包皮内板分泌的皮脂等物质积聚,可在阴茎皮下形成类似鼓包的表现;另外,阴茎海绵体异常发育等较为少见的情况也可能导致这种现象,但相对概率较低。初步判断时,要观察鼓包的大小、质地、是否伴有红肿、宝宝是否有哭闹等不适表现。如果鼓包较小、质地较软、宝宝无明显不适,可能是包皮垢堆积或较小的囊肿等情况;如果鼓包较大、质地硬、伴有红肿、宝宝哭闹明显,需警惕感染等严重情况。 二、家庭初步处理及注意事项 1.清洁护理 对于考虑包皮垢堆积的情况,家长可以在宝宝洗澡时,尝试轻柔地上翻包皮(如果可以上翻且不引起宝宝明显疼痛),用清水轻轻清洗局部,去除堆积的包皮垢,但动作一定要轻柔,避免暴力上翻包皮导致包皮损伤出血。 要保持宝宝阴茎局部的清洁干燥,每天用温水清洗外阴部,清洗后擦干水分,减少细菌滋生的环境。 2.观察随访 密切观察鼓包的变化情况,包括大小、颜色、是否有增大趋势等。如果鼓包在观察期间没有明显变化,且宝宝无不适表现,可以继续观察。但如果鼓包有逐渐增大、质地变硬、出现红肿热痛等炎症表现,或者宝宝出现发热等全身症状,需及时就医。 三、及时就医的情况及就医后的处理 1.需及时就医的情况 当鼓包伴有明显红肿、宝宝哭闹不安、发热等情况时,可能存在感染等问题,需要尽快就医。 如果鼓包持续不消退,且逐渐增大,或者怀疑有其他异常病变时,也应及时带宝宝到儿科或泌尿外科就诊。 2.就医后的处理 医生一般会进行详细的体格检查,可能会询问宝宝的病史、症状出现的时间等情况。然后可能会进行相关检查,如局部超声检查等,以明确鼓包的性质。如果是包皮垢堆积,可能会在无菌操作下进一步清洁处理;如果是囊肿等情况,可能会根据具体情况制定进一步的治疗方案,比如较小的囊肿可能暂时观察,较大的囊肿可能需要手术治疗等。 四、不同年龄宝宝的特殊考虑 新生儿期:新生儿阴茎皮下鼓包需格外谨慎,因为新生儿各器官功能发育尚不完善,任何异常都可能有特殊的原因。这一时期家长发现鼓包更应及时就医,避免延误病情。医生会特别注意排除先天性的一些异常情况,如先天性阴茎发育畸形等。 婴儿期及幼儿期:此阶段宝宝活动逐渐增多,要注意避免局部受到外力撞击等。如果是包皮垢堆积导致的鼓包,随着宝宝年龄增长,部分可能通过包皮自然上翻等情况得到改善,但仍需家长密切关注和正确护理。 总之,宝宝阴茎皮下有鼓包时,家长要保持冷静,先通过清洁护理等初步处理观察,一旦出现异常情况及时就医,以便明确病因并采取合适的治疗措施。

    2025-10-15 15:37:21
  • 阴茎头发黑紫是什么原因

    阴茎头发黑紫可能由多种因素引起,外伤因素如阴茎局部受外力撞击等可致;血液循环相关问题包括静脉回流障碍(有血管基础疾病人群易出现,中老年人更需关注)和动脉供血异常(长期高脂饮食等人群风险高,有心血管疾病家族史者需留意);感染因素中某些严重感染可影响血液循环及组织状态;还有罕见的遗传性血管性疾病,其具有家族遗传性,需询问家族病史辅助诊断。 一、外伤因素 (一)阴茎局部外伤 1.原因及影响:阴茎受到外力撞击、挫伤等情况时,可能导致阴茎内部血管破裂出血,血液淤积后可能使阴茎头发黑紫。例如性生活中过于激烈的动作、骑跨伤等都可能引发这种情况。不同年龄段的人群都可能发生,比如青壮年在进行剧烈运动或不当性生活时易出现。对于有外伤史的患者,需要及时就医评估损伤程度。 2.特殊人群情况:儿童若发生阴茎外伤相对较少见,但一旦发生需高度重视,因为儿童表述可能不清,家长应密切观察阴茎局部情况,及时带儿童就医,避免延误治疗导致更严重后果。 二、血液循环相关问题 (一)静脉回流障碍 1.原因及机制:某些因素可能导致阴茎头部静脉回流受阻,如静脉血栓形成等情况。静脉回流不畅会使血液在阴茎头部淤积,从而出现发黑紫的现象。这种情况在有血管基础疾病的人群中更易发生,比如本身有静脉系统疾病的患者。 2.对不同人群的影响:中老年人相对更易出现因血管老化等因素导致的静脉回流障碍情况,需要关注自身血管健康状况,定期体检,若出现阴茎头发黑紫等异常情况及时排查血管问题。 (二)动脉供血异常 1.原因及表现:阴茎头部动脉供血不足或异常也可能引起发黑紫。例如动脉粥样硬化等疾病可能影响阴茎动脉的供血,导致局部血液供应不足或异常,进而出现颜色改变。不同生活方式的人群发生风险不同,长期高脂饮食、缺乏运动的人群患动脉粥样硬化等疾病风险较高,更易出现动脉供血异常相关情况。 2.特殊人群考虑:有心血管疾病家族史的人群要尤其注意动脉供血情况,定期检查心血管相关指标,关注阴茎局部血运变化,一旦发现异常及时处理。 三、感染因素 (一)特定感染 1.原因及病理:某些严重的感染可能影响阴茎头部血液循环及组织状态,导致发黑紫。比如阴茎头部的严重感染伴有血管炎等情况时,可能破坏血管及组织,引起颜色改变。感染在任何年龄段都可能发生,不注意个人卫生的人群更易发生感染相关问题。 2.特殊人群护理:儿童的生殖系统发育尚未成熟,抵抗力相对较弱,若发生阴茎头部感染需更加精心护理,保持局部清洁,按照医生指导进行处理,避免感染加重影响生殖系统发育等情况。 四、其他罕见因素 (一)遗传性血管性疾病 1.原因及特点:某些遗传性血管性疾病可能累及阴茎部位血管,导致阴茎头发黑紫。这类疾病具有家族遗传性,需要详细询问家族病史来辅助诊断。比如一些罕见的遗传性血管异常疾病可能出现这种表现。 2.家族史对诊断的影响:对于有家族史的人群,在评估阴茎头发黑紫原因时需重点考虑遗传性血管性疾病的可能,进行相关基因等检查以明确诊断,以便针对性制定后续的诊疗方案。

    2025-10-15 15:35:06
  • 尿失禁怎么治

    尿失禁治疗分压力性、急迫性、充盈性,压力性非药物靠盆底肌训练与生活方式调整,重度可手术;急迫性非药物有膀胱训练、生物反馈,可药物用M受体拮抗剂;充盈性针对原发病治疗;综合管理据病情制定个性化方案多学科协作,特殊人群中儿童功能性遗尿优先非药物,老年女性压力性尿失禁需盆底肌训练长期坚持并注意相关情况。 一、压力性尿失禁治疗 1.非药物干预: 盆底肌训练:即凯格尔运动,通过有意识地收缩盆底肌肉(如憋尿时的肌肉),每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。长期坚持可增强盆底肌力量,改善控尿能力,适用于轻度压力性尿失禁患者,尤其适用于老年女性等人群,需注意训练应循序渐进且长期坚持。 生活方式调整:避免久坐、久站等增加腹压的行为,控制体重,因为肥胖会加重压力性尿失禁风险;减少咖啡因、酒精摄入,这些物质可能刺激膀胱加重症状。 2.手术治疗:对于中重度压力性尿失禁,可考虑手术干预,如无张力尿道中段悬吊术等,通过手术改善尿道支撑结构来恢复控尿功能,适用于保守治疗无效且符合手术指征的患者。 二、急迫性尿失禁治疗 1.非药物干预: 膀胱训练:制定排尿时间表,逐渐延长排尿间隔,例如初始每1小时排尿一次,逐步延长至每2-3小时一次,帮助增加膀胱容量。同时,在有尿意时尝试延迟排尿,增强膀胱控制能力,适用于膀胱过度活动症导致的急迫性尿失禁患者,尤其适用于儿童功能性遗尿的初步干预,需根据年龄和个体情况调整训练节奏。 生物反馈治疗:借助仪器监测盆底肌和膀胱活动,患者根据反馈信息学习正确控制肌肉,提升对膀胱的调控能力,可与盆底肌训练结合使用,帮助患者更精准地进行康复训练。 2.药物治疗:可使用M受体拮抗剂(如托特罗定等),通过阻断膀胱M受体减少逼尿肌过度收缩,但需注意药物可能存在口干、便秘等副作用,且需在医生评估后使用,尤其要考虑老年患者肝肾功能等因素对药物代谢的影响。 三、充盈性尿失禁治疗 1.原发病治疗:多见于前列腺增生等导致的尿潴留,需针对原发病进行处理。若为前列腺增生,可使用α受体阻滞剂改善排尿困难,如症状严重则考虑手术治疗(如经尿道前列腺电切术等),以恢复膀胱正常排空功能,适用于中老年男性因前列腺问题导致充盈性尿失禁的情况,需综合评估患者整体健康状况及手术风险。 四、综合管理与特殊人群注意事项 综合管理:根据患者具体病情(如年龄、病史、合并症等)制定个性化治疗方案,可多学科协作,如泌尿外科、康复科等共同参与。例如老年患者可能同时存在多种基础疾病,治疗时需兼顾各疾病间的药物相互作用等问题。 特殊人群: 儿童:功能性遗尿多与神经发育、排尿习惯等有关,非药物干预包括规律排尿训练、睡前减少液体摄入等,若持续不缓解需及时就医评估,避免盲目使用药物,优先以非药物干预为主。 老年女性:压力性尿失禁患者盆底肌训练需长期坚持,且要避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,日常可选择宽松舒适衣物,保持会阴部清洁,预防皮肤问题。

    2025-10-15 15:30:17
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