夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 精索静脉曲张治疗的方法

    精索静脉曲张的治疗需结合病情严重程度,以保守干预、药物辅助、手术治疗及生活方式调整为主,兼顾症状改善与生育需求。 保守治疗与生活方式调整 适用于轻度或无症状者,核心为减少静脉压力与损伤:避免久站久坐,每1小时起身活动;穿医用阴囊托带提升阴囊,减轻坠胀感;控制腹压(如便秘时多摄入膳食纤维),戒烟限酒;超重者减重5%-10%可改善症状。 药物辅助治疗 针对轻中度症状者,可短期使用改善静脉回流的药物:七叶皂苷类(如迈之灵)促进静脉壁胶原合成,黄酮类(如地奥司明)减轻血管通透性;疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)。药物仅缓解症状,无法根治,需配合病因干预。 手术治疗干预 中重度曲张或伴症状/精液异常者需手术:推荐显微镜下精索静脉结扎术(微创、复发率<5%),或腹腔镜精索静脉高位结扎术;术后监测睾丸血流及精子质量,3个月内避免剧烈运动,少数患者可能出现睾丸萎缩(发生率<2%),需早期发现干预。 特殊人群管理原则 青少年患者:无症状且精液正常者每6个月超声随访,避免过度治疗; 生育期男性:伴精子活力降低(<40%)或畸形率升高(>96%)时优先手术; 无症状者:无精液异常无需手术,仅需每1年复查超声评估进展。 长期健康维护 日常避免腹压骤增(如屏气排便),控制体重、适度运动(如慢跑、游泳);规律性生活(每周1-2次)促进静脉回流;戒烟限酒,减少血管壁损伤;定期复查超声(每年1次),动态评估曲张程度。 总结:治疗需个体化,轻中度以保守+生活方式为主,中重度合并症状/生育问题者需手术,无症状者长期随访即可。

    2026-01-26 12:58:01
  • 前列腺是怎么引起得

    前列腺疾病(前列腺炎、增生、癌等)的发生是病原体感染、年龄增长、不良生活方式、免疫失衡及特殊人群风险等多因素综合作用的结果。 感染性致病因素 病原体(如大肠杆菌、支原体、衣原体)经尿道上行(最常见)、血行或淋巴途径感染前列腺,引发急性/慢性前列腺炎。非感染性因素(如免疫异常、久坐导致的局部充血)也可诱发慢性无菌性炎症,形成反复炎症刺激。 年龄与激素驱动 良性前列腺增生(BPH)多见于50岁以上男性,随年龄增长发病率显著上升,核心机制是雄激素(睾酮)代谢为双氢睾酮(DHT)后促进腺体增生。前列腺癌(PCa)风险随年龄递增,雄激素依赖性及遗传因素(如BRCA基因突变)是关键诱因,家族史阳性者风险更高。 不良生活方式影响 久坐导致盆腔血液循环减慢,前列腺持续充血;酗酒、辛辣饮食刺激腺体;长期憋尿使膀胱压力升高,尿液反流刺激前列腺;性生活不规律(过度或长期禁欲)易致前列腺反复充血,诱发慢性前列腺炎。 免疫与炎症反应 慢性前列腺炎常伴随免疫调节失衡,免疫功能低下或炎症因子(如TNF-α)过度释放,导致炎症迁延难愈。长期慢性炎症刺激可能通过氧化应激、基因突变累积,增加前列腺增生或癌变风险。 特殊人群高危因素 糖尿病患者因免疫力低下、尿糖刺激及尿道黏膜损伤,感染风险显著升高;长期导尿、尿道结石梗阻等侵入性操作或梗阻性疾病,易破坏前列腺正常结构,继发感染;腹型肥胖者因激素紊乱、代谢异常,可能间接增加增生风险。 (注:涉及治疗药物仅列名称,如前列腺炎常用抗生素左氧氟沙星、α受体阻滞剂特拉唑嗪等,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-26 12:56:38
  • 遗精是什么

    遗精分为生理性与病理性,生理性多见于青壮年未婚或婚后分居、身体健康精力充沛者且通常每月发生1-2次系体内雄激素水平波动致精液积聚自然排出,病理性遗精频率高常伴头晕耳鸣腰酸乏力等不适,局部病变如前列腺炎精囊炎等炎症刺激及长期精神紧张焦虑过度疲劳等精神心理因素可引发,青少年应避免接触不良色情信息保持规律作息健康生活方式,成年长期压力大或有泌尿生殖系统疾病史者易发病理性遗精,频繁异常遗精伴不适需及时就医排查器质性病变。 一、定义 遗精是指在无性交活动状态下发生的射精现象,可分为生理性遗精与病理性遗精。 二、生理性遗精 1.发生人群:多见于青壮年,未婚或婚后分居、身体健康且精力充沛者。 2.频率与机制:通常每月发生1-2次,系体内雄激素水平波动,使精液积聚到一定程度后自然排出,属正常生理现象。 三、病理性遗精 1.表现特征:遗精频率较高,如每周数次甚至一夜数次,常伴随头晕、耳鸣、腰酸、乏力等不适。 2.相关因素 局部病变:前列腺炎、精囊炎等局部炎症刺激,可引发病理性遗精,炎症导致局部组织充血、敏感性增高,易诱发射精。 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、过度疲劳等,会干扰神经内分泌调节,致使遗精频率异常。 四、好发人群及注意事项 1.青少年群体:应避免接触不良色情信息,保持规律作息与健康生活方式,若出现频繁遗精且伴随不适,需警惕是否因身心发育阶段受不当因素影响,及时关注身体信号。 2.成年人群:长期压力大或有泌尿生殖系统疾病史者易发生病理性遗精,若频繁出现异常遗精并伴有身体不适,应及时就医排查器质性病变,以采取相应医疗干预。

    2026-01-26 12:55:43
  • 请问龟头炎用什么药

    龟头炎治疗药物选择需根据感染类型而定,常见包括细菌性、真菌性及滴虫性龟头炎,需针对性使用外用药物,同时结合非药物干预措施。特殊人群需注意用药安全,避免药物滥用或刺激。 一、细菌性龟头炎常用药物 由革兰氏阳性菌(如葡萄球菌)感染引起,表现为红肿、疼痛、分泌物较少,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂,局部清洁后涂抹,每日1-2次,用药期间避免挤压或摩擦患处。 二、真菌性龟头炎常用药物 以念珠菌感染为主,表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒明显,需外用抗真菌药如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏,性伴侣若存在念珠菌性阴道炎,需同时治疗,避免交叉感染,症状消失后建议巩固用药3-5天。 三、滴虫性龟头炎常用药物 多因滴虫感染引发,可外用甲硝唑凝胶,若合并尿道或泌尿系统感染,可能需口服甲硝唑类药物,具体用药需经医生评估,用药期间避免饮酒,防止双硫仑样反应。 四、非药物干预措施 保持龟头及包皮局部清洁干燥,用温水冲洗,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品,穿宽松棉质内裤减少摩擦,暂停性生活直至症状完全缓解,糖尿病患者需严格控制血糖,避免反复感染。 五、特殊人群用药与护理 儿童患者优先采用温和护理液清洁,避免使用成人外用药物,建议由儿科或皮肤科医生明确病因后规范治疗;女性性伴侣若存在生殖系统感染,需同步检查治疗,降低复发风险;老年患者合并慢性疾病(如高血压、肾病)时,用药需经医生评估药物相互作用,避免自行用药。 龟头炎患者应避免盲目使用广谱抗生素或激素药膏,症状持续或加重时需及时就医,通过分泌物涂片、真菌培养等明确病因,制定个体化治疗方案。

    2026-01-26 12:55:12
  • 正常女性尿道多长

    正常成年女性尿道长度通常为3-5厘米,平均约4厘米,具体数值因个体发育、生理状态存在差异。 解剖学标准长度 根据《人体解剖学》及泌尿外科临床数据,成年女性尿道平均长度4厘米,范围3-5厘米,由尿道黏膜、平滑肌层及外括约肌构成,其长度与骨盆容积、尿道周围结缔组织张力密切相关,个体差异较小。 不同生理阶段的长度特点 婴幼儿尿道短而直,1-3岁约1.5-2厘米,随青春期发育逐渐接近成人水平;成年女性尿道长度趋于稳定,体位、腹压变化仅致小幅度波动;妊娠期子宫增大可能压迫膀胱颈,影响排尿角度,但尿道长度无显著改变。 影响尿道长度的病理因素 慢性尿路感染(如大肠杆菌反复感染)可引发尿道黏膜纤维化,导致长度缩短至2.5厘米以下;尿道损伤(如骑跨伤、手术史)或先天性尿道憩室会破坏局部解剖结构,造成长度异常;糖尿病患者因微血管病变致尿道血供不足,可能间接导致组织萎缩。 特殊人群的临床注意事项 婴幼儿尿道发育不成熟,易因尿道宽短、抗感染能力弱引发尿路感染;产后女性盆底肌松弛可能导致尿道支撑结构受损,出现压力性尿失禁,需结合尿动力学评估尿道闭合功能;老年女性尿道外口下移,若合并尿失禁,可使用抗胆碱能药物(如托特罗定)改善症状(药物名称仅作说明,具体用药遵医嘱)。 尿道长度异常的临床意义 尿道长度<2.5厘米且反复感染,需警惕先天性尿道过短综合征;>5.5厘米伴排尿困难、尿线变细,可能提示尿道憩室或尿道旁腺囊肿;尿道综合征患者(反复尿频尿急却无器质性病变),需结合尿流动力学检查排除尿道黏膜敏感性增高等功能性异常。

    2026-01-26 12:54:17
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