夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 肾结石对男性有什么影响

    肾结石会带来多方面影响,可引发腰部或腹部剧烈绞痛,造成泌尿系统损伤与感染风险增加,长期不治疗会致肾功能损害,还会严重降低男性生活质量,部分情况可能影响生育。 泌尿系统损伤与感染风险 泌尿系统损伤:长期存在的肾结石可能会对泌尿系统的黏膜造成损伤,导致黏膜出血等情况。结石的摩擦会使尿路黏膜破损,引起血尿,通过尿常规检查可发现红细胞增多。 感染风险增加:结石会阻碍尿液的正常排出,使尿液在泌尿系统内潴留,为细菌的生长繁殖提供了良好的环境,进而增加泌尿系统感染的几率。一旦发生感染,男性可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时还可能伴有发热等全身感染症状。如泌尿系统感染得不到及时控制,可能会向上蔓延,引起肾盂肾炎等更严重的感染性疾病。 肾功能损害 如果肾结石长期不得到有效治疗,结石持续梗阻尿路,会影响肾脏的正常功能。尿液排出受阻会导致肾盂积水,压迫肾实质,使肾功能逐渐减退。长期的肾盂积水还可能导致肾皮质变薄,肾小球滤过功能下降。例如,双侧肾结石引起严重梗阻时,可能会发展为慢性肾功能衰竭,影响男性的整体健康状况,出现乏力、水肿、贫血等一系列肾功能不全的表现。对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者合并肾结石,肾功能损害的风险可能更高,因为糖尿病本身就可能影响肾脏的微血管,而肾结石的梗阻会进一步加重肾脏的损伤。 对生活质量的影响 肾结石带来的疼痛、不适以及对肾功能等的影响会严重降低男性的生活质量。疼痛发作时可能无法正常工作和进行日常活动,而肾功能损害等问题会使男性在体力、精力等多方面受到限制,影响其日常生活、工作效率以及心理健康,可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。例如,男性可能因为频繁的肾绞痛发作而无法外出社交、旅游等,长期的健康问题也会给家庭带来一定的负担。 生育相关影响(部分情况) 对于一些男性,如果肾结石导致严重的肾功能损害,可能会影响体内激素的代谢和内分泌平衡,进而对生殖系统产生一定影响。例如,肾功能不全可能会影响雄激素的代谢过程,导致雄激素水平异常,从而对精子的生成、发育等产生不利影响,进而影响生育能力。但这种情况相对较为少见,多数情况下肾结石本身直接导致生育问题的情况并不普遍,但如果是双侧严重肾功能受损的极端情况则可能涉及生育方面的改变。

    2025-10-13 10:55:04
  • 有治疗前列腺增生的药吗

    前列腺增生的治疗包括药物和非药物干预。α受体阻滞剂通过阻滞受体改善排尿困难,适用于中、重度下尿路症状患者;5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大伴中、重度症状者;植物制剂可改善轻、中度患者症状。非药物干预如生活方式调整对缓解症状有帮助,特殊人群需关注药物不良反应,儿童严禁用相关治疗药物 一、α受体阻滞剂 1.作用机制:通过阻滞前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难等症状。多项临床研究表明,这类药物能显著改善前列腺增生患者的国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率。 2.适用人群:适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,不同年龄、性别的患者均可使用,但需注意肝肾功能不全等病史的患者使用时可能需要调整剂量等,生活方式对其影响相对较小,主要是根据患者的症状和身体状况来选择。 二、5α还原酶抑制剂 1.作用机制:抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。长期研究发现,服用这类药物可降低急性尿潴留的发生风险和需要进行手术的风险。 2.适用人群:主要适用于前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,年龄、性别因素影响相对较小,但有严重肝肾功能不全病史的患者需谨慎使用,生活方式对其药物效果的影响主要是在整体健康管理方面,良好的生活方式有助于药物更好地发挥作用。 三、植物制剂 1.作用机制:具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。一些研究显示其对改善前列腺增生患者的下尿路症状有一定效果。 2.适用人群:可用于轻、中度前列腺增生患者的症状改善,各年龄、性别患者均可使用,有基础病史的患者使用时需考虑药物与其他药物的相互作用等情况,生活方式对其作用的影响在于保持健康生活方式有助于整体病情的控制。 此外,对于前列腺增生患者,还可以考虑非药物干预措施,如生活方式调整,避免久坐、适量饮水、避免饮酒和辛辣食物等,这些生活方式的调整对于缓解症状可能有一定帮助,尤其是对于一些症状较轻的患者,非药物干预可作为初始治疗或辅助治疗手段。对于特殊人群,如老年患者,需特别关注药物的不良反应等情况,儿童严禁使用针对前列腺增生的治疗药物。

    2025-10-13 10:53:38
  • 尿道口感染了。怎么治疗

    尿道口感染需明确病因,一般治疗包括保持局部清洁和多饮水,药物治疗主要是针对细菌感染选用合适抗生素,不同特殊人群如女性、儿童、免疫力低下人群有相应注意事项,要根据自身情况进行对应处理以治疗尿道口感染。 一、明确病因 尿道口感染通常由细菌等病原体感染引起,常见的病原体有大肠埃希菌等。不同年龄、性别人群感染原因可能有所不同,比如女性由于尿道短而直,更易发生尿道口感染;儿童可能因卫生习惯不佳等导致感染;有基础疾病或免疫力低下的人群感染风险更高。 二、一般治疗 保持局部清洁: 对于成人,要每天用清水清洗尿道口周围,保持局部清洁干燥,避免使用刺激性的清洁剂。女性清洗时要从前向后洗,防止肛门细菌污染尿道口。 儿童则要注意勤换尿布,保持会阴部清洁,每次大小便后都应清洗会阴部。 多饮水: 增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于将尿道内的病原体排出体外,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,这对各年龄人群都适用,能有效降低感染部位病原体的浓度。 三、药物治疗 抗生素治疗: 如果是细菌感染引起的尿道口感染,可根据病原菌类型选择合适的抗生素。例如,对于大肠埃希菌感染,常用的有头孢菌素类等抗生素,但具体药物的选择需要由医生根据病情判断,患者不可自行随意用药。一般来说,对于无复杂因素的单纯性尿道口感染,可选用窄谱抗生素,而对于有复杂因素(如合并泌尿系统结构异常等)的感染,可能需要选用更广谱的抗生素。 对于儿童患者,要特别谨慎选择抗生素,优先选择对儿童相对安全、不良反应较小的药物,且需严格遵循医生根据儿童体重、病情等制定的用药方案。 四、特殊人群注意事项 女性患者:除了上述一般治疗和药物治疗外,在经期要更加注意尿道口的清洁卫生,卫生巾要及时更换,避免经血滋生细菌导致尿道口感染加重。 儿童患者:家长要密切观察儿童的症状,如是否有尿频、尿急、尿道口红肿等表现,一旦发现异常要及时就医,同时要帮助儿童养成良好的卫生习惯,如不随地坐卧等。 免疫力低下人群:除了积极治疗尿道口感染外,还要积极治疗基础疾病,如糖尿病患者要控制血糖,使血糖处于稳定合理的水平,以提高机体免疫力,有助于病情的恢复,同时在使用抗生素等药物时要更加谨慎,密切监测药物不良反应。

    2025-10-13 10:52:35
  • 尿道感染的原因有哪些

    尿道感染是病原体在尿路生长繁殖引起的感染性疾病,原因包括病原体入侵(细菌、真菌、病毒等通过上行、血行、淋巴道等途径入侵)和机体自身因素(尿路梗阻致尿液潴留滋生细菌、尿路黏膜损伤易让细菌侵入、免疫力低下易遭病原体侵袭、绝经后女性雌激素水平变化致局部抵抗力下降)。 病原体入侵 细菌感染:最常见的致病菌为大肠埃希菌,约占尿路感染的80%-90%,其他常见细菌如肺炎克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起尿道感染。细菌可通过上行感染(细菌从尿道外口进入尿道,然后沿尿道黏膜上行至膀胱、输尿管甚至肾脏)、血行感染(细菌通过血液循环到达肾脏和尿路其他部位引起感染)、淋巴道感染(盆腔和下腹部的器官感染时,细菌可通过淋巴管进入尿路)等途径侵入尿道。例如,女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,细菌更容易从尿道外口进入并上行感染,所以女性尿道感染的发生率高于男性。 真菌感染:白色念珠菌等真菌可引起尿道感染,通常在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,或存在糖尿病等免疫力低下的情况下易发生。真菌可在尿路中生长繁殖,导致尿道炎症。 病毒感染:如单纯疱疹病毒、腺病毒等也可引起尿道感染,不过相对较少见,一般在机体免疫力极度低下或有特定病毒感染接触史等情况下发生。 机体自身因素 尿路梗阻:如尿路结石、前列腺增生、先天性尿路畸形等可导致尿液排出不畅,尿液潴留易滋生细菌,从而引发尿道感染。例如,尿路结石会阻碍尿液的正常流动,使细菌在局部大量繁殖,增加感染的风险。 尿路黏膜损伤:导尿、膀胱镜检查等医源性操作可损伤尿路黏膜,使细菌更容易侵入引发感染;此外,性生活也可能导致尿道黏膜轻微损伤,增加感染机会。 免疫力低下:老年人由于机体功能衰退,免疫力下降,容易发生尿道感染;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,有利于细菌生长繁殖,且糖尿病患者免疫力也相对较低,易患尿道感染;长期使用免疫抑制剂的患者,如器官移植后服用免疫抑制剂的患者,机体免疫力受到抑制,容易遭受病原体侵袭引发尿道感染。 雌激素水平变化:绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿道感染。例如,绝经后女性尿道感染的发生率明显高于育龄期女性。

    2025-10-13 10:51:36
  • 左肾结石,有些涨痛.

    对于左肾结石且胀痛的情况,可采取一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方法,具体治疗方案应根据结石大小、位置及患者身体状况等因素确定,治疗过程中需密切配合医生并按时复查。 1.一般治疗: 饮水:增加水分摄入,以稀释尿液,减少晶体沉淀和结石形成的机会。建议每天饮用足够的水,保持尿量在2000-3000毫升。 饮食调整:避免高草酸、高嘌呤、高钠等食物的摄入。减少草酸含量高的食物,如菠菜、巧克力、浓茶等;减少嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜等;限制盐的摄入量。 定期复查:定期进行肾脏超声或X线检查,以监测结石的大小、位置和数量变化。 2.药物治疗: 镇痛药:如果疼痛较为剧烈,可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如吗啡)来缓解疼痛。但请务必在医生的指导下使用药物。 排石药物:一些排石药物,如坦索罗辛,可以帮助扩张输尿管,促进结石排出。但这些药物的使用需要根据结石的大小、位置和患者的具体情况来决定。 其他药物:如果存在感染,可能需要使用抗生素来治疗感染。 3.体外冲击波碎石:对于较小的结石(直径小于2厘米),体外冲击波碎石是一种有效的治疗方法。该方法通过体外发射高能冲击波,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。 4.手术治疗: 经皮肾镜取石术:对于较大或较复杂的结石,可能需要进行经皮肾镜取石术。该手术通过在腰部建立通道,插入肾镜,直接取出结石。 输尿管镜取石术:对于输尿管结石,可采用输尿管镜取石术,通过尿道插入输尿管镜,取出结石。 5.其他治疗方法: 中医治疗:一些中医方法,如针灸、中药排石等,也可用于治疗肾结石,但需要在专业医生的指导下进行。 其他注意事项: 避免过度劳累和长时间久坐,保持适当的运动。 注意个人卫生,避免尿路感染。 定期体检,及时发现和处理其他健康问题。 需要注意的是,每个患者的情况都不同,治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整,并按时复查。如果疼痛持续不缓解或出现加重,应及时就医。此外,对于儿童患者,治疗方案应更加谨慎,需根据具体情况权衡利弊。如果对肾结石的治疗有任何疑问,建议咨询专业的泌尿外科医生。

    2025-10-13 10:50:48
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