夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 尿常规潜血2个加号什么引起的

    尿常规潜血2个加号可能由多种情况引起,包括泌尿系统疾病如肾小球肾炎(发病与免疫等因素有关,儿童与前驱感染有关,成人与自身免疫病相关)、泌尿系统结石(结石移动损伤尿路黏膜致出血,男性易患,与代谢、梗阻等因素有关);感染性疾病如肾盂肾炎(细菌感染致尿路黏膜充血等出血,女性易患,育龄期及妊娠期风险高);其他情况如剧烈运动(运动后肾小球滤过膜通透性暂时增加致血尿,长期缺乏运动者剧烈运动易出现)、药物副作用(某些药物可能影响凝血等致尿路出血,服用相关药物人群需关注)。 一、泌尿系统疾病 1.肾小球肾炎 发病机制:肾小球肾炎是引起尿常规潜血2个加号较为常见的原因之一。其发病与免疫反应等多种因素有关。例如,自身免疫功能紊乱时,免疫系统错误地攻击肾小球,导致肾小球的滤过膜受损,红细胞容易通过受损的滤过膜进入尿液,从而出现潜血阳性。不同年龄段均可发病,儿童肾小球肾炎可能与链球菌感染等前驱感染有关,成人则可能与多种自身免疫性疾病相关。 相关人群及特点:儿童若有上呼吸道感染等前驱病史后出现尿常规潜血,需警惕肾小球肾炎;成年人中,自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮患者,患肾小球肾炎的风险增加,进而可能出现潜血阳性。 2.泌尿系统结石 发病机制:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而引起尿常规潜血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。 相关人群及特点:不同年龄段都可能患泌尿系统结石,男性相对更易患泌尿系统结石,可能与男性的生理结构等因素有关。例如,一些长期饮水较少、饮食习惯不良(如高钙、高草酸饮食)的人群,更容易形成泌尿系统结石,进而出现潜血阳性。 二、感染性疾病 1.肾盂肾炎 发病机制:肾盂肾炎是由细菌等病原体感染肾盂、肾实质等部位引起的炎症。炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至糜烂,引起出血,从而出现尿常规潜血。常见的病原体有大肠杆菌等。 相关人群及特点:女性由于尿道短而宽,更容易发生肾盂肾炎,尤其是育龄期女性,性生活、妊娠等因素都可能增加肾盂肾炎的发病风险,进而出现潜血阳性。各年龄段女性均需注意,妊娠期女性由于生理变化,肾盂肾炎的发病风险进一步升高。 三、其他情况 1.剧烈运动 发病机制:剧烈运动后可能出现尿常规潜血,这被称为运动性血尿。其发生机制可能与运动时肾脏受到震动、血流动力学改变等有关,导致肾小球滤过膜通透性暂时增加,红细胞漏出。 相关人群及特点:长期缺乏运动的人突然进行剧烈运动,更容易出现运动性血尿。各年龄段均可发生,青少年在进行高强度体育训练或比赛时较易出现这种情况。 2.药物副作用 发病机制:某些药物可能会引起尿常规潜血,如一些抗凝药物,可能影响凝血功能,导致尿路出血。但这种情况相对较少见,是药物在体内发挥作用时可能产生的不良反应。 相关人群及特点:正在服用可能影响凝血功能或对泌尿系统有影响药物的人群,需要密切关注尿常规情况。例如,老年人如果因心脑血管疾病等正在服用抗凝药物,需定期检查尿常规,警惕药物副作用导致的潜血阳性。

    2025-11-19 12:59:27
  • 范围内的泌尿系统疾病有哪些

    肾小球疾病中急性多由链球菌感染后免疫反应致儿童青少年高发且有前驱感染病史病理为内皮及系膜细胞增生,肾病综合征具大量蛋白尿等典型特征不同病理类型发病年龄有差异,慢性病程迁延可进展为肾衰竭与免疫炎症等机制相关;肾小管间质疾病里急性因药物过敏等因素各年龄段发病药物引起者青少成多见感染相关各年龄可发,慢性与长期肾毒性物质接触等相关中老年高发影响肾功能;尿路感染上尿路感染各年龄可发孕妇风险高女性发病率高于男性,下尿路感染女性远高于男性育龄女性高发多因细菌逆行感染;泌尿系统结石发病率与性别年龄饮食环境等相关男性多于女性青壮年多见尿酸结石在痛风患者常见;泌尿系统肿瘤肾癌多见于中老年男性与吸烟肥胖高血压等相关遗传可能参与,膀胱癌各年龄段可发吸烟是重要危险因素长期接触工业化学产品增加风险;先天性泌尿系统疾病如多囊肾有家族遗传倾向儿童型婴儿期发病成人型30-50岁双侧多囊肿进展影响肾功能;泌尿系统损伤可因外伤等各年龄段发生需据损伤程度及时处理。 一、肾小球疾病 1.急性肾小球肾炎:多由链球菌等感染后引发免疫反应所致,儿童及青少年相对高发,发病前常存在前驱感染病史,病理表现主要为肾小球内皮细胞及系膜细胞增生。 2.肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为典型特征,不同病理类型发病年龄有差异,微小病变型肾病多见于儿童,膜性肾病好发于中老年。 3.慢性肾小球肾炎:病程迁延,病情缓慢进展,可发生于各年龄段,最终可能进展为肾衰竭,其发病与免疫炎症等多种机制相关。 二、肾小管间质疾病 1.急性间质性肾炎:常因药物过敏、感染等因素引起,各年龄段均可发病,药物引起者以青少年及成人多见,感染相关者可见于各年龄人群。 2.慢性间质性肾炎:多与长期接触肾毒性物质(如镇痛药、重金属等)、慢性肾盂肾炎等相关,中老年人群相对高发,病情进展可影响肾功能。 三、尿路感染 1.上尿路感染(肾盂肾炎):可发生于任何年龄,孕妇由于生理结构改变及激素影响,发生肾盂肾炎的风险较高,女性因尿道短宽等解剖特点,发病率显著高于男性。 2.下尿路感染(膀胱炎):女性发病率远高于男性,育龄女性为高发人群,多因细菌逆行感染引起,性生活活跃期女性更易发病。 四、泌尿系统结石 包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,发病率与性别、年龄、饮食(如高钙、高草酸、高嘌呤饮食等)、环境等因素相关,男性发病多于女性,青壮年多见,尿酸结石在痛风患者中更为常见。 五、泌尿系统肿瘤 1.肾癌:多见于中老年男性,发病与吸烟、肥胖、高血压等因素相关,遗传因素也可能参与部分病例的发病。 2.膀胱癌:可发生于各年龄段,吸烟是重要危险因素,长期接触工业化学产品等也增加发病风险。 六、先天性泌尿系统疾病 如多囊肾,有家族遗传倾向,儿童型多囊肾多在婴儿期发病,成人型多囊肾多见于30-50岁,常表现为双侧肾脏出现多个囊肿,逐渐进展影响肾功能。 七、泌尿系统损伤 包括肾损伤、尿道损伤等,可因外伤等原因引起,各年龄段均可发生,外伤导致的泌尿系统损伤需根据损伤程度及时处理。

    2025-11-19 12:58:05
  • 男性尿道炎症状表现及治疗

    男性尿道炎有典型症状如尿道刺激症状和尿道分泌物,还有非典型症状;治疗包括抗生素治疗,淋菌性尿道炎用头孢曲松等,非淋菌性尿道炎用阿奇霉素等,以及一般治疗,如多饮水、避免性行为、注意个人卫生等,特殊人群如儿童、老年男性患尿道炎有其特点,需针对性处理。 一、男性尿道炎症状表现 1.典型症状 尿道刺激症状:男性尿道炎常见的有尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多,可能1-2小时就需要排尿一次;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。例如,急性淋菌性尿道炎患者通常会有较为明显的尿急、尿频、尿痛症状,尿道还可流出脓性分泌物。 尿道分泌物:非淋菌性尿道炎患者尿道分泌物相对较少,多为稀薄的白色黏液;而淋菌性尿道炎患者尿道分泌物较多,开始为浆液性,逐渐变为黄色脓性。 2.非典型症状 部分患者可能症状不典型,仅表现为尿道轻度瘙痒、灼热感,尤其是在晨起时可能会发现尿道口有少量稀薄分泌物,容易被忽视。对于有高危性行为的男性,如果出现尿道轻微不适等情况,也需要警惕尿道炎的可能。另外,一些慢性尿道炎患者可能症状相对隐匿,仅在排尿终末时有尿道不适感。 二、男性尿道炎治疗 1.抗生素治疗 淋菌性尿道炎:常用头孢曲松等抗生素进行治疗。头孢曲松是第三代头孢菌素,对淋病奈瑟菌有良好的抗菌活性,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。 非淋菌性尿道炎:如果是由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎,常用药物有阿奇霉素等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,能与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。 2.一般治疗 多饮水:增加尿量,起到对尿道的冲刷作用,有助于减轻尿道炎症,促进病原体的排出。男性患者每天饮水量建议在2000-3000ml左右,根据自身情况合理安排饮水时间,避免一次性大量饮水引起不适。 避免性行为:在尿道炎治疗期间应避免性行为,防止交叉感染,同时也有利于炎症的恢复。对于有性伴侣的男性,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,以防止反复感染。 注意个人卫生:保持尿道口清洁,每天用清水清洗尿道口,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以减少局部摩擦和细菌滋生。对于儿童患者,更要注意保持会阴部清洁,家长要帮助儿童做好日常清洁护理,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,更容易受到感染。对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,本身机体抵抗力较低,更容易发生尿道炎且病情可能较复杂,在治疗尿道炎的同时要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会影响尿道炎的治疗效果。 特殊人群方面,儿童男性患尿道炎时,由于其表述能力有限,家长要密切观察儿童的排尿情况,如是否有排尿哭闹、尿道口有无异常分泌物等。儿童尿道炎多由卫生习惯不良等原因引起,治疗时除了合理使用抗生素外,更要注重日常卫生的加强,避免再次感染。老年男性患尿道炎时,要考虑到其可能合并有前列腺增生等疾病,在治疗尿道炎的过程中要综合评估整体健康状况,选择合适的治疗方案,同时要注意药物之间的相互作用等问题。

    2025-11-19 12:57:27
  • 肝囊肿肾囊肿挂什么科

    肝囊肿和肾囊肿可挂普通外科或泌尿外科,儿童、成年、老年人群情况不同,儿童需儿科与外科共同评估,成年人要注意生活方式与基础疾病影响,老年人需综合健康状况,无症状多观察,有症状或需手术要谨慎评估。 一、科室选择 肝囊肿和肾囊肿通常可以挂普通外科或泌尿外科。 普通外科:肝脏属于消化系统的重要器官,肝囊肿若需要外科手术干预等情况可由普通外科处理;而有些医院的科室划分中,涉及到肝、胆、胰、脾等疾病相关的囊肿问题也可能由普通外科接诊。例如,当肝囊肿较大出现压迫症状等需要手术切除时,普通外科医生会进行评估和手术操作。对于部分肾囊肿,如果肾囊肿的位置等情况需要通过普外科相关手术方式处理,也可能由普通外科医生来诊治。 泌尿外科:肾脏是泌尿系统的主要器官,肾囊肿的诊治主要由泌尿外科负责。当肾囊肿需要进行穿刺引流、手术等针对肾脏囊肿的治疗时,泌尿外科医生会根据肾囊肿的具体情况,如囊肿的大小、部位、是否引起临床症状等,采取相应的治疗措施。比如,对于一些较大的肾囊肿,泌尿外科医生会进行穿刺抽液并注入硬化剂等治疗,或者进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术等手术治疗。 二、不同人群的相关情况及注意事项 儿童人群:儿童出现肝囊肿或肾囊肿相对较少见。如果是儿童发现有囊肿,需要详细询问家族史等情况,因为有些囊肿可能与遗传因素有关。一般来说,儿童的肝囊肿或肾囊肿需要由儿科医生和外科医生共同评估,儿科医生会先进行全面的身体检查和相关基础情况的了解,外科医生则会根据囊肿的具体特征来判断是观察随访还是需要进一步处理。例如,对于较小的、无明显症状的儿童肝囊肿或肾囊肿,可能以定期超声复查为主,监测囊肿的变化情况,因为儿童身体处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎,优先考虑非手术的观察方式。 成年人群:成年人出现肝囊肿和肾囊肿较为常见。不同性别方面一般没有明显的特异性差异,但在生活方式上,长期饮酒、高蛋白饮食等可能会对肝脏和肾脏产生一定影响,对于已经有囊肿的成年人,需要注意保持健康的生活方式,如适量饮酒、均衡饮食等,以减少对肝肾功能的进一步不良影响。同时,成年人要关注自身是否有囊肿相关的症状,如肝囊肿较大时可能出现右上腹隐痛等,肾囊肿较大时可能出现腰部隐痛等,如果出现相关症状应及时就医。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的成年患者,在处理囊肿时需要更加综合考虑,因为基础疾病可能会影响治疗方案的选择,例如高血压患者在手术前后需要更好地控制血压等。 老年人群:老年人出现肝囊肿和肾囊肿也不少见。老年人往往可能同时合并多种慢性疾病,在评估肝囊肿和肾囊肿时需要综合考虑全身的健康状况。例如,老年人的肝肾功能可能相对减退,在选择治疗方案时要更加谨慎,对于一些无症状的肝囊肿和肾囊肿,可能更多采取观察随访的方式,定期进行超声等检查监测囊肿变化;而对于需要手术治疗的情况,要充分评估老年人的心肺功能等耐受手术的情况,因为老年人手术风险相对较高。同时,老年人在生活中要注意避免剧烈运动等可能导致囊肿破裂等情况的行为,保持适度的活动和良好的心态。

    2025-11-19 12:56:49
  • 正常人24小时尿量是多少毫升

    正常人24小时尿量一般在1000-2000毫升,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。儿童不同年龄段尿量不同,成人多在1000-2000毫升,老年人因肾功能减退尿量一般在800-1500毫升;男女正常尿量整体无显著差异;液体摄入、饮食、运动可影响尿量;肾脏疾病会致尿量异常,如肾病综合征尿量减少,糖尿病、尿崩症会致多尿。 年龄因素的影响 儿童:不同年龄段儿童的正常24小时尿量有所不同。婴儿的肾脏功能尚未完全发育成熟,一般新生儿出生后24小时内尿量约为10~30毫升,1周时可达每天40~200毫升,1个月婴儿每天尿量约为400~500毫升,1岁时每天尿量约为500~800毫升,2~3岁时每天尿量约为600~1000毫升。随着年龄增长,肾脏浓缩稀释功能逐渐完善,尿量逐渐接近成人范围。 成人:成年人正常24小时尿量通常维持在1000~2000毫升。但也存在个体差异,一般来说,男性和女性在这一范围内的差异不大,但可能会因个体的液体摄入情况等有所波动。 老年人:老年人的肾脏功能会有一定程度的减退,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收和浓缩稀释功能也会发生变化,所以老年人的正常24小时尿量可能会有所减少,但一般仍在800~1500毫升左右。不过,如果老年人出现肾脏疾病等问题,尿量可能会明显偏离这个范围。 性别因素的影响 一般情况下,男性和女性的正常24小时尿量在整体范围上没有显著的性别差异,都在1000~2000毫升左右。但在一些特殊情况,比如女性在妊娠期间,由于子宫增大可能会压迫膀胱等,尿量可能会有一定变化,但总体还是在正常范围内波动。 生活方式因素的影响 液体摄入量:如果一个人大量饮水,比如一天饮用了3000毫升以上的水,那么24小时尿量会相应增加,可能会超过2000毫升;相反,如果摄入液体过少,比如一天仅饮用500毫升左右的水,那么24小时尿量会减少,可能低于1000毫升。 饮食结构:一些食物也会影响尿量,比如食用过咸的食物,会导致体内钠水潴留,可能使尿量相对减少;而食用含水量多的食物,如西瓜等,会增加液体摄入,从而使尿量增多。 运动情况:剧烈运动后,人体通过出汗等方式散失较多水分,肾脏会对尿液进行浓缩,以保留水分,所以运动后短时间内尿量可能会减少;而运动前大量饮水后,运动中及运动后尿量可能会增多。 病史因素的影响 肾脏疾病:如果患有肾小球肾炎等肾脏疾病,肾脏的滤过和重吸收功能会受到损害,可能会导致尿量异常。例如,肾病综合征患者可能会出现大量蛋白尿,同时尿量可能会减少,24小时尿量可能低于1000毫升;而急性肾衰竭少尿期患者,24小时尿量会显著减少,可低于400毫升,甚至出现无尿,24小时尿量少于100毫升;急性肾衰竭多尿期时,尿量会逐渐增多。 内分泌疾病:像糖尿病患者,由于血糖升高导致渗透性利尿,会出现多尿症状,24小时尿量可超过2000毫升;尿崩症患者是由于抗利尿激素缺乏或作用障碍,导致肾脏对水的重吸收减少,出现大量排尿,24小时尿量可多达5000毫升以上。

    2025-11-19 12:56:18
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