夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 阴茎生物补片安全吗

    阴茎生物补片安全性可从多方面评估,其材料来源经处理具较好生物相容性,临床应用中规范操作下感染、排异风险低,特殊人群如年轻患者和有基础病史患者需分别考量,长期来看大部分患者情况较好,严格遵循相关要求则具较高安全性但需长期观察研究完善评估。 一、材料来源与生物相容性 阴茎生物补片通常是采用异体或异种生物组织经处理后制成,其材料来源若为经过严格筛选和合规处理的生物组织,一般具有较好的生物相容性。例如,经过去细胞、脱抗原等工艺处理后的生物补片,能最大程度降低免疫排斥反应风险。大量研究表明,规范制备的生物补片与人体组织的相容性在临床应用中得到一定验证,能较好地被人体接受,不会引发过于强烈的排异等不良免疫反应。 二、临床应用中的安全性表现 1.感染风险 在规范的手术操作及术后护理下,阴茎生物补片植入后的感染发生率相对较低。临床统计数据显示,正规医疗机构开展相关手术时,感染率通常可控制在较低水平,这是因为手术过程严格遵循无菌操作原则,术后也会采取合理的抗感染措施来保障手术部位的安全。但如果术后护理不当,如局部卫生状况差等,仍存在感染的可能,不过这并非生物补片本身绝对的安全问题,而是与手术操作规范及术后护理情况密切相关。 2.排异反应 由于经过特殊处理,生物补片引发严重排异反应的概率较低。一般来说,大多数患者在植入生物补片后,机体不会产生过度的排异炎症反应。然而,不同个体之间存在一定差异,少数患者可能会出现轻微的局部炎症反应,但通过及时的医疗干预大多可以得到良好控制。 三、特殊人群的安全性考量 1.年轻患者 对于年轻患者,在考虑使用阴茎生物补片时,需要综合评估其身体状况及未来生育等方面的潜在影响。虽然生物补片本身的材料特性对年轻患者的生殖系统等方面影响相对较小,但仍需谨慎选择,因为年轻患者未来可能有生育计划等需求,要确保生物补片的使用不会对生殖功能等造成长期不良影响,并且手术操作要精准,避免对生殖相关结构造成损伤。 2.有基础病史患者 患有糖尿病等基础疾病的患者,由于其自身机体抵抗力相对较弱,在使用阴茎生物补片时,感染风险可能相对较高。这类患者需要在病情得到良好控制的情况下,由医生充分评估手术风险后再决定是否采用阴茎生物补片植入手术。同时,要加强术后对基础疾病的管理以及对手术部位的密切监测,以便及时发现并处理可能出现的问题。 四、长期安全性追踪 长期来看,需要持续关注阴茎生物补片植入患者的远期情况。一些长期随访研究显示,大部分患者在植入生物补片后,阴茎的外观及功能维持情况较好,生物补片没有出现严重的降解异常等问题。但也有少数患者可能会随着时间推移出现一些潜在问题,不过总体而言,在严格遵循手术适应证、规范操作及术后随访的情况下,阴茎生物补片具有相对较高的安全性,但仍需要不断进行长期的临床观察和研究来进一步完善对其安全性的全面评估。

    2025-10-15 15:16:17
  • 前列腺内钙化灶严重吗

    前列腺内钙化灶严重程度需综合多方面因素判断,多数情况下不严重,如无症状、合并轻微疾病且生活方式健康等;相对严重的情况包括合并严重前列腺疾病、引起明显症状等,合并严重疾病及有相关高危因素、出现明显症状时较严重,需综合多因素来判定其严重程度。 一、不严重的情况及相关因素 1.无症状情况 若患者没有任何排尿异常(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)、会阴部不适等症状,通过超声等检查发现单纯的前列腺内钙化灶,这种情况往往不严重。因为它可能只是前列腺组织自然修复过程中的一种表现,对前列腺的正常生理功能影响极小。例如,一些中老年男性在体检时发现前列腺内钙化灶,但自身没有任何不适,一般不需要特殊治疗,定期复查观察其变化即可。 从生活方式角度看,若患者保持健康的生活方式,如适度运动、避免长时间久坐、规律作息等,这种单纯的钙化灶通常不会进展为严重的疾病。因为良好的生活方式有助于维持前列腺的正常状态,减少前列腺疾病进一步发展的风险。 2.合并其他轻微疾病时 当前列腺内钙化灶合并一些轻微的前列腺炎症且炎症处于稳定期时,一般也不严重。例如,炎症已经得到控制,没有明显的炎症活动表现,如血液中前列腺特异性抗原(PSA)水平正常,患者也没有明显的炎症症状,此时钙化灶本身不需要特殊处理,针对轻微炎症进行适当的健康管理即可。在年龄因素方面,中老年男性相对更容易出现前列腺内钙化灶,这是前列腺组织随着年龄增长出现的一种退行性变化相关表现,多数情况下不严重。 二、相对严重的情况及相关因素 1.合并严重前列腺疾病时 若前列腺内钙化灶合并较为严重的前列腺增生、前列腺癌等疾病时,就相对严重。例如,前列腺癌可能伴有前列腺内钙化灶,此时需要进一步进行相关检查,如前列腺穿刺活检等以明确病情。如果是前列腺癌,会影响患者的生存质量和寿命,需要采取相应的治疗措施,如手术、放疗、内分泌治疗等。在病史方面,如果患者有长期的前列腺疾病病史,如慢性前列腺炎反复发作等,可能增加钙化灶合并严重疾病的风险。 从性别角度看,虽然前列腺内钙化灶在男性中更常见,但如果男性有前列腺疾病的高危病史,如长期接触某些致癌物质、有前列腺癌家族史等,当出现前列腺内钙化灶时需要更加警惕是否合并严重疾病。在生活方式方面,如果患者有不良生活方式,如长期大量饮酒、吸烟等,会加重前列腺的负担,增加前列腺疾病进一步发展的可能性,从而使合并严重疾病的钙化灶情况相对更严重。 2.引起明显症状时 当前列腺内钙化灶引起明显的排尿异常等症状时,也相对严重。例如,钙化灶导致前列腺尿道受压,引起严重的排尿困难,影响患者的日常生活,此时需要考虑进行干预治疗。在年龄因素上,老年男性如果因为前列腺内钙化灶出现明显症状,由于身体机能相对较弱,处理起来需要更加谨慎,但如果不及时处理,症状可能会进一步加重,影响患者的生活质量。

    2025-10-15 15:13:55
  • 阴茎白膜破裂会有什么症状和后遗症

    阴茎白膜破裂有疼痛、肿胀、阴茎变形等症状,还可能有勃起功能障碍、阴茎海绵体纤维化、阴茎痛性勃起等后遗症,不同年龄和性别的患者均可能出现相关表现。 一、阴茎白膜破裂的症状 1.疼痛 受伤当时会突然感到阴茎部位剧烈疼痛,像是被针刺一样,疼痛较为尖锐,这是因为白膜破裂时,局部组织受到损伤刺激神经所致。无论是儿童、青少年还是成年男性,在发生阴茎白膜破裂时都会出现这种急性的疼痛表现,且疼痛程度较为明显,会影响正常的活动和生活。 2.肿胀 受伤部位迅速出现肿胀,这是由于白膜破裂后,阴茎海绵体内的血液等组织渗出到周围组织间隙。随着时间推移,肿胀会逐渐加重,外观上可以看到阴茎局部明显肿大,并且可能伴有淤血,皮肤颜色可能会呈现青紫色等改变。不同年龄、性别的患者都会出现肿胀表现,儿童由于组织修复能力相对较强,但在受伤初期肿胀也会比较明显,而成年男性肿胀的程度可能因受伤的严重程度不同而有所差异。 3.阴茎变形 阴茎会出现明显的变形,正常阴茎呈笔直状态,白膜破裂后,由于海绵体结构的破坏,阴茎可能会向一侧弯曲。例如,原本直立的阴茎可能会向受伤的对侧或其他异常方向弯曲,这种变形是比较典型的症状之一,在各种年龄段和性别的患者中都可能出现,一旦发生变形通常比较容易被察觉。 二、阴茎白膜破裂的后遗症 1.勃起功能障碍 长期来看,阴茎白膜破裂后如果没有得到及时有效的治疗,可能会导致勃起功能障碍。这是因为白膜破裂后,阴茎海绵体的结构完整性被破坏,影响了阴茎的正常勃起机制。研究表明,约有一定比例的阴茎白膜破裂患者如果未进行规范治疗,会出现不同程度的勃起功能障碍。无论是儿童还是成年男性,一旦发生阴茎白膜破裂后出现勃起功能障碍的风险都会增加,儿童由于正处于生长发育阶段,阴茎的结构和功能尚未完全成熟,若受伤后处理不当,对勃起功能的影响可能更为长远。 2.阴茎海绵体纤维化 白膜破裂后,局部组织会进行修复,在修复过程中可能出现异常的纤维组织增生,导致阴茎海绵体纤维化。阴茎海绵体纤维化会使阴茎的弹性降低,影响阴茎的正常勃起和形态。随着纤维化的进展,阴茎可能会变得僵硬,勃起时的硬度和正常形态都会受到影响。不同年龄和性别的患者都可能发生阴茎海绵体纤维化,例如成年男性在受伤后如果修复过程出现异常,就容易引发海绵体纤维化,而儿童由于自身的修复特点,也存在发生海绵体纤维化的可能性,但相对成年男性来说概率可能有所不同。 3.阴茎痛性勃起 部分患者在白膜破裂修复后可能会出现阴茎痛性勃起,即在勃起过程中会感到阴茎疼痛。这是由于白膜破裂修复后形成的瘢痕组织等影响了阴茎的正常勃起过程,在勃起时瘢痕组织受到牵拉等刺激而产生疼痛。无论是年轻患者还是老年患者,都有可能出现阴茎痛性勃起的情况,不同性别的患者在这方面没有明显的差异,但疼痛的程度可能因个体差异而有所不同。

    2025-10-15 15:12:50
  • 怎么治疗尿道结石

    尿道结石治疗方法包括保守治疗(适用于较小结石,通过大量饮水及药物辅助促进排出)、器械取石(如尿道外口钳取或钩取、尿道探条推入膀胱后取出)、手术治疗(尿道切开取石术适用于结石大等情况,腔内碎石术创伤较小),治疗中要考虑患者多因素,治疗后要预防复发。 一、保守治疗 1.适用于较小结石:对于直径小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的尿道结石,可先尝试保守治疗。大量饮水是重要措施之一,每日饮水量需达到2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进小结石自行排出,尤其要注意夜间也需适量饮水,保持尿液稀释状态。对于儿童患者,要鼓励其多饮水,根据年龄调整饮水量,保证尿量充足。 2.药物辅助:可使用一些促进结石排出的药物,如α受体阻滞剂等,它能松弛尿道平滑肌,有助于结石排出。但需根据患者具体情况谨慎选择药物,对于有心血管基础疾病的患者,使用时要密切关注药物可能带来的影响。 二、器械取石 1.尿道外口钳取或钩取:适用于位于尿道外口的结石。对于男性患者,若结石位置较浅,可在局部麻醉下,用钳子或钩子将结石直接取出。操作时要注意轻柔,避免损伤尿道黏膜。儿童患者由于尿道较细,操作需更加精细、谨慎。 2.尿道探条推入膀胱后取出:对于前尿道结石,若经上述方法难以取出,可将尿道探条送入尿道,将结石推向膀胱,然后按膀胱结石处理方法取出结石。但此操作需要一定的操作技巧,要避免对尿道造成损伤。 三、手术治疗 1.尿道切开取石术:适用于结石较大、嵌顿严重或保守治疗无效的患者。手术方式是切开尿道,取出结石。对于男性后尿道结石,可经会阴部切口进行手术;对于前尿道结石,可根据结石位置选择合适的切口。手术过程中要注意尽量减少对尿道组织的损伤,术后要加强尿道护理,预防感染等并发症。对于儿童患者,手术需充分考虑其尿道的生理特点,选择更精细的手术操作,降低术后尿道狭窄等并发症的发生风险。 2.腔内碎石术:包括激光碎石、气压弹道碎石等。通过尿道镜进入尿道,找到结石后利用相应的碎石设备将结石击碎,然后取出或让其自行排出。这种方法相对创伤较小,但对设备和医生操作技术要求较高。对于不同年龄患者,要根据其具体情况选择合适的碎石方式,儿童患者要选择对尿道损伤更小的碎石手段。 此外,在治疗尿道结石过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如,对于老年患者,往往合并有其他基础疾病,在选择治疗方法时要综合评估其身体状况,优先选择对全身影响较小的治疗方式;对于女性患者,尿道较男性短且宽,治疗方式的选择也有其特点;有尿道狭窄病史的患者,在治疗结石时要注意避免进一步加重尿道狭窄。同时,治疗后要注意预防结石复发,如调整饮食结构,增加水果、蔬菜、粗粮等富含纤维食物的摄入,减少高钙、高嘌呤、高草酸食物的摄取;保持良好的生活方式,适量运动等。

    2025-10-15 15:11:42
  • 前列腺增生术后尿不尽怎么办

    尿不尽的治疗方式包括观察等待、药物治疗、物理治疗和手术治疗。观察等待适用于轻度不影响生活质量者,需注意年龄和生活方式影响;药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂;物理治疗包括前列腺按摩和热疗;手术治疗针对严重保守治疗无效者需评估二次手术及老年患者耐受;特殊人群中老年患者要综合基础疾病,女性需鉴别其他疾病。 年龄因素:不同年龄的患者观察等待的策略可能略有不同,年轻患者可能对尿不尽的耐受度相对较低,而老年患者若基础疾病较多,可能更倾向于观察等待,但需密切关注病情进展。 生活方式影响:建议患者避免饮酒、辛辣食物等刺激性饮食,避免长时间憋尿,保持规律的生活作息,这些生活方式的调整有助于缓解症状的进一步加重。 药物治疗 α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难,从而缓解尿不尽症状。常见的药物如坦索罗辛等,其作用机制是选择性阻断α肾上腺素能受体,降低前列腺和尿道平滑肌的张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。 5α还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。其作用于前列腺组织内,通过抑制5α还原酶活性,减少双氢睾酮生成,进而使增生的前列腺组织缩小,改善排尿梗阻。 M受体拮抗剂:如托特罗定等,可阻断膀胱M受体,抑制膀胱过度活动,缓解尿不尽伴有尿频、尿急等症状。它能竞争性地抑制乙酰胆碱与膀胱平滑肌上的M受体结合,降低膀胱逼尿肌的过度活动,改善储尿期症状。 物理治疗 前列腺按摩:对于部分患者可进行适度的前列腺按摩,促进前列腺液排出,减轻前列腺充血,可能对缓解尿不尽有一定帮助。但按摩时需注意手法轻柔,避免过度用力造成损伤。 热疗:包括微波、射频等热疗方式,可改善前列腺局部血液循环,减轻水肿,缓解排尿不适症状。热疗通过产生热量,使前列腺组织温度升高,促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。 手术治疗 二次手术评估:如果患者尿不尽症状严重,经保守治疗无效,可考虑再次评估手术的可能性。如经尿道前列腺二次电切术等,但手术风险相对首次手术可能增加,需充分评估患者的身体状况。 年龄与手术耐受:老年患者手术前需全面评估心肺功能等基础情况,以确保能够耐受手术。对于身体状况较差、合并多种基础疾病的老年患者,手术风险较高,需谨慎权衡手术利弊。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,在治疗尿不尽时需综合考虑基础疾病的影响。例如合并心血管疾病的患者使用α受体阻滞剂时需注意血压变化,合并糖尿病的患者在使用药物时需监测血糖。 女性患者相关情况:虽然前列腺增生主要发生在男性,但需注意与女性膀胱出口梗阻等疾病相鉴别。女性出现类似尿不尽症状时,需考虑尿道综合征、膀胱过度活动症等疾病,要进行详细的检查以明确病因,采取针对性治疗。

    2025-10-15 15:08:43
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