夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 阴茎癌是治不好的吗

    阴茎癌并非不治之症,早期通过手术等规范治疗治愈率较高,中晚期经综合治疗也能延长生存期、改善生活质量。一、早期发现是治愈关键阴茎癌早期常表现为阴茎头或包皮内板的小肿块、溃疡或红斑,若能在病变局限于表皮时(Ⅰ期)及时就医,通过包皮环切术或阴茎部分切除术,治愈率可达90%以上。研究表明,Ⅰ期阴茎癌5年生存率超过95%,且多数患者可保留性功能和排尿功能。二、中晚期治疗方案多元化对于肿瘤侵犯较深或已转移的患者,需采用手术联合放化疗的综合治疗。例如,Ⅲ期患者可通过阴茎部分切除+区域淋巴结清扫,配合顺铂类化疗方案,5年生存率仍可达50%~60%。近年来靶向治疗和免疫治疗的进展,为晚期患者提供了新选择,部分研究显示PD-1抑制剂联合化疗可使部分患者肿瘤缩小或稳定。三、预防与早期筛查是核心阴茎癌的发生与包茎/包皮过长、HPV感染密切相关。建议家长在儿童期(5~10岁)检查是否存在包茎,及时行包皮环切术可降低发病风险。成年男性应注意个人卫生,出现不明原因的阴茎溃疡、肿块或分泌物时,需立即就医。定期体检(尤其是有家族史者)可早期发现癌前病变,通过包皮环切或局部切除即可治愈。四、心理支持与康复管理确诊后患者可能面临焦虑、抑郁等心理问题,家属应给予情感支持,鼓励患者参与病友互助组织。康复期需注意局部清洁,避免感染,同时保持健康饮食(增加蛋白质和维生素摄入)、适度运动,以提高免疫力。临床研究证实,积极心态和规范随访(术后前2年每3个月复查)可有效降低复发风险。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国阴茎癌诊断治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(6):401-405.[2]WHO癌症控制部.全球癌症报告2022:阴茎癌流行病学与预防策略[R].2022.[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-248.

    2026-08-28 22:03:37
  • 女性漏尿如何治疗

    女性漏尿治疗需结合病因选择行为训练、药物干预或手术方案,盆底肌康复训练是基础,配合凯格尔运动、生物反馈治疗,必要时使用抗胆碱能药物或手术修复尿道结构。一、盆底肌康复训练通过主动收缩盆底肌群(类似憋尿动作),每次收缩3~5秒后放松,每日3组每组10~15次,可增强控尿能力。研究表明,8周规律训练可使压力性漏尿缓解率达60%~70%[1]。产后女性建议在恶露干净后开始,避免过度收缩导致肌肉疲劳。二、药物与生活方式调整轻度漏尿可尝试M受体拮抗剂(如托特罗定),通过抑制膀胱过度收缩改善症状[2]。同时需控制体重(每减重5kg可降低漏尿频率20%),减少咖啡因、酒精摄入,避免长期便秘和慢性咳嗽。肥胖女性建议配合低GI饮食,每周减重不超过0.5kg。三、医疗干预手段经阴道尿道中段悬吊术(TVT-O)对中重度压力性漏尿有效,术后3个月治愈率约85%[3]。急迫性漏尿可联合行为疗法与药物,生物反馈技术能帮助患者精准掌握肌肉收缩时机。需注意:任何中成药需在中医师指导下使用,严禁自行服用。四、特殊人群管理老年女性漏尿多伴随雌激素水平下降,可在妇科医生指导下短期补充雌激素。产后漏尿建议产后42天复查时评估盆底肌力,儿童青少年漏尿需排除先天性尿道瓣膜等器质性问题,优先保守治疗。所有治疗需先经泌尿外科或妇科明确诊断。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国盆底功能障碍性疾病诊治指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南(2022版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-162.[3]WHO.UrinaryIncontinenceGlobalReport[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2020:45-50.

    2026-08-28 22:00:35
  • 肾结石体外碎石有什么副作用吗?

    肾结石体外碎石可能引发局部疼痛、血尿、石街形成等副作用,还可能导致尿路感染或肾脏损伤,需结合个体情况评估风险。一、即时性副作用疼痛与血尿:碎石过程中结石摩擦尿路黏膜,可能引起腰部/腹部绞痛(类似肾绞痛),术后1~3天内尿液呈淡红色或镜下血尿(尿液中红细胞增多但肉眼不可见),通常可自行缓解。石街形成:碎石颗粒堆积在输尿管内形成梗阻,表现为持续腰痛、恶心呕吐,发生率约3%~10%,需及时处理。二、感染风险尿路感染:结石碎片堵塞尿路时易滋生细菌,可能引发发热、尿频尿急等症状,糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。碎石前需排查尿路感染,必要时先抗感染治疗。三、远期影响肾脏损伤:过度碎石或能量控制不当可能造成肾实质挫伤,长期反复碎石者需警惕肾功能下降。儿童、孕妇等特殊人群应严格评估碎石指征。复发风险:碎石仅解决当前结石,若未改善代谢(如高钙尿、尿酸代谢异常),结石复发率仍达50%~70%,需配合药物及饮食调整。四、特殊人群注意事项儿童:输尿管较细,碎石后石街风险更高,建议优先选择微创取石术。老年人:合并高血压、心脏病者需监测心肺功能,避免碎石时过度疼痛应激。孕妇:非紧急情况禁用碎石,需在泌尿外科与产科共同评估后处理。参考文献:[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-10.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1456-1465.[3]AmericanUrologicalAssociation.AUAGuidelineontheManagementofKidneyStones[J].JUrol,2021,205(3):520-529.

    2026-08-28 21:57:16
  • 什么导致尿道口红肿

    尿道口红肿多由病原体感染(如细菌、病毒)、局部刺激(如卫生用品过敏)或性传播疾病引发,需结合伴随症状判断病因。一、感染性因素细菌感染:大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染,常伴随尿频尿急、尿液浑浊。女性因尿道短直更易发生,儿童可能因尿布更换不及时导致局部潮湿滋生细菌。性传播疾病:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等通过性接触传播,典型表现为尿道口红肿伴脓性分泌物,需及时就医检测。二、非感染性刺激物理化学刺激:频繁摩擦(如紧身裤)、刺激性洗液冲洗、避孕套润滑剂过敏等,会导致局部黏膜充血水肿。尿液刺激:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中糖分刺激尿道口,或长期憋尿导致尿液反流刺激黏膜。三、局部疾病因素尿道口肉阜:中老年女性常见,表现为尿道口红色肿物,可能伴随排尿不适。尿道综合征:中青年女性多见,反复出现红肿但无明确感染证据,可能与盆底肌功能失调有关。四、特殊人群注意事项儿童:需排除包皮过长导致的尿液残留、卫生习惯不良(如便后擦拭方向错误)。孕妇:孕期激素变化使尿道黏膜敏感,易受分泌物刺激,需注意外阴清洁干燥。出现尿道口红肿时,应先明确诱因:若伴随发热、分泌物增多,需及时就医进行尿常规、分泌物培养等检查。日常需保持外阴清洁,避免刺激性物品,穿宽松棉质内裤,多喝水促进排尿。严禁自行服用抗生素或中成药,需在医生指导下规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(12):987-992.[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]中国医师协会泌尿外科分会.尿道疾病诊疗专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(8):561-565.

    2026-08-28 21:55:21
  • 请问女性小便有时发白混浊是怎么回事?

    女性小便有时发白混浊,可能是生理性结晶、尿液浓缩或尿路感染等原因引起,需结合具体情况判断,持续异常建议就医检查。一、生理性因素导致的尿液发白尿液浓缩:饮水不足或大量出汗后,尿液中代谢废物浓度升高,可能出现暂时性发白。建议增加饮水量至每日1500~2000ml,观察症状是否缓解。乳糜尿:淋巴系统异常导致脂肪颗粒混入尿液,尿液呈乳白色或米汤样。需通过乳糜试验确诊,常见于丝虫病或腹腔肿瘤压迫,需专科治疗。二、病理性因素引发的尿液异常尿路感染:细菌感染导致尿液中白细胞、脓细胞增多,常伴随尿频、尿急、尿痛。需做尿常规+尿培养明确诊断,严禁自行服用抗生素,需遵医嘱规范用药。结晶尿:尿液中尿酸盐、磷酸盐等结晶析出,尤其在低温环境下明显。多见于高尿酸血症或饮食中嘌呤摄入过多者,调整饮食结构(减少动物内脏、海鲜摄入)后可改善。三、特殊情况与注意事项妇科炎症影响:阴道炎、宫颈炎分泌物混入尿液时,可能造成假性混浊。需注意个人卫生,避免经期性生活,症状持续需妇科检查。药物影响:服用磺胺类药物或某些抗生素后,可能出现暂时性结晶尿,停药后通常恢复。用药期间需多饮水以减少结晶形成。四、何时需紧急就医出现以下情况应尽快就诊:尿液持续浑浊伴明显异味、发热腰痛、血尿或尿量明显减少。医生可能通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因,切勿拖延以免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症防治指南[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.[2]中医研究院广安门医院.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:105-108.[3]中国医师协会急诊医师分会.尿路感染急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(3):289-293.

    2026-08-28 21:52:04
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