夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 尿完尿后有透明粘稠液体

    尿后出现的透明粘稠液体多为尿道球腺液、前列腺液等生理性分泌物,或与前列腺炎、泌尿生殖道感染相关,需结合症状特点鉴别。 生理性分泌物:性兴奋或射精后,尿道球腺分泌的透明粘液及残留前列腺液可随尿液排出,通常量少、无色无异味,排尿后迅速消失,属正常生理现象。 前列腺炎可能:慢性前列腺炎患者因腺管充血水肿,排尿后可能出现少量透明或乳白色粘稠液体(滴白),常伴尿频、下腹坠胀或会阴部不适,需结合前列腺液检查确诊。 感染性因素:支原体、衣原体感染引发非淋菌性尿道炎时,可表现为尿后透明或淡黄色稀薄分泌物,伴尿道刺痒、灼热感,需通过病原体检测明确诊断。 女性特殊情况:女性尿后透明液体或为前庭大腺液,若伴外阴瘙痒、白带异常或异味,需排查阴道炎或外阴炎,尤其需警惕性传播疾病风险。 就医建议:若分泌物持续存在、量增多、颜色异常(黄/绿),或伴尿频尿痛、下腹不适,应尽早就医,检查尿常规、病原体及前列腺液,避免延误诊治。

    2026-01-21 12:02:36
  • 附睾肿瘤症状

    附睾肿瘤症状主要表现为阴囊肿块,常伴局部疼痛或坠胀感,恶性肿瘤患者可能出现发热、体重下降等全身症状,病程中症状可逐渐加重。 良性附睾肿瘤:多为无痛性阴囊肿块,质地硬、边界清,生长缓慢,偶有轻微坠胀感,无发热等全身症状,对睾丸功能影响较小。 恶性附睾肿瘤:阴囊肿块短期内增大,质地硬、边界不清,疼痛明显,可伴阴囊皮肤红肿、发热,晚期有体重下降、乏力,或转移至淋巴结/器官出现相应症状。 特殊人群症状差异:儿童及青少年因肿瘤隐匿,早期多为无痛性肿块;中老年症状更典型,伴疼痛、坠胀感明显,需警惕恶性;长期吸烟或有生殖系统肿瘤病史者症状出现更频繁或进展快。 合并感染或并发症症状:合并感染时,阴囊疼痛、红肿、发热,触痛明显,严重形成脓肿;合并睾丸扭转时,突发剧痛、肿胀加重,需紧急处理。

    2026-01-21 12:00:27
  • 慢性前列腺炎能治好吗

    慢性前列腺炎可以治好但过程复杂易复发,治疗方法有一般治疗(生活方式调整、心理调节)、药物治疗、物理治疗(前列腺按摩、热疗),影响预后的因素有年龄、生活方式、基础病史,多数患者经综合治疗可临床治愈,需患者积极配合、调整生活方式并定期复查以减少复发。 一、治疗方法及效果 1.一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意。例如,年轻患者若有久坐、熬夜等不良生活方式,应避免久坐,每坐30-40分钟就起身活动10分钟左右;熬夜患者要规律作息,保证7-8小时的充足睡眠。有性生活的患者要保持规律的性生活,但要避免过度纵欲或禁欲。通过生活方式的调整,有助于改善前列腺局部的血液循环,减轻炎症反应,对慢性前列腺炎的康复有积极作用。 心理调节:部分患者可能因疾病反复而出现焦虑、抑郁等情绪。年龄较轻的患者可能更容易受心理因素影响,心理压力过大可能会加重病情。医生需要对患者进行心理疏导,帮助患者正确认识疾病,缓解心理负担,这也有利于病情的恢复。 2.药物治疗:会根据患者的具体情况选择合适的药物。例如抗生素(如对于有细菌感染证据的患者)、α受体阻滞剂等。药物可以缓解患者的尿频、尿急、尿痛等症状,经过规范的药物治疗,大部分患者的症状能够得到明显改善。 3.物理治疗 前列腺按摩:通过定期的前列腺按摩,可以促进前列腺液的排出,引流炎性物质,减轻局部炎症。不同年龄和身体状况的患者按摩频率和力度有所不同,一般建议在医生的操作下进行,年轻患者身体状况较好的可以适当遵循医生建议进行合理频率的按摩,但要避免力度过大造成前列腺损伤。 热疗:利用多种物理因子所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。对于不同年龄的患者,热疗的温度和时间需要精准控制,避免对局部组织造成不必要的损伤。 二、影响预后的因素 1.年龄因素:年轻患者相对来说身体修复能力较强,如果能积极配合治疗,预后通常较好;而老年患者身体各方面机能下降,疾病恢复相对较慢,且容易合并其他基础疾病,可能会影响慢性前列腺炎的治疗效果和预后。 2.生活方式因素:持续保持不良生活方式的患者,如长期酗酒、大量食用辛辣刺激性食物等,会加重前列腺的充血,导致炎症难以消退,容易使慢性前列腺炎反复发作,影响治愈效果;而保持健康生活方式的患者,病情复发的几率相对较低。 3.基础病史因素:如果患者本身有其他泌尿系统基础疾病,如尿道炎、膀胱炎等,会增加慢性前列腺炎治疗的难度,因为这些基础疾病可能会相互影响,导致炎症迁延不愈;而没有其他基础病史的患者,治疗相对更容易取得较好的效果。 总之,慢性前列腺炎通过综合的治疗方法,大多数患者可以达到临床治愈的效果,但需要患者积极配合治疗,注意生活方式的调整,并定期复查,以减少复发的可能。

    2026-01-12 16:13:30
  • 肾结石如何治疗

    肾结石的治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于特定条件的患者,需大量饮水、适度运动并定期复查;药物治疗有溶石药物和排石辅助药物;手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管取石术,不同手术有各自适应证及需注意的相关情况,不同年龄患者在治疗中需考虑各自特点。 一、保守治疗 对于直径小于0.6厘米、表面光滑且结石以下尿路无梗阻的肾结石患者,可先尝试保守治疗。大量饮水是重要措施,每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进小结石自行排出,且宜分多次饮用,保持尿液稀释状态。适度运动也有帮助,如跳绳、跳跃等,可借助重力作用促使结石移动。同时,需定期复查泌尿系统超声等检查,监测结石变化情况。对于疼痛症状,可使用非甾体类抗炎药缓解,如布洛芬等,但需注意不同年龄、身体状况的患者对药物的耐受及反应不同,儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的镇痛方式。 二、药物治疗 1.溶石药物:对于某些特定成分的结石,如尿酸结石,可使用别嘌醇等药物抑制尿酸生成,或使用碳酸氢钠等碱化尿液,有助于尿酸结石溶解。但药物溶石起效较慢,且需根据结石成分精准选择药物,治疗过程中要密切监测尿液pH值等指标。 2.排石辅助药物:α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,常用药物如坦索罗辛等。不同年龄患者使用时需注意剂量调整,老年患者可能因生理机能衰退对药物反应有所不同,需关注血压等变化情况。 三、手术治疗 1.体外冲击波碎石术:适用于直径≤2厘米的肾结石。利用冲击波聚焦后作用于结石,使其破碎成小颗粒,随尿液排出体外。但对于肥胖患者、结石位置特殊(如靠近肾门等)可能影响碎石效果。治疗前需评估患者肾脏功能、结石位置等情况,儿童由于身体发育尚未完全,体外冲击波碎石需谨慎权衡利弊,严格掌握适应证。 2.输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜,在直视下利用套石篮或取石钳取出结石,或采用激光等将结石击碎后取出。适用于中、下段输尿管结石及部分肾结石。对于女性患者,尿道结构与男性不同,操作时需注意轻柔操作;对于儿童,需选择合适规格的输尿管镜,避免对尿路造成损伤。 3.经皮肾镜取石术:通过腰部穿刺建立通道,进入肾脏后用肾镜找到结石,利用激光、气压弹道等设备将结石击碎并取出。适用于较大的肾结石,如直径>2厘米的结石。该手术创伤相对较大,术后恢复需要关注患者腰部伤口情况,不同年龄患者术后恢复能力不同,儿童术后需加强护理,防止感染等并发症。 4.腹腔镜输尿管取石术:通过腹腔镜操作,将输尿管切开取石。适用于输尿管结石嵌顿较久、体外冲击波碎石及输尿管镜取石困难的情况。手术过程中需注意保护周围组织,不同年龄患者的解剖结构差异会影响手术操作难度和方式选择。

    2026-01-12 16:11:49
  • 直肠癌术后大便次数多,小便没感觉怎么办

    直肠癌术后出现大便次数增多及小便感觉异常,主要与手术创伤导致的肠道功能紊乱、盆腔神经损伤(影响膀胱逼尿肌和括约肌功能)相关,需结合临床检查明确病因后,优先以饮食调整、功能训练等非药物干预为主,必要时配合药物治疗及长期康复管理。 一、原因及机制分析 1. 肠道功能紊乱:手术切除部分肠管或吻合口水肿/狭窄,导致肠道吸收面积减少、蠕动加快;化疗药物(如氟尿嘧啶类)影响肠道黏膜细胞更新,加重腹泻。 2. 神经损伤:直肠癌手术(尤其是低位前切除)可能损伤支配膀胱和肠道的自主神经(如盆神经),导致膀胱逼尿肌收缩无力或感觉减退(神经源性膀胱),肠道蠕动节律紊乱。 3. 肿瘤相关因素:术后复发或盆腔淋巴结转移压迫肠道或膀胱神经,需排除器质性病变。 二、科学评估建议 1. 大便次数增多:需完善肠镜检查(排除吻合口狭窄/炎症)、腹部CT(排查腹腔/盆腔转移)、粪便常规+培养(排除感染性腹泻),每周记录排便次数、性状及伴随症状(如便血、黏液)。 2. 小便感觉异常:进行残余尿量测定(B超)、尿流动力学检查(评估逼尿肌压力及膀胱顺应性),男性患者需关注前列腺增生病史对排尿的叠加影响,女性患者需结合盆底肌松弛情况分析。 三、非药物干预核心措施 1. 肠道管理:采用低渣饮食(减少芹菜、韭菜等粗纤维),避免辛辣/生冷刺激,每日摄入300ml酸奶调节菌群;定时排便(术后1周起固定晨起/餐后20分钟排便,建立条件反射)。 2. 膀胱功能训练:采用“定时排尿法”(术后1周起每2小时主动排尿,逐步延长至3-4小时),排尿后检查残余尿量(<100ml提示有效);凯格尔运动(收缩肛门和会阴部肌肉,每次3-5秒,10-15次/组,每日3组),促进盆底肌和膀胱逼尿肌协调。 四、必要时医疗干预 1. 药物选择:针对肠功能紊乱,可短期使用蒙脱石散(吸附性止泻)或益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌);神经修复方面,甲钴胺(维生素B12衍生物)可促进神经髓鞘修复,需医生评估后开具。 2. 手术干预:若吻合口狭窄导致慢性肠梗阻,需内镜下球囊扩张;神经源性膀胱严重时,可能需植入膀胱起搏器或间歇性导尿(无菌操作,由家属协助或护士指导)。 五、特殊人群注意事项 1. 老年患者(≥65岁):每3个月复查泌尿系超声,预防尿潴留引发的尿路感染;合并糖尿病时,需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,避免高血糖加重神经损伤。 2. 女性患者:产后盆底肌松弛叠加手术损伤,建议结合生物反馈治疗;绝经后女性需补充雌激素(需排除肿瘤禁忌证),改善尿道黏膜血供。 3. 儿童患者(罕见但需考虑):通过游戏化训练(如设定排尿目标奖励机制)提升依从性,禁止使用成人止泻药,优先采用口服补液盐预防脱水。

    2026-01-12 16:10:28
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