夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 治疗肾结石用什么药

    治疗肾结石的药物主要分为针对结石成分的溶解剂、抑制结石形成的药物及对症缓解症状的药物,具体用药需根据结石类型、大小及患者个体情况决定。 一、药物分类及适用类型 1. 结石溶解药物:针对尿酸结石的药物包括别嘌醇(通过抑制尿酸生成降低尿尿酸浓度)、碳酸氢钠(碱化尿液以增加尿酸溶解度),适用于尿酸盐结石患者,需配合每日2000ml以上饮水量以促进尿酸排出;针对胱氨酸结石的药物有硫普罗宁(促进胱氨酸排泄)、乙酰半胱氨酸(溶解胱氨酸结晶),需限制蛋氨酸摄入以减少胱氨酸生成;针对含钙结石(草酸钙/磷酸钙)的药物包括枸橼酸钾(增加枸橼酸浓度,抑制钙盐结晶)、噻嗪类利尿剂(减少尿钙排泄),适合预防结石复发。 2. 排石辅助药物:α受体阻滞剂(如坦索罗辛),适用于直径<1cm的输尿管结石,可松弛输尿管平滑肌促进结石排出,需与大量饮水联合使用以提高排石成功率。 3. 对症缓解药物:非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)用于缓解疼痛,合并感染时需使用抗生素(如左氧氟沙星),但需根据尿培养结果选择敏感药物。 二、用药基本原则 1. 优先非药物干预:大量饮水(每日2000~3000ml)、饮食调整(低嘌呤/低草酸/低钠饮食)、适度运动等,可降低结石复发率,尤其对直径<0.6cm的结石可能自行排出。 2. 特殊人群用药限制:低龄儿童肾结石以保守治疗为主,避免非必要药物使用;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药,禁用对胎儿/婴儿有潜在风险的药物;老年人肾功能减退者应减少噻嗪类利尿剂、硫普罗宁等药物剂量,避免药物蓄积。 三、个体化用药与监测 1. 结石成分指导用药:需通过结石成分分析选择药物,尿酸结石避免使用噻嗪类利尿剂;胱氨酸结石需长期碱化尿液,需监测尿pH值维持在7.5~8.0。 2. 用药期间监测:别嘌醇需定期检查血常规及肝肾功能,出现皮疹、发热等过敏症状立即停药;枸橼酸钾可能引发高钾血症,需监测血钾水平,肾功能不全者禁用。 四、副作用及安全注意事项 1. 别嘌醇可能导致严重皮肤过敏反应(如Stevens-Johnson综合征),过敏体质者禁用; 2. 噻嗪类利尿剂长期使用可能引发电解质紊乱(低钠/低钾血症),需定期监测血电解质; 3. 硫普罗宁禁用于严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期女性,肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。 五、综合治疗建议 所有药物使用必须在医生指导下进行,结合结石大小(>1cm结石优先考虑体外冲击波碎石或手术)、梗阻程度及肾功能状态选择方案。药物仅作为辅助手段,保持每日尿量2000ml以上、控制体重指数<25、避免熬夜等不良生活习惯是预防复发的核心措施。

    2026-01-12 16:06:01
  • 怎么戒掉手淫

    应对手淫可从心理调节层面正确认知手淫及可向专业心理医生寻求支持,生活方式上保持规律作息、减少性唤起刺激源,转移注意力可积极参与体育活动、投身社交与兴趣爱好,青少年群体需家长和学校正确性教育引导,成年人群体若过度影响可与伴侣沟通或寻求专业医生帮助。 一、心理调节层面 1.正确认知手淫:了解适度的手淫是青春期及成年后正常的性探索行为,当频率在合理范围内(如青少年每月几次属正常)时无需过度担忧,但若已影响到日常生活、学习或心理健康,则需重视。可通过阅读科学的性健康资料,纠正对手淫的错误认知,避免因过度自责产生焦虑情绪,焦虑情绪可能反作用于手淫行为的频率。 2.寻求心理支持:若因手淫产生较大心理负担,可向专业心理医生咨询,通过心理咨询疏导负面情绪,学习应对冲动的心理技巧,如深呼吸、正念冥想等方法来缓解因性冲动带来的紧张感,从而减少因情绪驱动的手淫行为。 二、生活方式调整方面 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠,每晚保证7~8小时的睡眠时长,良好的睡眠有助于维持体内激素水平稳定,减少因身体生物钟紊乱导致的性冲动增加。避免熬夜,夜间长时间熬夜可能会刺激大脑皮层兴奋性,进而诱发更多的性相关冲动。 2.减少刺激源:主动远离色情图文、视频等可能引发性唤起的刺激内容,避免在睡前接触此类信息。同时,注意穿着宽松舒适的衣物,减少对会阴部的不必要刺激,降低因局部刺激引发手淫冲动的概率。 三、转移注意力途径 1.积极参与体育活动:选择适合自己的体育锻炼方式,如跑步、篮球、游泳等,每周进行3~5次,每次30分钟以上的运动。运动时身体会分泌内啡肽等神经递质,能改善情绪状态,分散对性冲动的关注,同时增强体质,让身心处于更健康的状态。 2.投身社交与兴趣爱好:多参与社交活动,如加入兴趣社团、和朋友聚会等,将注意力从性相关的想法上转移开。也可专注于发展个人兴趣爱好,如绘画、音乐、阅读等,让闲暇时间被丰富的活动填满,减少独自静思时对手淫的关注。 四、特殊人群注意事项 青少年群体:青少年处于身心发育阶段,过度手淫可能影响身体发育及学习状态。家长和学校应给予正确的性教育引导,让青少年了解手淫的正常范围及过度的危害,鼓励青少年积极参与集体活动和体育锻炼,家长可多关注青少年的情绪变化和日常行为,及时给予正向引导。 成年人群体:成年后若手淫过度影响到夫妻关系或自身身体健康,可与伴侣沟通,共同营造和谐的生活氛围,同时通过上述生活方式调整和心理调节方法来逐步控制手淫频率,若自身难以调节,可寻求专业医生帮助,借助医学手段辅助改善,但需避免自行滥用不正规的方法。

    2026-01-12 16:03:55
  • 男人内裤上有白色的黏黏怎么回事

    内裤上出现白色黏黏物质有生理性和病理性原因。生理性原因包括性兴奋时前列腺液或尿道球腺液分泌、精液残留;病理性原因有尿道炎(分淋菌性和非淋菌性)、前列腺炎、包皮龟头炎,若伴有不适症状需及时就医检查,男性应注意保持外生殖器清洁卫生、避免不洁性行为及养成良好生活方式维护生殖系统健康。 一、生理性原因 1.前列腺液或尿道球腺液分泌 男性在性兴奋时,前列腺会分泌前列腺液,尿道球腺也会分泌尿道球腺液,这些液体可能会在内裤上形成白色黏黏的物质。例如,青春期男性由于性发育,性冲动相对较多,这种生理性的分泌较为常见。在没有性刺激的情况下,也可能会有少量分泌,一般量较少,且没有其他不适症状,这是正常的生理现象。 2.精液残留 如果有过性生活或者遗精等情况,可能会有少量精液残留在内裤上,表现为白色黏黏的物质。正常的精液本身就是呈乳白色、黏稠状的液体,在射精后或遗精后,部分精液可能未完全清理干净,就会留在内裤上。 二、病理性原因 1.尿道炎 淋菌性尿道炎:由淋球菌感染引起,除了内裤上有白色黏黏的分泌物外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。淋球菌感染后会刺激尿道黏膜,导致大量脓性分泌物产生,这些分泌物可呈白色黏稠状。男性同性恋者等高危人群更容易感染淋球菌。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,分泌物一般为白色稀薄黏液,量较多,可伴有尿道刺痒、灼热感等症状。其发病与不洁性行为等因素有关,发病相对缓慢,但如果不及时治疗,也会对泌尿系统造成不良影响。 2.前列腺炎 慢性前列腺炎患者可能会出现尿道口滴白现象,即在晨起、排尿终末或大便用力时,从尿道口流出少量白色黏性液体,内裤上可能会有白色黏黏的痕迹。前列腺炎的发生与久坐、憋尿、长期饮酒等生活方式有关,此外,细菌感染、免疫因素等也可能参与其发病过程。患者还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。 3.包皮龟头炎 由于包皮过长或个人卫生习惯不佳等原因,包皮内板与龟头之间的包皮垢积聚,容易引发炎症。炎症刺激会导致局部出现白色黏黏的分泌物,同时可伴有包皮龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状。例如,白色念珠菌感染引起的包皮龟头炎,分泌物常呈豆腐渣样白色黏状物。 如果发现内裤上有白色黏黏的物质,且伴有其他不适症状,如尿频、尿急、尿痛、局部瘙痒、疼痛等,应及时就医,进行相关检查,如分泌物涂片、尿常规、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应注意保持外生殖器的清洁卫生,避免不洁性行为,养成良好的生活方式,如避免久坐、适量饮水、规律作息等,以维护生殖系统的健康。

    2026-01-12 16:02:43
  • 阴囊血管瘤是否要治疗

    阴囊血管瘤是否需要治疗,取决于其类型、大小、生长速度、症状及对生活质量的影响。多数小而无症状的血管瘤可观察随访,无需积极治疗;若出现破溃出血、快速增大、功能障碍或明显外观困扰,需干预治疗。 一、治疗必要性的核心判断标准:需结合临床表现与影像学特征。浅表型血管瘤(如草莓状)多为良性,快速增大(每月>原直径1/3)或深度侵犯阴囊组织(如累及精索、睾丸)需警惕。功能影响评估包括排尿是否梗阻、阴囊皮肤张力变化、性生活时是否疼痛或限制活动。外观心理压力(如青少年因隐私部位异常就诊)也需纳入考量。 二、无需积极治疗的情况:1.直径<1cm且稳定生长(每年增长<5%)的浅表型血管瘤,尤其婴幼儿期(<1岁)可能随生长发育自然消退(消退率约30%-50%,部分研究显示阴囊草莓状血管瘤在1-2岁内有自发缓解趋势);2.无破溃、无出血风险,超声提示深部血管未累及睾丸或精索,对排尿、性生活无干扰;3.老年患者(>60岁)的小血管瘤,若生长缓慢且无不适症状,以观察为主。 三、需要干预治疗的情况:1.直径>2cm或短期内(3个月内)快速增大,超声提示病灶血供丰富且向阴囊皮下组织浸润;2.出现破溃、反复渗血或继发感染(如局部红肿、脓性分泌物),需优先止血抗感染(局部清洁后外用抗菌凝胶);3.压迫睾丸导致局部坠胀、睾丸温度升高(超声提示血流异常),可能影响生精功能;4.心理负担显著(如青少年因外观异常出现社交回避),可结合心理评估后选择微创治疗。 四、特殊人群处理原则:1.婴幼儿(<2岁):优先非药物干预,避免外用糖皮质激素经皮肤吸收风险,若病灶增大可口服普萘洛尔(需排除支气管哮喘、心功能不全禁忌),6个月以上适用;2.成年男性:若病灶直径>1.5cm且影响性生活自信,可选择激光治疗(脉冲染料激光波长595nm,3-5次疗程),或硬化剂注射(如聚桂醇);3.老年患者:合并高血压、糖尿病者需控制基础病后评估手术耐受性,手术方式选择局麻下小切口切除,避免全身麻醉风险。 五、治疗方式选择:1.非药物干预:激光治疗(针对浅表型,术后防晒防色素沉着)、液氮冷冻(适用于直径<1cm的孤立病灶,需注意阴囊皮肤冻伤后感染风险);2.药物治疗:口服普萘洛尔(婴儿期适用,需监测心率)、局部使用噻吗洛尔滴眼液(β受体阻滞剂,需严格遵医嘱);3.手术治疗:局麻下病灶切除(适用于深部或巨大血管瘤)、介入栓塞(精索血管介入治疗,适用于累及睾丸血供的复杂病例)。所有治疗后需定期随访(每2周1次,持续3个月)。

    2026-01-12 16:00:44
  • 滑精怎么治疗

    非药物干预需规范生活作息保证7~8小时优质睡眠、适度进行慢跑太极拳等运动增强体质、通过冥想深呼吸等调节心理缓解压力、优化饮食避免刺激食物并增加补肾益精食物摄入,针对病因要处理前列腺炎精囊炎等疾病,青少年避免过度性刺激和不良色情信息,成年有基础病者严格控血糖,老年滑精需警惕泌尿系统退行性病变及时就医检查治疗。 一、非药物干预为主的基础调整 1.生活作息规范:保持规律的睡眠时间,每晚保证7~8小时优质睡眠,避免熬夜。因为长期熬夜会打乱人体生物钟,影响内分泌调节,可能导致生殖系统功能紊乱,进而增加滑精发生的几率。 2.适度体育锻炼:选择适合自身的运动方式,如每周进行3~5次、每次30分钟左右的慢跑、太极拳等运动。适度运动可增强体质,改善身体的血液循环和新陈代谢,有助于维持生殖系统的正常功能,对减少滑精有帮助。 3.心理状态调节:通过冥想、深呼吸或者培养兴趣爱好等方式缓解精神压力,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。心理因素是导致滑精的常见诱因之一,良好的心理状态有利于身体内分泌和神经系统的稳定。 4.饮食结构优化:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。可适当增加富含锌、硒等微量元素以及具有补肾益精作用的食物摄入,如黑芝麻、核桃、山药等,这类食物有助于维持生殖系统的正常生理功能。 二、针对病因的干预措施 1.疾病相关因素处理:若滑精是由前列腺炎、精囊炎等疾病引起,需及时就医进行相关检查,如前列腺液常规检查、精液常规检查等以明确诊断。对于前列腺炎,可能需要根据具体病原体类型等情况,在医生指导下进行抗感染等针对性治疗;精囊炎则可能需要抗炎等处理,原发病得到控制后滑精情况往往会有所改善。 2.特殊人群注意要点 青少年群体:处于生长发育阶段,应避免过度性刺激,杜绝频繁手淫等不良行为。因为过度的性刺激会使生殖系统频繁处于兴奋状态,容易引发滑精。同时,要注意避免接触不良的色情信息,保持健康的生活和心理状态。 成年男性(有基础疾病者):如患有糖尿病等基础疾病的男性,需严格控制血糖水平,遵循糖尿病的治疗方案,因为高血糖等情况可能影响神经系统和血管功能,间接影响生殖系统导致滑精等问题。要定期监测血糖,并在医生指导下合理用药控制病情。 老年人群:出现滑精时需警惕泌尿系统退行性病变等情况,应及时就医进行全面检查,包括泌尿系统超声等检查,明确是否存在前列腺增生等病变,并根据具体病情进行相应的规范治疗,如对于前列腺增生符合手术指征的可能需要手术干预等。

    2026-01-12 15:59:09
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