夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 包皮性生活后起红点点怎么回事

    性生活后包皮出现红点是常见临床症状,可能由感染、过敏反应、机械摩擦、局部皮肤问题或性传播疾病引发,需结合红点形态、伴随症状及病史综合判断,避免延误性传播疾病排查。 感染性因素 念珠菌、金黄色葡萄球菌等病原体通过性接触传播,念珠菌感染多由性伴侣携带或糖尿病患者免疫力低下诱发,表现为边界清晰的红点、瘙痒,伴白色豆腐渣样分泌物;细菌感染常伴局部红肿、触痛,分泌物呈黄色脓性。糖尿病患者、孕妇及免疫力低下者易反复感染,生殖器疱疹(初期为簇集小水疱)、梅毒(无痛性溃疡)等性传播疾病早期也可能以红点为首发症状,需结合病史与分泌物涂片、病原体检测明确诊断。 过敏反应 避孕套润滑剂、精液或阴道分泌物中的蛋白成分(如乳胶、前列腺素)、防腐剂(如甲基异噻唑啉酮)易引发过敏,表现为密集红点、剧烈瘙痒、灼热感,接触后1-2小时内出现。严重时可出现水疱、皮肤肿胀,需立即停用可疑物品,用清水清洁局部,避免抓挠或热水烫洗,症状持续超1天未缓解需就医排查过敏原。 机械刺激 性生活中动作剧烈、避孕套反复摩擦或尺寸不合适,导致包皮局部皮肤轻微损伤,出现针尖状红点、轻微疼痛或灼热感,过度摩擦还可能继发细菌感染。通常2-3天自行消退,若伴随出血或症状持续超3天,需排查感染,建议暂停性生活,穿宽松内裤,用温水清洁后观察,避免使用刺激性清洁用品。 局部皮肤问题 包皮过长或包茎者因清洁不足形成包皮垢堆积,细菌滋生诱发炎症;原有湿疹、银屑病等皮肤疾病者,性生活刺激可加重症状。长期包皮垢堆积可刺激皮肤,增加感染与慢性炎症风险,建议每日用温水清洗包皮内侧及冠状沟,保持局部干燥,避免使用刺激性沐浴露,若红点持续超3天或伴分泌物异常,需及时就医明确诊断。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖(每周监测1-2次)以降低感染风险;孕妇伴侣出现红点时,双方应同步检查性传播疾病,避免交叉感染;青少年若包皮过长且红点反复,需排查包茎导致的嵌顿风险,必要时在医生指导下进行包皮环切术;老年男性因皮肤屏障功能下降,也易发生反复感染,需加强局部护理。

    2026-01-12 15:35:04
  • 得了尿道炎用什么药物治疗

    尿道炎的药物治疗以抗生素为主,需根据感染病原体类型选择敏感药物。常见类型包括细菌性尿道炎(致病菌多为大肠杆菌)、淋菌性尿道炎(淋病奈瑟菌)、非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体)。 一、常用药物治疗方案 1. 细菌性尿道炎:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢菌素类(如头孢克肟),对磺胺类敏感者可选用复方磺胺甲噁唑,用药后需复查尿常规确认病原体清除。 2. 淋菌性尿道炎:首选头孢曲松钠单次大剂量注射,治疗后需禁欲7天并复查淋球菌培养。 3. 非淋菌性尿道炎:由支原体、衣原体感染引起,常用大环内酯类(如阿奇霉素)或四环素类(如多西环素),孕妇及8岁以下儿童禁用多西环素。 二、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:婴幼儿尿道炎多因卫生不良引发,避免使用喹诺酮类(影响软骨发育)和氨基糖苷类(肾毒性),推荐阿莫西林克拉维酸钾(需按体重调整剂量)。 2. 孕妇:首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(如头孢呋辛),避免喹诺酮类(动物实验显示可能影响关节发育)和氟喹诺酮类(可能导致肌腱炎)。 3. 老年人:合并肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)禁用喹诺酮类,建议选择阿莫西林或呋喃妥因,用药期间监测血肌酐变化。 4. 糖尿病患者:优先控制血糖(糖化血红蛋白目标<7%),避免使用含糖输液,感染期间需延长疗程1~2周(通常7~14天)。 三、非药物干预与预防措施 1. 日常护理:每日饮水1500~2000ml,避免憋尿(每次排尿后完全排空),女性排尿后用温水从前向后清洁外阴,性生活后2小时内排尿。 2. 饮食调整:增加富含维生素C的食物(如西兰花、橙子),每日维生素C摄入量建议100~200mg,减少高盐、辛辣及酒精摄入。 3. 生活习惯:保持规律作息(23点前入睡),每周运动≥150分钟(如快走、游泳),避免久坐;内裤每日更换并煮沸消毒,选择纯棉透气材质。 用药期间若出现皮疹、恶心等不良反应,应立即停药并就医。症状持续3天无改善或出现发热、腰痛等症状,需排查肾盂肾炎等上尿路感染。

    2026-01-12 15:30:58
  • 前列腺炎和尿路感染表现和区别是什么

    前列腺炎与尿路感染均属泌尿系统感染性疾病,但感染部位、症状特点及诊疗方向存在差异。前列腺炎主要侵犯前列腺组织,以盆腔疼痛和排尿不适为核心;尿路感染则累及尿道、膀胱或肾脏,以膀胱刺激征和全身症状为特征。 一、病因与感染部位 前列腺炎分急性细菌性(多由大肠杆菌经尿道上行感染,或血行播散)和慢性非细菌性(可能与免疫、神经调节异常相关),感染局限于前列腺组织。尿路感染多由革兰阴性菌(如大肠杆菌)经尿道上行引起,感染部位包括下尿路(膀胱、尿道)和上尿路(肾盂),其中下尿路感染占比超80%。 二、典型症状差异 前列腺炎:排尿症状(尿频、尿流变细、尿不尽感)、盆腔疼痛(会阴部、腰骶部隐痛)、尿道滴白(晨起或排便后)、性功能异常(勃起困难、射精痛)。 尿路感染:下尿路感染(膀胱炎)表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊;上尿路感染(肾盂肾炎)伴发热、寒战、腰痛、恶心呕吐,尿液可见脓尿或血尿。 三、特殊人群注意事项 老年人:前列腺炎易合并前列腺增生,症状隐匿;尿路感染常因梗阻诱发尿潴留,需导尿处理。 孕妇:急性肾盂肾炎可能致流产,需用头孢类等安全抗生素;前列腺炎罕见,但孕期激素变化可能诱发。 儿童:尿路感染需排查先天性尿路畸形,前列腺炎需警惕卫生习惯差导致的反复感染。 四、诊断关键区别 前列腺炎:需结合症状、前列腺液检查(白细胞>10/HP、卵磷脂小体减少)及尿常规(可正常)。 尿路感染:尿常规(白细胞>5/HP)、尿培养阳性可确诊,上尿路感染需超声排查肾盂积水。两者鉴别要点:前列腺炎前列腺液异常,尿路感染尿培养阳性且无前列腺液改变。 五、治疗原则 前列腺炎:急性细菌性予左氧氟沙星等抗生素;慢性者以α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、植物制剂为主,配合物理治疗。 尿路感染:下尿路感染短疗程(3天)用头孢类或磷霉素;上尿路感染需长疗程(10-14天)抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),同时多饮水、碱化尿液。

    2026-01-12 15:25:44
  • 左肾集合系统分离是什么意思

    左肾集合系统分离是指左肾内肾盂、肾盏等尿液收集系统因尿液排出受阻而出现扩张分离的影像学表现,提示尿路可能存在梗阻或积水。 定义与分级 正常超声下集合系统宽度<10mm,分离≥10mm即异常。临床分为:轻度(10-15mm)多为生理性或轻微梗阻,重度(>15mm)提示尿路梗阻风险高,需结合影像学明确梗阻部位及程度。 常见病因 尿路结石(最常见):输尿管结石或肾结石堵塞尿路; 先天性异常:肾盂输尿管连接部狭窄(儿童多见); 梗阻性病变:男性前列腺增生、老年输尿管狭窄、腹膜后纤维化; 其他:妊娠子宫压迫、尿路肿瘤(如肾盂癌)、医源性损伤(如手术或放疗后)。 临床表现 轻度分离(<10mm):多无症状,偶然体检发现; 中重度分离:腰腹部隐痛/胀痛、血尿(结石或肿瘤可能)、尿路感染(发热、尿频尿急); 严重梗阻:恶心呕吐、尿量减少、肾功能下降(血肌酐升高); 特殊人群:孕妇因子宫压迫可出现单侧腰部不适,儿童可能因排尿习惯异常(如憋尿)诱发暂时性分离。 诊断与检查 首选超声:无创、便捷,可初步判断分离程度及合并结石; 进阶检查:CT/MRI(明确梗阻部位,无辐射)、静脉肾盂造影(IVP)或MRU(评估肾功能); 辅助检查:尿常规(排查感染)、血肌酐(评估肾功能),孕妇避免CT辐射,优先超声复查。 处理原则 无症状/轻度分离(<10mm):每3-6个月超声复查,动态观察变化; 有症状/中重度分离:明确病因后治疗: - 结石:药物(坦索罗辛)辅助排石,必要时碎石/取石; - 先天性狭窄:手术(肾盂成形术); - 肿瘤/梗阻:肿瘤切除或姑息治疗; - 孕妇:保守观察,产后复查; 特殊人群:儿童需家长配合规律随访,老年人避免自行用药(防肾损伤)。 提示:需由泌尿外科医生结合病因制定方案,切勿自行用药或忽视复查。

    2026-01-12 15:22:48
  • 吃什么食物容易得结石

    吃什么食物容易得结石? 长期过量摄入高草酸、高嘌呤、高盐食物,且饮水不足,是诱发结石(尤其草酸钙、尿酸结石)的重要危险因素,需科学控制饮食结构。 高草酸食物:草酸钙结石的主要诱因 菠菜、苋菜、杏仁、巧克力等含草酸较高,过量食用会显著升高尿液草酸浓度。临床研究显示,每日草酸摄入量>100mg(约200g菠菜)时,尿草酸排泄量增加2倍以上,草酸钙结晶风险升高。建议食用前焯水去草酸,结石病史者每日摄入量<50mg(约100g菠菜),并保证每日饮水1.5L以上。 高嘌呤食物:尿酸结石的重要推手 动物内脏(猪肝、猪肾)、海鲜(凤尾鱼、贝类)、浓肉汤嘌呤含量极高,高嘌呤饮食会使尿尿酸排泄量增加30%-50%,尿液pH值下降,尿酸盐结晶概率显著上升。流行病学调查表明,高嘌呤饮食人群尿酸结石发生率较普通人群高2.3倍,痛风患者合并尿酸结石风险更高。 高盐高钙叠加:钙结石的促进因素 过量钙摄入(如每日>1000mg,无充足水分)或高盐饮食(每日钠>2000mg)均可能增加尿钙排泄。高盐饮食使尿液浓缩,钙盐沉积风险升高;二者叠加时,尿钙浓度较正常饮食升高40%,形成钙结石的概率显著提升。建议每日钙摄入量控制在800mg以内,高盐食物每周不超过2次。 高糖与高脂肪食物:间接促结石形成 高糖饮食(甜饮料、糕点)消耗枸橼酸(尿液中重要结晶抑制剂),降低尿液对钙盐的抑制作用;高脂肪饮食(油炸食品、肥肉)增加尿液草酸盐和尿酸排泄。研究证实,每日果糖摄入>50g(约1.5罐甜饮料)会使尿钙升高12%,与草酸钙结石形成风险正相关。 特殊人群饮食管理 结石病史者、老年人群及脱水环境工作者需更严格管控高风险食物。建议每日饮水2-3L,分次饮用以稀释尿液;老年人避免过量补充钙剂,儿童及孕妇应均衡饮食,避免单一高风险食物长期摄入。高温作业者每小时饮水500ml,减少高盐、高嘌呤食物摄入。

    2026-01-12 15:20:52
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