夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 前列腺电切术后护理要点

    前列腺电切术后护理需重点关注出血预防、感染控制、膀胱冲洗管理、合理活动与饮食调节,以降低并发症风险,促进尿控功能恢复。 一、出血监测与预防 术后密切观察导尿管引流液颜色(鲜红提示出血风险,淡红或暗红为正常),保持引流通畅,避免导管受压或血块堵塞。卧床期间可适当抬高床头,避免用力咳嗽、排便等增加腹压的行为,必要时遵医嘱使用止血药物(如氨甲环酸)。 二、感染预防与导尿管护理 每日用碘伏消毒尿道口2次,更换尿袋时严格无菌操作,观察尿液是否浑浊、有絮状物或异味。体温超过38.5℃或尿液异常时需及时报告医生,预防性使用抗生素(如头孢类)需遵医嘱完成疗程,避免自行停药。 三、膀胱冲洗管理 术后常规持续膀胱冲洗(冲洗液为生理盐水,温度38-40℃),根据引流液颜色调整速度(出血时适当加快,颜色清亮后减慢至维持通畅)。保持冲洗管与引流管通畅,避免导管扭曲、受压,若出现冲洗液反流或引流不畅,立即通知医护人员。 四、体位与活动指导 术后6小时内卧床制动,24小时后可在床上翻身,48小时后在床边坐起,1周后逐步下床活动。避免久坐、弯腰、提重物及剧烈运动(如跑步、打球),活动量以不引起疲劳和血尿为度,老年患者需有人搀扶防跌倒。 五、饮食与用药管理 饮食以清淡、高纤维为主,每日饮水1500-2000ml(心肾功能正常者),多吃蔬菜、水果预防便秘。药物仅遵医嘱服用,包括抗生素(如左氧氟沙星)、止血药(氨甲环酸)及α受体阻滞剂(如坦索罗辛),避免服用非甾体抗炎药(如布洛芬)及抗凝药(如阿司匹林)。 特殊人群注意:老年或合并糖尿病、心脏病者需加强血糖、血压监测;合并凝血功能障碍者需提前告知用药史,调整止血方案。

    2026-01-12 14:55:34
  • 细菌性前列腺炎吃啥药

    细菌性前列腺炎治疗以抗生素为核心,需结合病原菌类型选择敏感药物,辅以α受体阻滞剂、非甾体抗炎药缓解症状,特殊人群需个体化调整,配合生活方式管理可提升疗效。 抗生素治疗 抗生素是细菌性前列腺炎的基础治疗,需通过前列腺液细菌培养及药敏试验明确病原菌(如大肠杆菌、葡萄球菌等)后选择敏感药物。临床常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、复方磺胺甲噁唑等,疗程通常为4-6周,避免疗程不足诱发复发,且需避免自行停药或滥用导致耐药性。 α受体阻滞剂 α受体阻滞剂可缓解排尿困难、尿频等下尿路症状,通过松弛前列腺及膀胱颈部平滑肌起效。常用特拉唑嗪、坦索罗辛,适用于排尿梗阻症状明显者,多与抗生素联合使用以增强疗效。老年患者使用时需监测血压,警惕体位性低血压风险。 非甾体抗炎药(NSAIDs) NSAIDs可短期缓解会阴部疼痛及炎症反应,如布洛芬、塞来昔布。需注意:长期使用可能加重胃肠道不适,胃溃疡、胃出血病史者禁用;哮喘患者慎用,避免诱发支气管痉挛。 特殊人群用药注意 孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类(影响胎儿骨骼发育)和氨基糖苷类(耳毒性);儿童禁用喹诺酮类(影响软骨发育),首选青霉素类或头孢类(需确认过敏史);肝肾功能不全者需在医生指导下调整抗生素剂量,避免药物蓄积毒性。 综合管理辅助治疗 药物治疗同时需配合生活方式调整:避免久坐,每小时起身活动5-10分钟;忌辛辣刺激食物及酒精,减少前列腺充血;规律作息,避免熬夜;温水坐浴(40℃左右,每次15分钟)促进局部血液循环;适度运动(如快走、游泳)增强免疫力,辅助症状改善。 注:以上药物选择及使用需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或疗程。

    2026-01-12 14:54:28
  • 前列腺炎怎么治疗

    前列腺炎治疗包括一般治疗即保持规律作息避免久坐等压迫前列腺行为、戒烟限酒减辛辣食物摄入、多饮水;药物治疗有针对细菌性前列腺炎用敏感抗菌药物、用坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解排尿困难、用布洛芬等非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛炎症;物理治疗是采用微波等物理方法利用热效应促进前列腺局部血液循环加速炎症消退需正规机构专业人员操作;特殊人群中儿童发病少见治疗谨慎选药优先影响小方式,老年患者需综合评估整体健康状况、肝肾功能及基础疾病个体化调整治疗方案。 一、一般治疗:保持规律作息,避免久坐、长时间骑车等压迫前列腺的行为,戒烟限酒,减少辛辣、刺激性食物摄入,多饮水以增加排尿次数,通过尿液冲洗尿道,减轻前列腺充血水肿状况,有助于缓解相关症状。二、药物治疗:1.抗菌药物:对于细菌性前列腺炎,依据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗菌药物,如头孢菌素类等,以杀灭前列腺内的致病菌;2.α受体阻滞剂:能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困难等症状,常见药物如坦索罗辛等;3.非甾体抗炎镇痛药:可缓解前列腺炎引起的疼痛及炎症反应,像布洛芬等。三、物理治疗:采用微波、射频、激光等物理方法,利用其产生的热效应促进前列腺局部血液循环,加速炎症消退,但需在正规医疗机构由专业人员操作,遵循合适的治疗参数。四、特殊人群注意事项:儿童患前列腺炎相对少见,若发病多与感染等因素相关,治疗时需谨慎选择药物,优先考虑对儿童机体影响小的治疗方式;老年患者患前列腺炎时,需综合评估其整体健康状况,尤其要关注肝肾功能,药物选用需兼顾治疗效果与对其他脏器功能的影响,同时密切留意是否合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,治疗方案需个体化调整,以保障治疗安全有效。

    2026-01-12 14:53:24
  • 你好,我男友下面特别大,房事的时候有点疼

    可能引发性交疼痛的原因有前戏不充分致阴道润滑不足、性交姿势不当、生殖系统潜在病变,应对措施为加强前戏沟通与调整、优化性交姿势,若疼痛持续不缓解或伴其他异常症状则及时就医排查病变并注重性生活舒适体验。 一、可能的原因分析 1.前戏不充分致阴道润滑不足:若性前戏时间短,女性阴道分泌液较少,阴茎较大时进入易引发摩擦过度,造成局部疼痛。这与双方性前戏的时长和方式密切相关,充分的前戏能促使阴道分泌足够润滑液以减少摩擦。 2.性交姿势不当:不合适的性交姿势可能使阴茎对阴道或周围组织产生过度压迫、摩擦,尤其当阴茎尺寸较大时,不恰当的姿势易导致局部受力不均,从而引发疼痛。不同个体适合的性交姿势存在差异,需通过沟通调整找到舒适体位。 3.生殖系统潜在病变:若男性存在包皮过长等情况,可能影响性交时的舒适度;女性若有阴道炎等妇科疾病,阴道黏膜状态异常,也可能在阴茎较大时因摩擦等因素出现疼痛。此时疼痛可能伴随其他症状,如阴道分泌物异常等。 二、应对措施 1.加强前戏沟通与调整:双方应充分沟通性需求,延长前戏时间,通过亲昵互动等方式促进女性阴道分泌足够润滑液,以降低阴茎进入时的摩擦风险。 2.优化性交姿势:尝试不同的性交姿势,如女上位等,让双方找到能最大程度减少不适的体位,避免阴茎对阴道或周围组织的过度压迫与摩擦。 3.及时就医排查病变:若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如阴道分泌物异常、阴茎局部异常等),建议及时就医,由医生进行生殖系统检查,以明确是否存在包皮过长、阴道炎等器质性病变并进行针对性处理。同时,需注重性生活中的舒适体验,以健康和双方舒适为前提,避免因过度关注阴茎尺寸而忽视健康与舒适问题。

    2026-01-12 14:51:58
  • 龟头局部红怎么回事

    龟头局部发红可能由感染、刺激、外伤或性传播疾病等多种原因引起,需结合具体症状及诱因综合判断。 感染性因素 念珠菌、细菌或滴虫感染为常见病因。念珠菌性龟头炎(如白色念珠菌)多见于性伴侣有感染史、糖尿病或长期用广谱抗生素者,表现为红斑伴白色乳酪状分泌物、瘙痒;细菌性感染(如葡萄球菌)多有脓性分泌物、疼痛灼热感;滴虫性感染分泌物黄绿色、泡沫状,伴异味,需分泌物镜检确诊。 物理或化学刺激 内裤摩擦、避孕套润滑剂过敏、沐浴露/肥皂残留等可引发局部充血。表现为短暂发红伴轻微瘙痒,无明显分泌物,脱离刺激后多可自行缓解。长期反复刺激易诱发慢性炎症,需注意更换宽松棉质内裤,避免使用含香精的清洁用品。 性传播疾病 淋病、梅毒、生殖器疱疹等需警惕。淋病伴大量脓性分泌物、排尿疼痛;梅毒二期可见无痛性红色斑疹或溃疡;生殖器疱疹表现为簇集性小水疱,破溃后结痂,有高危性行为史者需优先排查,及时就医检测。 局部皮肤疾病及基础病 包皮过长/包茎者因清洁死角易积垢,继发细菌或真菌感染;糖尿病患者免疫力低下,易反复感染且愈合缓慢;银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病也可累及龟头,表现为红斑伴鳞屑或瘙痒,需皮肤科进一步鉴别诊断。 特殊人群注意事项 孕妇感染需避免致畸药物(如口服伊曲康唑),优先选择局部外用抗真菌药(如克霉唑乳膏);儿童反复发红多因先天包茎或尿道畸形,需泌尿外科评估;长期用免疫抑制剂或激素者,感染风险增加,需加强局部清洁与护理。 建议 及时就医明确病因,避免自行用药。日常保持龟头清洁干燥,穿宽松棉质内裤,避免不洁性接触;若症状反复发作,需排查包皮过长、糖尿病等基础疾病,控制诱发因素。

    2026-01-12 14:51:03
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