夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 睾丸下垂怎么办

    睾丸下垂分正常和异常情况。正常时环境热阴囊皮肤松弛致睾丸下垂属正常调节;异常情况包括疾病因素如精索静脉曲张(轻可观察、中重需手术)、睾丸炎(细菌用抗生素、病毒对症),及生活方式因素如久坐(应适时活动)、穿紧身衣(需换宽松透气);若睾丸下垂伴疼痛肿胀加重、皮肤红肿或持续不缓解影响生活质量,尤其儿童出现异常表现需及时就医。 一、正常情况的睾丸下垂 正常情况下,阴囊会根据温度等因素进行调节,当环境温度较高时,阴囊皮肤松弛,睾丸下垂,这是身体的正常调节机制,目的是维持睾丸适宜的温度,一般无需特殊处理。比如在炎热的夏季,男性阴囊皮肤会自然松弛,睾丸位置相对较低,这是正常的生理现象。 二、异常情况的处理 (一)疾病因素导致的睾丸下垂 1.精索静脉曲张 成因:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲,可引起睾丸下垂。 处理:轻度精索静脉曲张如果没有明显症状,可以定期观察,注意避免长时间站立等加重病情的行为;中重度精索静脉曲张可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。一般青少年男性如果发现精索静脉曲张,要根据具体情况评估,因为青春期男性身体发育过程中可能有一定特殊性,需由专业医生判断处理。 2.睾丸炎 成因:细菌、病毒等感染引起睾丸炎症,炎症刺激可导致睾丸肿胀、下垂。 处理:如果是细菌感染引起的睾丸炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗;病毒感染引起的睾丸炎,主要是对症支持治疗。对于儿童等特殊人群,一旦发现睾丸炎,要及时就医,因为儿童睾丸炎如果治疗不及时可能影响睾丸的正常发育等。 (二)生活方式相关因素 1.久坐 影响:长时间久坐会使会阴部血液循环不畅,可能导致睾丸局部温度升高,出现睾丸下垂的感觉。 处理:避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动一下,促进血液循环。比如办公室工作人员,每隔1-2小时起身走动5-10分钟,有助于改善阴囊部位的血液循环,缓解睾丸下垂相关不适。 2.穿着过紧衣物 影响:穿着过紧的内裤或裤子会限制阴囊的正常散热和空间,导致睾丸处于相对闷热、压迫的环境,引起睾丸下垂。 处理:选择宽松、透气的内裤和裤子,让阴囊有良好的散热和空间环境。例如选择棉质、宽松设计的内裤,给阴囊创造舒适的环境。 三、何时需要就医 如果发现睾丸下垂伴有疼痛、肿胀加重、阴囊皮肤红肿等异常情况,或者睾丸下垂情况持续不缓解且影响生活质量,应及时就医。特别是儿童出现睾丸下垂异常表现时,更要尽快就诊,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,任何异常都可能对未来生育等功能产生影响。

    2025-09-26 12:08:46
  • 无症状性前列腺炎需要治疗吗

    无症状性前列腺炎是否治疗需综合多方面因素判断,部分无需特殊治疗需密切观察,存在潜在风险因素(如合并其他前列腺问题、有生育计划、中老年男性)、检查异常明显时需治疗,老年男性及有基础疾病男性有特殊注意事项。 一、一般情况 无症状性前列腺炎指患者无明显的排尿不适、疼痛等相关临床症状,但前列腺液检查等发现有炎症相关异常。部分无症状性前列腺炎可能无需特殊治疗,需密切观察。例如,一些轻度的、病情稳定且对患者生活质量无明显影响的情况。 二、需治疗的情况 1.存在潜在风险因素时 合并其他前列腺相关问题:若同时存在前列腺结石等情况,即使无症状,也可能需要治疗。因为前列腺结石可能会成为细菌藏匿的场所,增加感染复发等风险。从病理角度看,前列腺结石的存在可能影响前列腺的正常生理功能,长期下去可能对前列腺组织产生不良影响。 有生育计划的男性:研究发现,无症状性前列腺炎可能会对精液质量产生影响,进而影响生育。有生育需求的男性,即使目前无症状,也需要积极评估和干预,以保障精液质量处于较好状态,利于正常生育。 年龄因素:对于中老年男性,无症状性前列腺炎也不能掉以轻心。随着年龄增长,前列腺相关疾病的风险增加,虽然目前无症状,但可能存在潜在的前列腺组织退变等情况,需要密切关注前列腺的健康状况,必要时进行适当干预。 2.检查发现异常明显时 前列腺液中炎症指标显著异常:如果前列腺液检查中白细胞等炎症相关指标明显高于正常范围较多,即使患者没有自觉症状,也需要考虑治疗。因为炎症指标的显著异常提示前列腺内部存在较为活跃的炎症反应,长期可能会对前列腺组织造成损害,影响其正常功能。 三、特殊人群注意事项 1.老年男性:老年男性本身各器官功能逐渐衰退,对于无症状性前列腺炎更要谨慎对待。需要定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检查等,密切监测前列腺的变化。因为老年男性患前列腺癌等其他前列腺疾病的风险也增加,通过定期检查可以早期发现可能存在的其他问题,同时对于无症状性前列腺炎的情况能更好地把握干预时机。 2.有基础疾病的男性:对于合并有糖尿病、高血压等基础疾病的男性,无症状性前列腺炎的处理需要更加谨慎。基础疾病可能会影响身体的整体状况和对治疗的耐受性等。例如,糖尿病患者伤口愈合能力相对较差,如果需要进行有创性的检查或治疗相关操作,需要充分考虑血糖控制等情况,以降低感染等并发症的发生风险。在治疗无症状性前列腺炎时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响,选择相对安全、对基础疾病影响较小的处理方式。

    2025-09-26 12:07:26
  • 尿结石是怎么引起的

    尿结石形成与尿液成分异常(草酸、尿酸、钙含量过高)、泌尿系统结构异常(尿路梗阻、尿路感染)及其他因素(年龄性别、生活方式、病史因素等)相关,特殊人群如儿童、孕妇等也有相应尿结石风险需关注。 一、尿液成分异常 1.草酸含量过高:人体摄入过多含草酸的食物,如菠菜、巧克力等,或者体内草酸代谢出现异常,会使尿液中草酸浓度升高。当草酸与钙结合时,容易形成草酸钙结石,这是尿结石常见的形成原因之一。例如,有研究表明长期大量食用高草酸食物的人群,尿结石发生率会明显高于正常饮食人群。 2.尿酸过高:体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成增多,如果尿酸排泄减少,就会使尿液中尿酸浓度过高。尿酸盐容易在肾脏等部位沉积形成结石。一些患有痛风的患者,由于尿酸代谢异常,往往更容易并发尿结石。 3.钙含量异常:尿钙排泄增多可能引发尿结石。比如甲状旁腺功能亢进的患者,甲状旁腺素分泌增多,会导致骨钙大量释放,使血钙升高,进而尿钙也随之增加,容易形成含钙结石。 二、泌尿系统结构异常 1.尿路梗阻:当存在输尿管狭窄、前列腺增生等情况时,会导致尿液排出受阻。尿液在泌尿系统内潴留,其中的晶体物质容易沉积下来,逐渐形成结石。例如,前列腺增生的患者,由于尿道梗阻,尿液排出不畅,长期如此就可能引发尿结石。 2.尿路感染:某些细菌感染会改变尿液的成分和酸碱度,为结石的形成创造条件。比如大肠杆菌感染,会分解尿素产生氨,使尿液碱化,促使磷酸镁铵等结石成分沉淀。而且感染形成的炎性产物还可能成为结石的核心,促进结石的形成。 三、其他因素 1.年龄与性别:一般来说,男性患尿结石的概率高于女性。在年龄方面,中年人群相对更容易发生尿结石。这可能与男性的尿道结构以及中年时期的代谢等因素有关。 2.生活方式 饮水过少:长期饮水不足会使尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。比如一些工作繁忙、不注意主动饮水的人群,患尿结石风险增加。 运动过少:缺乏运动的人,身体的新陈代谢减缓,骨骼中的钙会释放到血液中,导致尿钙升高,增加尿结石形成的可能性。 3.病史因素:有既往尿结石病史的人群,再次发生尿结石的风险会显著增加。此外,一些患有代谢性疾病(如原发性高草酸尿症等)的患者,由于基础代谢异常,更容易出现尿结石。对于特殊人群,如儿童,若存在先天性泌尿系统结构异常等情况,也容易引发尿结石,需要特别关注其泌尿系统的发育和尿液情况;孕妇由于身体代谢变化等因素,也可能面临尿结石风险,要注意合理饮食和适当活动以降低风险。

    2025-09-26 12:05:14
  • 小儿包茎粘连怎么治疗

    小儿包茎粘连治疗方法包括手法分离(适用于年龄小、粘连轻患儿,操作需轻柔)、包皮扩张术(用扩张器扩张包皮口分离粘连,术后注意清洁)、手术治疗(包茎粘连严重时用包皮环切术,术后密切观察伤口、注意康复),还要考虑婴幼儿期特殊情况及存在基础疾病患儿的特殊性,需综合粘连程度等选合适方法,注重患儿安全舒适与术后恢复。 一、手法分离 1.适用情况:对于年龄较小、粘连较轻的患儿,可尝试手法分离。一般由医护人员操作,在局部消毒后,用血管钳或手指轻柔地将粘连的包皮与龟头分离。 2.注意事项:操作时要非常轻柔,避免造成患儿疼痛和损伤。同时,要注意患儿的配合度,对于不配合的患儿可能需要在适当镇静等辅助下进行操作。此方法主要针对轻度的包茎粘连情况,对于粘连较严重的可能效果不佳。 二、包皮扩张术 1.操作过程:医生使用特定的扩张器将包皮口适当扩张,以分离粘连。这种方法相对手法分离可能更有针对性,能在一定程度上缓解包茎粘连的情况。 2.术后护理:术后需要注意保持局部清洁,避免感染。要告知家长每天可以用温水轻轻清洗局部,但要注意动作轻柔,防止再次粘连。 三、手术治疗 1.包皮环切术 适用情况:当包茎粘连较严重,手法分离和包皮扩张术效果不佳时,可能需要进行包皮环切术。例如,患儿出现反复的包皮龟头炎,或者粘连非常紧密难以通过非手术方法分离时。 手术方式:目前有传统的包皮环切术以及一些改良的术式,如器械辅助包皮环切术等。手术过程中会将多余的包皮切除,同时分离粘连的部分。 术后康复:术后需要密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,按照医生的要求进行换药等处理。一般来说,小儿术后要注意避免剧烈活动,防止阴茎勃起影响伤口愈合。对于年龄较小的患儿,家长要注意约束其手部,避免搔抓伤口。 四、特殊人群考虑 1.婴幼儿期:婴幼儿的包茎粘连在一定程度上可能是生理性的,但如果出现反复感染等情况也需要及时处理。在处理过程中要特别注意操作的轻柔,因为婴幼儿皮肤娇嫩,容易受伤。要选择专业的医疗机构和有经验的医护人员进行操作,以确保安全。 2.存在基础疾病的患儿:如果患儿同时存在其他基础疾病,如先天性心脏病等,在选择治疗方法时需要更加谨慎。例如,在考虑是否使用镇静等辅助措施进行操作时,要充分评估基础疾病对患儿的影响,权衡利弊后再进行相应的治疗操作。 总之,小儿包茎粘连的治疗需要根据粘连的程度、患儿的具体情况等综合选择合适的治疗方法,同时在治疗过程中要注重患儿的安全和舒适,密切关注术后恢复情况。

    2025-09-26 12:02:34
  • 阴茎瘙痒红肿看什么科

    阴茎瘙痒红肿可去泌尿外科或男科就诊,感染因素有细菌性、真菌性、病毒性感染,非感染因素包括过敏反应、外伤,就医时医生会询问病史、体格检查及可能做实验室检查,出现该症状要避免搔抓、保持清洁干燥,有性行为者告知医生情况,特殊人群如儿童、糖尿病患者需特殊重视护理。 一、应看科室 阴茎瘙痒红肿通常可前往泌尿外科或男科就诊。 二、可能的病因及相关情况 (一)感染因素 1.细菌性感染: 常见于不注意个人卫生,如不经常清洗阴茎等情况。男性若有包皮过长,包皮内易藏污纳垢,滋生细菌引发感染,可导致阴茎局部瘙痒、红肿,可能伴有分泌物增多等表现。不同年龄人群都可能发生,儿童若存在卫生习惯不良也可能出现此类情况,一般男孩因好奇可能不太注意局部清洁。 2.真菌性感染: 比如白色念珠菌感染较为常见,多发生于有不洁性行为或自身免疫力相对较低的人群。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部环境利于真菌生长,也易出现阴茎真菌性感染导致瘙痒红肿。 3.病毒性感染: 像单纯疱疹病毒感染,可通过性接触传播,发病时阴茎部位可出现水疱、破溃后糜烂,伴有瘙痒、红肿等症状,不同年龄有性行为的人群都可能患病,青少年若有不安全的性行为也需警惕。 (二)非感染因素 1.过敏反应: 接触过敏原可引发,例如使用某些不合格的卫生用品、新换用的内裤材质过敏等。不同个体对过敏原的反应不同,过敏体质者更易发生。儿童可能因新换用的棉质不佳的内裤等出现过敏导致阴茎瘙痒红肿。 2.外伤: 阴茎受到外力碰撞、摩擦等外伤情况,如性生活中过于剧烈、意外碰撞等,可引起局部组织损伤,出现瘙痒、红肿,有外伤史的人群需考虑此因素,不同年龄因活动方式不同外伤风险不同,儿童可能因玩耍时意外碰撞等导致。 三、就医检查建议 医生一般会先进行详细的病史询问,包括症状出现的时间、有无不洁性行为、近期用药及接触史等。然后进行体格检查,观察阴茎局部红肿、瘙痒的具体情况,必要时可能会进行实验室检查,如分泌物涂片镜检、真菌培养等,以明确病因,不同检查对于不同年龄人群的操作需注意相应的适应情况和操作规范,儿童检查时需充分安抚以配合检查。 四、注意事项 无论哪个年龄人群,出现阴茎瘙痒红肿时都应避免搔抓,防止加重局部损伤和感染。保持阴茎局部清洁干燥,勤换内裤。对于有性行为的人群,需告知医生相关情况,以便准确判断病因。特殊人群如儿童、糖尿病患者等更要重视,儿童需家长协助做好局部清洁等护理,糖尿病患者要积极控制血糖以减少感染等并发症的发生风险。

    2025-09-26 12:01:22
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