夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 膀胱肿瘤症状

    膀胱肿瘤有多种表现,血尿是最常见最早症状,中老年、长期吸烟、有膀胱慢性感染病史者更易出现;部分患者有膀胱刺激症状,各年龄段都可能出现,不良生活方式、有泌尿系统其他疾病病史者易诱发;肿瘤较大或在膀胱颈部时可致排尿困难,老年男性、长期久坐、有前列腺疾病病史者需注意;晚期患者有下腹部肿块、腰酸背痛等症状,肿瘤转移有相应转移部位症状,老年患者、不健康生活方式者、有严重基础疾病病史者晚期症状表现不同。 年龄因素:不同年龄段均可发生,但在中老年人群中更为常见,随着年龄增长,膀胱黏膜等组织发生变化,更易出现相关病变导致血尿。 生活方式:长期吸烟的人群患膀胱肿瘤风险增加,进而出现血尿的几率也更高,因为烟草中的有害物质会影响膀胱组织细胞。 病史:有膀胱慢性感染病史的人群,膀胱黏膜长期受炎症刺激,发生肿瘤的可能性增大,也更易出现血尿症状。 膀胱刺激症状 表现:部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这是由于肿瘤坏死、溃疡或合并感染引起。 年龄因素:各年龄段都可能出现,但对于儿童等特殊年龄人群,出现膀胱刺激症状时需更警惕是否有特殊病因,如先天性膀胱异常等。 生活方式:不注意个人卫生等不良生活方式可能增加膀胱感染风险,从而诱发膀胱刺激症状,进而可能提示膀胱肿瘤存在。 病史:有泌尿系统其他疾病病史的人群,如膀胱结石等,长期刺激膀胱黏膜,可能导致膀胱肿瘤发生,出现膀胱刺激症状。 排尿困难 表现:肿瘤较大或生长在膀胱颈部等位置时,可引起排尿困难,表现为尿流变细、尿流中断、排尿不尽等。 年龄因素:老年男性本身可能存在前列腺增生等情况,若同时发生膀胱肿瘤,排尿困难症状可能更易被忽视或与前列腺增生症状混淆,需注意鉴别。 生活方式:长期久坐等不良生活方式可能影响泌尿系统功能,增加膀胱肿瘤发生几率,进而出现排尿困难。 病史:有前列腺疾病等病史的人群,发生膀胱肿瘤的风险相对较高,若出现排尿困难症状,要考虑膀胱肿瘤可能。 其他症状 表现:晚期患者可能出现下腹部肿块、腰酸背痛、消瘦、贫血等症状。肿瘤转移时还会出现相应转移部位的症状,如骨转移可引起骨痛等。 年龄因素:老年患者身体机能下降,出现晚期症状时身体耐受程度更差,病情进展可能相对更快。 生活方式:不健康的生活方式会加速身体机能衰退,影响对肿瘤的抵抗能力,使晚期症状更易出现且更严重。 病史:有严重基础疾病病史的患者,发生膀胱肿瘤后,整体健康状况可能更差,晚期症状表现可能更复杂。

    2025-09-26 11:54:40
  • 睾丸疼是怎么回事

    睾丸疼痛原因包括细菌感染引发的附睾炎致睾丸部位胀痛附睾肿大压痛、病毒感染致睾丸炎现睾丸红肿疼痛、前列腺炎症通过神经反射致睾丸区域放射性疼痛,外伤致阴囊受撞击骑跨伤等直接疼痛,青壮年多见的精索静脉曲张致阴囊坠胀疼痛站立过久或剧烈活动后加重,青少年好发的睾丸扭转常在睡眠中或剧烈运动后突发疼痛剧烈进行性加重易致睾丸坏死,部分睾丸肿瘤患者可出现睾丸疼痛,输尿管下段结石致放射性睾丸疼痛伴血尿排尿不适,青少年出现睾丸突发剧烈疼痛高度怀疑睾丸扭转需立即就医并关注腮腺炎后睾丸疼痛警惕病毒性睾丸炎,中老年男性有慢性疾病史出现睾丸疼痛需排查相关疾病复发或进展并注意健康生活方式避免久坐酗酒等不良习惯。 一、炎症相关原因 1.附睾炎:多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌等。中青年人群易患,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加感染风险,表现为睾丸部位胀痛、附睾肿大压痛。 2.睾丸炎:病毒感染是常见病因,如腮腺炎病毒感染后可引发病毒性睾丸炎,儿童期患腮腺炎后需警惕继发睾丸炎,常出现睾丸红肿、疼痛。 3.前列腺炎:前列腺炎症可通过神经反射等机制导致睾丸区域出现放射性疼痛,多见于成年男性,与久坐、酗酒等生活方式相关。 二、外伤因素 阴囊受到撞击、骑跨伤等外伤时,会直接导致睾丸疼痛,有明确的外伤病史,疼痛程度因外伤严重程度而异,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,因精索静脉回流受阻,血液淤积导致阴囊坠胀、疼痛,可在站立过久或剧烈活动后加重。 四、睾丸扭转 好发于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突发,是泌尿外科急症。由于精索扭转使睾丸血液供应受阻,疼痛剧烈且呈进行性加重,若不及时处理可导致睾丸坏死。 五、睾丸肿瘤 多为无痛性睾丸肿块,但部分患者可出现睾丸疼痛,常见于青少年及中年男性,需通过超声等检查进一步明确诊断。 六、泌尿系统结石 输尿管下段结石可引起放射性疼痛,疼痛可放射至睾丸区域,常伴有血尿、排尿不适等表现,通过泌尿系统影像学检查可协助诊断。 特殊人群注意事项 青少年:若出现睾丸突发剧烈疼痛,高度怀疑睾丸扭转,需立即就医,以免延误治疗导致睾丸不可逆损伤;同时需关注腮腺炎后是否出现睾丸疼痛,警惕病毒性睾丸炎。 中老年男性:若有前列腺炎、泌尿系统结石等慢性疾病史,出现睾丸疼痛时需排查相关疾病复发或进展情况,注意保持健康生活方式,避免久坐、酗酒等不良习惯。

    2025-09-26 11:52:26
  • 男士尿道口有白色分泌物是怎么回事

    男士尿道口出现白色分泌物可能由尿道炎(包括淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎)、前列腺炎(包括急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎)、尿道结石或异物、膏淋等原因引起,需及时就医进行详细检查明确病因,采取相应治疗措施,同时患者要注意个人卫生等,特殊人群更应重视及时就医。 一、尿道炎 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,男性主要表现为尿道脓性分泌物,开始为浆液性,逐渐变为黄色脓性,量多,晨起时尿道口有“糊口”现象,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过尿道分泌物涂片革兰染色,可见多形核白细胞内革兰阴性双球菌可明确诊断,治疗可选用头孢曲松等抗生素。 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染所致,尿道分泌物多为白色稀薄黏液,症状相对淋菌性尿道炎较轻,可伴有尿道刺痒、灼热感等,可通过核酸扩增试验等检测病原体,治疗可选用阿奇霉素等药物。 二、前列腺炎 急性细菌性前列腺炎:多由细菌感染引起,除了尿道口白色分泌物外,还可出现尿频、尿急、尿痛,会阴部、耻骨上区疼痛等症状,血常规可见白细胞升高,前列腺液检查可见大量白细胞和细菌,需使用抗生素治疗。 慢性前列腺炎:分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎可由急性前列腺炎迁延而来,慢性非细菌性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关,患者可出现尿道口白色分泌物(多为晨起时尿道“滴白”现象)、尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状,前列腺液检查有助于诊断,治疗需综合考虑,包括抗生素、α受体阻滞剂等药物治疗及物理治疗等。 三、其他原因 尿道结石或异物:尿道结石或异物刺激尿道黏膜,可导致尿道腺体分泌增加,出现尿道口白色分泌物,同时可伴有排尿困难、尿痛等症状,通过尿道X线、尿道镜检查可明确诊断。 膏淋:从中医角度看,膏淋也可能出现尿道口有白色分泌物的情况,多因湿热下注,膀胱气化不利,脂液失于约束所致,可表现为小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂,伴有尿道热涩疼痛等症状,可通过中医辨证论治进行调理。 男士尿道口出现白色分泌物需要及时就医,进行详细的检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免不洁性生活,多饮水,勤排尿等。特殊人群如老年人、合并基础疾病者等更应重视,及时就医,因为他们的身体状况可能影响疾病的发展和治疗,需要更谨慎地评估和处理。

    2025-09-26 11:50:34
  • 男性尿路感染会自愈吗

    男性尿路感染是否自愈与感染类型、病情严重程度及自身状况有关,轻度单纯性或部分特殊病原体感染可能自愈,但感染较重、有复杂因素(如基础疾病)或老年男性等情况难自愈,大多患者尤其是症状明显、感染重或有基础疾病者需及时就医规范治疗。 一、可能自愈的情况 1.轻度单纯性尿路感染 当男性免疫力较好,感染的病原体毒力较弱且感染程度较轻时,部分人有可能依靠自身的免疫系统来清除病原体从而自愈。例如,一些由轻度细菌感染引起的、症状较轻微的尿路感染,患者通过多饮水、多排尿,保持会阴部清洁等生活方式的调整,有可能依靠自身抵抗力使感染得到控制。一般来说,每日饮水量建议在2000-3000ml左右,通过增加排尿次数来冲洗尿道,帮助排出病原体。 2.特定病原体感染 对于一些比较特殊的病原体感染,如部分由支原体、衣原体引起的轻度尿路感染,在机体免疫力正常的情况下,也存在自愈的可能,但这种情况相对较少,而且即使有自愈倾向,也建议密切观察症状变化,如果症状持续不缓解或加重应及时就医。 二、难以自愈且需及时干预的情况 1.感染较重或复杂情况 病情严重程度:如果男性尿路感染症状较为严重,如出现高热、寒战、剧烈的尿频、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿等情况,通常很难自愈。这是因为机体自身的抵抗力难以在短时间内有效清除大量的病原体,感染可能会进一步扩散,引起肾盂肾炎等更严重的并发症。例如,当细菌感染累及肾脏,引发急性肾盂肾炎时,患者会有明显的全身症状和泌尿系统症状,必须进行抗感染等治疗才能康复。 复杂因素影响:如果男性存在一些基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,会增加尿路感染自愈的难度。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,而且高血糖环境有利于细菌生长繁殖,使得尿路感染不易自愈;前列腺增生患者存在尿路梗阻,尿液引流不畅,病原体容易在局部滋生,也难以依靠自身抵抗力自愈,往往需要针对基础疾病和尿路感染同时进行治疗。 特殊人群:老年男性由于机体各项功能衰退,免疫力相对较低,而且可能合并多种基础疾病,其尿路感染更难自愈,一旦发生尿路感染需要更加积极地进行干预。例如,老年男性如果发生尿路感染,应及时就医,进行尿液检查等明确感染情况,然后进行相应的治疗。 总之,男性尿路感染是否会自愈不能一概而论,对于大多数男性尿路感染患者,尤其是症状明显、感染较重或存在基础疾病等情况的患者,建议及时就医,进行规范的诊断和治疗,以免延误病情。

    2025-09-26 11:48:58
  • 包皮粘连的分离法是什么

    包皮粘连分离有手动分离法和器械分离法,手动分离法适用于粘连较轻情况,操作前要准备并轻柔分离;器械分离法适用于粘连较严重情况,操作前要消毒准备并小心分离,术后要做好局部清洁、预防再次粘连、观察病情变化等护理要点,需根据病情选合适方法,操作要无菌轻柔,术后针对性护理。 一、手动分离法 1.操作前准备 对于年龄较小的患儿,可在家长协助下安抚其情绪,使其保持相对安静的状态。操作前需清洁患儿外生殖器部位,使用温和的清洁剂轻柔清洗,以减少感染风险。 操作者需洗净双手,戴上手套,准备好无菌的生理盐水等冲洗液。 2.具体操作过程 轻柔地将包皮口扩张,可使用手指轻轻将包皮向冠状沟方向轻柔分离。分离过程中要缓慢、轻柔,密切观察患儿反应,避免引起疼痛和损伤。如果粘连较轻,可能可以逐步将粘连的包皮与龟头分离开来。分离后,用生理盐水冲洗干净残留的分泌物等。 二、器械分离法 1.适用情况 当手动分离较为困难,粘连情况较严重时可考虑器械分离法。一般适用于粘连程度中等或较重的患儿,但要严格掌握适应证,避免过度操作。 2.操作前准备 同样要做好外生殖器的清洁准备,器械需进行严格的消毒灭菌处理。准备好合适的分离器械,如小型的蚊式血管钳等。 3.具体操作过程 用血管钳等器械小心地插入包皮与龟头之间的粘连部位,逐步进行分离。操作时要精准、轻柔,避免损伤龟头等组织。分离过程中不断用生理盐水冲洗,保持视野清晰,确保分离过程顺利进行。分离完成后,再次冲洗并进行适当的护理。 三、术后护理要点 1.局部清洁 术后要保持外生殖器的清洁卫生,每天用温水轻柔清洗。对于儿童患者,家长要协助做好清洁工作,避免感染。清洗时注意动作轻柔,避免再次损伤分离后的部位。 2.预防再次粘连 可在局部涂抹适量的抗生素软膏等,如红霉素软膏等,以预防感染和再次粘连。涂抹时要均匀,注意避免过量使用导致局部不适。对于年龄较小的患儿,要注意观察局部情况,如有异常及时就医。 3.观察病情变化 密切观察患儿外生殖器的情况,包括是否有红肿、出血、分泌物增多等异常表现。如果出现异常,如红肿加重、出血不止等,要及时带患儿就医处理。不同年龄的患儿表现可能有所不同,婴幼儿可能会出现哭闹不安等情况,要注意辨别。 包皮粘连分离法需根据具体病情选择合适的方法,操作过程中要严格遵循无菌原则和轻柔操作的要求,术后护理也至关重要,要关注不同年龄患儿的特点进行针对性护理。

    2025-09-26 11:48:11
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