夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 男性包皮过长是怎么了

    男性包皮过长指阴茎疲软时包皮覆盖尿道口可上翻,勃起时仍不能完全上翻露出阴茎头,成因有先天性和遗传因素,可能带来局部卫生、性生活、排尿等影响,儿童期无异常可观察等待,伴反复炎症等情况可手术治疗,成年男性也可据情况选择。 一、定义与解剖结构 男性包皮过长是指阴茎在疲软状态下,包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头;在勃起状态下,包皮仍不能完全上翻露出阴茎头的一种状态。正常情况下,阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层,即为包皮。 二、可能的成因 (一)先天性因素 胎儿在发育过程中,包皮的生长与阴茎的生长处于动态平衡。部分男性由于先天性的发育差异,导致包皮相对过长,这是与生俱来的因素,从出生时就可能存在这种解剖结构上的特点。 (二)遗传因素 有一定的遗传倾向,如果家族中有男性亲属存在包皮过长的情况,后代出现包皮过长的概率可能相对较高。这是因为基因决定了身体的一些解剖结构特征,遗传信息会影响包皮的发育形态。 三、可能带来的影响 (一)局部卫生问题 包皮过长时,包皮内板会分泌皮脂腺,同时尿液等也容易积聚在包皮内与这些分泌物混合形成包皮垢。包皮垢长期积聚可能会刺激包皮和阴茎头,增加局部感染的风险,如容易引发包皮炎、龟头炎等疾病。炎症反复刺激还可能导致局部黏膜充血、水肿、瘙痒等不适症状。 (二)对性生活的影响 对于成年男性,包皮过长可能会在性生活中影响舒适度,例如在性交过程中可能因为包皮的过度牵扯等导致疼痛,长期可能会对性生活质量产生一定影响。此外,也可能增加女性患妇科炎症的风险,因为包皮垢等物质可能在性生活中进入女性阴道,刺激阴道黏膜引发炎症。 (三)对排尿的影响 一般情况下,轻度的包皮过长对排尿影响不大,但如果包皮口过于狭窄,严重的包皮过长可能会影响尿液的排出,导致排尿不畅,长期可能会对泌尿系统的功能产生一定影响,增加泌尿系统感染等疾病的发生几率。 四、相关的医疗干预情况 (一)观察等待 对于儿童时期的包皮过长,如果没有明显的炎症等异常情况,很多医生会建议观察等待,因为随着年龄增长,阴茎不断发育,部分儿童的包皮过长情况可能会自行改善。例如,婴幼儿时期的包皮过长,由于阴茎还在持续生长发育过程中,包皮可能会逐渐退缩到正常位置。 (二)手术治疗 当包皮过长伴有反复的包皮龟头炎发作、影响排尿、严重影响性生活质量等情况时,可能需要考虑行包皮环切术。手术方式有多种,如传统的包皮环切术、吻合器环切术等。对于儿童患者,一般建议在6-10岁左右进行手术较为合适,此时孩子的配合度相对较好,而且手术对孩子生长发育的影响相对较小。但如果儿童时期就频繁出现包皮龟头炎等严重情况,也需要根据具体病情提前考虑手术干预。对于成年男性,若存在上述影响生活质量等情况,也可根据自身意愿和医生评估选择是否进行手术。 总之,男性包皮过长是一种常见的男性生殖系统解剖结构情况,其成因有先天性和遗传等因素,可能带来局部卫生、性生活、排尿等多方面的影响,可根据具体情况选择观察等待或手术等医疗干预措施。

    2025-10-13 12:46:04
  • 精索疼痛的自愈方法

    精索疼痛可通过休息与制动、局部冷敷或热敷、避免不良生活习惯来处理,若自我处理无明显缓解或持续加重伴其他症状需就医评估,疼痛持续不缓解或复杂时应及时到正规医院就诊由专业医生诊治。 特殊人群提示:儿童若因玩耍过度导致精索疼痛,要限制其过度活动,保证充足休息;女性若因特殊情况出现精索相关疼痛(相对少见,需排除特殊病因),也需注意休息制动,原因是休息可减少局部组织的代谢需求,降低炎症介质等对精索的刺激。 局部冷敷或热敷 冷敷: 原理:在精索疼痛初期,通常是48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部充血,减轻肿胀和疼痛。例如运动后短时间内出现精索疼痛,冷敷能快速缓解症状。对于不同年龄人群,儿童冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤;成年人冷敷一般每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 特殊人群提示:老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时要密切关注皮肤状况,防止低温造成损伤;女性使用冷敷时也需注意温度和时间,避免因冷敷不当引起不适。 热敷: 原理:在疼痛48小时后,局部血管扩张期,热敷可以促进血液循环,加速炎症吸收,缓解疼痛。比如因慢性劳损引起的精索疼痛,热敷能改善局部血液循环。不同年龄人群热敷温度和时间有差异,成年人热敷温度一般在40-50℃,时间15-20分钟;儿童热敷温度不宜过高,避免烫伤,时间相对较短;老年人皮肤温度感知相对较弱,热敷温度和时间要适当调整,防止烫伤。 特殊人群提示:有糖尿病等血管病变的人群,热敷时要特别注意温度,因为这类人群皮肤血管感觉可能异常,容易烫伤,需在医护人员指导下进行热敷。 避免不良生活习惯 原理:一些不良生活习惯会加重精索疼痛,如吸烟、酗酒等。吸烟会影响血管收缩舒张功能,影响精索血液供应;酗酒会导致身体处于炎症反应状态,加重精索局部的炎症刺激。对于不同生活方式人群,长期吸烟酗酒的男性更容易出现精索疼痛,需要改变这些不良习惯。 特殊人群提示:青少年处于身体发育阶段,更应避免吸烟酗酒等不良习惯,因为这些习惯会干扰身体正常发育,影响精索等生殖系统的健康;女性若存在可能影响精索相关的特殊情况,也需避免这些不良生活习惯,原因是不良生活习惯会扰乱身体整体的内环境稳定,对生殖系统相关结构产生不利影响。 就医评估 原理:如果精索疼痛通过上述自我处理方法无明显缓解,或者疼痛持续加重、伴有其他症状(如阴囊红肿、发热、排尿异常等),可能存在精索静脉曲张、附睾炎等疾病,需要及时就医评估。不同年龄、性别及病史人群出现精索疼痛时,就医评估的紧迫性不同,比如有既往精索疾病病史的人群,出现疼痛加重更要及时就医。 特殊人群提示:儿童出现精索疼痛,家长要密切观察疼痛变化及伴随症状,因为儿童表述可能不准确,若疼痛持续或加重需及时就医;老年人出现精索疼痛,由于其身体机能下降,疾病进展可能较快,更要尽快就医评估,排除严重疾病可能。 需要注意的是,精索疼痛的自愈方法有一定局限性,如果疼痛持续不缓解或情况复杂,应及时到正规医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

    2025-10-13 12:45:07
  • 附睾囊肿怎么办

    附睾囊肿的处理需根据情况而定,无症状者可观察随访,每3-6个月超声复查;症状性囊肿可药物缓解症状,囊肿大等情况需手术,儿童附睾囊肿需高度重视,育龄男性要关注对生育的影响,老年患者要综合全身状况选择治疗方式。 一、附睾囊肿的观察随访 对于无症状的附睾囊肿,通常可以选择观察随访。定期进行超声检查来监测囊肿的大小变化等情况。一般来说,每3-6个月进行一次超声复查,通过超声可以清晰看到附睾囊肿的形态、大小等,以此来评估囊肿是否有变化。比如一些较小且没有引起任何不适的附睾囊肿,通过定期观察,若长期没有明显变化,可能不需要立即进行特殊处理。 二、症状性附睾囊肿的治疗方式 (一)药物治疗 如果附睾囊肿伴有疼痛等症状,可根据具体情况使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。但药物治疗主要是针对症状缓解,对于囊肿本身的作用有限。不过对于一些因炎症等因素相关的附睾囊肿,在控制炎症方面可能有一定辅助作用。例如,对于合并有附睾炎等情况导致的附睾囊肿,在使用抗生素控制炎症的基础上,使用非甾体抗炎药来减轻疼痛症状。 (二)手术治疗 1.手术指征:当附睾囊肿较大,引起明显的阴囊坠胀、疼痛等症状,或者影响生育等情况时,需要考虑手术治疗。比如囊肿直径较大,超过2-3厘米,并且给患者带来较为明显的不适,此时手术干预可能是必要的。 2.手术方式:常见的手术方式有附睾囊肿切除术等。手术是将附睾囊肿完整切除。对于不同年龄、不同健康状况的患者,手术的风险和预后有所不同。对于年轻患者,尤其是有生育需求的患者,手术需要更加谨慎,要尽量减少对附睾功能的影响,因为附睾对于精子的成熟和储存等有重要作用。在手术前需要对患者进行全面评估,包括身体一般状况、生育情况等。对于老年患者,要考虑其身体耐受手术的能力等因素。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童出现附睾囊肿非常罕见。如果儿童发现附睾囊肿,需要高度重视,因为儿童的生殖系统发育尚未成熟,任何生殖系统的异常都可能对未来的生育等产生重要影响。一旦发现儿童附睾囊肿,应尽快就医,进行详细检查,如超声等,明确囊肿情况,并由专业医生根据具体情况制定个性化的诊疗方案,可能需要更谨慎地选择治疗方式,优先考虑对儿童生长发育影响较小的方法。 (二)育龄男性患者 育龄男性如果患有附睾囊肿,需要关注对生育的影响。因为附睾是精子成熟的重要场所,囊肿可能会影响精子的储存、运输等过程。在治疗过程中,要与医生充分沟通生育相关问题,手术治疗时要尽量保护附睾的功能。如果选择观察随访,需要密切监测囊肿对生育相关指标的影响,如通过精液分析等检查来评估精子的质量等情况。 (三)老年患者 老年患者患附睾囊肿时,要综合考虑其全身健康状况。老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在选择治疗方式时,要权衡手术风险与囊肿带来的症状影响。如果选择保守观察,要更加密切地观察囊肿的变化以及患者的症状变化,因为老年患者身体机能下降,对疾病的耐受和反应可能与年轻患者不同。

    2025-10-13 12:43:35
  • 男性右下腹至睾丸不适是怎么回事

    男性右下腹至睾丸不适可能由右侧附睾炎或睾丸炎、右侧精索静脉曲张、右侧输尿管结石、肠道疾病等引起,不同病症有不同发病机制、年龄性别因素和症状表现,出现该症状需及时就医泌尿外科,特殊人群需特别关注,患病期间要注意休息、保持卫生等,出现紧急情况要立即急诊。 一、可能的原因及相关分析 (一)右侧附睾炎或睾丸炎 1.发病机制:细菌、病毒等病原体感染是常见原因。例如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾、睾丸。性生活不规律、长时间久坐、过度手淫等因素可能增加感染风险。 2.年龄与性别因素:多见于性活跃期男性,不同年龄段均可发病,青壮年相对更易患附睾炎或睾丸炎。 3.症状表现:除了右下腹至睾丸不适外,还常伴有睾丸或附睾的肿胀、疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,部分患者可出现发热、阴囊皮肤红肿等表现。 (二)右侧精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻,导致静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等不良生活方式可加重病情。 2.年龄与性别因素:多见于青壮年男性,左侧发病更常见,但右侧也可发生精索静脉曲张。 3.症状表现:右下腹至睾丸部位可出现坠胀、隐痛等不适,在站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。 (三)右侧输尿管结石 1.发病机制:肾结石或输尿管中形成的结石移动至右侧输尿管狭窄部位,引起梗阻,导致输尿管痉挛,从而出现疼痛。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,男性相对多见。 3.症状表现:右下腹至睾丸部位可出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛发作时患者往往难以忍受。 (四)肠道疾病 1.发病机制:如急性阑尾炎早期可表现为转移性右下腹痛,疼痛可能放射至睾丸区域;另外,右侧结肠炎、回盲部肿瘤等也可能引起右下腹至睾丸的不适。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。 3.症状表现:除右下腹至睾丸不适外,急性阑尾炎还可伴有恶心、呕吐、发热等症状;右侧结肠炎可能有腹泻、腹痛、黏液便等表现;回盲部肿瘤可能有消瘦、便血、腹部包块等表现。 二、就医建议及注意事项 (一)就医建议 1.出现男性右下腹至睾丸不适时,应及时就诊泌尿外科。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,如阴囊触诊、腹部触诊等,还可能会安排相关辅助检查,如阴囊超声、尿常规、输尿管超声或CT等,以明确病因。 2.对于特殊人群,如儿童,若出现此类症状需高度重视,因为儿童的病情变化可能较快,要及时就医排查是否存在先天性泌尿系统畸形等问题;对于老年男性,要警惕肠道肿瘤等疾病的可能,需完善相关检查以排除严重疾病。 (二)注意事项 1.患病期间应注意休息,避免剧烈运动和长时间站立、久坐。 2.保持良好的个人卫生习惯,尤其是会阴部的清洁,预防感染。 3.对于有相关基础疾病的患者,如患有泌尿系统结石的患者,要积极治疗基础疾病,防止病情反复。 4.若出现疼痛剧烈、发热、血尿等紧急情况,应立即前往急诊就医。

    2025-10-13 12:41:59
  • 怎样除去包皮垢

    包皮清洁需注意日常与特殊情况处理及生活方式相关事项。日常要依不同人群把握清洁时机频率,洗澡时轻柔翻包皮用温水等清洁;包皮过长或包茎时情况不同,包茎严重需就医;炎症时清洁要轻柔用温和溶液。生活中要穿宽松透气棉质内裤,保持均衡饮食。 一、日常清洁法 1.清洁时机与频率: 对于儿童,家长应在日常给孩子洗澡时关注包皮部位,一般建议每天或每隔1-2天进行清洁。因为儿童新陈代谢相对旺盛,包皮内易积聚分泌物。对于成年男性,也应保持定期清洁,频率可根据个人卫生习惯和身体状况调整,通常每周至少1-2次。 洗澡时是清洁包皮垢的较好时机,利用水流的冲刷作用有助于初步清洁。 2.具体操作步骤: 轻轻将包皮向上翻起,暴露阴茎头和冠状沟部位。对于儿童,家长操作时要轻柔,避免过度用力引起疼痛或损伤。用温水缓慢冲洗包皮内面和阴茎头,将包皮垢冲走。如果包皮垢较多,可使用少量温和的婴儿沐浴露或男性专用的清洁产品,但要注意选择无刺激、温和的产品,避免化学物质刺激包皮和阴茎头。然后用清水再次冲洗干净,确保没有残留的清洁产品。 二、特殊情况处理 1.包皮过长或包茎时的处理: 包皮过长是指包皮覆盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头;包茎则是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,不能上翻露出阴茎头或仅能露出极小部分阴茎头。 对于包皮过长但能上翻的情况,清洁方法基本同上述日常清洁法,但要注意每次清洁后应将包皮复位,防止嵌顿。对于包茎患者,由于包皮难以上翻,自行清洁困难,这种情况建议及时就医,医生可能会进行手法分离包皮与阴茎头,或者建议进行包皮环切术等治疗,以彻底解决包皮垢积聚的问题。对于儿童包茎,多数为生理性包茎,随着年龄增长可能会自行改善,但如果到一定年龄仍未改善且影响清洁,也需要及时处理。 2.炎症情况下的清洁: 当包皮或阴茎头存在炎症时,清洁需要更加谨慎。清洁时动作要轻柔,避免加重炎症。可以使用生理盐水等温和的溶液进行冲洗,而不是使用刺激性强的清洁产品。如果炎症较严重,单纯清洁可能不够,需要在医生指导下结合药物等治疗,但清洁仍然是基础的护理措施。例如,细菌性包皮龟头炎时,清洁有助于清除局部的炎性分泌物和包皮垢,促进炎症的恢复,但要注意避免过度清洁加重炎症。 三、生活方式相关注意事项 1.穿着方面: 应穿着宽松、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、不透气的化纤内裤。紧身不透气的内裤会使局部温度升高、湿度增加,有利于细菌等微生物滋生,从而促进包皮垢的形成。例如,化纤内裤不吸湿,会导致局部环境潮湿,为细菌繁殖创造条件,进而使包皮垢更容易积聚。 2.饮食方面: 保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。这有助于维持身体的正常生理功能,提高局部组织的抵抗力,减少包皮垢异常积聚的情况。而过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物可能会影响身体的内分泌和免疫功能,间接影响局部的清洁状况。例如,长期大量食用辛辣食物可能会导致局部充血等情况,不利于包皮部位的清洁和健康。

    2025-10-13 12:41:03
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