夏庆华

山东省立医院

擅长:泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗

向 Ta 提问
个人简介
夏庆华,男,主任医师,山东大学教授,医学博士,山东省立医院泌尿微创中心副主任,博士研究生导师。美国泌尿外科协会(AUA)国际会员。2003年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,重点学习腹腔镜及机器人肾癌和前列腺癌根治手术。2009年获得中国内镜杰出青年医师奖。主持并参与七项国家及省部级科研课题,发表论文30余篇,主要研究方向为肾脏肿瘤和前列腺疾病的微创和个体化治疗。参与完成各类手术三千余台次,熟练掌握开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜等腔内微创手术。展开
个人擅长
泌尿系肿瘤、前列腺疾病的诊治和微创手术,尤其应用腹腔镜等微创技术治疗肾肿瘤、肾积水、多囊肾、肾上腺肿瘤、前列腺增生及肿瘤等泌尿系疾病的治疗展开
  • 膀胱没尿意怎么恢复

    膀胱无尿意感多因神经调节异常、慢性炎症或心理因素导致,恢复需先明确病因,通过行为训练、药物辅助及生活调整逐步改善。 一、明确病因是恢复关键 先就医排查:神经源性膀胱(糖尿病/脊髓损伤)、慢性膀胱炎、药物副作用(利尿剂/抗抑郁药)或心理性焦虑。需做尿常规、泌尿系B超及尿流动力学检查,排除感染、结石或神经损伤,避免盲目用药。 二、行为训练重建膀胱感知 定时排尿训练:每日固定3-4次主动排尿(如晨起、餐前、睡前),逐渐建立条件反射;2. 凯格尔运动:收缩盆底肌5秒后放松,每组10-15次,每日3组,增强逼尿肌协调性;3. 膀胱充盈训练:逐步延长排尿间隔(如从2小时到3小时),配合盆底肌放松,扩大膀胱容量。 三、针对性药物辅助治疗 M受体激动剂(如米拉贝隆)可增强逼尿肌收缩,改善尿意;神经源性膀胱可用胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明);尿路感染时用抗生素(如左氧氟沙星)控制炎症。药物需遵医嘱,避免自行调整剂量。 四、生活方式与心理调节 限制咖啡因、酒精摄入,减少膀胱刺激; 规律作息,避免熬夜或过度疲劳; 焦虑时通过深呼吸、冥想等放松训练调节,心理压力常加重尿意异常。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变进展; 脊髓损伤/老年患者,家人需协助监测排尿,预防尿潴留; 孕妇产后尿意异常多为暂时压迫,若持续需排查感染或盆底肌松弛。 提示:若尿意持续缺失超2周或伴随排尿困难、腰痛发热,需立即就诊。恢复过程需耐心,多数患者通过综合干预3-6个月可见改善。

    2026-01-06 11:49:50
  • 前列腺炎可以食用花粉吗

    前列腺炎患者可以适量食用花粉,部分研究显示花粉可能对症状缓解有辅助作用,但需结合病情及个体反应,且不可替代规范治疗。 花粉的成分与潜在作用:花粉富含蛋白质、氨基酸、维生素(如维生素E、B族)、微量元素(锌、硒)及黄酮类、酶类等物质。其中,锌元素可调节前列腺抗菌功能,黄酮类化合物通过抗炎、抗氧化减轻前列腺组织炎症反应,部分研究提示花粉提取物或能改善排尿不适等症状。 临床证据支持:临床研究(如随机对照试验)显示,部分花粉制剂(如破壁油菜花粉、松树花粉)对慢性前列腺炎症状有改善效果。例如,一项纳入200例患者的研究发现,连续服用特定花粉制品3个月后,尿频、尿急评分降低,生活质量改善。但证据强度仍需更多高质量研究验证,且效果存在个体差异。 食用安全性与禁忌:花粉存在过敏风险,对花粉过敏者禁用,首次食用需少量尝试观察反应;部分人可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适,建议餐后服用或选择低敏品种。此外,花粉可能含植物雌激素类似物,与抗凝血药联用需咨询医生,避免潜在相互作用。 辅助作用,不可替代治疗:花粉仅为辅助改善症状的食疗选择,无法替代药物(如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)或规范治疗。患者需优先通过前列腺液检查明确病因,结合药物、理疗及生活方式调整(如避免久坐、忌辛辣),花粉不可作为主要治疗手段。 特殊人群注意事项:孕妇、哺乳期女性及儿童应谨慎食用(缺乏安全性研究);严重过敏体质(如既往花粉过敏休克史)、前列腺癌患者(可能刺激癌细胞增殖)严禁食用;合并肝肾功能不全者需评估代谢风险,避免过量摄入。

    2026-01-06 11:49:06
  • 输尿管结石伴肾积水为什么一直疼

    输尿管结石伴肾积水持续疼痛的核心原因:输尿管结石阻塞尿路致肾盂高压、输尿管痉挛、积水继发感染及结石机械刺激,共同导致疼痛难以缓解。 结石梗阻致尿路高压 结石嵌顿输尿管阻碍尿液排出,肾盂内压力持续升高,牵拉肾被膜及输尿管管壁,刺激神经末梢引发疼痛。积水程度越重,肾盂压力越高,疼痛越持续且剧烈,形成“梗阻-高压-疼痛”的恶性循环。 输尿管平滑肌痉挛 结石表面刺激输尿管黏膜,激活神经反射,导致输尿管平滑肌强烈收缩(痉挛)。即使结石未完全阻塞,痉挛会加重梗阻,进一步刺激神经末梢,使疼痛呈“绞痛样”反复或持续,且缓解后易复发。 积水合并炎症刺激 长期肾积水致尿液滞留,易继发尿路感染(如肾盂肾炎)或输尿管炎。炎症因子刺激局部神经末梢,疼痛除持续性外,常伴发热、尿频、脓尿等症状,需抗感染治疗(药物如头孢类)控制炎症。 结石机械刺激与组织损伤 结石反复摩擦输尿管黏膜,造成黏膜充血、水肿甚至微小溃疡,局部组织损伤激活疼痛信号通路。即使结石位置稳定,黏膜损伤引发的疼痛也因修复缓慢而持续,损伤合并感染时疼痛叠加更难缓解。 特殊人群疼痛特点 孕妇(激素松弛素致输尿管蠕动减慢)、老年患者(排石能力弱)、糖尿病/免疫低下者,因结石排出延迟、积水进展快,疼痛缓解率降低,持续时间更长。此外,心理压力、基础疾病(如神经病理性疼痛)也会放大疼痛感知。 提示:疼痛持续需警惕结石增大、梗阻加重或感染进展,建议及时就医,通过超声、CT明确梗阻程度,必要时药物(如非甾体抗炎药)或内镜碎石治疗。

    2026-01-06 11:48:25
  • 怀孕肾结石积水怎么办

    孕妇合并肾结石积水需优先就医评估,通过超声、尿常规等检查明确结石情况,以保守治疗为主,必要时在产科与泌尿外科协作下采取安全干预措施,兼顾母婴安全。 一、及时就医明确病情分级 孕期出现腰腹部疼痛、血尿或发热时,需立即联系产科与泌尿外科联合评估。通过超声(孕期安全)、尿常规、肾功能检查明确结石大小、位置及梗阻程度,区分无症状观察、感染或梗阻性积水等不同类型,避免延误治疗。 二、保守治疗基础措施 无严重梗阻或感染时,以保守处理为主:每日饮水2000-3000ml,促进尿液冲刷;疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚(需遵医嘱);适当散步等低强度活动,避免剧烈运动;饮食减少高草酸(菠菜、苋菜)及高嘌呤食物(动物内脏)摄入,预防结石增大。 三、针对性干预感染或梗阻 合并尿路感染时,需用孕期安全抗生素(如青霉素类、头孢类)控制感染;若肾积水进展(肾功能下降)或梗阻严重,可在超声引导下放置输尿管支架管引流尿液,避免急诊手术取石(孕期手术风险较高)。 四、多学科监测与风险防控 妊娠中晚期子宫增大可能加重梗阻,需每4-6周复查超声监测积水变化;高龄孕妇或基础肾病者,需加强血压、肾功能及电解质监测,预防子痫前期或肾功能衰竭。严格避免憋尿,及时排尿降低感染风险。 五、特殊情况与禁忌操作 若保守治疗无效且胎儿成熟(≥36周),需结合母婴安全综合评估终止妊娠可能性;孕期禁止体外冲击波碎石(ESWL)等有创操作,以防流产或早产风险。始终遵循“母婴优先”原则,不擅自停药或调整方案。

    2026-01-06 11:47:41
  • 右肾囊肿需要治疗吗

    右肾囊肿多数为良性单纯性病变,直径<5cm且无并发症时无需治疗,需结合囊肿大小、症状及肾功能状态动态评估。 一、囊肿特征与生长速度:单纯性肾囊肿直径<5cm时,若年增长<2cm且无影像学异常(如囊壁增厚、分隔、钙化),定期超声复查即可(每6~12个月)。直径≥5cm或年增长>2cm的囊肿,可能需穿刺抽吸+硬化剂注射治疗;复杂性囊肿(囊壁不规则、增强扫描有强化结节)需进一步行增强CT/MRI排查恶性风险。 二、症状与并发症评估:若囊肿压迫肾盂、输尿管导致肾积水(超声提示肾盂分离>1cm)、反复腰痛或肉眼血尿,或囊肿破裂引发感染(发热、白细胞升高),需干预治疗。囊肿感染时可短期使用抗生素控制感染,避免长期使用肾毒性药物。 三、肾功能与基础疾病影响:若囊肿导致肾小球滤过率(eGFR)下降(<90ml/min),或合并糖尿病肾病、高血压肾损害,需优先通过定期监测肾功能(每3~6个月)控制囊肿进展,避免脱水、肾毒性药物加重肾功能负担。 四、特殊人群处理:儿童及青少年出现肾囊肿需排查遗传性疾病(如常染色体显性多囊肾病),建议每6个月超声复查;老年人若合并心脑血管疾病,优先保守观察,避免有创治疗;孕妇因孕期血容量增加可能刺激囊肿增长,每4周超声监测,避免妊娠晚期行囊肿穿刺。 五、治疗方式选择:无症状且无并发症的单纯性肾囊肿以非药物干预为主(定期随访);直径≥5cm、有压迫症状的囊肿可行超声引导下经皮穿刺抽吸+硬化剂注射;复杂性囊肿或合并梗阻者需腹腔镜下囊肿去顶减压术。

    2026-01-06 11:46:47
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