徐饶

扬州大学附属医院

擅长:关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
徐饶,男,骨科副主任医师,擅长关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。 展开
个人擅长
关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。展开
  • 背部脊椎有疼痛感是怎么回事

    背部脊椎疼痛的常见原因与应对建议 背部脊椎疼痛多与肌肉骨骼劳损、椎间盘退变、姿势不良等常见因素相关,少数由感染、肿瘤或内脏疾病引发,若伴随活动受限、下肢麻木或夜间痛需及时就医。 肌肉骨骼劳损与姿势不良 长期久坐、弯腰或突然负重(如搬运重物)易致腰背肌紧张痉挛,表现为酸痛、僵硬,活动时加重,休息后缓解。常见于办公族、体力劳动者,调整姿势、适度拉伸可改善。特殊人群如孕妇因激素松弛韧带、体重增加,更易出现此类不适,需避免久坐久站。 腰椎间盘退变与突出 随年龄增长或外伤致椎间盘纤维环破裂,髓核压迫神经根,出现腰背痛伴下肢放射痛(如坐骨神经痛),咳嗽、弯腰时加重。青壮年及久坐人群高发,需结合MRI明确诊断,轻度可保守治疗,严重需手术干预。 脊柱退行性病变 包括骨关节炎、椎体骨质增生,多见于中老年,晨起僵硬感明显,活动后稍缓解,X线可见椎体边缘骨刺,活动时可有摩擦音。需避免过度负重,可通过理疗、温和运动(如游泳)改善症状。 炎症或感染性疾病 如强直性脊柱炎(青壮年男性多发,晨僵>30分钟,夜间痛,X线示椎体融合)、脊柱结核(伴低热盗汗,需抗结核治疗),需结合实验室及影像学检查鉴别,避免延误诊治。 其他原因 外伤(如跌倒撞击)、脊柱肿瘤(夜间痛、体重下降)或内脏放射痛(如胆囊炎、肾结石),需通过CT/MRI及专科检查排除。药物方面,短期疼痛可服用非甾体抗炎药(布洛芬)或肌松药(乙哌立松),但需遵医嘱,避免长期使用。 多数脊椎痛可通过休息、调整姿势缓解,若持续超2周或伴下肢症状,应及时就诊排查病因,特殊人群(如孕妇、老年人)需在医生指导下干预。

    2026-01-14 12:40:52
  • 起床腰酸疼怎么回事

    起床后腰酸疼多与睡眠姿势不当、床垫不合适、腰椎压力或肌肉劳损有关,也可能提示腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等潜在问题。 一、睡眠姿势与床垫问题 床垫过硬或过软均会破坏腰椎自然曲度,使腰背部肌肉持续紧张;仰卧时腰部缺乏支撑,侧卧易致腰部扭曲,俯卧则直接压迫脊柱。建议选择中等硬度床垫(如乳胶或独立弹簧床垫),避免俯卧,侧睡时双腿间夹软枕维持脊柱中立位。 二、肌肉紧张或劳损 夜间长时间固定姿势,腰背部肌肉持续收缩,血液循环减慢,代谢废物堆积,晨起易酸痛。久坐、久站人群肌肉耐力下降,更易诱发腰背肌筋膜炎。可通过睡前热敷、晨起轻柔拉伸(如猫式伸展)缓解,日常避免久坐超1小时,定时活动腰背部。 三、腰椎结构问题 腰椎间盘突出或退变是常见病因:椎间盘突出压迫神经根时,常伴腰部僵硬、下肢麻木或放射痛;腰椎骨质增生刺激周围组织,也会引发晨起疼痛。若疼痛持续超2周,或伴下肢症状、夜间痛醒,需及时行腰椎CT/MRI检查。 四、炎症性疾病需警惕 强直性脊柱炎多见于青壮年男性,典型表现为晨起腰部僵硬(活动后缓解)、夜间痛醒,病程进展可致脊柱活动受限;类风湿关节炎也可能累及腰椎,伴晨僵、关节肿胀。若20-40岁人群出现上述症状,且无明显外伤,需风湿科排查炎症指标(如血沉、CRP)。 五、特殊人群注意事项 肥胖者腰椎负荷增加,建议减重;孕妇因激素变化韧带松弛,需避免睡过软床,可侧睡时垫腰枕;老年人若伴骨密度降低,需预防骨质疏松性骨折,日常补充钙与维生素D,定期监测骨密度。 提示:若调整睡眠习惯后症状仍持续,或伴发热、体重下降、大小便异常,需尽快就医明确病因。

    2026-01-14 12:39:43
  • 膝盖滑膜炎最佳锻炼方法

    膝盖滑膜炎的最佳锻炼需分阶段进行,急性期以休息抗炎为主,缓解期通过低负荷关节活动度训练、肌肉力量训练及平衡稳定性练习逐步恢复,避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作。 急性期康复核心原则 急性发作期(48小时内)以休息为主,避免负重行走及深蹲动作,防止炎症扩散。冷敷可减轻疼痛肿胀(每次15-20分钟,每日3次),必要时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)控制炎症。此时禁止热敷或按摩,以免加重关节充血。 关节活动度基础训练 缓解期(疼痛肿胀消退后)以低负荷屈伸训练为主:坐姿缓慢屈伸膝关节至无痛角度(0-90°),每组10次,每日3组,促进滑液循环。直腿抬高训练(仰卧双腿交替伸直抬高至30°,保持5秒后缓慢放下)增强股四头肌力量,且不增加关节压力。避免快速屈伸或超过无痛范围的动作,防止诱发炎症反复。 渐进式肌肉力量训练 重点强化股四头肌、腘绳肌及臀肌:推荐弹力带抗阻伸膝(坐姿屈膝后缓慢伸直,每组15次,每日2组)及靠墙静蹲(背部贴墙,膝盖与脚尖同向,每次20秒,3组)。训练强度以肌肉酸胀但关节无疼痛为度,避免深蹲或负重抬腿等增加关节压力的动作。 平衡与步态矫正训练 单腿站立(扶墙或平衡垫辅助)从30秒开始,逐渐延长至1分钟,每日2组,增强下肢稳定性。步态训练:缓慢行走,避免跛行,必要时使用助行器,逐步过渡到正常步态(避免爬楼梯、下蹲捡物等动作)。 特殊人群训练调整 老年人需降低训练频率(每2天1次),减少负重动作;糖尿病患者训练前检查足部皮肤,避免摩擦破损;孕妇以坐姿训练为主,避免站立负重,重点强化盆底肌与臀肌稳定性。

    2026-01-14 12:38:17
  • 大腿肌肉拉伤多久恢复

    大腿肌肉拉伤的恢复时间因损伤程度、治疗措施及个体差异而异,轻度拉伤通常1-2周恢复,中度损伤需3-6周,重度撕裂可能需6周以上。 一、损伤分级决定恢复周期 肌肉拉伤分为三度:Ⅰ度(轻度)仅肌纤维轻微损伤,表现为局部酸痛;Ⅱ度(中度)部分肌纤维撕裂,伴肿胀、压痛;Ⅲ度(重度)肌纤维完全断裂,需手术修复。恢复时间与损伤程度正相关,Ⅰ度1-2周,Ⅱ度3-6周,Ⅲ度≥6周。 二、科学急性期处理原则 48小时内为急性期,需严格制动:避免负重行走,抬高患肢(高于心脏)减轻肿胀;冰敷每次15-20分钟,每日3-4次(间隔1小时以上);弹性绷带适度加压包扎,禁用热敷或按摩。 三、康复期功能训练要点 疼痛缓解后(通常3-7天)可逐步启动康复: 轻度拉伤:轻柔拉伸(每次30秒,重复3次),配合非负重直腿抬高训练; 中度拉伤:在康复师指导下进行离心收缩训练(如缓慢下蹲),增强肌肉耐力; 重度拉伤:术后需6-12周康复,重点进行关节活动度与肌力重建训练。 四、药物辅助与风险规避 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠),但需注意:连续使用不超过5天,胃溃疡患者慎用;肌松剂(如乙哌立松)可辅助缓解肌肉痉挛,需遵医嘱使用。 五、特殊人群注意事项 老年人:因肌肉萎缩,恢复周期延长20%-30%,需加强蛋白质摄入(每日1.2-1.5g/kg体重); 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免高糖饮食延缓愈合; 运动员:建议在专业团队指导下制定“阶梯式康复计划”,避免过早恢复高强度运动。

    2026-01-14 12:37:04
  • 小腿肚子胀痛咋回事

    小腿肚子胀痛(腓肠肌区域)多因肌肉劳损、血液循环障碍或神经压迫所致,长期久坐久站、运动不当或血管/腰椎病变均可诱发。 生理性肌肉劳损 长时间站立、久坐或突然剧烈运动后,腓肠肌持续收缩导致乳酸堆积,引发小腿胀痛、酸胀感,按压有酸痛点,休息、拉伸后可缓解。 血管性血液循环障碍 下肢静脉回流受阻(如静脉曲张、静脉血栓)致血液淤积,表现为小腿胀痛、沉重感,站立后加重,平卧抬高患肢可部分缓解。高危人群(术后、孕妇、肥胖者)需警惕深静脉血栓,其可能伴随肢体肿胀、皮肤温度升高。 神经压迫性疼痛 腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经时,可引起小腿后侧放射性胀痛,常伴麻木感,弯腰或咳嗽时症状加重,需结合腰部不适初步判断。 电解质紊乱或代谢异常 钙、镁等电解质缺乏或脱水时,肌肉兴奋性异常,易出现小腿肌肉痉挛性胀痛,夜间发作较常见。老年人、孕妇因代谢波动或营养需求增加,更易发生电解质失衡。 其他疾病因素 小腿肌肉拉伤、蜂窝织炎、糖尿病周围神经病变等也可引发胀痛。肌肉拉伤多有明确外伤史,蜂窝织炎伴局部红肿热痛,糖尿病患者需结合血糖异常及肢体麻木加重判断。 特殊人群注意事项 孕妇:因子宫压迫血管易加重静脉曲张,需避免久站,穿医用弹力袜缓解症状。 老年人/慢性病患者:糖尿病、肾病患者需监测血糖及肢体感觉,警惕神经病变或血栓风险。 术后卧床者:若单侧小腿胀痛伴皮温升高,需立即排查深静脉血栓。 多数生理性胀痛经休息、拉伸可缓解,若伴随肢体肿胀、麻木加重或持续超3天,建议尽早排查腰椎MRI或下肢血管超声,避免延误治疗。

    2026-01-14 12:36:13
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