朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

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个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 小脑下疝脊髓空洞症状

    小脑下疝脊髓空洞有神经系统症状和其他症状,神经系统症状包括颈部等部位疼痛、病变节段以下感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍;其他症状有颅神经症状(如吞咽困难、声音嘶哑等)、颅内压相关症状(如头痛、恶心呕吐等)。 疼痛:常见为颈部、肩背部及上肢的疼痛,疼痛性质多样,可为烧灼样、针刺样或酸痛等。这是因为小脑下疝导致脊髓神经受牵拉或压迫,引起神经传导异常,刺激疼痛感受器所致。儿童患者由于表达能力相对有限,可能表现为哭闹不安、对相应部位的抗拒等。成人则可较明确表述疼痛部位及性质。 感觉障碍:表现为病变节段以下的躯体感觉减退或消失,如痛觉、温度觉减退,而触觉可能相对保留。这是因为脊髓内的感觉传导束受损,影响了感觉信息的传递。在年龄较小的患者中,可能通过一些简单的感觉测试来发现,比如用棉花轻触皮肤,观察患儿是否有相应的感觉反应;成人则可通过自身感受及专业的感觉功能检查来明确。 运动障碍:病变节段以下的肌肉力量减弱,严重时可出现肌肉萎缩。初期可能表现为肢体活动不灵活,随着病情进展,可出现行走困难、持物无力等。儿童患者可能在学步、抓握物品等方面较同龄儿童落后;成人则可能影响日常的工作、生活活动,如不能正常持重、行走不稳等。 自主神经功能障碍:可出现病变节段以下皮肤营养障碍,表现为皮肤干燥、脱屑,指甲变形等。还可能出现多汗或无汗、血压异常等情况。儿童患者由于皮肤较为娇嫩,皮肤营养障碍可能更早被发现皮肤外观的异常;成人则可能因自主神经功能紊乱出现血压波动,影响日常生活。 其他症状 颅神经症状:当小脑下疝影响到颅神经时,可能出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。这是因为相关颅神经受到压迫或牵拉,导致其功能受损。对于儿童患者,吞咽困难可能表现为喂养困难、易呛咳;成人则可能影响正常的进食、语言交流等。 颅内压相关症状:部分患者可能出现头痛,这与小脑下疝导致脑脊液循环障碍,引起颅内压变化有关。儿童患者头痛可能表现为烦躁不安、频繁哭闹等;成人头痛可较为剧烈,且可能伴有恶心、呕吐等症状。

    2025-09-29 10:41:39
  • 什么原因会导致小儿脑积水

    小儿脑积水由多种因素引起,先天发育异常包括脑室系统发育畸形(如中脑导水管狭窄)和蛛网膜颗粒发育异常;感染因素是颅内感染致脑膜粘连阻塞通路;出血因素是颅内出血形成凝血块阻塞通路;肿瘤因素是颅内肿瘤阻塞脑脊液循环通路,有相关高危因素的小儿需密切观察。 蛛网膜颗粒发育异常:蛛网膜颗粒是脑脊液回吸收的重要结构,若其发育异常,会影响脑脊液的回吸收过程,导致脑脊液吸收减少,引起脑积水。胎儿时期蛛网膜颗粒的发育受遗传等多种因素影响,可能出现数量不足、结构异常等情况,使得脑脊液的回吸收功能障碍。 感染因素 颅内感染:在胎儿期或新生儿期发生颅内感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。感染会引起脑膜粘连,尤其是蛛网膜下腔及蛛网膜粒处的粘连,导致脑脊液循环通路受阻。例如,化脓性脑膜炎发病时,炎症渗出物可阻塞蛛网膜颗粒,使得脑脊液回吸收障碍;结核性脑膜炎时,结核杆菌引起的炎性病变也容易造成蛛网膜下腔粘连,影响脑脊液的正常流动,进而引发脑积水。 出血因素 颅内出血:新生儿颅内出血,如早产儿脑室周围-脑室内出血、产伤导致的颅内出血等。血液会在脑内形成凝血块,阻塞脑脊液循环通路。早产儿由于脑室周围的室管膜下生发基质血管丰富,容易破裂出血,血液积聚在脑室内可阻塞脑室系统;产伤引起的颅内出血若发生在蛛网膜下腔等部位,形成的血肿也可能压迫脑脊液循环通道,导致脑脊液流通不畅,引发脑积水。 肿瘤因素 颅内肿瘤:颅内肿瘤可占据颅内空间,阻塞脑脊液循环通路。例如,颅后窝的肿瘤,如室管膜瘤、髓母细胞瘤等,可阻塞第四脑室出口,导致脑脊液梗阻性脑积水;第三脑室、侧脑室部位的肿瘤也可能压迫脑脊液循环通道,引起脑脊液积聚。肿瘤的存在会机械性地阻碍脑脊液的正常流动,使得脑室扩大,进而发展为脑积水。 小儿脑积水的发生与多种因素相关,不同因素在不同年龄段、不同个体中的作用有所差异。对于有相关高危因素的小儿,如早产儿、有颅内感染病史或颅内出血病史等,需要密切观察,早期发现脑积水的迹象,以便及时进行干预。

    2025-09-29 10:40:23
  • 后脑勺长了脂肪瘤可以切除吗

    后脑勺长的脂肪瘤通常可切除,当脂肪瘤影响外观、引起不适或诊断不明确时可考虑切除,儿童和老年患者手术需特殊注意,需综合多方面因素由专业医生制定合适治疗方案。 一、脂肪瘤的基本情况 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的任何部位,后脑勺也可能生长。一般生长缓慢,质地柔软,可推动。 二、切除的必要性及情况 1.当脂肪瘤影响外观时:若后脑勺的脂肪瘤较大,明显影响头部外观,患者有改善外观的需求,可考虑切除。例如,部分患者觉得后脑勺的脂肪瘤影响自身形象,希望通过手术去除以恢复头部外观的正常形态。 2.当脂肪瘤引起不适时:如果脂肪瘤出现疼痛、压迫周围组织(如压迫神经等导致头痛等不适症状)时,通常建议切除。因为这种情况下脂肪瘤已经对患者的身体产生了不良影响,通过手术切除可以缓解不适症状。比如有的患者后脑勺脂肪瘤较大,压迫局部神经,经常出现头痛,此时手术切除是比较好的解决办法。 3.诊断不明确时:有时后脑勺的肿物外观像脂肪瘤,但为了明确诊断,也会考虑切除并进行病理检查。通过病理检查可以确定其真正的性质,避免误诊。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童患者:儿童后脑勺长脂肪瘤相对较少见,若发生,手术需更加谨慎。要考虑儿童的身体发育情况等,手术方式的选择和术后恢复等都要充分评估。因为儿童的组织修复能力与成人有所不同,术后要密切关注伤口恢复情况,防止感染等并发症。 2.老年患者:老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在考虑手术切除脂肪瘤时,需要先对患者的全身状况进行评估,确保患者能够耐受手术。例如,高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内才能进行手术,糖尿病患者要控制好血糖,以降低手术风险,如减少术后感染等并发症的发生几率。 总之,后脑勺长了脂肪瘤是否切除需要综合考虑脂肪瘤的大小、症状、患者的需求以及患者的全身状况等多方面因素来决定。如果有手术意愿,建议咨询专业医生,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-09-29 10:38:20
  • 婴儿脑积水的最佳治疗时间

    婴儿脑积水最佳治疗时间通常在确诊后尽早进行干预,尤其出生后6个月内关键。早期诊断很重要,可通过相关检查在症状出现前确诊。手术治疗需根据病情尽早安排,如脑室腹腔分流术等,非手术治疗发现病情进展也需尽快转手术。婴儿治疗中家长要密切观察异常及时就医,配合治疗,术后防感染等,定期随访调整方案。 早期诊断的重要性 婴儿脑积水早期可能出现头围异常增大、前囟膨出、落日征等表现。若能在这些典型症状出现前通过头颅超声、头颅CT或MRI等检查手段及时确诊,就能为尽早治疗创造条件。例如头颅超声检查简便易行,可作为婴儿脑积水筛查的初步手段,能较早发现脑室扩张等情况,从而把握最佳治疗时机。 不同治疗方法的时机考量 手术治疗:对于交通性脑积水和非交通性脑积水等情况,通常需要手术干预。一般建议在确诊后,根据婴儿的具体病情,如脑室扩张程度等,尽快安排手术。如脑室腹腔分流术是常见的治疗婴儿脑积水的手术方式,当婴儿脑室明显扩张,出现颅内压增高相关表现时,应尽早进行手术,以缓解颅内高压,避免对婴儿脑发育造成更严重的影响。手术时机过晚可能导致脑组织已经受到严重的不可逆损伤,即使手术也难以恢复到理想状态。 非手术治疗:对于一些轻微的、进展缓慢的脑积水情况,可能先采取非手术治疗观察,但非手术治疗也需要密切监测病情变化。一旦发现病情有进展趋势,符合手术指征时,仍要尽快转入手术治疗阶段,因为持续的脑积水状态会不断压迫脑组织,影响婴儿的智力发育、运动功能等多方面的发育。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿属于特殊人群,在脑积水治疗过程中需要特别关注。家长要密切观察婴儿的头围变化、精神状态、吃奶情况等。一旦发现异常,应及时带婴儿就医。在治疗过程中,要遵循医生的建议,积极配合检查和治疗。由于婴儿免疫力相对较低,术后要注意预防感染等并发症,保持婴儿头部伤口清洁等。同时,要定期带婴儿进行随访,监测脑部发育情况,根据恢复情况调整后续的治疗或康复方案,以最大程度促进婴儿的正常发育。

    2025-09-29 10:36:40
  • 小脑扁桃体下疝的症状

    小脑扁桃体下疝可引发多种症状,包括神经系统症状如头痛、肢体无力、感觉障碍;颅神经症状如吞咽困难、声音嘶哑;呼吸相关症状如呼吸异常;还有视力障碍等其他症状,不同年龄人群各症状表现有差异。 肢体无力:可出现上肢或下肢无力,严重时可影响行走、持物等活动。这是因为小脑扁桃体下疝可能压迫脊髓相关神经传导束,影响神经对肢体运动的调控。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,肢体无力可能会更早出现且更易被忽视;儿童则可能表现为运动发育落后于同龄人。 感觉障碍:包括肢体麻木、疼痛等异常感觉。这是由于神经受压后感觉传导功能异常所致。不同年龄人群感觉障碍的表现形式不同,儿童可能通过哭闹、肢体异常动作等体现,而成人可准确表达麻木或疼痛的部位及程度。 颅神经症状 吞咽困难:当下疝的小脑扁桃体等结构压迫相关颅神经时,可能出现吞咽困难,表现为进食时容易呛咳、吞咽速度变慢等。对于老年人,本身吞咽功能可能随年龄有所减退,若合并小脑扁桃体下疝,吞咽困难可能会加重,增加误吸等风险;儿童则可能影响正常的喂养,导致营养摄入不足。 声音嘶哑:支配喉部肌肉的颅神经受影响时可出现声音嘶哑,表现为说话声音变粗、变哑等。不同年龄人群声音嘶哑的伴随症状不同,成人可能还会关注工作、社交等方面的影响,儿童则可能影响正常的语言交流。 呼吸相关症状 呼吸异常:严重的小脑扁桃体下疝可能影响呼吸中枢相关结构,导致呼吸节律异常、呼吸浅快等。婴幼儿由于呼吸中枢发育不完善,小脑扁桃体下疝对呼吸的影响可能更为明显,表现为呼吸频率、深度的改变,甚至可能出现呼吸暂停等危急情况;成人则可能在活动后更容易出现气促等表现。 其他症状 视力障碍:部分患者可能出现视力下降、视物模糊等视力障碍表现,这与下疝组织对视觉传导相关结构的压迫有关。不同年龄人群视力障碍的发现时间和程度不同,儿童可能在生长发育过程中被家长发现视力异常,而成人可能是在日常工作生活中逐渐察觉视力变化。

    2025-09-29 10:34:04
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