朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

向 Ta 提问
个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 宝宝脑积水可以治愈吗

    宝宝脑积水有可能治愈,但预后与脑积水类型、病情严重程度、治疗是否及时、治疗方式及宝宝个体差异等多种因素有关,交通性和梗阻性脑积水预后不同,手术治疗效果受并发症等影响,非手术多难根本治愈,宝宝个体差异也会影响预后,需尽早发现、及时采取合适措施并关注各种情况。 一、不同类型脑积水的预后情况 交通性脑积水:如果能及时明确病因并采取合适的治疗措施,部分宝宝可以通过手术等治疗达到较好的预后,症状得到明显改善,生长发育等逐渐恢复正常。但如果病情发现较晚,已经出现严重的脑损伤,可能会遗留一定的神经系统后遗症。 梗阻性脑积水:早期诊断并进行手术解除梗阻,多数宝宝可以取得较好的治疗效果,预后相对较好;但如果梗阻长期未得到解除,导致脑组织严重受损,即使进行手术,也可能遗留智力低下、运动障碍等问题。 二、治疗方式对预后的影响 手术治疗: 脑室腹腔分流术:这是治疗宝宝脑积水常用的手术方法。如果手术顺利,术后恢复良好,宝宝脑积水引起的颅内压增高症状等会逐渐缓解。但术后可能存在一些并发症,如分流管堵塞、感染等,若出现这些并发症没有及时处理,可能会影响治疗效果,甚至导致病情反复。对于宝宝来说,身体各方面发育尚未成熟,手术风险相对成人更高一些,但目前随着医疗技术的进步,手术的安全性也在不断提高。 非手术治疗:对于一些轻度脑积水且进展缓慢的宝宝,可能会先采取密切观察等非手术方式。但非手术治疗往往只是暂时缓解症状,很难从根本上治愈脑积水,多数情况下还是需要通过手术来解决问题。 三、宝宝的个体差异影响 宝宝的年龄越小,身体的代偿能力相对较差,但同时如果能及时干预,恢复的潜力也存在。不同宝宝的基础健康状况不同,有的宝宝可能本身基础疾病较少,对治疗的耐受性较好,预后相对更乐观;而有的宝宝可能合并有其他先天性疾病等,会增加治疗的难度和影响预后。 总之,宝宝脑积水有治愈的可能,但需要尽早发现、及时采取合适的治疗措施,并密切关注治疗过程中的各种情况,同时要根据宝宝的具体个体情况来综合判断预后,在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,注重宝宝的整体健康和恢复情况。

    2025-11-24 11:53:47
  • 颅脑损伤昏迷病人苏醒的前兆是什么

    颅脑损伤昏迷病人苏醒前有多种前兆,包括肢体出现微动、对声音有反应、眼睛有活动迹象以及生命体征趋于稳定,这些前兆在不同年龄、性别、生活方式和病史的病人中表现各有特点,但都是病情好转、神经功能可能恢复的体现。 对声音有反应 当外界有声音刺激时,昏迷病人可能开始有反应。比如,能听到呼唤声后有轻微的身体震颤、眼睛有转动等表现。这是因为听觉相关的神经通路在逐步恢复,声音刺激能够引起脑部相应区域的神经冲动传导,从而使病人有了一定程度的感知反应。不同年龄的病人,对于声音的反应敏感度可能不同,儿童相对更敏感一些,但总体来说是听觉神经功能开始恢复的一种体现。有不同生活方式和病史的病人,只要听觉相关神经未完全损毁,都可能出现这种对声音的反应迹象,若病人有耳部基础疾病等病史,可能会影响声音反应出现的时间和程度。 眼睛有活动迹象 眼睛的活动也是颅脑损伤昏迷病人苏醒的前兆之一。例如,眼睛能够跟随光线或者物体缓慢转动,或者眼睑有自主的开合动作等。这是因为眼部的神经支配与脑部神经功能密切相关,脑部神经功能的恢复使得眼部的运动控制能力开始恢复。在年龄方面,儿童的眼部神经发育尚不完善,但如果损伤未累及关键的眼部神经控制区域,其眼睛恢复活动的潜力可能较大;对于有眼部既往疾病的病人,可能需要更长时间恢复,但一旦出现眼睛有活动迹象,往往是神经功能改善的重要信号。 生命体征趋于稳定 生命体征的稳定也是重要前兆。比如体温、心率、血压等趋于平稳。正常情况下,颅脑损伤昏迷病人可能会因为脑部损伤导致体温调节中枢功能紊乱,出现体温异常,或者由于应激等因素导致心率、血压波动。当生命体征逐渐稳定时,说明病人的身体整体状况在改善,为神经功能的恢复提供了良好的内环境。不同年龄的病人,生命体征稳定的标准略有不同,儿童的体温、心率等相对成人波动范围稍大,但当这些指标逐渐趋近于正常范围时,都是病情好转的表现。有基础疾病的病人,如高血压病史的病人,本身血压调节就相对复杂,其生命体征趋于稳定对于苏醒来说是非常关键的,意味着身体的基本机能在恢复,有利于脑部神经功能的修复。

    2025-11-24 11:52:05
  • 头疼会不会是肿瘤

    头疼可能由肿瘤引起,也可能由非肿瘤因素导致。颅内肿瘤(包括原发和转移瘤)可致头疼且多进行性加重伴其他症状;非肿瘤因素有原发性头疼(偏头痛、紧张性头疼)、全身性疾病(发热、高血压)、五官科疾病(鼻窦炎、青光眼)等;出现持续不缓解或进行性加重头疼伴其他异常应及时就医检查,不同人群头疼原因有别,还应保持健康生活方式预防头疼。 肿瘤引发头疼的情况 颅内肿瘤:当颅内出现肿瘤时,随着肿瘤的生长,会占据颅内空间,导致颅内压升高,从而引起头疼,这种头疼往往呈进行性加重,可能还会伴有呕吐、视力下降等症状。例如脑胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤都可能引发头疼。有研究发现,约15%-20%的颅内肿瘤患者以头疼为首发症状。 身体其他部位肿瘤转移至颅内:其他部位的恶性肿瘤细胞转移到颅内,形成转移瘤,也会引起头疼,同样可能伴随神经系统相关的症状。 非肿瘤因素引发头疼 原发性头疼:如偏头痛,其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关,女性较为常见,往往有家族遗传倾向,头疼多为单侧搏动性头疼,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状;紧张性头疼也很常见,通常与精神紧张、焦虑、压力大等因素有关,表现为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛。 全身性疾病:发热性疾病,如感冒、肺炎等,体温升高时可能会引起头疼;高血压患者血压控制不佳时,也会出现头疼症状,一般血压恢复正常后头疼可缓解。 五官科疾病:鼻窦炎可引起头疼,多为前额部或面部的疼痛,伴有鼻塞、流涕等症状;青光眼患者由于眼压升高,也会出现头疼,同时还会有视力模糊、眼痛等表现。 如果出现头疼症状,尤其是头疼持续不缓解、进行性加重,或伴有其他异常症状时,应及时就医进行相关检查,如头颅CT、MRI等,以明确头疼的原因,不能仅凭头疼就判断是肿瘤,也不能忽视肿瘤导致头疼的可能性。对于不同年龄、性别的人群,头疼的常见原因可能有所不同,比如儿童头疼需要考虑是否有先天性疾病等情况,女性头疼要考虑与月经周期等因素的关系等。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、精神压力大等都可能诱发头疼,应保持健康的生活方式来预防头疼的发生。

    2025-11-24 11:50:38
  • 烟雾病的手术成功率是多少

    烟雾病手术成功率受多种因素影响,直接血管重建手术总体成功率约70%-90%,间接血管重建手术约60%-80%;患者年龄、病情严重程度、手术方式选择、基础健康状况都会影响手术成功率,儿童患者、病情轻、选择合适手术方式、基础健康状况好的患者手术成功率相对更高。 影响手术成功率的因素 患者年龄:儿童患者进行烟雾病手术的成功率相对成人可能有一定差异。儿童的脑血管代偿能力相对较强,但同时儿童手术操作的精细程度要求更高,不过总体而言,合理选择手术方式并规范操作,儿童的手术成功率也能维持在较好水平。例如一些研究显示,儿童患者在接受合适的烟雾病手术治疗后,缺血性卒中的发生风险显著降低,手术效果较为理想,但具体的成功率也会因个体的病情严重程度等因素有所不同。 病情严重程度:如果患者就诊时已经出现了较严重的神经功能缺损症状,如长期的偏瘫、认知功能障碍等,手术成功率可能会相对降低。因为此时脑组织已经遭受了较为严重的不可逆损伤,手术对于改善预后的作用可能会受到一定限制。而对于病情较轻,尚未出现严重神经功能缺损的患者,手术成功率相对更高,通过手术改善脑血流灌注,能有效降低卒中发作风险。 手术方式选择:不同的手术方式有其各自的特点和适用情况。直接血管重建手术能够快速建立血流通道,改善脑血流灌注,但对手术技术要求较高;间接血管重建手术相对操作相对简便一些,但血管新生的过程需要一定时间,其早期的血流改善效果可能不如直接血管重建手术迅速。医生会根据患者的具体病情,如脑血管狭窄或闭塞的部位、范围等情况来综合选择手术方式,合适的手术方式选择有助于提高手术成功率。 患者的基础健康状况:如果患者同时合并有其他严重的基础疾病,如心脏病、糖尿病等,会增加手术的风险,进而可能影响手术成功率。例如合并糖尿病的患者,术后伤口愈合可能会受到影响,并且高血糖环境也不利于脑组织的恢复,这都可能对烟雾病手术的效果产生不利影响。所以在手术前需要对患者的基础健康状况进行全面评估和优化,尽可能将基础疾病控制在较为稳定的状态,以提高手术成功率。

    2025-11-24 11:48:52
  • 脑瘤的名称及其治疗方式是什么

    脑瘤分为原发性与转移性,原发性包括神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤,转移性是身体其他部位恶性肿瘤转移至颅内,治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向、免疫,儿童手术需重神经功能保护放疗慎选影响发育方案,老年要综合评估选温和兼顾疗效生活质量方案,有基础疾病者治疗中需密切监测基础疾病指标。 一、脑瘤的名称分类 脑瘤分为原发性脑瘤和转移性脑瘤。原发性脑瘤起源于颅内组织,常见类型包括: 1.神经上皮组织肿瘤:如胶质母细胞瘤(高度恶性)、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等; 2.脑膜瘤:起源于脑膜细胞,多为良性或低度恶性; 3.神经鞘瘤:常见听神经鞘瘤等。转移性脑瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内形成。 二、脑瘤的治疗方式 1.手术治疗:是多数脑瘤的重要初始治疗手段,通过切除肿瘤明确病理诊断,同时最大程度降低肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。对于部分位置适宜、边界清楚的良性肿瘤或低度恶性肿瘤,手术有可能达到根治效果; 2.放射治疗:包括常规外照射放疗、立体定向放射外科(如伽玛刀、射波刀等)。常规放疗通过高能射线杀灭肿瘤细胞,立体定向放射外科适用于局部病灶精准照射,可减少对周围正常组织的损伤; 3.化学治疗:使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖,分为全身化疗和局部化疗(如鞘内化疗等),需根据肿瘤病理类型等选择合适的化疗药物; 4.靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗,通过阻断肿瘤细胞生长所需的信号通路发挥作用,需通过基因检测等明确是否适合靶向治疗; 5.免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,目前在脑瘤治疗中也有相关探索,如免疫检查点抑制剂等,但需严格评估适用人群。 对于儿童脑瘤患者,手术时需尤其关注神经功能保护,放疗需谨慎评估对儿童生长发育的影响,尽量选择对生长发育影响较小的治疗方案;对于老年脑瘤患者,需综合评估身体状况、心肺肝肾功能等,选择相对温和且能兼顾疗效与生活质量的治疗方式;有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的脑瘤患者,治疗过程中需密切监测基础疾病指标,确保治疗安全。

    2025-11-24 11:47:34
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