朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

向 Ta 提问
个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 脑膜瘤有什么表现

    脑膜瘤表现因肿瘤部位、大小、生长速度等而异,包括颅内压增高表现(如头痛、呕吐,儿童可致头颅增大等)、神经系统定位症状(如癫痫、视力障碍、运动障碍、精神症状等)及其他表现(如内分泌紊乱、偶然发现等),不同人群表现有差异。 颅内压增高表现:当肿瘤体积较大,占据颅内空间,导致颅内压升高时,患者可出现头痛、呕吐等症状。头痛通常是持续性的,早晨较为明显,可能会在咳嗽、用力时加重;呕吐多为喷射性呕吐。对于儿童患者,由于其颅骨缝未完全闭合,颅内压增高还可能导致头颅增大、囟门隆起等表现。 神经系统定位症状 癫痫发作:若肿瘤位于大脑皮质附近,可能会刺激大脑神经元异常放电,引起癫痫发作。不同患者癫痫发作的形式多样,可为部分性发作,也可为全身性发作。 视力障碍:当肿瘤位于鞍结节、蝶骨嵴等部位,可能会压迫视神经,导致视力下降、视野缺损等。例如,患者可能出现单侧或双侧视力逐渐减退,视野范围缩小,尤其是颞侧视野缺损较为常见。 运动障碍:肿瘤若影响运动中枢相关区域,可导致肢体无力、运动障碍等。比如,肿瘤位于中央前回附近时,患者可能出现对侧肢体肌力减弱、活动不灵活等表现,严重时可能导致行走困难、肢体瘫痪等。 精神症状:部分脑膜瘤患者可能出现精神症状,如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。尤其是位于额叶等部位的脑膜瘤,更容易引发此类症状。对于老年患者,这些精神症状可能更容易被忽视,需要密切观察。 其他表现:一些脑膜瘤患者可能会出现内分泌紊乱的表现,如女性患者月经紊乱等,但相对较少见。另外,部分患者在疾病早期可能没有明显症状,而是在体检或因其他疾病进行头颅影像学检查时偶然发现脑膜瘤。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,脑膜瘤的表现可能会有一定差异。例如,老年患者可能对颅内压增高的耐受性相对较好,症状可能不如年轻患者典型;有长期头痛病史的人群,若出现新的神经系统症状,更应警惕脑膜瘤的可能。女性患者在月经周期等生理因素影响下,症状可能不会有明显的性别特异性改变,但仍需结合具体病情进行综合判断。

    2025-11-24 11:46:28
  • 撞到头顶会有什么后果

    头部撞击可致头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内出血及长期影响,儿童和老人更需注意,出现严重症状应立即就医。 1.头皮血肿:这是最常见的后果之一。头皮富含血管,当头部受到撞击时,血管可能破裂,导致血液在头皮下积聚,形成血肿。血肿通常会在受伤后的几天内逐渐消退,但如果血肿较大或持续不消失,可能需要医生进行处理。 2.颅骨骨折:颅骨是保护大脑的坚硬外壳,如果头部受到强烈撞击,可能会导致颅骨骨折。颅骨骨折可能会引起头痛、呕吐、意识丧失等症状,严重的骨折还可能导致神经损伤。 3.脑震荡:脑震荡是头部受到撞击后常见的神经系统损伤之一。症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、失去意识或短暂的昏迷。脑震荡通常会在数天内自行恢复,但在某些情况下,可能会出现长期的后遗症。 4.颅内出血:严重的头部撞击可能会导致颅内血管破裂,引起颅内出血。症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等。颅内出血是一种严重的情况,需要立即就医进行治疗。 5.长期影响:在某些情况下,头部撞击可能会导致长期的影响,如头痛、记忆力下降、注意力不集中、情绪问题等。这些症状可能是由于脑损伤或神经系统功能障碍引起的。 需要注意的是,每个人的情况都不同,头部受到撞击后的后果也会因撞击的强度、位置和个体差异而有所不同。如果头部受到撞击,应立即就医进行检查,以确定是否存在严重的损伤。在等待医疗救助的过程中,应保持安静,避免活动,以免加重症状。 对于儿童和老年人,头部撞击的风险更高,因为他们的颅骨和大脑结构相对脆弱。如果儿童或老年人头部受到撞击,应特别关注他们的症状,并及时就医。 此外,如果头部受到撞击后出现严重的症状,如剧烈头痛、呕吐、意识丧失、抽搐等,应立即拨打急救电话,前往医院急诊部就诊。在等待急救人员或前往医院的过程中,应让伤者保持安静,平躺在地上,头部不要晃动。 总之,头部受到撞击可能会导致严重的后果,因此在日常生活中应注意保护头部,避免头部受到强烈撞击。如果头部受到撞击,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-24 11:43:44
  • 去除脑上脂肪瘤

    脑上脂肪瘤主要以手术治疗为主,当引发神经系统症状或瘤体较大有压迫风险时需手术,手术核心是完整切除并保护重要结构且方式依相关因素综合判定,儿童手术需谨慎评估对神经发育影响等,成年要控基础病后评估时机等,术后需观察神经系统体征、定期复查,无症状未手术者需定期随访观察瘤体变化定后续方案。 一、手术治疗为主的干预方式 脑上脂肪瘤的主要治疗手段为手术切除,当脂肪瘤引发神经系统相关症状(如癫痫发作、神经功能缺损等)或瘤体较大有压迫风险时,需考虑手术干预。手术的核心原则是完整切除肿瘤同时最大程度保护周围神经、血管等重要结构。手术方式的选择需依据脂肪瘤的位置、大小及与周围组织的关系等因素综合判定。 二、手术适应证考量 1.出现神经系统症状:若脂肪瘤导致患者出现癫痫发作且经药物治疗效果不佳,或因瘤体压迫出现肢体运动障碍、视力改变等神经功能缺损表现时,应考虑手术切除。 2.瘤体较大有压迫风险:当影像学检查显示脂肪瘤体积较大,对周围脑组织、神经结构形成明显压迫趋势时,为预防病情进展,需评估手术切除的必要性。 三、不同人群的特殊考虑 儿童患者:儿童神经系统尚处于发育阶段,手术时需格外谨慎。需充分评估手术对儿童神经发育可能产生的影响,术前通过详细影像学评估精准规划手术方案,术后密切监测神经系统发育情况及生长发育指标,遵循儿科安全护理原则,优先权衡手术风险与收益。 成年患者:成年患者需综合自身身体状况、基础病史等因素。若存在基础疾病(如高血压、糖尿病等),需在病情控制平稳后再评估手术时机,手术过程中需关注基础疾病对手术耐受的影响,术后加强对基础疾病的管理及神经系统恢复的监测。 四、术后相关注意事项 术后需密切观察患者神经系统体征变化,如肢体活动、感觉、意识状态等。定期进行影像学复查(如头颅MRI等),以评估肿瘤切除情况及有无复发迹象。对于无症状且未行手术的脑上脂肪瘤患者,需定期随访,通过影像学检查动态观察瘤体变化,根据病情变化再决定后续诊疗方案。

    2025-11-24 11:40:54
  • 椎管内结核瘤是癌吗

    椎管内结核瘤不是癌,二者在发病机制、病理表现、影像学及临床表现等方面存在差异,可通过病理检查等金标准明确鉴别,不同人群的椎管内结核瘤诊断和治疗需综合考虑其自身特点。 1.发病机制差异 癌的发病机制:癌的发生通常与基因突变、染色体异常等多种因素相关,例如某些原癌基因的激活和抑癌基因的失活等,导致细胞不受控制地增殖并侵袭周围组织和转移到远处器官。 椎管内结核瘤的发病机制:是结核分枝杆菌感染椎管内组织后,引发机体的免疫反应,形成以结核肉芽肿为主要病理改变的病变,结核分枝杆菌在局部定植繁殖,诱导炎症细胞浸润等免疫病理过程。 2.病理表现不同 癌的病理表现:癌细胞形态异型性明显,核大、深染,核质比增大,细胞排列紊乱,可呈巢状、条索状等浸润性生长方式,常伴有坏死、出血等改变。 椎管内结核瘤的病理表现:主要是结核结节形成,结节中心为干酪样坏死,周围有上皮样细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞等,抗酸染色可发现结核分枝杆菌。 3.影像学及临床表现区别 影像学方面 癌:椎管内癌性病变多表现为占位性病变,增强扫描多有不均匀强化等恶性肿瘤的影像学特征,且常可发现原发肿瘤病灶。 椎管内结核瘤:影像学上可见椎管内占位,增强扫描多呈环形强化等特点,结合患者结核病史、结核中毒症状等综合判断。 临床表现方面 癌:患者多有消瘦、恶病质等全身表现,局部症状与肿瘤压迫部位相关,进展较快。 椎管内结核瘤:患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,局部症状与结核瘤压迫脊髓或神经有关,病情进展相对癌来说有其结核病变的发展规律。 对于不同年龄、性别等人群,椎管内结核瘤的诊断和治疗需综合考虑。例如儿童患者,由于其免疫系统和生长发育特点,在诊断时要注意与其他儿童期椎管内病变鉴别,治疗时抗结核药物的选择和使用需兼顾儿童的生理特点;女性患者在治疗过程中要考虑月经等生理因素对抗结核治疗的可能影响等。总之,椎管内结核瘤与癌有着本质的区别,可通过病理检查等金标准进行明确鉴别。

    2025-11-24 11:39:38
  • 女性脑垂体瘤的症状有哪些呢

    女性脑垂体瘤的症状主要包括激素分泌异常、视力和视野问题、垂体功能减退、头痛及其他症状等,需及时就医,明确诊断后选择合适的治疗方法,治疗方案应综合考虑生育能力的保护。 1.激素分泌异常:脑垂体瘤可能会影响激素的分泌,导致激素水平异常。例如,催乳素瘤会导致泌乳素水平升高,引起泌乳、月经紊乱等症状;生长激素瘤会导致生长激素分泌过多,引起巨人症或肢端肥大症。 2.视力和视野问题:肿瘤压迫视神经或视交叉,可能导致视力下降、视野缺损等症状。 3.垂体功能减退:如果肿瘤较大,可能会压迫正常的垂体组织,导致垂体功能减退。这可能会影响多个内分泌系统,如性腺、甲状腺和肾上腺,出现相应的症状,如性欲减退、疲劳、体重增加、畏寒等。 4.头痛:头痛是脑垂体瘤常见的症状之一,可能由于肿瘤压迫周围组织或引起颅内压升高所致。 5.其他症状:少数情况下,脑垂体瘤可能会导致其他症状,如恶心、呕吐、头晕、多饮多尿等。 需要注意的是,脑垂体瘤的症状并不具有特异性,也可能与其他疾病相似。因此,如果出现上述症状,尤其是年轻女性,应及时就医,进行详细的检查,如头部磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。 对于脑垂体瘤的治疗,通常根据肿瘤的大小、类型、症状以及患者的年龄、生育需求等因素来决定。治疗方法包括手术、药物治疗和放疗等。手术是治疗脑垂体瘤的主要方法,对于较小的肿瘤或有压迫症状的肿瘤,手术可以有效切除肿瘤,缓解症状。药物治疗主要用于调节激素水平,如多巴胺受体激动剂用于治疗催乳素瘤,生长抑素类似物用于治疗生长激素瘤等。放疗适用于手术后残留或复发的肿瘤。 此外,对于女性患者,尤其是有生育需求的患者,治疗方案应综合考虑生育能力的保护。在治疗前,医生会详细评估患者的病情和生育需求,并提供个性化的治疗建议。 总之,女性脑垂体瘤的症状多样化,如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,定期进行体检和影像学检查,对于发现脑垂体瘤也非常重要。

    2025-11-24 11:37:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询