朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

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个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 良性脑膜瘤没切干净多久复发

    良性脑膜瘤没切干净的复发时间差异大,受肿瘤自身生物学特性(如病理亚型、大小)、患者年龄、生活方式、病史等多种因素影响,需定期检查监测以便及时应对复发。 影响复发时间的相关因素详细分析 肿瘤自身生物学特性 脑膜瘤有不同的病理亚型,例如纤维型脑膜瘤相对生长较为缓慢,细胞分化较好,若没切干净,复发时间可能较长,可能在数年甚至更长时间才会出现明显复发迹象;而过渡型脑膜瘤等,其细胞的增殖能力等相对纤维型稍强,复发时间可能相对较短,可能在数月到1-2年左右就会复发。肿瘤的大小也是一个因素,残留肿瘤体积较小的,相对体积大的来说,复发时间可能稍晚,因为肿瘤细胞数量少,增殖到引起临床症状等需要更长时间积累。 患者年龄因素 儿童患者由于处于生长发育阶段,机体的内环境等与成人不同,残留的脑膜瘤细胞在儿童体内的生长环境可能有其特殊性。一般来说,儿童脑膜瘤患者即使肿瘤没切干净,复发时间相对成人可能会有一定差异,但总体机制还不十分明确,可能与儿童的干细胞活性等因素有关。成人中,老年患者机体各项功能逐渐衰退,免疫力等也有所下降,残留脑膜瘤细胞的生长可能相对更容易,复发时间可能相对较早,但这也不是绝对的,还需结合肿瘤本身特性综合判断。 生活方式因素 健康的生活方式包括均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,适度的有氧运动如散步、慢跑等。合理的生活方式有助于维持机体的正常代谢和免疫功能,对于抑制残留肿瘤细胞的生长有一定帮助。例如,充足的维生素C、E等抗氧化物质可以清除自由基,减少细胞的氧化损伤,可能对肿瘤细胞的增殖有一定抑制作用,从而延缓复发时间。但这种作用相对有限,不能替代正规的医疗干预。 病史因素 如果患者既往有免疫系统疾病,如类风湿关节炎等,本身机体的免疫监视功能受到影响,残留的脑膜瘤细胞就更容易逃脱免疫细胞的监视,从而加速复发进程。或者患者既往有长期服用免疫抑制剂等情况,也会影响机体对残留肿瘤细胞的清除能力,导致复发时间提前。 总之,良性脑膜瘤没切干净的复发时间是多种因素综合作用的结果,要准确判断复发时间比较困难,患者需要定期进行影像学等检查,密切监测肿瘤情况,以便及时发现复发并采取相应治疗措施。

    2025-03-31 02:41:03
  • 小孩子头部有寄生虫需要手术吗

    头部寄生虫有头虱情况,通常不用手术可通过外用药物及清洁等处理,脑内寄生虫如脑囊虫病需依病情评估是否手术靠影像检查,发现疑似头部寄生虫情况应及时带孩子就医经专业检查制定个性化治疗方案,儿童头虱护理要避免过度搔抓头皮,脑内寄生虫术后需密切观察生命体征等并关注心理状态。 一、不同头部寄生虫类型及是否需手术的情况分析 (一)头虱情况 头虱是常见于头部的寄生虫,主要通过直接接触传播。一般表现为头皮瘙痒等症状。对于头虱,通常不需要手术治疗,可通过使用含有除虫成分的洗发水等外用药物来清除头虱,同时需注意清洁孩子的头部、更换并消毒孩子的衣物及床单等,以防止头虱再次传播。此情况中年龄因素主要影响孩子的配合度,护理时需家长协助孩子做好头部清洁等操作。 (二)脑内寄生虫情况 若为脑内寄生虫,如脑囊虫病(由猪肉绦虫幼虫寄生脑部引起),则需根据具体病情评估是否需手术。当脑内寄生虫导致颅内压显著增高、频繁发作癫痫、脑实质受损严重且经评估药物等保守治疗无法有效控制病情时,可能需要考虑手术。此时需依靠头颅CT、MRI等影像学检查来明确寄生虫的位置、数量以及对脑组织的影响程度等,医生会综合这些情况来判断是否采取手术干预。对于儿童患者,其脑部发育尚未完全成熟,手术需格外谨慎,要充分评估手术风险与收益。 二、就医及检查的重要性 当发现小孩子头部有疑似寄生虫情况时,家长应及时带孩子就医,通过专业的检查(如体格检查、病原学检查、影像学检查等)明确寄生虫的种类及病情严重程度。医生会依据具体检查结果制定个性化的治疗方案,无论是头虱的药物治疗还是脑内寄生虫的手术等治疗决策,都基于准确的检查结果来确定,以保障孩子的健康,同时避免因盲目处理而延误病情或对孩子造成不必要的伤害。 三、特殊人群(儿童)护理注意事项 对于患有头部寄生虫的儿童,在护理方面要特别注意。头虱感染时,要避免孩子过度搔抓头皮,以防皮肤破损引发感染。若涉及脑内寄生虫需手术的情况,术后要密切观察孩子的生命体征、神经系统症状等,遵循儿科术后护理原则,保证孩子充足休息,提供营养均衡的饮食以促进身体恢复,同时要关注孩子的心理状态,给予安抚与关怀,帮助孩子顺利康复。

    2025-03-31 02:40:41
  • 老年人头部磕碰或被撞击要及时就诊吗

    老年人头部磕碰或被撞击后需要及时就诊,因为头部结构和生理功能变化可能导致更严重的后果,如颅内出血、脑震荡、身体修复能力下降等,掩盖其他潜在健康问题,及时就诊可全面检查并制定治疗方案,家庭成员也应密切观察症状变化。 1.头部受伤可能导致颅内出血:老年人的脑血管壁变薄、弹性降低,容易发生血管破裂出血。颅内出血是一种严重的情况,可能会导致头痛、呕吐、意识不清等症状,甚至危及生命。 2.头部受伤可能引发脑震荡:脑震荡是头部受到撞击后短暂的脑功能障碍,但仍可能对老年人的认知、平衡和协调能力产生影响。及时就诊可以进行评估和治疗,以预防潜在的并发症。 3.老年人的身体修复能力下降:随着年龄的增长,老年人的身体修复能力逐渐减弱。头部受伤可能会延迟愈合,增加感染的风险,还可能导致长期的神经功能障碍。 4.掩盖其他潜在健康问题:头部受伤可能掩盖其他潜在的健康问题,如骨折、颈部损伤或其他内部器官损伤。及时就诊可以进行全面的身体检查,排除这些问题。 以下是一些就诊的建议: 1.立即就医:如果老年人头部受到磕碰或撞击,应尽快送往医院急诊部门就诊。不要等待症状加重或自行观察,因为早期治疗可以提高预后效果。 2.提供详细病史:在就诊时,向医生提供详细的病史,包括受伤的情况、症状的出现时间和严重程度等。这有助于医生做出准确的诊断和治疗决策。 3.进行全面的身体检查:医生会进行全面的身体检查,包括头部、颈部和神经系统的检查。可能会进行头颅CT扫描或其他影像学检查,以评估受伤的程度和是否存在颅内出血等问题。 4.遵循医生的建议:医生会根据检查结果和老年人的具体情况制定治疗方案。这可能包括休息、观察、药物治疗或可能需要进一步的检查或手术治疗。务必遵循医生的建议,并按时复诊。 此外,对于老年人,家庭成员或照顾者也应该密切观察他们的症状变化。如果出现头痛加剧、呕吐、意识不清、行走不稳等异常症状,应立即再次就医或拨打急救电话。同时,在日常生活中,要注意老年人的安全,避免他们跌倒或受到头部伤害。 总之,老年人头部磕碰或被撞击后需要及时就诊,以便早期发现和处理潜在的健康问题,保障老年人的生命安全和身体健康。

    2025-03-31 02:40:20
  • 胶质母细胞瘤的症状

    胶质母细胞瘤症状因肿瘤生长部位、速度而异,包括颅内压增高相关症状(头痛、呕吐、视神经乳头水肿)、神经功能缺损症状(运动障碍、感觉障碍、语言障碍)、癫痫发作及精神症状,不同年龄患者表现有别。 颅内压增高相关症状: 头痛:是常见症状之一,多为持续性头痛,且可能逐渐加重。这是由于肿瘤生长导致颅内压升高,刺激或牵拉颅内的疼痛敏感结构引起。在儿童中,可能表现为哭闹不安等异常表现,因为儿童可能无法准确描述头痛,而以行为改变来体现。 呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高导致延髓的呕吐中枢受到刺激有关。在婴幼儿中,可能会出现前囟饱满、隆起等表现,因为婴幼儿颅缝未完全闭合,颅内压增高时颅缝可以稍有分离,从而缓解一部分压力,但仍会出现呕吐等症状。 视神经乳头水肿:可导致视力减退等问题。长期的颅内压增高会影响视神经的正常功能,对于不同年龄的患者,视力下降的表现有所不同,儿童可能在玩耍时出现碰撞等行为异常,提示视力可能受到影响。 神经功能缺损症状: 运动障碍:如果肿瘤影响了运动中枢相关区域,会出现肢体无力、偏瘫等症状。例如肿瘤位于大脑半球运动区附近,会导致对侧肢体的运动功能障碍,年龄较小的儿童可能表现为无法正常坐立、爬行或行走等大运动发育迟缓,成年人则可能出现持物不稳、行走困难等。 感觉障碍:可出现肢体感觉减退、麻木等症状。对于有病史的患者,可能会发现自身感觉较前异常,儿童可能表现为对疼痛、温度等刺激的反应不如以前灵敏。 语言障碍:若肿瘤累及语言中枢,会出现语言表达或理解困难等问题,如运动性失语、感觉性失语等。成年人可能会发现自己说话不流利或听不懂别人说话,儿童则可能在语言发育方面出现滞后或倒退现象。 癫痫发作:部分患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。儿童患者发生癫痫时,可能表现为抽搐、意识丧失等不同形式,需要特别关注其发作时的表现,以便准确判断病情。 精神症状:肿瘤影响脑的相关区域还可能导致精神症状,如性格改变、记忆力减退、认知功能障碍等。不同年龄的患者表现有所差异,老年人可能原本的性格逐渐变得孤僻、淡漠,而儿童可能在学习能力、注意力等方面出现明显下降。

    2025-03-31 02:39:45
  • 脑动脉瘤是什么原因导致的

    脑动脉瘤的形成与遗传因素、先天性因素、动脉粥样硬化、感染因素及年龄、女性特殊时期、长期大量吸烟等其他因素有关,遗传因素使部分人群血管壁有潜在薄弱环节;先天性因素致胚胎期脑血管壁结构发育异常;动脉粥样硬化致血管壁弹性减退、血流动力学改变;感染因素引发血管炎致血管壁破坏;年龄增长、女性特殊时期、长期大量吸烟等也会增加发病风险。 先天性因素 胚胎发育过程中血管壁结构发育异常是脑动脉瘤形成的重要先天性因素。胎儿时期脑血管壁的中膜平滑肌层发育不良,弹力纤维缺乏等,会导致局部血管壁承受血流冲击的能力下降,在血流的长期作用下,局部血管壁逐渐膨出形成动脉瘤。这种先天性的血管壁结构缺陷在出生时就已存在,但可能在成年后才会因为血压升高等因素逐渐显现出来。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化会使动脉壁的弹性减退,血管壁变得僵硬。血液中的脂质等物质沉积在动脉内膜下,形成粥样斑块,导致动脉管腔狭窄、血流动力学改变。在动脉粥样硬化的基础上,局部血管壁承受的压力不均衡,容易在薄弱部位形成动脉瘤。例如,患有高血压、高血脂等疾病的人群,动脉粥样硬化的发生概率较高,进而增加了脑动脉瘤的发病风险。长期的高血压会使血管壁承受过高的压力,加速动脉粥样硬化的进程,同时也直接对血管壁产生机械性损伤,促进脑动脉瘤的形成。 感染因素 某些感染性疾病可累及脑血管,引发脑动脉瘤。例如,细菌性心内膜炎时,细菌栓子可随血流到达脑血管,引起血管炎,导致血管壁破坏、薄弱,进而形成动脉瘤。另外,梅毒螺旋体感染等也可能影响脑血管,造成血管壁的病理性改变,增加脑动脉瘤的发生几率。感染导致的血管炎症反应会破坏血管壁的正常结构和功能,使得血管壁无法维持正常的形态和强度,在血流的冲击下逐渐膨出形成动脉瘤。 其他因素 年龄也是一个重要因素,随着年龄的增长,脑血管壁的弹性逐渐下降,脆性增加,脑动脉瘤的发生率也会相应升高。女性在妊娠、口服避孕药等特殊时期,体内激素水平发生变化,可能影响脑血管的稳定性,增加脑动脉瘤的发生风险。长期大量吸烟会导致血管收缩、痉挛,损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能,从而促进脑动脉瘤的形成。

    2025-03-31 02:39:17
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