朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

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个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 后脑勺长了脂肪瘤可以切除吗

    后脑勺长的脂肪瘤通常可切除,当脂肪瘤影响外观、引起不适或诊断不明确时可考虑切除,儿童和老年患者手术需特殊注意,需综合多方面因素由专业医生制定合适治疗方案。 一、脂肪瘤的基本情况 脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体有脂肪的任何部位,后脑勺也可能生长。一般生长缓慢,质地柔软,可推动。 二、切除的必要性及情况 1.当脂肪瘤影响外观时:若后脑勺的脂肪瘤较大,明显影响头部外观,患者有改善外观的需求,可考虑切除。例如,部分患者觉得后脑勺的脂肪瘤影响自身形象,希望通过手术去除以恢复头部外观的正常形态。 2.当脂肪瘤引起不适时:如果脂肪瘤出现疼痛、压迫周围组织(如压迫神经等导致头痛等不适症状)时,通常建议切除。因为这种情况下脂肪瘤已经对患者的身体产生了不良影响,通过手术切除可以缓解不适症状。比如有的患者后脑勺脂肪瘤较大,压迫局部神经,经常出现头痛,此时手术切除是比较好的解决办法。 3.诊断不明确时:有时后脑勺的肿物外观像脂肪瘤,但为了明确诊断,也会考虑切除并进行病理检查。通过病理检查可以确定其真正的性质,避免误诊。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童患者:儿童后脑勺长脂肪瘤相对较少见,若发生,手术需更加谨慎。要考虑儿童的身体发育情况等,手术方式的选择和术后恢复等都要充分评估。因为儿童的组织修复能力与成人有所不同,术后要密切关注伤口恢复情况,防止感染等并发症。 2.老年患者:老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在考虑手术切除脂肪瘤时,需要先对患者的全身状况进行评估,确保患者能够耐受手术。例如,高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内才能进行手术,糖尿病患者要控制好血糖,以降低手术风险,如减少术后感染等并发症的发生几率。 总之,后脑勺长了脂肪瘤是否切除需要综合考虑脂肪瘤的大小、症状、患者的需求以及患者的全身状况等多方面因素来决定。如果有手术意愿,建议咨询专业医生,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

    2025-03-31 12:52:31
  • 婴儿脑积水的最佳治疗时间

    婴儿脑积水最佳治疗时间通常在确诊后尽早进行干预,尤其出生后6个月内关键。早期诊断很重要,可通过相关检查在症状出现前确诊。手术治疗需根据病情尽早安排,如脑室腹腔分流术等,非手术治疗发现病情进展也需尽快转手术。婴儿治疗中家长要密切观察异常及时就医,配合治疗,术后防感染等,定期随访调整方案。 早期诊断的重要性 婴儿脑积水早期可能出现头围异常增大、前囟膨出、落日征等表现。若能在这些典型症状出现前通过头颅超声、头颅CT或MRI等检查手段及时确诊,就能为尽早治疗创造条件。例如头颅超声检查简便易行,可作为婴儿脑积水筛查的初步手段,能较早发现脑室扩张等情况,从而把握最佳治疗时机。 不同治疗方法的时机考量 手术治疗:对于交通性脑积水和非交通性脑积水等情况,通常需要手术干预。一般建议在确诊后,根据婴儿的具体病情,如脑室扩张程度等,尽快安排手术。如脑室腹腔分流术是常见的治疗婴儿脑积水的手术方式,当婴儿脑室明显扩张,出现颅内压增高相关表现时,应尽早进行手术,以缓解颅内高压,避免对婴儿脑发育造成更严重的影响。手术时机过晚可能导致脑组织已经受到严重的不可逆损伤,即使手术也难以恢复到理想状态。 非手术治疗:对于一些轻微的、进展缓慢的脑积水情况,可能先采取非手术治疗观察,但非手术治疗也需要密切监测病情变化。一旦发现病情有进展趋势,符合手术指征时,仍要尽快转入手术治疗阶段,因为持续的脑积水状态会不断压迫脑组织,影响婴儿的智力发育、运动功能等多方面的发育。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿属于特殊人群,在脑积水治疗过程中需要特别关注。家长要密切观察婴儿的头围变化、精神状态、吃奶情况等。一旦发现异常,应及时带婴儿就医。在治疗过程中,要遵循医生的建议,积极配合检查和治疗。由于婴儿免疫力相对较低,术后要注意预防感染等并发症,保持婴儿头部伤口清洁等。同时,要定期带婴儿进行随访,监测脑部发育情况,根据恢复情况调整后续的治疗或康复方案,以最大程度促进婴儿的正常发育。

    2025-03-31 12:51:56
  • 小脑扁桃体下疝的症状

    小脑扁桃体下疝可引发多种症状,包括神经系统症状如头痛、肢体无力、感觉障碍;颅神经症状如吞咽困难、声音嘶哑;呼吸相关症状如呼吸异常;还有视力障碍等其他症状,不同年龄人群各症状表现有差异。 肢体无力:可出现上肢或下肢无力,严重时可影响行走、持物等活动。这是因为小脑扁桃体下疝可能压迫脊髓相关神经传导束,影响神经对肢体运动的调控。对于有基础疾病或特殊生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,肢体无力可能会更早出现且更易被忽视;儿童则可能表现为运动发育落后于同龄人。 感觉障碍:包括肢体麻木、疼痛等异常感觉。这是由于神经受压后感觉传导功能异常所致。不同年龄人群感觉障碍的表现形式不同,儿童可能通过哭闹、肢体异常动作等体现,而成人可准确表达麻木或疼痛的部位及程度。 颅神经症状 吞咽困难:当下疝的小脑扁桃体等结构压迫相关颅神经时,可能出现吞咽困难,表现为进食时容易呛咳、吞咽速度变慢等。对于老年人,本身吞咽功能可能随年龄有所减退,若合并小脑扁桃体下疝,吞咽困难可能会加重,增加误吸等风险;儿童则可能影响正常的喂养,导致营养摄入不足。 声音嘶哑:支配喉部肌肉的颅神经受影响时可出现声音嘶哑,表现为说话声音变粗、变哑等。不同年龄人群声音嘶哑的伴随症状不同,成人可能还会关注工作、社交等方面的影响,儿童则可能影响正常的语言交流。 呼吸相关症状 呼吸异常:严重的小脑扁桃体下疝可能影响呼吸中枢相关结构,导致呼吸节律异常、呼吸浅快等。婴幼儿由于呼吸中枢发育不完善,小脑扁桃体下疝对呼吸的影响可能更为明显,表现为呼吸频率、深度的改变,甚至可能出现呼吸暂停等危急情况;成人则可能在活动后更容易出现气促等表现。 其他症状 视力障碍:部分患者可能出现视力下降、视物模糊等视力障碍表现,这与下疝组织对视觉传导相关结构的压迫有关。不同年龄人群视力障碍的发现时间和程度不同,儿童可能在生长发育过程中被家长发现视力异常,而成人可能是在日常工作生活中逐渐察觉视力变化。

    2025-03-31 12:51:13
  • 脑子里脂肪瘤怎么治疗

    脑子里脂肪瘤体积较小且未对周围脑组织神经产生压迫、患者无症状且所处位置非关键区时可选择观察等待并定期行头颅磁共振成像复查,当脂肪瘤较大致压迫出现头痛、癫痫发作等神经功能缺损症状时需考虑手术,手术存风险,决定前要综合评估患者病情、身体一般状况等制定个性化手术方案。 一、观察等待策略 当脑子里的脂肪瘤体积较小,经影像学检查(如头颅磁共振成像)显示其未对周围脑组织、神经等结构产生压迫,且患者未出现任何不适症状,同时脂肪瘤所处位置并非关键功能区时,可选择观察等待。此时需定期进行影像学复查,一般建议每隔6-12个月进行一次头颅磁共振成像检查,通过对比不同时期脂肪瘤的大小、形态以及位置变化情况,密切监测病情发展。例如,若多次复查发现脂肪瘤无明显增大且未引发相关症状,可继续维持观察状态。 二、手术治疗考量 1.手术指征:当脑子里的脂肪瘤较大,已经对周围脑组织、神经等造成压迫,进而导致患者出现头痛、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等神经功能缺损症状时,通常需要考虑手术治疗。比如脂肪瘤压迫视觉神经导致视力下降,或压迫运动神经引起肢体无力等情况,就符合手术干预的指征。 2.手术风险与评估:手术存在一定风险,可能会对周围正常脑组织造成损伤,引发如术后出血、感染等并发症。在决定是否手术前,需要综合评估患者的病情严重程度、身体一般状况(包括年龄、基础疾病等)。对于儿童患者,由于其脑部组织仍在发育,手术需格外谨慎,要充分权衡手术带来的获益与可能存在的风险,优先选择对患儿脑功能影响最小的手术方式;老年患者则需评估其心肺功能等基础疾病情况,判断是否能够耐受手术;女性患者要考虑生理期等因素对身体应激状态的影响,男性患者也需结合自身具体状况进行全面评估,以制定个性化的手术方案。 在治疗脑子里脂肪瘤的过程中,需根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方式,并且在整个治疗过程中要密切关注患者的病情变化以及身体反应,及时调整治疗策略。

    2025-03-31 12:50:17
  • 晚上多梦头疼是脑瘤吗

    晚上多梦头疼不一定是脑瘤,其原因众多,包括睡眠因素(睡眠环境不佳、睡眠节律紊乱)、精神心理因素(压力与焦虑、抑郁情绪)、其他躯体因素(疾病影响、饮食因素),若经常出现且持续不缓解或加重应及时就医排查脑瘤等严重疾病。 睡眠环境不佳:如噪音过大、光线过强、温度不适等,都可能影响睡眠质量,导致多梦,进而引起头疼。不同年龄段人群对睡眠环境的适应能力不同,儿童对噪音等干扰更敏感,老人可能因睡眠浅更容易受环境影响。 睡眠节律紊乱:长期熬夜、倒班等导致生物钟失调,会出现多梦、头疼症状。年轻人因工作或娱乐等原因易出现睡眠节律紊乱,老人若生活不规律也可能出现此类情况。 精神心理因素: 压力与焦虑:现代社会中各年龄段人群都可能面临压力,如年轻人工作压力、学生学业压力、老人可能面临的家庭或健康压力等,长期压力可导致焦虑情绪,引发多梦、头疼。焦虑情绪会影响神经系统功能,干扰睡眠,进而出现头疼症状。 抑郁情绪:抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为多梦、早醒等,同时也会有头疼等躯体症状。不同性别在抑郁发生及表现上可能有差异,女性相对更易患抑郁症,且症状可能更复杂。 其他躯体因素: 疾病影响:一些全身性疾病如高血压,血压波动时可能出现头疼,同时影响睡眠导致多梦;颈椎病患者,颈椎病变可能压迫神经血管,影响脑部供血等,从而引起头疼、多梦。不同年龄高血压的发病情况不同,老人患高血压的概率相对较高;颈椎病各年龄段均可发病,长期伏案工作等人群易患。 饮食因素:睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,可导致神经兴奋,出现多梦、头疼。不同人群对咖啡因的耐受程度不同,年轻人可能相对耐受,但长期大量饮用仍会有影响;老人对咖啡因更敏感,少量饮用也可能出现不适。 如果经常出现晚上多梦头疼且症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行相关检查,如头颅影像学检查等,以排除脑瘤等严重疾病。医生会根据具体情况进行综合评估和诊断。

    2025-03-31 12:49:11
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