朱凤仪

江苏省人民医院

擅长:显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

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个人简介
朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。展开
个人擅长
显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。展开
  • 烟雾病会不会遗传

    烟雾病具有一定遗传倾向,存在家族聚集性,遗传模式未完全明确,不同人群中遗传相关有特点,有家族史人群需遗传咨询,且通过健康生活方式和定期体检等预防。 遗传因素的相关研究 家族聚集性:有研究发现,烟雾病存在家族聚集现象。在一些家族中,多个成员可先后或同时发病。例如,有报道称某些家族中烟雾病的发病率高于普通人群。从遗传学角度来看,可能存在特定的基因变异与烟雾病的发病相关。目前已经发现了一些与烟雾病发病相关的基因位点,如RNF213基因等。RNF213基因的某些突变与烟雾病的发生密切相关,且这种突变具有一定的遗传传递特性。 遗传模式:烟雾病的遗传模式目前尚未完全明确,可能涉及常染色体显性遗传等多种遗传方式。但需要注意的是,并非所有携带相关遗传突变的个体都会发病,环境因素等也可能在烟雾病的发病中起到一定作用。例如,即使携带了与烟雾病相关的基因变异,如果没有受到某些环境因素的触发,可能不会表现出烟雾病的临床症状。 不同人群中烟雾病遗传相关的特点 儿童和青少年:对于儿童和青少年患者,如果家族中有烟雾病患者,那么其亲属患烟雾病的风险相对较高。在儿童烟雾病患者的临床评估中,详细询问家族史非常重要。如果发现家族中有烟雾病患者,需要对亲属进行密切的监测,比如定期进行脑血管检查等,以便早期发现可能的病变。 成年人群:成年烟雾病患者中,如果有家族史,其一级亲属(如父母、子女、兄弟姐妹)患烟雾病的风险比无家族史的人群明显升高。在成年人群的临床诊断和治疗过程中,了解家族史对于疾病的诊断和遗传咨询具有重要意义。如果成年患者有明确的家族遗传背景,其亲属应提高警惕,关注自身脑血管状况。 不同性别:目前并没有明确证据表明烟雾病的遗传相关性在不同性别上有显著差异。无论是男性还是女性,若家族中有烟雾病患者,其遗传易感性是相似的。但在临床实践中,仍需综合考虑个体的整体情况进行评估。 遗传咨询与预防建议 遗传咨询:对于有烟雾病家族史的人群,应进行遗传咨询。遗传咨询师可以通过详细了解家族病史,评估个体携带烟雾病相关遗传突变的风险,并为其提供关于疾病预防、早期监测等方面的专业建议。例如,对于携带烟雾病相关基因变异的个体,告知其定期进行脑血管检查的重要性和频率等。 预防措施:虽然烟雾病有一定的遗传倾向,但通过早期发现和积极的干预可以在一定程度上改善预后。对于有家族史的人群,保持健康的生活方式非常重要,如合理饮食、适量运动、避免吸烟等。同时,定期进行体检,尤其是脑血管方面的检查,如头颅磁共振血管成像(MRA)或脑血管造影等,以便早期发现烟雾病相关的血管病变,及时采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:48:46
  • 磕到头了起包怎么办

    磕到头起包后分急性期和缓解期处理,急性期24小时内冷敷,同时观察症状,24小时后缓解期热敷并适当活动,儿童、老年人及有基础疾病人群有各自注意事项,儿童要密切观察,老年人处理更需小心,有基础疾病人群要关注相关指标变化。 一、急性期处理 1.冷敷:磕到头起包后,在24小时内可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在起包部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀。例如,有研究表明,冷敷能够有效降低组织温度,减轻炎症反应和肿胀程度。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和力度,避免冻伤皮肤。 2.观察症状:密切观察头部受伤后的症状,如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安等表现。如果出现持续头痛加剧、呕吐频繁、意识不清、抽搐等情况,应立即就医,因为可能存在颅内损伤等严重问题。不同年龄段的人群对头部受伤的反应可能不同,儿童的神经系统发育不完善,更需要密切关注。 二、缓解期处理 1.热敷:受伤24小时后,可以改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在起包部位,同样每次15-20分钟,促进局部血液循环,有助于淤血的吸收和肿胀的消退。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。对于成年人来说,热敷可以缓解局部的不适,但对于老年人或有糖尿病等基础疾病的人群,要特别注意皮肤的感觉,防止烫伤后不易愈合。 2.适当活动:在头部受伤情况稳定后,可适当进行一些轻度活动,但要避免剧烈运动。适当活动有助于促进血液循环,但要根据自身的恢复情况来调整活动量。例如,头部受伤较轻的成年人可以进行散步等轻度活动,儿童则要在家长的监护下进行安全的活动,避免再次受伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童磕到头起包后更要谨慎处理。由于儿童的颅骨和神经系统发育尚未成熟,一旦出现头部受伤情况,即使起包不严重,也需要更加密切观察。比如,要留意儿童的精神状态、是否有异常哭闹等情况。在冷敷和热敷时,要选择合适的方式和温度,防止对儿童皮肤造成伤害。 2.老年人:老年人磕到头起包后,恢复相对较慢,而且可能存在骨质疏松等情况。在处理时,冷敷和热敷的温度和时间要更加小心控制。同时,要密切关注是否有慢性头痛、头晕等情况出现,因为老年人头部受伤后更易引发一些潜在的健康问题,如脑血管意外等,所以一旦有异常应及时就医。 3.有基础疾病人群:本身有高血压、糖尿病等基础疾病的人群磕到头起包后,除了按照上述一般处理方法外,更要严格观察血压、血糖等指标的变化。因为头部受伤可能会影响血压和血糖的稳定,例如高血压患者可能因头部受伤而导致血压波动较大,需要及时监测并采取相应措施。

    2025-11-24 12:47:33
  • 脑肿瘤潜伏期多久

    脑肿瘤潜伏期不固定,受遗传、环境、自身健康状况等多种因素综合影响,如神经纤维瘤病患者等有遗传因素者潜伏期可能短,长期辐射、化学物质接触等环境因素会影响,免疫功能低下、有基础疾病等自身健康状况也会改变潜伏期,人们应保持健康生活方式并定期体检早期发现干预。 一、影响脑肿瘤潜伏期的因素 (一)遗传因素 1.相关情况:某些遗传性综合征患者发生脑肿瘤的风险较高,例如神经纤维瘤病患者,其体内存在特定的基因缺陷,这会使他们患脑肿瘤的潜伏期相对较短。从基因层面来看,这些缺陷基因会影响细胞的正常生长、分裂和分化调控,导致细胞异常增殖形成肿瘤的时间可能会提前。 2.对不同人群的影响:有家族脑肿瘤遗传史的人群,无论是儿童还是成人,其体内携带相关致病基因的概率增加,相比没有家族史的人群,发生脑肿瘤的潜伏期可能更短,需要更加密切地进行健康监测。 (二)环境因素 1.辐射暴露:长期处于辐射环境中,如接受过头部放疗的患者,或者在职业环境中长期接触电离辐射的人群(如放射科工作人员),辐射会损伤细胞的DNA,导致细胞突变,从而缩短脑肿瘤发生的潜伏期。儿童由于其细胞分裂活跃,对辐射更为敏感,在同样辐射暴露情况下,发生脑肿瘤的潜伏期可能相对更短,且儿童时期受到辐射后,随着年龄增长,患脑肿瘤的风险会持续存在。 2.化学物质接触:长期接触某些化学致癌物质,如某些工业化学产品中的有害物质,这些化学物质会干扰细胞的正常代谢和基因表达,促使细胞向肿瘤细胞转化,进而影响脑肿瘤的潜伏期。对于长期在污染环境中工作或生活的人群,不管是年轻人还是老年人,都可能因为持续接触化学物质而使脑肿瘤潜伏期缩短。 (三)自身健康状况 1.免疫功能:免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,由于机体对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱,肿瘤细胞更容易逃脱免疫监视而增殖发展,从而使脑肿瘤的潜伏期可能缩短。对于免疫功能低下的儿童,其自身抵御肿瘤细胞的能力更弱,脑肿瘤可能更快出现;而对于老年免疫功能低下者,也会面临脑肿瘤较早发生的风险。 2.基础疾病:患有某些基础疾病也可能影响脑肿瘤的潜伏期,例如长期患有慢性炎症性疾病的患者,炎症刺激会导致局部组织反复损伤修复,在这个过程中细胞更容易发生突变,进而增加脑肿瘤发生的概率,缩短潜伏期。比如长期患有慢性鼻窦炎的患者,鼻窦部位长期的炎症刺激可能会影响到脑部相关组织,使脑肿瘤潜伏期缩短。 总体而言,脑肿瘤的潜伏期因人而异,没有一个确切统一的时间,人们应保持健康的生活方式,定期进行体检,以便早期发现脑肿瘤相关病变,及时采取干预措施。

    2025-11-24 12:46:04
  • 儿童脑瘤的早期症状有哪些呢要注意什么

    儿童脑瘤有神经系统症状如头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作,还有一般症状如精神状态改变、生长发育迟缓,家长需密切观察重视,医生会通过检查诊断,确诊后要注意患儿护理及后续随访复查。 头痛:儿童脑瘤引起的头痛较为常见,多为持续性或间歇性发作,且可能在清晨时加重。这是因为颅内压增高,刺激颅内疼痛敏感结构所致。例如,有研究发现约60%-80%的儿童脑瘤患者会出现头痛症状,且随着病情进展,头痛程度可能逐渐加剧。 呕吐:常为喷射性呕吐,与进食无关。这是由于颅内压升高,刺激延髓的呕吐中枢引起。很多患儿会在头痛后出现呕吐,呕吐后头痛可能会有短暂缓解,但不久又会复发。 视力障碍:肿瘤如果压迫视神经或视交叉等结构,可导致视力下降、视野缺损等。比如肿瘤压迫视神经时,患儿可能会出现看东西模糊不清,严重的可能会影响到正常的生活和学习,像无法看清黑板上的字等情况。 癫痫发作:部分儿童脑瘤患儿会出现癫痫症状,表现为肢体抽搐、意识丧失等。这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电引起。 一般症状: 精神状态改变:患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等情况。例如原本活泼好动的孩子变得不爱玩耍、总是想睡觉等。 生长发育迟缓:对于年龄较小的儿童,如果脑瘤影响了内分泌功能或身体的正常生长发育机制,可能会出现身高、体重增长缓慢,智力发育落后于同龄儿童等情况。 需要注意的方面 家长观察与重视:家长要密切关注儿童的身体状况和精神状态,一旦发现孩子出现上述可疑症状,应及时带孩子到医院就诊。因为儿童脑瘤早期症状可能不典型,容易被忽视,而早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。比如如果发现孩子持续头痛、呕吐,或者出现视力变化、精神状态明显异常等情况,不能简单认为是感冒等普通疾病而延误就医。 医疗检查:医生通常会进行详细的神经系统检查、头颅影像学检查(如头颅CT、头颅MRI等)来明确诊断。头颅CT可以初步发现颅内是否有占位性病变,而头颅MRI对软组织的分辨率更高,能更清晰地显示肿瘤的位置、大小等情况。在进行检查时,要配合医生,确保检查顺利进行,对于儿童要给予安抚,减轻其紧张情绪。 特殊人群(儿童)护理:如果儿童被确诊为脑瘤,在后续的治疗和康复过程中,要注意保证患儿的营养供应,提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,以满足身体恢复的需要。同时要关注患儿的心理状态,由于疾病和治疗的影响,患儿可能会产生恐惧、焦虑等情绪,家长和医护人员要给予心理支持,帮助患儿树立战胜疾病的信心。另外,在治疗过程中要严格按照医生的安排进行后续的随访和复查,监测病情的变化以及治疗的效果等。

    2025-11-24 12:44:32
  • 开颅手术后头骨怎样安回去

    开颅手术后头骨安回包括术前准备(全面评估患者、准备材料)和手术过程(麻醉体位、骨窗处理与颅骨安放),术后一般患者需伤口护理、颅内压监测,特殊人群如儿童要关注颅骨生长发育和神经系统发育,老年患者要控制基础疾病,术后护理观察需个性化处理。 1.术前准备 首先要对患者进行全面评估,包括身体一般状况、颅脑病变情况等。对于不同年龄的患者,需考虑其生长发育或身体耐受等差异。比如儿童患者,要特别关注其颅骨生长潜力以及术后恢复对颅骨结构的影响;成年患者则重点考虑整体身体机能对手术的承受能力。 准备合适的人工颅骨或自体颅骨(如果是自体颅骨需要妥善保存和处理)等材料。 2.手术过程 麻醉与体位:患者通常会接受全身麻醉,然后取合适的手术体位,保证手术区域充分暴露。不同年龄患者的体位摆放需考虑其生理特点,儿童要注意避免压迫重要部位且保证呼吸通畅等。 骨窗处理与颅骨安放:在开颅手术取出病变组织等操作完成后,将预先准备好的颅骨复位。对于自体颅骨,要准确匹配原来的骨窗位置;对于人工颅骨,要根据患者骨窗的形态进行精确安装,通过合适的固定装置(如钛板等)将颅骨固定在正确位置。这一过程需要精准的操作,确保颅骨安装后能够恢复颅脑的正常解剖结构,维持颅内压力等的稳定。 术后相关注意事项 1.一般患者 伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。不同年龄患者的伤口愈合能力不同,儿童相对愈合较快,但也需要密切关注;成年患者则要注意避免感染等情况影响伤口愈合和颅骨固定效果。 颅内压监测:术后需要监测颅内压,因为颅骨复位后颅内环境的改变可能会影响颅内压。如果颅内压出现异常,需要及时处理,以保证颅脑的正常生理功能。 2.特殊人群 儿童患者:要特别注意颅骨生长发育情况,定期进行头颅影像学检查,观察颅骨复位后对儿童颅骨生长的影响。同时,要关注儿童的神经系统发育情况,因为颅骨结构的恢复对儿童神经系统的正常发育至关重要。例如,要定期评估儿童的智力、运动功能等方面的发育情况,如果发现异常要及时采取相应措施。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在术后要积极控制基础疾病,因为基础疾病的不稳定可能会影响颅骨复位后的恢复以及整体身体状况。例如,高血压患者要严格控制血压,避免血压波动过大影响颅脑血液循环和颅骨固定部位的稳定性;糖尿病患者要控制血糖,防止高血糖影响伤口愈合等。 开颅手术后头骨安回是一个精细的手术操作过程,术后的护理和观察对于患者的康复至关重要,需要根据不同患者的具体情况进行个性化的处理。

    2025-11-24 12:43:30
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