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擅长：耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。
向 Ta 提问
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严重中耳炎包扣哪些
严重中耳炎包括急性化脓性中耳炎由细菌感染等致儿童易患起病急有耳痛等症状、慢性化脓性中耳炎由急性未及时治等致长期耳流脓等、急性坏死性中耳炎由强毒性菌感染等致耳痛剧烈等、胆脂瘤型中耳炎因鳞状上皮堆积致长期耳流脓等，儿童易患家长需关注，成人有鼻腔咽部慢性病需积极治，日常要注意耳部清洁等防治。 急性化脓性中耳炎 病因：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，常发生于儿童，特别是2-6岁的儿童，这与儿童的咽鼓管短、宽且直，呈水平位等解剖特点有关，上呼吸道感染时，病原体易通过咽鼓管侵入中耳；此外，游泳时呛水、婴儿仰卧位吃奶等也可能导致感染。 症状：起病较急，可有剧烈耳痛，婴幼儿常表现为哭闹不安、搔抓耳朵，可伴有发热，体温可高达39-40℃，还可出现听力减退、耳鸣等症状，检查可见鼓膜充血、穿孔，穿孔后可流出脓液。 慢性化脓性中耳炎 病因：多由急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不彻底迁延而来，也可因鼻腔、鼻窦、咽部的慢性炎症反复发作，细菌经咽鼓管反复侵入中耳引起；另外，全身性疾病如贫血、糖尿病等也可诱发或加重病情。 症状：主要表现为长期或间歇性耳流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有臭味，听力下降，鼓膜紧张部有穿孔，穿孔大小、位置不一，长期流脓可导致鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔等情况，严重者可引起颅内、外并发症。 急性坏死性中耳炎 病因：多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等强毒性细菌感染引起，病情发展迅速，常与患者自身抵抗力下降有关，如患流感、猩红热等疾病后机体抵抗力降低，易引发该型中耳炎。 症状：耳痛剧烈，可向周围放射，伴有高热，鼓膜迅速坏死穿孔，穿孔后流脓较剧烈，听力损失严重，检查可见鼓膜大面积坏死、穿孔，周围组织充血、肿胀明显。 胆脂瘤型中耳炎 病因：并非真正的肿瘤，而是由于鼓膜、外耳道的鳞状上皮经穿孔处进入中耳腔，不断脱落堆积形成胆脂瘤，其增长缓慢，但可对周围骨质造成破坏，引起一系列并发症。 症状：长期耳流脓，脓液有特殊恶臭，听力下降明显，可伴有头痛、眩晕等症状，检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上缘有边缘性穿孔，从穿孔处可见灰白色鳞屑状或豆渣样物质，有奇臭，乳突CT等检查可发现骨质破坏。 对于儿童患者，由于其免疫系统尚未完全发育，更容易发生严重中耳炎，家长应密切关注儿童耳部症状，如出现耳痛、发热、哭闹不安等情况应及时就医；对于成年人，若有鼻腔、咽部慢性疾病也需积极治疗，以预防中耳炎的发生和发展。在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免耳部进水，积极防治上呼吸道感染等疾病。
2025-04-01 06:48:07 -
引起耳鸣的六大病因
耳鸣的引发因素包括耳部疾病（外耳病变如耵聍栓塞、异物，中耳病变如中耳炎、积液）、噪声暴露、全身性疾病（心血管疾病如高血压、动脉硬化，内分泌疾病如甲状腺功能异常）、药物副作用、头部外伤、精神心理因素（长期紧张、焦虑、抑郁等）。 一、耳部疾病 1.外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等可引起耳鸣。例如外耳道耵聍栓塞，当耵聍完全阻塞外耳道时，就可能导致耳鸣产生，这种情况在儿童中也较为常见，儿童由于好奇心强，容易将异物塞入外耳道，增加了外耳道异物引发耳鸣的风险。 2.中耳病变：中耳炎、中耳积液等中耳疾病是引起耳鸣的常见原因。分泌性中耳炎时，中耳内出现积液，影响了声音的正常传导，从而引发耳鸣，各年龄段均可发病，上呼吸道感染后容易诱发儿童分泌性中耳炎进而导致耳鸣。 二、噪声暴露 长期处于噪声环境中是引起耳鸣的重要病因之一。例如在工厂工作的工人，长期接触高强度噪声，噪声会损伤内耳的毛细胞等结构，从而导致耳鸣发生。长期佩戴耳机听高分贝音乐的人群，也会因噪声暴露出现耳鸣，尤其对于青少年来说，他们更容易过度使用耳机，增加了噪声性耳鸣的风险。 三、全身性疾病 1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可引起耳鸣。高血压患者由于血管压力改变，影响内耳的血液供应，导致耳鸣产生，高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，患高血压的风险增加，进而增加了因心血管疾病引发耳鸣的可能性。 2.内分泌疾病：甲状腺功能异常等内分泌疾病也与耳鸣相关。甲状腺功能减退时，身体的代谢等功能发生改变，可能影响内耳的代谢环境，导致耳鸣出现，女性在更年期前后内分泌变化较大，更容易出现甲状腺功能异常相关的耳鸣问题。 四、药物副作用 某些药物使用不当可引起耳鸣副作用。例如一些抗生素如氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性，使用后可能损伤内耳神经，导致耳鸣，儿童由于其听力系统发育尚未完全成熟，对耳毒性药物更为敏感，在使用此类药物时需特别谨慎。 五、头部外伤 头部受到外伤时，可能损伤耳部相关结构，从而引起耳鸣。例如车祸导致头部外伤，可能波及内耳等部位，引发耳鸣，不同年龄段都可能因头部外伤出现耳鸣，儿童在玩耍等过程中头部外伤的风险也不容忽视。 六、精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素也可导致耳鸣。例如一些工作压力大的人群，长期处于精神紧张状态，容易出现耳鸣症状，青少年在学业压力大时，也可能因精神心理因素引发耳鸣，女性在生理期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，更容易受精神心理因素影响出现耳鸣。
2025-04-01 06:47:10 -
鼻子闻不到味道怎么办
鼻子闻不到味道可能由鼻腔堵塞、嗅神经病变、中枢神经系统病变等原因引起，鼻腔堵塞可因鼻炎等用对应药物或手术治疗，嗅神经病变需针对病因处理，中枢神经系统病变要综合治疗；突然出现且伴其他症状或持续不缓解需尽快就医；日常要避免接触刺激物、注意鼻腔卫生、控制基础疾病。 一、常见原因及对应处理 （一）鼻腔堵塞 原因：各种鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病可引起鼻腔堵塞，导致气味分子无法到达嗅区。例如，过敏性鼻炎患者因鼻黏膜水肿、分泌物增多堵塞鼻腔；鼻息肉患者鼻腔内生长的息肉会占据空间阻碍气味物质接触嗅感受器。 处理：如果是过敏性鼻炎，可使用糖皮质激素鼻喷剂缓解鼻黏膜炎症水肿，如糠酸莫米松鼻喷剂等（需根据年龄等情况选择合适剂型）；鼻息肉则可能需要手术治疗去除息肉恢复鼻腔通畅。 （二）嗅神经病变 原因：病毒感染（如流感病毒感染后）、外伤、糖尿病等代谢性疾病、自身免疫性疾病等都可能损伤嗅神经。比如糖尿病患者长期高血糖状态可能导致神经病变，影响嗅神经功能；头部外伤可能直接伤及嗅神经。 处理：针对病毒感染，可在医生评估下看是否有抗病毒治疗指征；糖尿病患者需要严格控制血糖；自身免疫性疾病可能需要使用免疫抑制剂等治疗，但需由专业医生根据具体病情制定方案。 （三）中枢神经系统病变 原因：脑部肿瘤、阿尔茨海默病等中枢神经系统疾病可能影响嗅觉中枢对气味信号的处理。例如某些脑部肿瘤生长过程中压迫嗅觉相关中枢区域。 处理：脑部肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗；阿尔茨海默病目前主要是对症支持治疗等，需由神经科等相关科室医生进行专业诊治。 二、就医建议 及时就诊情况：如果突然出现鼻子闻不到味道，且伴有头痛、视力下降、面部麻木等症状，或者闻不到味道持续不缓解（超过数周），应尽快就医。儿童出现这种情况更要重视，因为儿童的鼻腔、神经系统等发育情况特殊，需及时排查病因。 三、日常注意事项 避免接触刺激物：日常生活中应避免长时间接触有害化学物质、刺激性气体等，这些物质可能损伤鼻腔黏膜和嗅神经。例如装修后的房间如果甲醛等超标，应通风散味后再居住。 注意鼻腔卫生：保持鼻腔清洁，但要注意正确的鼻腔清洁方法，不要过度用力擤鼻等。可以用生理盐水冲洗鼻腔，尤其是有鼻炎等情况时，有助于清除鼻腔分泌物，维持鼻腔正常生理环境。对于儿童，家长要帮助其正确进行鼻腔清洁，避免造成损伤。 控制基础疾病：有糖尿病等基础疾病的人群要严格控制病情，定期监测血糖等指标，因为基础疾病控制不佳可能会加重嗅神经等的损伤。
2025-04-01 06:46:44 -
晕车药有副作用吗
晕车药有中枢神经系统、胃肠道、心血管系统等常见副作用，不同人群使用有差异及注意事项，儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性使用需特别留意，使用时应权衡利弊，优先考虑非药物干预措施以减少副作用影响。 中枢神经系统方面：可能引起嗜睡，这是较为常见的副作用，因为这类药物会对中枢神经系统产生一定抑制作用，成人服用后可能表现为困倦、打盹等，影响日常活动中的警觉性；对于儿童来说，也可能出现类似情况，且儿童对药物的反应可能更敏感，嗜睡可能会影响其正常的学习、玩耍等活动。老年人由于机体代谢等功能下降，也更容易出现过度嗜睡的情况，需特别注意休息，避免因嗜睡导致意外发生。 胃肠道方面：部分人可能出现口干、便秘等症状。抗组胺药物会抑制唾液腺分泌，导致口干；同时影响胃肠道蠕动，使胃肠蠕动减慢，进而引起便秘。对于本身有胃肠道基础疾病的人群，如胃溃疡患者，口干可能会加重口腔不适，而便秘可能会诱发腹痛等症状。 心血管系统方面：个别情况下可能影响心血管功能，如引起心悸等。一般健康人群出现的概率相对较低，但有心血管疾病病史的人群，使用晕车药时需要谨慎，因为药物可能对心血管系统产生一定波动影响，需密切关注自身心率等情况。 不同人群使用晕车药副作用的差异及注意事项 儿童：儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，所以儿童使用晕车药时更容易出现严重的副作用，如过度嗜睡、呼吸抑制等风险相对较高。一般不建议低龄儿童轻易使用晕车药，可优先采用非药物干预措施，如尽量选择靠窗的座位、保持空气流通等，如果必须使用，需在医生指导下严格按照儿童适宜的剂量使用，并密切观察儿童用药后的反应，如出现异常应立即就医。 老年人：老年人的机体功能衰退，药物在体内的代谢过程发生变化，对晕车药的耐受性降低，更容易出现副作用。除了嗜睡等常见副作用外，还可能更易出现低血压等情况。老年人在使用晕车药前应告知医生自身的基础疾病情况，如是否有高血压、心脏病等，用药过程中要注意监测血压等指标，行动时要缓慢，防止因低血压等导致跌倒等意外。 孕妇及哺乳期女性：孕妇使用晕车药需谨慎评估利弊，因为一些晕车药成分可能会通过胎盘影响胎儿，哺乳期女性使用后药物可能会通过乳汁传递给婴儿，所以这类特殊人群在使用晕车药前应咨询医生，由医生根据具体情况判断是否使用及选择合适的药物。 总体而言，晕车药存在一定副作用，在使用时应根据自身情况权衡利弊，非药物干预措施在很多情况下可优先考虑，以最大程度减少药物副作用带来的影响。
2025-04-01 06:46:15 -
耳根处肿起一个包的原因是什么
耳后肿包的感染性因素有耳后淋巴结炎（头面部等感染蔓延致耳后淋巴结肿大红肿疼痛）及皮脂腺囊肿继发感染（导管堵塞分泌物潴留继发细菌感染出现红肿疼痛包块）；非感染性因素包括腮腺疾病（如流行性腮腺炎具传染性伴发热头痛等、慢性阻塞性腮腺炎致耳后肿胀）、脂肪瘤（良性肿瘤脂肪异常增生质地软边界清生长慢）、淋巴结结核（多有结核病史呈串珠样改变伴低热盗汗乏力等）；特殊人群中儿童需高度警惕感染性疾病及时就医排查感染源避免滥用抗生素，孕妇用药谨慎需详细检查后选择处理方式，老年人要重点排查肿瘤性病变进行全面检查排除恶性肿瘤。 一、感染性因素 1.耳后淋巴结炎：多由头面部、耳部等部位的细菌感染蔓延至耳后淋巴结所致，常见于儿童及青少年，因儿童免疫系统发育尚不完善，更易受感染波及。患者耳后淋巴结会出现肿大、红肿，伴有疼痛，感染严重时局部皮肤温度可能升高。例如上呼吸道感染时，细菌可经淋巴管引流至耳后淋巴结引发炎症。 2.皮脂腺囊肿继发感染：皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留形成囊肿，若继发金黄色葡萄球菌等细菌感染，会出现局部红肿、疼痛的肿包，好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，成年人相对多见，与个人皮肤卫生状况等因素相关，皮肤清洁不佳易导致导管堵塞。 二、非感染性因素 1.腮腺疾病：如流行性腮腺炎，多见于儿童和青少年，由腮腺炎病毒引起，具有传染性，除腮腺肿大外，可累及耳后区域，表现为耳后肿起包块，常伴发热、头痛等症状；慢性阻塞性腮腺炎也可能导致耳后相关区域出现肿胀情况，多与腮腺导管狭窄等因素有关。 2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由脂肪细胞异常增生聚集形成，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般无明显疼痛，各年龄段均可发生，具体发病机制与脂肪代谢异常等因素有关。 3.淋巴结结核：多有结核病史，耳后淋巴结可呈串珠样改变，除局部肿包外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，多见于免疫力较低人群，如合并糖尿病等基础疾病者。 特殊人群注意事项 儿童：儿童耳后肿包需高度警惕感染性疾病，因其免疫力相对低，感染易扩散，若出现耳后肿包且伴有发热等症状，应及时就医排查感染源，优先考虑非药物干预控制感染，避免滥用抗生素。 孕妇：孕妇耳后肿包时用药需谨慎，因为部分药物可能影响胎儿发育，应先通过详细检查明确病因，再根据具体情况选择合适的处理方式，避免自行用药。 老年人：老年人耳后肿包要重点排查肿瘤性病变，因老年人肿瘤发生率相对较高，需进行全面检查以排除恶性肿瘤可能，早期发现、早期诊断对预后至关重要。
2025-04-01 06:45:48
