夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 碳酸氢钠滴耳朵的步骤及注意事项

    碳酸氢钠滴耳朵前要清洁双手并让患者采取侧卧或坐姿使患侧耳朵朝上取出适量滴耳液缓慢滴入耳道内,注意儿童需监护、老年人操作轻柔,耳朵有急性炎症、破损出血等不宜使用,要确保药物在有效期内且注意耳部反应,操作应在清洁环境中进行。 一、碳酸氢钠滴耳朵的步骤 1.准备工作 首先要清洁双手,避免手上的细菌污染耳朵。患者应采取侧卧或坐姿,患侧耳朵朝上。 取出适量的碳酸氢钠滴耳液,一般每次滴入3-5滴左右,具体剂量可根据耳道大小等情况适当调整,但要遵循医疗专业人员的建议。 2.滴耳操作 将滴耳液缓慢滴入耳道内,让药液充分接触耳内耵聍等需要处理的物质。滴入时要保持头部稳定,避免滴耳液滴到外面。 二、注意事项 1.人群差异 儿童:儿童的耳道较为娇嫩,在使用碳酸氢钠滴耳朵时要格外小心。需在家长或医护人员的严格监护下进行,避免儿童乱动导致滴耳不准确或损伤耳道。因为儿童的耳道结构尚未完全发育成熟,不当操作可能会引起耳道黏膜损伤等问题。 老年人:老年人可能存在耳道黏膜萎缩等情况,滴耳时动作要轻柔。同时,老年人如果有其他基础疾病,如心血管疾病等,在滴耳过程中要关注自身身体反应,如有不适需及时停止并咨询医生。 2.耳部状况 如果耳朵有急性炎症,如急性中耳炎等情况,不建议自行使用碳酸氢钠滴耳朵,应先就医由医生评估后再决定是否适合使用。因为急性炎症时耳道黏膜处于敏感状态,不当操作可能会加重炎症反应或导致感染扩散。 若耳道有破损、出血等情况,也不宜使用碳酸氢钠滴耳朵,以免刺激破损部位引起疼痛加剧或导致感染等不良后果。 3.药物相关 要确保使用的碳酸氢钠滴耳液是在有效期内的,药物性状发生改变时禁止使用。例如,若滴耳液出现浑浊、沉淀等情况则不能再使用。 在使用碳酸氢钠滴耳朵过程中,要注意观察耳部反应。如果出现耳部疼痛加剧、瘙痒加重或有其他异常感觉,应立即停止使用并就医。 4.操作环境 滴耳操作应在相对清洁的环境中进行,避免在灰尘大、污染严重的环境中操作,防止外界杂质进入耳道引起感染等问题。

    2025-04-01 06:24:18
  • 孩子耳屎堵住耳朵

    耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质正常少量可借咀嚼等运动自行排出,当分泌过多或排出受阻时会积聚成栓塞,儿童可因耵聍腺旺盛、外耳道狭窄、异物进入、频繁挖耳等致栓塞,表现为耳堵闷、听力下降、耳鸣、瘙痒,压迫鼓膜可致眩晕,处理分软化用碳酸氢钠滴耳液等,取出可温水冲洗或器械取出,注意避免不当挖耳,婴幼儿需谨慎,出现疑似表现及时就医耳鼻喉科。 一、耵聍栓塞的定义与成因 耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,正常少量耵聍可借咀嚼、张口等运动自行排出。当耵聍分泌过多或排出受阻时,会积聚形成栓塞。儿童耵聍栓塞可能因耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、异物进入等因素导致,若孩子有频繁挖耳习惯也易引发耵聍堆积。 二、耵聍栓塞的表现 孩子可能出现耳朵堵闷感、听力下降、耳鸣等症状,部分孩子可能因耵聍刺激外耳道引起瘙痒感。若耵聍压迫鼓膜,还可能导致眩晕等不适。 三、处理方法 (一)软化耵聍 若耵聍较软,可使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍。需根据孩子年龄等情况选择合适浓度的滴耳液,一般按医嘱将滴耳液滴入外耳道,每日数次,持续数天以充分软化耵聍。 (二)取出耵聍 1.温水冲洗:当耵聍软化后,可在医院由医生用温水冲洗外耳道将耵聍冲出,但操作时需注意儿童外耳道皮肤娇嫩,要轻柔操作,避免损伤外耳道。 2.器械取出:若耵聍较硬不易用冲洗法取出,医生会使用耳镊、耵聍钩等专业器械小心将耵聍取出,此过程需由专业医护人员进行,确保安全。 四、注意事项 (一)避免不当挖耳 严禁孩子自行用棉签、发卡等物品挖耳,以免将耵聍推向深处,加重耵聍栓塞或损伤外耳道皮肤。 (二)婴幼儿特殊注意 婴幼儿外耳道发育尚未完善,更应谨慎处理耵聍问题。若发现婴幼儿有耳部不适表现,应及时就医,由医生评估后进行专业处理,避免因不当操作造成外耳道损伤、感染等不良后果。 (三)就医时机 当孩子出现耳朵堵闷、听力下降等疑似耵聍栓塞表现时,应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊,由医生判断是否为耵聍栓塞并采取恰当处理措施,切勿自行盲目处理。

    2025-04-01 06:23:46
  • 16岁女孩晕车呕吐怎么办

    为应对16岁女孩晕车问题,提前可选择合适座位、保持空气流通、避免空腹过饱;乘车中可集中注意力、按压穴位、嗅清新气味;晕车后要停车休息、清洁口腔、补充水分,严重持续不缓解需及时就医。 一、提前预防措施 1.选择合适座位:坐车时尽量选择前排平稳的座位,减少车辆颠簸带来的刺激,因为16岁女孩处于青春发育阶段,身体平衡感相对敏感,前排平稳位置能降低晕车概率。 2.保持空气流通:打开车窗保持车内空气流通,避免车内空气混浊引发不适,青春发育期的身体代谢相对活跃,新鲜空气有助于维持身体良好状态,减轻晕车可能性。 3.避免空腹或过饱:乘车前不要空腹,也不要吃得过饱,可以吃些清淡易消化的食物,如少量面包、饼干等,空腹易因低血糖加重晕车,过饱则会因胃肠不适诱发晕车。 二、乘车中缓解方法 1.集中注意力:可以专注于看远处固定的物体,如远处的山峰、建筑物等,转移对车辆颠簸等引起晕车的注意力,16岁女孩认知能力较好,通过专注特定事物能一定程度缓解晕车。 2.按压穴位:可以按压内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,用拇指按压内关穴有一定缓解晕车不适的作用,青春发育期身体对穴位刺激的反应相对敏感,正确按压可能有效果。 3.嗅清新气味:携带风油精、清凉油等有清新气味的物品,适时嗅闻,其散发的气味能刺激感官,干扰晕车相关的神经传导,减轻晕车呕吐感。 三、晕车后处理 1.停车休息:如果条件允许,尽快将车停下,让女孩到通风良好的地方休息,呼吸新鲜空气,缓解身体因晕车产生的不适状态,利于身体恢复。 2.清洁口腔:晕车呕吐后及时用清水漱口,清除口腔内异味,保持口腔清洁,青春发育期女孩对自身形象有一定关注,清洁口腔能提升舒适感。 3.补充水分:适量饮用一些温水,补充因呕吐流失的水分,维持身体水分平衡,16岁女孩身体代谢需要充足水分,补水有助于身体机能恢复。 如果16岁女孩晕车呕吐症状严重且持续不缓解,应及时就医进一步评估和处理,避免因长时间不适影响身体健康。

    2025-04-01 06:22:52
  • 打耳洞后发炎,抹肤特灵有效吗

    打耳洞后发炎多因局部皮肤破损细菌感染致周围红肿疼痛渗液等,肤特灵功效依成分定且缺针对该场景大规模临床验证数据,儿童用外用药需格外谨慎先咨询医生,敏感肌肤人群用前需小面积测试,发炎时优先非药物干预,持续不缓解或加重要及时就医不盲目依赖未经充分验证的肤特灵。 一、打耳洞后发炎的常见原因及一般处理原则 打耳洞后发炎多因局部皮肤破损后细菌(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)感染所致,主要表现为耳洞周围红肿、疼痛、渗液等。一般处理首先需保持局部清洁,可用生理盐水轻柔清洗创面,去除分泌物,之后保持干燥,避免进一步刺激。 二、肤特灵对打耳洞后发炎的作用分析 肤特灵的具体功效需基于其成分而定。若肤特灵含有抗菌消炎成分(如常见的抗菌药物成分),理论上可能对部分引起耳洞发炎的细菌有抑制作用,但需有科学研究支持其对该场景的有效性。然而,目前缺乏针对肤特灵用于打耳洞后发炎的大规模临床验证数据。从循证医学角度,不能直接判定其必然有效,需看其成分是否经证实对相关细菌感染有作用。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,打耳洞后发炎使用外用药需格外谨慎。因儿童皮肤屏障功能较弱,盲目使用肤特灵可能增加皮肤刺激风险,建议先咨询儿科医生或皮肤科医生,由专业人员评估后选择合适的局部清洁消毒方法(如低浓度碘伏轻柔擦拭),避免自行随意使用未经儿童安全性验证的药物。 敏感肌肤人群:敏感肌肤人群打耳洞后发炎时,皮肤对外界刺激更敏感,使用肤特灵前需先在小面积皮肤上测试,观察是否有过敏等不良反应,若有不适需立即停用并就医。 四、更优的打耳洞后发炎处理建议 打耳洞后发炎时,优先选择经临床验证安全有效的非药物干预方式,如使用无菌生理盐水反复清洗创面以清除分泌物,保持耳洞周围干燥通风。若发炎情况持续不缓解或加重(如红肿范围扩大、出现脓性分泌物、发热等),应及时就医,由医生根据具体情况判断是否需要使用抗菌药物等正规治疗,不建议自行盲目依赖未经充分验证的药物如肤特灵。

    2025-04-01 06:22:18
  • 睡觉打呼噜怎么办

    要解决打呼噜问题,可从改变睡眠姿势、控制体重、治疗相关疾病、避免睡前饮酒和服用镇静类药物以及就医检查等方面入手。侧卧位睡眠可减少咽部组织阻塞;控制体重能减轻气道压迫;治疗鼻炎、鼻窦炎可用生理盐水冲洗鼻腔,腺样体肥大影响呼吸且药物效果不佳时可能需手术;避免睡前饮酒和服用镇静类药物可防止咽部肌肉松弛;打呼噜严重伴相关症状要及时就医检查并根据病情治疗,儿童长期严重打呼噜更应及时就医。 控制体重 肥胖是导致打呼噜的重要因素之一。通过合理饮食与适度运动来控制体重,能减轻气道周围脂肪堆积对气道的压迫。例如,均衡摄入蔬菜水果、全谷物等富含营养且低热量的食物,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。对于儿童肥胖导致的打呼噜,家长需关注孩子的饮食结构,避免过多高热量、高脂肪食物摄入,并保证孩子有足够的运动量。 治疗相关疾病 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔炎症会引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,导致气道狭窄。可使用生理盐水冲洗鼻腔来清理分泌物,改善鼻腔通气。儿童患鼻炎、鼻窦炎时,生理盐水冲洗要注意力度和方法;成年人若症状严重,可在医生评估下使用药物缓解炎症,但需谨慎选择儿童适用药物。 腺样体肥大:多见于儿童,腺样体增生肥大可堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起打呼噜、张口呼吸等症状。如果腺样体肥大影响呼吸且药物治疗效果不佳,可能需要手术治疗。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 酒精和镇静类药物会使咽部肌肉松弛,加重气道阻塞。成年人应尽量避免睡前饮酒,服用可能导致嗜睡的药物时需咨询医生。儿童则要杜绝接触含酒精及可能影响神经系统的药物。 就医检查 如果打呼噜情况严重,伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时就医进行多导睡眠监测等检查,以明确是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病,并根据具体病情进行相应治疗。例如,中重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能需要使用呼吸机治疗等。对于儿童,长期严重打呼噜可能影响生长发育,更应及时就医评估。

    2025-04-01 06:21:50
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