夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 经常出鼻血的原因

    经常出鼻血可能由局部因素和全身因素引起,局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、长期服用抗凝药物及某些急性传染病等;不同特殊人群情况不同,儿童多因局部因素,老年人多与全身因素有关,孕妇与体内激素变化等有关,出现经常出鼻血应及时就医检查并采取相应治疗措施。 鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或者长期处于空调环境下,鼻黏膜容易干燥,使得鼻黏膜中的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,鼻黏膜上的血管容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒而频繁揉鼻,也可能诱发鼻出血。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤性病变,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生破裂出血,这种情况在成年人中相对多见,但也不可忽视儿童鼻腔、鼻窦的良性肿瘤。 全身因素 高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化会使血管弹性下降,也容易引发鼻出血,这类情况在中老年人中较为常见。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病,会影响人体的凝血功能,导致凝血因子缺乏或血小板数量异常,从而容易出现鼻出血,且可能反复发生。 肝肾功能异常:严重的肝肾功能不全可影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引发鼻出血。 内分泌失调:青春期少年的内分泌失调可能导致代偿性月经,即“倒经”,表现为鼻出血;孕妇在怀孕期间体内雌激素水平升高,鼻黏膜血管扩张,也容易发生鼻出血。 其他:长期服用抗凝药物(如阿司匹林等)的人群,凝血功能受到影响,鼻出血的风险增加;某些急性传染病,如流感、麻疹等,也可能导致鼻出血。 特殊人群情况 儿童:儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区(利特尔区),常见原因是鼻黏膜干燥、挖鼻等不良习惯。儿童活泼好动,鼻黏膜较脆弱,容易因上述局部因素引发鼻出血。 老年人:老年人鼻出血多与全身因素有关,如高血压、动脉硬化、肝肾功能异常等。老年人鼻黏膜萎缩,血管弹性下降,一旦发生鼻出血,往往出血量较多,且较难自行止住。 孕妇:孕妇鼻出血与体内激素变化有关,鼻黏膜血管扩张,同时可能存在血压升高等情况,需要特别关注鼻出血情况,若出血较多需及时就医。 经常出鼻血可能由多种因素引起,当出现经常出鼻血的情况时,应及时就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-16 13:01:49
  • 鼻子哭的不通气怎么办

    当鼻子因哭不通气时,可先清理鼻腔分泌物,用生理盐水滴鼻或喷鼻、使用吸鼻器;再缓解鼻腔黏膜水肿,通过热敷、吸入温热湿润空气;若处理后不缓解或有其他症状需就医评估,老年人、孕妇等特殊人群更要谨慎处理。 一、清理鼻腔分泌物 1.使用生理盐水滴鼻或喷鼻:对于儿童,可使用儿童专用的生理盐水滴鼻剂,一般每次每侧鼻孔滴2-3滴,稍大些的孩子也可使用生理盐水鼻喷剂。生理盐水能湿润鼻腔,软化分泌物,帮助其排出。对于成人,同样可以使用生理盐水鼻喷剂,按照说明书操作,能有效清理鼻腔内因哭泣产生的过多分泌物,缓解不通气状况。其原理是生理盐水的渗透压与人体体液相近,不会对鼻腔黏膜造成刺激,还能减轻鼻腔黏膜的水肿。 2.使用吸鼻器:如果鼻腔分泌物较多,可使用婴儿吸鼻器或儿童专用吸鼻器。使用时要注意动作轻柔,对于婴儿,将吸鼻器的吸头轻轻放入一侧鼻孔,缓慢轻按吸鼻器,吸出分泌物;儿童使用时也需保持温和的操作。吸鼻器能直接将鼻腔内的分泌物吸出,快速改善鼻子不通气的情况,尤其适用于鼻腔分泌物较黏稠不易自行流出的情况。 二、缓解鼻腔黏膜水肿 1.热敷:用温热的毛巾敷在鼻部,温度以不烫伤皮肤为宜,一般40-50℃左右。热敷可促进鼻部血液循环,减轻鼻腔黏膜的水肿。对于儿童,家长可以将毛巾浸湿后拧干,轻轻敷在孩子的鼻根部,每次敷5-10分钟,可重复进行。成人也可采用同样的方法,每天热敷数次,能有效缓解鼻子哭的不通气。 2.吸入温热湿润的空气:可以通过呼吸热水蒸汽来缓解。例如,在杯中倒入适量热水,将鼻子靠近杯口,注意保持适当距离,避免烫伤,吸入温热湿润的空气,能使鼻腔黏膜得到湿润,减轻水肿,改善通气。但要注意对于年龄较小的儿童,家长需密切监护,防止发生意外烫伤。 三、就医评估 1.持续不缓解的情况:如果经过上述处理后,鼻子不通气的情况仍然没有改善,或者伴有其他症状,如鼻塞持续时间过长、出现头痛、发热等情况,可能存在鼻部的其他病变,如鼻炎等,需要及时就医。医生会进行详细的检查,如鼻内镜检查等,以明确病因,并给予相应的治疗。对于儿童,长期的鼻子不通气可能会影响呼吸和睡眠,甚至影响身体发育,所以更需要及时就医评估。 2.特殊人群的特殊情况:对于老年人,鼻子哭的不通气可能需要更谨慎地评估,因为老年人可能同时患有其他基础疾病,如高血压、心脏病等,鼻子不通气引起的呼吸不畅可能会加重这些基础疾病的病情。对于孕妇,在采取任何缓解措施前也需要咨询医生,因为某些方法可能会对胎儿产生影响。

    2025-10-16 13:00:51
  • 怎么治疗男人打呼噜

    男人打呼噜可通过改变生活方式(减肥、改变睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物)、治疗基础疾病(鼻部疾病、上呼吸道疾病)、医疗器械治疗(持续正压通气治疗、口腔矫治器)、手术治疗(解剖结构异常导致的打呼噜)改善,老年男性及有基础疾病男性采取治疗措施需注重安全性和耐受性。 改变睡眠姿势:尝试侧卧位睡眠,而非仰卧位。仰卧位时,舌头和软腭容易后坠,堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会使咽喉部肌肉松弛,加重打呼噜。男性在睡前几小时内应避免饮酒,也应谨慎使用可能导致呼吸抑制的药物,如需使用应咨询医生。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果男人打呼噜是由鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起,应积极治疗这些疾病。例如,过敏性鼻炎患者可使用抗过敏药物,如氯雷他定等,控制过敏症状,减轻鼻腔黏膜肿胀;细菌感染引起的鼻窦炎可使用抗生素治疗。 腺样体肥大、扁桃体肥大等上呼吸道疾病:腺样体或扁桃体肥大可能会阻塞气道,导致打呼噜。对于儿童可能需要考虑手术切除,但对于成人也可根据具体情况评估是否需要手术治疗来解决上呼吸道狭窄问题。 医疗器械治疗 持续正压通气治疗(CPAP):通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。这种方法经过大量临床研究验证,能有效减轻打呼噜和改善睡眠呼吸暂停的情况。一般需要根据患者的具体情况调整气压参数。 口腔矫治器:适用于轻度至中度打呼噜的男性。口腔矫治器可以通过向前移动下颌或舌头,扩大气道空间,从而减轻打呼噜。但需要在医生的指导下选择合适的矫治器,并进行佩戴适应训练。 手术治疗 对于因解剖结构异常导致的打呼噜,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等:可通过手术切除鼻息肉、矫正鼻中隔偏曲等,恢复鼻腔正常通气,从而缓解打呼噜。手术效果需要根据具体的解剖异常情况评估,一般术后气道通畅程度会有所改善,打呼噜情况也会减轻。但手术存在一定风险,如出血、感染等,需要患者充分了解并在医生权衡利弊后决定是否手术。 特殊人群方面,老年男性由于身体机能下降,可能更容易出现打呼噜情况,在采取治疗措施时要更加注重安全性和耐受性,比如选择治疗方法时要优先考虑对身体负担小的方式,像改变生活方式相对比较温和。而患有心血管疾病等基础疾病的男性,在治疗打呼噜时要注意治疗方式与基础疾病的相互影响,例如使用CPAP治疗时要确保不会对心血管系统产生不良影响等。

    2025-10-16 12:59:17
  • 花椒水治疗打呼噜吗

    目前无确凿科学依据证实花椒水可治疗打呼噜,打呼噜因上气道狭窄或阻塞等多种原因导致,不同人群如一般人群、儿童、孕妇、老年人存在打呼噜情况时,均不建议仅靠花椒水应对,一般人群应关注可能病因并处理,儿童、孕妇、老年人需及时就医由专业医生排查病因并制定诊疗方案,花椒水无针对打呼噜根本病因的明确改善作用且可能存在未知风险。 一、花椒水对打呼噜可能产生的影响及相关机制探讨 目前并没有确凿的科学依据能证实花椒水可以有效治疗打呼噜。打呼噜主要是由于上气道狭窄或阻塞导致的,常见原因包括肥胖、鼻腔问题(如鼻息肉、鼻甲肥大等)、咽部问题(如扁桃体肥大、悬雍垂过长等)、喉部结构异常以及某些神经系统方面的因素等。花椒水并没有针对这些导致打呼噜的根本病因起到明确的改善作用的科学证据支持。从现有的医学研究来看,并没有相关的临床研究证实花椒水能够改变上气道的解剖结构或生理功能来缓解打呼噜的状况。 二、不同人群使用花椒水应对打呼噜的情况及注意事项 一般人群:目前没有足够证据表明花椒水对打呼噜有治疗作用,所以不建议仅依靠花椒水来解决打呼噜问题。如果一般人群存在打呼噜情况,首先应该关注自身是否存在上述可能导致打呼噜的因素,比如肥胖人群应考虑适当控制体重,通过合理饮食和运动来减轻体重;鼻腔或咽部有问题的人应及时就医检查,评估是否需要进行相应的治疗干预。 特殊人群 儿童:儿童打呼噜需要特别重视,可能有腺样体肥大等特殊原因。一般不建议给儿童尝试花椒水来解决打呼噜问题,因为儿童的身体发育尚未成熟,任何未经科学验证的方法都可能存在未知风险。如果儿童打呼噜,应及时带其到儿科或耳鼻喉科就诊,由专业医生进行详细检查,明确病因后进行针对性处理,比如如果是腺样体肥大达到手术指征可能需要手术治疗等,而不是自行用花椒水尝试。 孕妇:孕妇出现打呼噜情况时,也不能盲目使用花椒水。孕妇的身体状况比较特殊,需要考虑对胎儿的影响等多方面因素。孕妇打呼噜同样需要排查可能原因,如是否存在体重过度增加等情况,应在医生指导下进行合理的评估和处理,而不是自行用花椒水,因为花椒水的成分对孕妇和胎儿的影响不明确,不能随意尝试。 老年人:老年人打呼噜可能与多种老年相关的健康问题有关,如心血管疾病相关因素等。老年人也不适合自行用花椒水来应对打呼噜,应及时就医,进行全面的身体检查,包括心肺功能、耳鼻喉等方面的检查,由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案,而不是依赖花椒水这种没有科学依据的方法。

    2025-10-16 12:57:01
  • 腺样体割除后面容会恢复吗

    腺样体割除后部分患儿面容可逐渐恢复,但其受手术时机、个体差异、术后护理等因素影响,儿童处于生长发育阶段相对更有利面容恢复,青少年骨骼有一定可塑性也可能有改善,需综合多方面因素判断面容恢复情况。 1.面容恢复的相关机制 腺样体肥大的患儿长期张口呼吸,会影响颌面骨的发育,导致颌面骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等所谓的“腺样体面容”。而在腺样体割除后,呼吸方式逐渐恢复正常,面部的发育会在一定程度上停止进一步恶化,并且部分患儿随着生长发育,面部可能会有一定程度的改善。例如,有研究表明,及时进行腺样体割除手术的患儿,其面部发育异常的进展会被阻断,后续面容恢复的可能性相对较大。 2.影响面容恢复的因素 手术时机:如果腺样体肥大导致的面容改变处于早期阶段,骨骼尚未完全定型,此时进行腺样体割除手术,面容恢复的可能性相对较高;但如果面容改变已经较为严重,骨骼已经发生了明显的畸形改变,那么即使进行了腺样体割除手术,面容完全恢复正常的难度也会增大。比如,年龄较小、面部骨骼尚未完全发育成熟时进行手术,对面容恢复更有利。 个体差异:不同患儿的身体发育情况、遗传因素等存在差异。有些患儿自身的修复和发育潜力较好,腺样体割除后面容恢复的效果可能更明显;而有些患儿可能由于个体的遗传等因素,面容恢复的程度有限。例如,有家族性颌面骨发育异常遗传背景的患儿,面容恢复的程度可能不如没有相关遗传因素的患儿。 术后护理:术后的护理对于面容恢复也有一定影响。术后需要保持呼吸道通畅,避免患儿再次出现鼻塞等影响呼吸的情况,否则可能会影响面容的恢复。比如,要注意保持鼻腔清洁,防止鼻腔分泌物堵塞等。 3.特殊人群的情况 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,是腺样体割除的主要人群。对于儿童患者,家长要密切关注术后患儿的呼吸情况和面部发育情况。在术后要按照医生的要求进行护理,如保持口腔清洁、避免剧烈运动等,以促进面容更好地恢复。同时,要定期带患儿进行复查,观察面部发育的进展。 青少年患者:青少年的骨骼已经有一定程度的发育,但仍有部分可塑性。如果青少年因腺样体肥大进行了腺样体割除手术,也需要关注面容的变化。相对儿童来说,其面容恢复的潜力可能不如儿童,但如果及时纠正了张口呼吸等问题,仍可能有一定程度的改善。 总之,腺样体割除后部分患儿面容有可能恢复,但受多种因素影响,需要综合考虑手术时机、个体差异、术后护理等多方面因素来判断面容恢复的情况。

    2025-10-16 12:56:21
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