夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 扁桃体炎有何治疗方法

    扁桃体炎治疗包括一般治疗即充分休息保证睡眠、多饮水、食清淡易消化流质或半流质食物保持大便通畅及用温盐水等漱口保持口腔清洁,药物治疗中病毒感染相关多对症支持,细菌感染相关用抗生素需依病情等选,手术治疗针对反复发生符合扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽发声或成其他脏器病灶等适应证的,特殊人群里儿童治疗谨慎选药关注营养休息,孕妇用药慎重考量胎儿安全性,老年治疗留意药物相互作用观察病情调整方案。 一、一般治疗 患者需充分休息,保证充足睡眠以促进身体恢复。多饮水,每日摄入足够水分有助于维持机体代谢及缓解咽部不适。饮食宜选择清淡、易消化的流质或半流质食物,如米粥、藕粉等,同时保持大便通畅,可减少毒素吸收。注意口腔清洁,可用温盐水或复方硼砂溶液等漱口,保持口腔卫生,利于炎症控制。 二、药物治疗 1.病毒感染相关扁桃体炎:多为自限性疾病,一般无需特殊抗病毒药物治疗,主要采取对症支持措施。若出现发热症状,可采用物理降温方法,如使用退热贴、温水擦拭身体等,以缓解不适,需密切关注体温变化及病情进展。 2.细菌感染相关扁桃体炎:需使用抗生素治疗,临床上常用青霉素类等抗生素。但需依据病情严重程度及细菌药敏试验结果选择合适抗生素,用药过程中要充分考虑患者年龄因素,例如儿童使用抗生素时需避免选用可能影响其生长发育的药物,严格遵循用药规范。 三、手术治疗 对于反复发生的扁桃体炎,若符合手术适应证则可考虑行扁桃体切除术。手术适应证包括:扁桃体过度肥大已影响呼吸、吞咽及发声功能;扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶等。但手术需谨慎评估,尤其儿童患者,需综合考虑其生长发育情况及手术风险,权衡利弊后再决定是否手术。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童扁桃体炎治疗需格外谨慎,药物选择上严格避免使用可能对儿童发育产生不良影响的药物,一般治疗中要密切关注其饮食摄入情况,确保营养均衡以支持机体恢复,同时保证充足休息,因儿童身体处于生长发育阶段,恢复能力受多种因素影响。 2.孕妇患者:孕妇患扁桃体炎时,药物使用需高度慎重,应在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案,一般治疗和药物选择均需充分考量对胎儿的安全性,避免因不当治疗影响胎儿健康。 3.老年患者:老年患者机体功能相对较弱,治疗时需留意药物间的相互作用,密切观察病情变化,一般治疗中要关注其营养状况及基础疾病对治疗的影响,根据具体情况适时调整治疗方案,以保障老年患者治疗过程中的安全与有效。

    2025-10-16 12:55:16
  • 做喉镜痛苦吗

    喉镜检查有间接喉镜和纤维喉镜等方式,间接喉镜多数人有一定不适但可耐受,纤维喉镜痛苦程度更低;儿童做喉镜痛苦更明显,需专业人员配合;成人痛苦因自身敏感度和配合度而异;特殊病史人群做喉镜需更谨慎,目前纤维喉镜等让大部分人痛苦在可耐受范围。 一、喉镜检查的方式及痛苦程度 喉镜检查主要有两种常见方式,分别是间接喉镜检查和纤维喉镜检查等。 间接喉镜检查:一般来说,多数人会有一定程度的不适,但通常并非难以忍受。检查时医生会将间接喉镜放入口腔,触及舌根等部位来观察喉部情况。对于配合较好的成人,这种检查带来的痛苦相对较轻,可能会有想要恶心、呕吐的感觉,但大多可以耐受。不过对于一些咽喉部敏感或者配合不佳的成人,可能会觉得有较明显的不适。 纤维喉镜检查:相对间接喉镜检查痛苦程度更低一些。它是通过鼻腔或者口腔插入纤细的纤维镜来观察喉部,检查过程中患者的不适感较轻,因为纤维镜比较纤细,对咽喉部的刺激相对较小,大多数人仅会感觉有轻微的异物感等不适,一般都能较好地配合完成检查。 二、不同人群做喉镜的情况差异 儿童:儿童做喉镜时痛苦感受相对更明显。儿童咽喉部比较敏感,而且配合度相对较差。如果是间接喉镜检查,儿童往往会因为口腔被触及等刺激而哭闹、不配合,导致检查相对困难且儿童会感觉比较痛苦。而纤维喉镜检查对于儿童来说,由于其纤细的特点,相对间接喉镜能减少一些痛苦,但也需要在专业医护人员的安抚和配合下进行,比如可能需要适当使用镇静等辅助手段来让儿童更好地配合,以减轻其痛苦感受。 成人:成人根据自身咽喉部敏感度和配合程度不同,痛苦感受有差异。咽喉部敏感度低且配合良好的成人做喉镜时痛苦相对较轻;而咽喉部敏感或者紧张、不配合的成人,无论是间接喉镜还是纤维喉镜检查,都可能会觉得有较明显的不适,比如恶心、喉部异物感明显等。 特殊病史人群:如果患者有严重的心肺疾病等情况,做喉镜时可能会因为检查刺激而加重心肺负担等情况。例如有严重哮喘病史的患者,在做喉镜时可能会因为刺激诱发哮喘发作,此时需要更加谨慎操作,并且要做好相应的急救准备等,这种情况下患者的痛苦感受可能会因为基础疾病的影响而更复杂,医护人员需要根据患者具体病史来采取相应措施减轻患者痛苦。 总之,做喉镜时的痛苦程度因人而异,不同的检查方式以及不同的人群特点都会影响到感受,不过目前随着检查技术的发展,纤维喉镜等相对较新的检查方式让大部分人的痛苦感受在可耐受范围内。

    2025-10-16 12:51:35
  • 扁桃体炎后期是咳嗽吗

    扁桃体炎后期部分患者会咳嗽,炎症蔓延刺激、气道高反应性可致咳,儿童咳嗽可能更剧烈需关注痰液等,成人要避不良生活方式,有基础疾病者需警惕诱发基础疾病发作加重,咳嗽严重或持续不缓解应及时就医。 炎症蔓延刺激:扁桃体炎发病时,炎症可能会向下蔓延至咽喉部及气管等部位,炎症刺激会导致呼吸道黏膜敏感性增加,从而引发咳嗽。例如,扁桃体的炎症因子可能会波及喉部,引起喉部黏膜充血、水肿,刺激咳嗽感受器,导致咳嗽产生。 气道高反应性:在扁桃体炎的病程中,尤其是病情相对较长时,呼吸道可能会出现气道高反应性。此时,即使炎症有所减轻,但气道对外界刺激(如冷空气、异味等)的敏感性增高,容易引发咳嗽。比如,患者在扁桃体炎后期接触到冷空气时,就可能出现咳嗽加重的情况。 不同人群扁桃体炎后期咳嗽的特点及注意事项 儿童人群:儿童扁桃体炎后期出现咳嗽时,由于其呼吸道相对较窄,咳嗽可能会相对更剧烈。而且儿童表达能力有限,需要密切观察咳嗽的频率、程度以及是否伴有其他症状,如喘息、发热等。同时,儿童的气道纤毛运动功能相对较弱,痰液排出相对困难,如果咳嗽伴有较多痰液,要注意保持呼吸道湿润,可适当多给儿童喝温水,有助于痰液稀释和排出。另外,儿童的免疫系统尚不完善,在扁桃体炎后期咳嗽时,要注意避免交叉感染,尽量少去人员密集的场所。 成人人群:成人扁桃体炎后期咳嗽时,一般会比儿童相对更能表达自身不适,但也需要关注咳嗽对生活质量的影响。如果咳嗽影响睡眠和日常工作,需要及时就医评估。成人在扁桃体炎后期咳嗽时,要注意避免吸烟、饮酒等不良生活方式,因为这些因素可能会加重呼吸道的刺激,导致咳嗽加重。同时,要根据自身的身体状况适当进行体育锻炼,增强体质,有助于身体恢复,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 有基础疾病人群:对于本身有慢性呼吸道疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的患者,扁桃体炎后期出现咳嗽时需要格外警惕。因为扁桃体炎可能会诱发基础疾病的发作或加重。这类患者要密切监测咳嗽情况以及基础疾病相关症状的变化,如喘息、呼吸困难等。如果咳嗽伴有基础疾病相关症状加重,应立即就医,进行相应的检查和治疗,并且要严格遵循基础疾病的治疗方案,控制基础疾病的稳定,以减少扁桃体炎对基础疾病的不良影响。 扁桃体炎后期部分患者会出现咳嗽,不同人群有其相应特点及需要注意的事项,当咳嗽情况较为严重或持续不缓解时,应及时就医进行进一步的评估和处理。

    2025-10-16 12:50:36
  • 老是流鼻血怎么回事

    老是流鼻血的原因有局部和全身之分,局部原因包括鼻部外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身原因有高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调等。流鼻血时要保持冷静,采取正确方法压迫止血,经常或难以止住需及时就医检查,还应注意保持鼻腔湿润、避免不良习惯、均衡饮食、控制血压等来预防,儿童需加强看护。 鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜变得脆弱,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻子,也可能引发流鼻血。 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或局部有突起,会使鼻腔黏膜较薄的部位受到气流冲击,易发生破裂出血。这种情况在一些先天性鼻中隔发育异常的人群中较为常见。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性肿瘤,如鼻腔血管瘤等,以及恶性肿瘤,如鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。 全身原因 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会使鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。尤其是血压突然升高时,流鼻血的风险更高。老年人高血压患者相对多见,需密切关注血压变化。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;白血病患者骨髓造血功能异常,影响血小板生成等,都可能导致凝血机制异常,引起流鼻血,而且往往是反复出血。 肝肾等慢性疾病:严重的肝病患者肝功能受损,会影响凝血因子的合成;慢性肾功能衰竭患者可能存在凝血功能紊乱等情况,都可能引发流鼻血。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血过程。比如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人容易缺乏维生素C,从而增加流鼻血的几率。 内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,人体内分泌发生变化,可能出现内分泌失调,导致鼻腔血管扩张等情况,引起流鼻血。例如孕期女性由于体内激素水平变化,鼻腔黏膜充血,容易流鼻血。 如果老是流鼻血,首先要保持冷静,坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,压迫止血,一般压迫10-15分钟可缓解。如果经常流鼻血或流鼻血难以止住,应及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,均衡饮食,控制血压等,以预防流鼻血的发生。对于儿童,家长要加强看护,避免其鼻部受伤等情况。

    2025-10-16 12:49:40
  • 咽炎可以吃西红柿炒鸡蛋吗

    咽炎患者通常可以吃西红柿炒鸡蛋,因其在营养成分上能为患者提供维生素、蛋白质等有益物质,且其烹饪方式一般对咽部刺激小,但需根据个体情况调整,如合并胃食管反流者要注意调料,儿童和老年患者也可适量食用但需注意相应饮食细节。 一、营养成分方面 西红柿:富含维生素C、维生素B族、番茄红素等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,对于咽炎患者抵抗病原体的侵袭有一定帮助;番茄红素也具有抗氧化特性,可能对咽部黏膜的修复等有一定益处。例如,有研究表明,番茄红素能够清除体内自由基,减轻炎症反应相关的氧化损伤。 鸡蛋:富含优质蛋白质,蛋白质是人体组织修复和维持正常生理功能所必需的营养物质。咽炎患者在炎症状态下,咽部黏膜可能存在一定程度的损伤,适当补充蛋白质有助于黏膜的修复。鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用。 二、对咽部刺激方面 西红柿炒鸡蛋通常烹饪方式较为温和,一般不会对咽部造成强烈刺激。咽炎患者应避免食用过烫、过于辛辣、油腻等刺激性食物,而西红柿炒鸡蛋如果烹饪时不添加过多辛辣调料,质地较为柔软,吞咽时一般不会加重咽部的不适症状。不过,对于一些特殊的咽炎患者,如合并有胃食管反流的咽炎患者,需要注意烹饪时的调料使用等情况,因为过多食用辛辣、油腻或过酸的食物可能会加重胃食管反流,进而刺激咽部,加重咽炎症状。此时在制作西红柿炒鸡蛋时应尽量少放辛辣调料,且不要过酸。 三、不同人群的情况 儿童咽炎患者:儿童患咽炎时,也可以适量食用西红柿炒鸡蛋。要注意将鸡蛋和西红柿烹饪得软烂一些,方便儿童咀嚼和吞咽。同时,需根据儿童的年龄和咀嚼能力进行适当的食物处理。例如,较小的儿童可以将食物剁碎或打成泥状,但要保证营养成分不被破坏过多。儿童正处于生长发育阶段,需要充足的营养支持,西红柿炒鸡蛋能为其提供必要的维生素、蛋白质等营养,有助于身体恢复。 老年咽炎患者:老年咽炎患者消化功能可能有所减退,西红柿炒鸡蛋易于消化吸收,适合老年患者食用。但老年患者如果同时伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,在烹饪时应注意控制油的用量,选择健康的烹饪方式,如采用清蒸、清炒等方式制作西红柿炒鸡蛋,避免过多摄入油脂加重心血管负担。 总之,大多数咽炎患者可以吃西红柿炒鸡蛋,但需根据个体的具体情况进行适当的饮食调整,以保证在获取营养的同时,不加重咽部的不适症状。

    2025-10-16 12:48:00
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