夏寅

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

向 Ta 提问
个人简介
夏寅,首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。展开
个人擅长
耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。展开
  • 宝宝弄鼻屎来着鼻子出血了怎么回事

    宝宝弄鼻屎致鼻子出血常见原因是鼻腔黏膜脆弱及鼻屎位置深且坚硬,应对措施有压迫止血和保持鼻腔湿润,对特殊人群婴幼儿要注意避免其用手挖鼻、保持室内合适湿度,若常出血伴其他症状需及时就医排查鼻腔疾病。 一、宝宝弄鼻屎致鼻子出血的常见原因 (一)鼻腔黏膜脆弱 宝宝的鼻腔黏膜相对较薄、脆弱,在宝宝用手指等弄鼻屎时,很容易造成鼻腔黏膜的损伤从而导致出血。婴幼儿的鼻腔黏膜血管丰富且表浅,稍微受到外力刺激就容易破裂出血。比如宝宝的鼻腔环境比较干燥时,黏膜会更脆弱,此时弄鼻屎就更易引发出血。 (二)鼻屎位置较深且坚硬 如果鼻屎位置较深且比较坚硬,宝宝在试图取出时,用力不当就可能损伤鼻腔内的血管引起出血。当鼻屎长时间积聚在鼻腔深处,干燥后变得坚硬,宝宝用手去挖的时候,手指可能会触碰到鼻腔内较深部位的血管,导致血管破裂出血。 二、应对措施 (一)压迫止血 让宝宝坐下,身体稍微前倾,家长用手指捏住宝宝的鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟通常可以止血。压迫时要注意力度适中,持续压迫,不要频繁松开查看,给鼻腔内的血管足够时间凝血。 (二)保持鼻腔湿润 可以使用生理盐水滴鼻剂来湿润鼻腔,软化鼻屎,这样有助于减少宝宝因弄鼻屎而导致出血的情况。比如使用生理性海盐水喷鼻,每天可根据需要喷2-3次,保持鼻腔内的湿润环境,使鼻屎更容易自然排出,避免宝宝因为鼻屎干燥坚硬而去用力挖鼻。 三、特殊人群(宝宝)的温馨提示 (一)年龄因素 对于婴幼儿,要特别注意避免他们自己用手去挖鼻屎,可以定期用湿润的棉签轻轻清理宝宝鼻腔表面较浅的鼻屎。因为婴幼儿的手部卫生难以保证,用手挖鼻屎不仅可能损伤鼻腔黏膜,还可能将细菌等带入鼻腔引发感染。 (二)生活方式 要注意保持室内合适的湿度,一般维持在50%-60%左右比较适宜。干燥的空气会使宝宝鼻腔黏膜干燥,增加鼻屎形成以及鼻腔黏膜破裂出血的风险。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 (三)病史相关 如果宝宝经常出现弄鼻屎后鼻子出血的情况,或者伴有其他症状,如鼻塞、流涕、发热等,要考虑是否有鼻腔疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,需要及时带宝宝就医检查,排查是否存在病理性因素导致鼻腔容易出血的情况。

    2025-10-16 12:22:42
  • 三岁宝宝硬耳屎怎么回事

    三岁宝宝硬耳屎形成与耵聍腺分泌旺盛、外耳道进水及狭窄等因素有关,可能致耳部不适、影响听力,家长切勿自行盲目处理,应及时带宝宝就医由医生用合适方法处理以保障宝宝耳部健康。 一、硬耳屎形成的原因 (一)耵聍腺分泌旺盛 三岁宝宝的耵聍腺如果分泌较为旺盛,就容易产生较多的耵聍(也就是耳屎)。由于宝宝的外耳道相对较窄,耵聍排出不畅时,就可能逐渐积聚并变得干燥、坚硬。这与宝宝自身的生理特点有关,个体之间耵聍腺分泌功能存在差异,部分宝宝耵聍腺分泌较为活跃。 (二)外耳道环境因素 1.进水因素:宝宝在洗澡、游泳等过程中,如果外耳道不慎进水,水分会使原本少量的耵聍变得潮湿,之后水分蒸发,耵聍就可能干结变硬。例如宝宝洗澡时水流入耳朵,若没有及时清理,就增加了硬耳屎形成的风险。 2.外耳道狭窄:三岁宝宝的外耳道尚未完全发育成熟,相对较狭窄,耵聍排出的通道不顺畅,容易导致耵聍积聚。随着时间推移,积聚的耵聍可能逐渐变得干燥、坚硬。 二、硬耳屎可能带来的影响 (一)耳部不适 硬耳屎可能会刺激外耳道皮肤,引起宝宝耳部的不适感,宝宝可能会出现抓耳、哭闹等表现。因为外耳道皮肤受到异物刺激,会产生不适的感觉,而宝宝无法准确表达时就会通过行为来体现。 (二)听力影响 如果硬耳屎堵塞外耳道较为严重,可能会影响声音的传导,导致宝宝听力有所下降。声音需要通过外耳道传导到中耳,如果外耳道被坚硬的耵聍堵塞,声音的传导就会受阻,进而影响宝宝对声音的感知。 三、处理硬耳屎的注意事项 (一)切勿自行盲目处理 家长千万不要自行用棉签、发卡等尖锐物品去掏宝宝的耳朵,以免损伤宝宝娇嫩的外耳道皮肤甚至鼓膜。宝宝的外耳道皮肤很薄且脆弱,使用不恰当的工具容易造成损伤,引发感染等问题。 (二)就医处理 如果发现宝宝有硬耳屎情况,建议及时带宝宝到医院耳鼻喉科就诊。医生会根据硬耳屎的具体情况,采用合适的方法进行处理,例如使用专业的器械将硬耳屎软化后取出等。医生具备专业的知识和工具,能够安全有效地处理宝宝的硬耳屎问题,最大程度保障宝宝耳部的健康。 总之,对于三岁宝宝出现硬耳屎的情况,要了解其形成原因、可能带来的影响,并采取正确的处理方式,以确保宝宝耳部的健康和舒适。

    2025-10-16 12:21:35
  • 6岁小孩流鼻血是什么原因

    6岁小孩流鼻血的局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔炎症,全身因素有发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病,流鼻血时要让小孩保持正确姿势止血,频繁或大量出血需及时就医,家长要观察并帮小孩养成良好生活习惯。 鼻部外伤:小孩活泼好动,可能会不经意间碰撞到鼻子,或者用手指挖鼻孔等,这些行为都可能损伤鼻黏膜或鼻内血管,从而引起流鼻血。例如小孩在玩耍时不小心撞到桌子角,导致鼻子受伤出血。 鼻腔炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病,会导致鼻黏膜充血、肿胀,炎性物质刺激鼻黏膜,使得鼻黏膜上的血管容易破裂出血。比如小孩患上感冒后引发急性鼻炎,进而出现流鼻血症状。 全身因素 发热性疾病:当小孩患有上呼吸道感染等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分通过呼吸等途径散失增多,鼻黏膜相对干燥,容易引发流鼻血。例如小孩因病毒感染出现发热,同时伴有流鼻血现象。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能。血小板减少会导致凝血障碍,白血病等疾病会影响骨髓造血功能,进而影响血小板和凝血因子的生成,使得小孩容易出现流鼻血,且可能出血量较多、不易止住。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响血管的韧性和凝血功能。例如长期挑食、偏食的小孩,容易出现维生素缺乏,从而增加流鼻血的风险。维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能受影响。 心血管系统疾病:一些心血管系统疾病,如高血压等,虽然在儿童中相对少见,但也可能导致小孩出现流鼻血情况。不过儿童高血压多为继发性,可能与肾脏疾病等相关。 当6岁小孩出现流鼻血时,首先要让小孩保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。可以用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水毛巾敷前额和颈部,促进血管收缩止血。如果流鼻血频繁发生或出血量较大、难以止住,应及时带小孩就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。对于家长来说,要注意观察小孩流鼻血的频率、出血量等情况,同时帮助小孩养成良好的生活习惯,保持鼻腔湿润,避免外伤等情况发生。

    2025-10-16 12:20:38
  • 耳压不平衡能自愈吗

    耳压不平衡能否自愈分情况,轻微因气压变化引起的可能自愈,疾病、严重气压损伤等情况难自愈需干预,儿童因咽鼓管特点更易出现且家长要多关注,成人特殊情况也需注意,出现明显不适或持续不缓解要及时就医。 如果耳压不平衡是因乘坐飞机、潜水等短时间内气压变化引起的轻微耳压不适,部分人可通过吞咽、咀嚼、打哈欠等动作来调节中耳气压,从而使耳压逐渐恢复平衡,达到自愈。例如,乘坐飞机时,吞咽口水或咀嚼口香糖等动作能促使咽鼓管开放,平衡中耳与外界气压,对于轻度的耳压不平衡有一定的自行缓解可能。这是因为咽鼓管连接中耳和鼻咽部,上述动作可帮助咽鼓管通气,使中耳内气压与外界趋于一致。 某些情况需干预才能好转 疾病因素导致:若耳压不平衡是由上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等疾病引起咽鼓管功能障碍所致,一般难以自愈。比如上呼吸道感染时,炎症容易波及咽鼓管,使其肿胀、狭窄,影响中耳通气引流,这种情况下通常需要针对原发疾病进行治疗,如治疗上呼吸道感染等,耳压不平衡的状况才会改善。 严重气压损伤:当耳压不平衡是由于高压氧治疗、潜水等不当操作导致的严重气压损伤时,更不可能自愈,往往需要就医进行专业处理,如医生可能会通过鼓膜穿刺、咽鼓管吹张等方法来帮助恢复耳压平衡。 不同人群耳压不平衡的特点及注意事项 儿童群体 儿童的咽鼓管相对短、宽、平,更容易出现耳压不平衡的情况。比如儿童乘坐飞机时,家长应多引导孩子做吞咽、咀嚼动作。若儿童因感冒等导致耳压不平衡,由于儿童身体机能和恢复能力与成人不同,家长需密切关注,必要时及时带孩子就医,因为儿童耳部发育尚未完全成熟,耳压不平衡若不及时处理可能影响听力发育等。 成人群体 成人相对儿童来说咽鼓管结构更趋于成熟,但在一些特殊情况下也易出现耳压不平衡。比如长期处于有气压变化环境工作的成人,如潜水员等,需要更加注意耳部气压的调节,工作中要严格按照操作规范进行,以减少耳压不平衡对耳部健康的影响。如果成人耳压不平衡持续时间较长或伴有耳痛、听力下降等症状,也应及时就医,避免延误病情。 耳压不平衡是否能自愈不能一概而论,需根据具体情况判断,出现耳压不平衡相关明显不适或持续不缓解时应及时就医明确原因并采取相应措施。

    2025-10-16 12:19:50
  • 鼻息肉手术需要住院几天

    鼻息肉手术住院时间受多种因素影响,单纯性且身体好的住院5-7天,复杂或有基础病会延长;传统手术住院7-10天,内镜下手术5-7天;术后前几天观察,恢复好5-7天可出院,恢复慢会延长,儿童因恢复弱住院稍长,老年患者因基础病多需加强监测和护理。 不同手术方式对住院时间的影响 传统鼻息肉手术:传统的鼻息肉手术创伤相对较大,术后恢复时间可能稍长,住院时间一般在7-10天左右。因为传统手术需要更大的操作空间来清除息肉组织,术后需要更多时间来观察伤口恢复情况,预防感染等并发症。 内镜下鼻息肉切除术:这是目前常用的微创手术方式,具有创伤小、恢复快的特点,住院时间相对较短,通常在5-7天。内镜下手术视野清晰,能够精准切除息肉组织,对周围正常组织的损伤较小,所以患者术后恢复相对较快,住院时间也就相应缩短。 术后恢复过程与住院时间的关系 术后前几天是观察关键期,主要观察有无出血、感染等情况。如果术后前3天患者生命体征平稳,伤口无明显渗血、感染迹象,那么后续恢复相对顺利。一般在术后5-7天,如果患者鼻腔填塞物已取出,鼻腔黏膜恢复良好,无明显疼痛、发热等不适症状,就可以考虑出院。但对于一些恢复较慢的患者,可能需要延长住院时间,直到伤口完全愈合,各项指标恢复正常。例如,儿童患者由于身体恢复能力相对较弱,且在术后护理上需要更加精细,住院时间可能会比成人稍长一些,一般在7-10天左右,要密切观察儿童术后鼻腔通气情况和伤口恢复情况,确保安全出院。 特殊人群的住院注意事项 儿童患者:儿童鼻息肉患者术后需要特别注意鼻腔护理,由于儿童可能不太配合,家长要协助医护人员做好鼻腔清洁等工作。同时,要密切观察儿童的呼吸情况,因为儿童鼻腔相对狭窄,术后肿胀等情况可能更易导致呼吸困难。住院期间要遵循儿科安全护理原则,保证儿童的营养摄入,促进身体恢复。 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。住院期间要加强对基础疾病的监测,控制好血压、血糖等指标。术后要注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者肺功能相对较弱。在护理上要更加细致,关注老年患者的心理状态,给予更多的关心和照顾,以促进其顺利恢复并出院。

    2025-10-16 12:18:09
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